医疗机构临床实验室管理办法.doc
《医疗机构临床实验室管理办法.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗机构临床实验室管理办法.doc(5页珍藏版)》请在素问文库上搜索。
1、医疗机构临床实验室管理办法 第一章总则 第一条为加强对医疗机构临床实验室的管理,提高临床检验水平,保证医疗质量和医疗安全,根据 执业医师法 、 医疗机构管理条例和病原微生物实验室生物安全管理条例等有关法律、法 规制定本办法。 第二条本办法所称医疗机构临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、 化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验,并为临床提供医学检验服务的实验室。 第三条开展临床检验工作的医疗机构适用本办法。 第四条卫生部负责全国医疗机构临床实验室的监督管理工作。县级以上地方卫生行政部门负责辖区 内医疗机构临床实验室的监督管理工作。 第五条医疗机构应当加强临
2、床实验室建设和管理,规范临床实验室执业行为,保证临床实验室按照 安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定 第六条卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊疗科目登记时,应当明确医学检验科下设专业。医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验项目,提供 临床检验服务。新增医学检验科下设专业或超出已登记的专业范围开展临床检验项目,应当按照 医疗机构管理条例的有关规定办理变更登记手续。 第七条医疗机构临床实验室提供的临床检验服务应当满足临床工作的需要。 第八条医疗机构应当保证临床检验工作客观、公正,不
3、受任何部门、经济利益等影响。 检验地带 网 第九条医疗机构临床实验室应当集中设置,统一管理,资源共享。 第十条医疗机构应当保证临床实验室具备与其临床检验工作相适应的专业技术人员、场所、设施、 设备等条件。 第十一条医疗机构临床实验室应当建立健全并严格执行各项规章制度,严格遵守相关技术规范和标 准,保证临床检验质量。 第十二条医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历,并取得相应专业技术职务任 职资格。 二级以上医疗机构临床实验室负责人应当经过省级以上卫生行政部门组织的相关培训。 第十三条医疗机构临床实验室应当有专(兼)职人员负责临床检验质量和临床实验室安全管理。 第十四条医疗机构临床
4、实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工 作。医疗机构不得使用卫生部公布的停止临床应用的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工 作。 临床检验项目和停止临床应用的临床检验项目由卫生部另行公布。 卫生部定期发布新的临床 检验项目和临床检验方法。 第十五条医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施,制定患者准备、标本采集、标本储存、 标本运送、标本接收等标准操作规程,并由医疗机构组织实施。 第十六条医疗机构临床实验室应当建立临床检验报告发放制度,保证临床检验报告的准确、及时和 信息完整,保护患者隐私。 第十七条临床检验报告内容应当包括: (一)实验室名称、患者姓名、性别
5、、年龄、住院病历或者门诊病历号。 检验地带网 (二)检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示。 (三)操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间。 (四)其他需要报告的内容。 第十八条临床检验报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。保存期限按照有 关规定执行 第十九条诊断性临床检验报告应当由执业医师出具。 乡、民族乡、镇的医疗机构临床 实验室诊断性临床检验报告可以由执业助理医师出具。 第二十条医疗机构临床实验室应当提供临床检验结果的解释和咨询服务。 第二十一条非临床实验室不得向临床出具临床检验报告,不得收取相应检验费用。 第三章医疗机构临床实验室质量管理 第二十二条医疗机
6、构应当加强临床实验室质量控制和管理。 医疗机构临床实验室应当制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标 准操作、维护规程。 第二十三条医疗机构临床实验室使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。 第二十四条医疗机构临床实验室应当保证检测系统的完整性和有效性,对需要校准的 检验仪器、检验项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。 第二十五条医疗机构临床实验室应当对开展的临床检验项目进行室内质量控制,绘制 质量控制图。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并详细记录。第二十六条医疗机构临床实验室室内质量控制主要包括质控品的选择,质控品的数量, 质控频度,质控方法,
7、失控的判断规则,失控时原因分析及处理措施,质控数据管理 要求等。 第二十七条医疗机构临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准按照临床实验室 定量测定室内质量控制指南(GB/20032302-T-361)执行。 第二十八条医疗机构临床实验室应当参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临 床检验室间质量评价。 第二十九条医疗机构临床实验室参加室间质量评价应当按照常规临床检验方法与临床 检验标本同时进行,不得另选检测系统,保证检验结果的真实性。医疗机构临床实验 室对于室间质量评价不合格的项目,应当及时查找原因,采取纠正措施。 医疗机构应当对床旁临床检验项目与临床实验室相同临床检验项目常规临床检验方法
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- B2医技科室、实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。