护理二级评审资料
1、【实用】医院等级评审资料二甲医院复审护理需备材料目录一、确立护理管理组织体系5.1.1.1【C】1、护理质量与安全管理委员会的通知2、护理质量管理委员会会议记录，有分管院长参加的专题会议记录。3、护理管理岗位结构图4、护理管理人员职责（护理部主任、护理部干事、护士长）【B】对护理部人员、护士长考核记录。5.1.1.2【C】1、“十二五。
2、二级综合医院评审标准护理管理重点解读,1,第五章,护理管理与质量持续改进,内 容,第一节 确立护理管理组织体系第二节 护理人力资源管理第三节 临床护理质量管理与改进第四节 护理安全管理第五节 特殊护理单元质量管理与监测,概 述,护理管理与质量持续改进 第五章 共五节 30条 核心条款 2条优质护。
3、二级中医医院等级评审细则(2012年版) 临床部分,北京中医医院 金玫二0一二年六月,资料时间,无时间(查阅相关资料)评审前3年（2009年、2010年、2011年）上年度（2011年）近1年（自评审时间向前推1年）本年度（2012年）,病历运行病历归档病历上年度近1年本年度,第一部分 中医药服务功能（650分）第三章 临床科室建设（170分）26.15。
4、二级中医医院等级评审细则护理部分解读,第一部分中医药服务功能：中医护理（70分）第二部分综合服务能力：护理质量管理（35分）,第六章 中医护理,6.1：参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作。（23分） 6.2：执行中医护理常规 技术操作规程积极开展辨证施护。（23分） 6.3：护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康。
5、中医医院等级评审标准护理检查要点,1护理管理组织。（3分）,检查内容：1.严格按照（护士条例）实施护理管理，健全护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。（1分）检查要点：1.医院护理部汇编的工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程（建议成书）,1护理管理组织。（3分）,检查要点2：全院护理组织构架图、检查要点3：护理部年工作目标、计划、季安排、工作。
6、中医医院等级评审标准护理检查要点,1护理管理组织。（3分）,检查内容：1.严格按照（护士条例）实施护理管理，健全护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。（1分）检查要点：1、医院护理部汇编的工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程（建议成书）,1护理管理组织。（3分）,检查要点2：全院护理组织构架图、检查要点3：护理部年工作目标、计划、季安排、工作。
7、第五章,护理管理与质量持续改进,内 容,第一节 确立护理管理组织体系第二节 护理人力资源管理第三节 临床护理质量管理与改进第四节 护理安全管理第五节 特殊护理单元质量管理与监测,概 述,护理管理与质量持续改进 第五章 共五节 30条 核心条款 2条优质护理、责任制护理,理 念,“以人为本，以病。
8、1第 六 章 中 医 护 理 （60 分 ）评价指标 评价方法 评分细则 分值6.1.1 制定落实指南的计划与具体措施（可体现在医院年度工作计划中）。查阅相关资料并抽查 2 项措施的落实情况。无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣 1 分。 26.1.2 明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责。查阅相关资料。 护理管理部门的职能不明确，扣 1 分；主管院长、护理部主任、科。
9、二级中医医院等级评审细则护理部分解读,第一部分中医药服务功能：中医护理（70分）第二部分综合服务能力：护理质量管理（35分）,第六章 中医护理,6.1：参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作。（23分） 6.2：执行中医护理常规 技术操作规程积极开展辨证施护。（23分） 6.3：护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康。
10、二级中医医院等级评审细则护理部分解读,第一部分中医药服务功能：中医护理（70分）第二部分综合服务能力：护理质量管理（35分）,第六章 中医护理,6.1：参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作。（23分） 6.2：执行中医护理常规 技术操作规程积极开展辨证施护。（23分） 6.3：护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康。
11、项 目 内 容 评 审 标 准 分值 检 查 方 法 判 定 结 果扣分得分扣分原因（一）加强管理，促进临床护理质量持续改进（34 分） 1.履行对住院患者的基础护理职责。 6 此项总扣分值限 6 分。 负责住院患者的基础护理服务。为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力、设备和配套支持系统等。规范服务语言和服务礼仪。听汇报,查医院落实基础护理服务支持。
12、2012 年护理工作自评报告一、全面开展优质护理服务。1、7 个科室开展了优质护理服务，占 58.3 %。2、在于院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组指导下，根据我院制定的2012 年优质护理服务工作方案进行工作，不定期召开专题会议，并组织检查，及时反馈整改。3、制定绩效工资分配方案，根据不同科室或岗位的服务数量、质量、劳动强度，承担风险程度等确定实际的绩效工资，体现高技术、高风。
13、二甲评审资料一、护理管理体系：1. 二级护理管理体系 （护理组织管理花名册）2. 目标管理责任制 ：护理部分工、目标管理责任制及资料 （年计划与总结）3. 护理工作制度 、护理职责、护理常规、4. 护理质控年计划，季、月考核，护理安全二、护理人力资源管理：1. 护士管理相关规定2. 护士执业证书3. 重点科室培训证书4. 全院护理人员资格证书5. 护理人员动态登记6. 在职护士培训资料7. 。
14、二级评审护理启动会,2018.6.4,2019/3/5,病区护理需准备部分,6.1护理管理体系健全，中医护理管理职能及各层次护理管理岗位职责明确（10分）6.1.1有院长领导下的护理组织管理体系，实施目标管理，各层次护理管理岗位职责明确并实 行考核。访谈2人，护士长对本科护士每半年考核一次，并进行总结分析。（2分）6.1.2建立护理垂直管理体系，有工作方案。护。
15、1第六章 中医护理（ 60 分）评价指标 评价方法 评分细则 分值6.1.1 制定落实指南的计划与具体措施（可体现在医院年度工作计划中）。查阅相关资料并抽查 1 项措施的落实情况。无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣 1 分。 26.1.2 明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责。查阅相关资料。 护理管理部门的职能不明确，扣 1分；主管院长、护理部主任、科护士长、护士长的。
16、二级综合医院评审标准护理管理重点解读,护理部主讲人：李翠珍2013.04,1,第五章,护理管理与质量持续改进,内 容,第一节 确立护理管理组织体系第二节 护理人力资源管理第三节 临床护理质量管理与改进第四节 护理安全管理第五节 特殊护理单元质量管理与监测,概 述,护理管理与质量持续改进 第五章 共五节 30条 核。
17、创二甲“护理管理与技术水平”自评小结一、全面开展优质护理服务。1、6 个科室开展了优质护理服务，占 54.5%。2、在孙院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组指导下，根据我院制定的护理服务病区工作指南进行工作，不定期召开专题会议，并组织检查，及时反馈整改。3、制定并执行院、科二级绩效工资分配方案，根据不同科室或岗位的服务数量、质量、劳动强度，承担风险程度等确定实际的绩效工资，体现高。
18、二级综合医院评审标准护理管理重点解读,张晖 2012.11,1,评审标准中涉及的护理内容有 ：,1.护士配置问题 2.护士资质问题 3.培训职责问题 4.应急方面问题 5.医德医风问题 6.患者安全问题 7.患者告知隐私问题 8.工作岗位职责问题 9.医疗护理质量问题 10.不良事件。
19、中医医院等级评审标准护理检查要点,1护理管理组织。（3分）,检查内容：1.严格按照（护士条例）实施护理管理，健全护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。（1分）检查要点：1、医院护理部汇编的工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程（建议成书）,1护理管理组织。（3分）,检查要点2：全院护理组织构架图、检查要点3：护理部年工作目标、计划、季安排、工作。
