医务二级评审资料
1、1.1医院功能定位1.1.1医院有承担常见病、多发病的诊疗工作与兼顾预防、保健、康复功能能力，可提供24小时急危症诊疗服务1、有相关功能任务开展的科室、人员与管理体系（1）科室（2）人员（3）管理体系2、能够24小时提供危急重症诊疗服务，必设急诊内、外科（1）24小时提供急症服务（2）必须设有内、外科1.1.2临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队、诊疗技术能。
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3、目 录1.1 医 院 功 能 定 位1.1.1 医 院 有 承 担 常 见 病 、 多 发 病 的 诊 疗 工 作 与 兼 顾 预 防 、保 健 、 康 复 功 能 能 力 ， 可 提 供 24 小 时 急 危 症 诊 疗 服 务1、 有 相 关 功 能 任 务 开 展 的 科 室 、 人 员 与 管 理 体 系（ 1） 科 室（ 2） 人 员（ 3） 管 理 体 系2、 能 够 24 小 时 。
4、- 1 -一、 传染病应知应会传染病防治法自 2004 年 8 月 28 日修订通过，2004 年 12 月 1 日起施行。（一）熟知 39 种传染病1.甲种传染病：鼠疫、霍乱(2 种)2.乙类传染病：传染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻诊、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、。
5、医院评审医务科准备材料目录1、依法执业管理：（1）卫生法律法规（见医院管理手册上册，P105152）（二）临床诊疗指南XXX 病学分册，人卫版，2009 年（三）临床技术操作规范XXX 病学分册，军医版，2008 年（四）XXX 科临床诊疗资料1、XXX 科前五位单病种诊疗常规2、XXX 系统疾病诊疗及护理规范3、XXX 科临床路径（卫生部 2009 年版）（五）各级人员岗位职责（。
6、目 录1.1 医 院 功 能 定 位1.1.1 医 院 有 承 担 常 见 病 、多 发 病 的 诊 疗 工 作 与 兼 顾 预 防 、保 健 、康 复 功 能 能 力 ，可 提 供 24 小 时 急 危 症 诊 疗 服 务1、有 相 关 功 能 任 务 开 展 的 科 室 、人 员 与 管 理 体 系（1）科 室（2）人 员（3）管 理 体 系2、能 够 24 小 时 提 供 危 急 重 症 。
7、二级医院评审复审自评结果报告第一章 医院功能任务（共 29 款）自评结果评审标准C B A1.1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设臵标准。1.1.2.1主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供24小时急诊诊疗服务。（）1.1.3.1临床科室诊疗科目设臵、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。（详见附件1）1.1.4.。
8、医院评审新标准中医务科管 理 要 点苏体隆,主要内容,对新标准的理解赋予医务科的职能医务科管理的重点对医务科的新要求,一.对新标准的理解,涉及医务管理的内容广涉及监管的项目多，部分与其他职能部门有协作新标准的理念发生改变,内容广,每章节均有体现（除第五章），特别是第四章。,监管的项目多,标准中“ 主管部门、职能部门、主要职能部门”出现的频率多例 主管部门对上述工作。
9、1,二级中医医院评审标准解读（医疗管理部分）,大理州中医医院 医务科2013年1月,主要内容,一、相关评审指标解读二、相关注意和提醒,一、相关评审指标解读,标准：二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）（试评稿） 应急管理（9分）：9个检查点（8分，9点）临床医学教育及科研（7分） ：4个检查点（12分，10点）医疗质量管理组织与制度（10分） ：3个检查点（10分，4点）。
10、1.1.1.11.1.2.11.1.3.11.1.41.2.2.1 总目录评审管理文件 制度 职责1.2.3.14.4.1.14.4.2.14.4.3.14.4.4.14.4.5.1阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院医院功能任务住范院化医培师训规啊等级医院评审医院管理医院管理临床路径。
11、序号 条款 内容 责任部门 制定年月 修订年月 备注1 1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度。 医务科2 1.2.3.1 根据临床路径管理指导原则（试行），遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案；根据本细则的单病种质量指标，结合本院实际，制定实施方案；医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案；质控科医务科3 1.2.4.1 有根据调研结果采取缩。
12、1-1 医院功能任务（一） 2010 年 1-12 月门诊及住院病人医药费用统计表 2011 年 1-12 月门诊及住院病人医药费用统计表 2011 年 12 月 21 日-2012 年 8 月 20 日住院工作统计报表医院人员情况-医院人员基本结构医院管理岗位人员 医院二级临床科室医护人员与其他护理岗位人员配置基本情况（表 1-2-3） 医院各科主任护士长基本信息 2010.1.1-201。
13、医院二甲评审（医务科）医院评审医务处相关工作内容概要1、1231 将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。2、1241 提高工作效率，优化医疗服务流程，缩短患者诊疗等候时间和住院天数。有调研、有具体实施措施。3、1261 控制公立医院特需服务规模。4、。
14、文件盒目录序 号 支 撑 材 料 备 注1.2.2.1按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作1 住院医师规范化培训制度2 住院医师规范化培训计划3 住院医师规范化培训实施细则4 住院医师规范化培训考核管理办法5江苏省住院医师规范化培训管理实施办法【2010】17 号C62012、2013、2014 住院医师规范化培训工作总结12012、2013、2014 住院医师规范化培训的意见。
15、二级中西医结合医院评审专家手册（2013 年版）国家中医药管理局医政司2013 年 1 月目 录二级中西医结合医院评审专家组工作职责和要求评审专家组组成及任务分工评审专家组预备会评审工作预备会评审专家组工作会评审工作反馈会评审工作日程安排二级中西医结合医院评审工作报告提纲二级中西医结合医院评审分数汇总表（中西医结合服务功能）二级中西医结合医院评审分数汇总表（综合服务能力）二级中西医结合医院。
16、制度目录：第一章1， 住院医师接受规范化培训的制度2， 本院临床路劲实施方案3， 医院诊疗指南；操作规范；质量管理方案4， 缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施5， 灾害易损性制定的专项预案，应对突发公共事件的标准操作程序（包括总体预案和部门预案）6， 医院应急预案手册7， 继续医学教育管理组织，管理制度，继续医学教育规划、实施方案8， 支持鼓励医务人员参与本地区。
17、二甲复审医务科分配相关内容1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供 24 小时急危重症诊疗服务。1.1.2.1 【C】C1 资料查阅：医院医疗机构诊疗许可证、医院上一年度诊疗病种统计表、医院设备清单、医院专业技术人员花名册和职称结构统计表主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供 24 小时急诊诊疗服务。（）1.有承担本辖区常见病。
18、医务科对二级医院等级评审的自查报告第二章 科室设置 五、专业科室设置1、临床科室：设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科（含眼科、耳鼻喉科）、口腔科（门诊）、皮肤科（门诊）、麻醉科，正在建设的 ICU； 下设普外、骨外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、呼吸、消化、神经内科、内分泌科、肾内科、妇科、产科、新生儿、儿内等 14 个二级专业组。 无独立的感染性疾病科第四章 医。
