B1-1护理2012年度工作总结.doc

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1、- 1 - 2012年护理部工作总结 2012 年， 护理部在医院领导关心支持下，以“三好一满意” 为 载体，紧紧围绕等级医院 创建工作和“ 医疗质量万里行活动” 目标 和重点要求，转变服务理念，创新工作模式，完善工作标准，优化 服务流程，拓展服务内涵，深入开展了优质护 理服务工作。目前全 院所有临床科室开展了优质护理服务工作，开展率达到 40%。现 将工作总结如下： 一、主要做法 （一）完善护理工作标准，加强护理质量考核 一是健全护理工作制度。根据二级综合医院评审标准（2011 年版）及医疗质量万里行活动标准，建立了病房安全制度、紧急情 况下口头医嘱执行制度、出院病人随访制度、跌倒坠床的防范

2、管理 制度、安全用药管理制度、患者身份 识别制度和核对程序、防止烫 伤、烧伤管理制度、导管管理制度等 13 项工作制度。完善了危重 患者护理常规、 护理日常工作流程、各班 护理工作标准，使工作有 章可循。 二是加强护理质量监督考核力度。为进一步加强全院护理质 量监控，充分发挥护理质 控网络作用，护理部根据相关文件要求及 目前最新护理工作标准，制定了护理质量监控制度、护士长管理制 度和护理质量考核办法。将护理质量分为护士长工作质量、临床护 理质量、优质护理服务质 量、医疗纠纷、重病人工作量和服务创新 等七个方面，每季度对全院各科室进行一次考核，年终根据考核成- 2 - 绩进行奖励。 对原有 15

3、 项护理质量考核标准进行全面修改，增加 了优质护理服务和患者安全管理，并组织全体护理人员，尤其是质 控组成员学习护理质量目标要求，掌握质控标准。实行了护理质控 小组轮流考核制，每年 对质控组成员进行一次调整，轮流对十七项 护理质量考核标准进行考核，使质控组成员熟练掌握所有标准，使 护理质量得到持续性改进。 （二）加强环节质量管理，提高全院护理质量 1、进一步加强护理安全防范工作。为确保管道 护理安全，对 患者常用管道采用了红、黄、褐、绿四种不同颜色标识进行识别； 为加强查对工作，重新 设计了新的床头卡，增加了床头卡内容，除 常规床号、姓名外，增加了级别护理、患者饮食、防跌倒、 坠床、压 疮等警

4、示牌，减少了护理差错的发生。 2、进一步规范护理文 书书写。按照卫生部、卫生厅护理文书 书写要求，结合医院实际 ，制定了大理市二院护理文书书写规范 ， 取消了病人健康教育及效果评价表。在简化护理记录的同时，加强 护理文书内涵建设， 缩短 护理记录时间，让护士与病人多接触、多 沟通，充分了解病人需求和愿望，及时解决帮助。 3、进一步规范急救 药品管理。为规范急救药品管理，护理部 组织相关人员对各科室现使用的急救药品进行调研，结合医院实 际，重新规定了急救药品品种和数量，减少了不必要的浪 费。 4、进一步加强病区 规范化管理。为适应我院现代化医院发展 需求，护理部针对新住院楼病区物品的摆放和环境的

5、维护制定了- 3 - 病房管理规定，召开了病区管理专题会，对全院所有病房进行了调 研，以美观、舒适、方便为原则，对病房物品的摆放进行了统一规 定，为患者提供了整 洁、舒适、 优质、高效的诊疗环境。 （三）以开展优质护理服务为抓手，转变工作模式，拓展服 务内容 根据 2012 年卫生部及市卫生局开展优质护理服务相关规定， 今年在全院深入开展了优质护理服务工作。制定了大理市二院实 施优质护理服务工作要求和优质护理服务考核标准，召开了全 院优质护理服务启动会，并分片组召开了专题会。目前全院 4 个临 床科室全部开展了优质护理服务工作，开展率达到 40%。 1、加强人力资源配置，为使优质护理服 务顺利

6、开展，医院领 导及时召开会议，研究解决影响护理工作的瓶颈问题。今年分三批 招聘了 37 名合同护士，解决了护理人员不足的问题。 2、深化责任制整体 护理。在全院所有临床科室开展了人本位 整体护理。即患者入院到出院都由责任护士向患者提供整体性、连 续性、个体性的护理服务 模式。每位责任护士相对固定分管一定数 量的患者，日班实行 8 小时连续责任制整体护理，中夜班由 2 名责 任护士负责患者的所有护理工作，使护理工作连续，安全、有效。 3、进一步加强临床 护理工作。根据综合医院分级护理指导原则 和临床护理实践指南（2011 版）要求，进一步明确了基础护理及 特、一级护理工作内容，要求工作中丰富服

7、务内涵，护士长每日督 查工作完成情况，保 证了各项工作按质按量完成。- 4 - 4、实施人性化弹性排班模式。为使各班工作落 实到位，各科 室根据工作量实施了弹性排班，建立了护理人员机动班。护理部制 定了模拟排班表，改 变分工模式和工作时间，加强中、夜班护理人 员力量，减少交接班次数。为均衡全院各科室工作量，根据各科工 作强度，调配护理人员支援人员紧缺的科室，使护理工作顺利开展。 5、以科学的激励机制鼓励科室服务创新。开展优质护理服务 以来，护理部除按照优质护理服务要求开展了各项工作，同时要求 各科以病人需求为导向，创新工作模式，提供个性化护理服务。 （四）加强护理教学管理，提高护理人员整体水平

8、 为做好我院教学医院评审工作，护理部按照教学医院评审标 准，完善各项工作内容，加强培训考核力度，制定了教学管理人 员考核标准，建立了 护 士信息档案，并将护理人员分层进行培训 ， 规定了初职以下职称的护理人员每季度进行一次理论考试。今年 重点对心肺复苏（新标准）、吸痰法、简易人工呼吸气囊，医技科室 完成心肺复苏（新标准）、护理操作技能进行了培训。选派了 7 名护 理骨干参加云南省危重症、急诊专科护士和护理技术操作培训班， 48 名护理人员到省内外参加各种学习班。对新进合同、见习、实习 护士进行了三次岗前培训。 （五）积极开展各项工作 1、开展“5.12” 国际护士节活动。为庆祝第 100 个“

9、5.12”国际 护士节，弘扬南丁格尔无私奉献精神，结合医院开展 优质护理服务 工作，今年护士节组织了“ 庆祝 2011 年 5.12 国际护士节文艺晚会” 。- 5 - 2、积极配合医院组 建了新科室，根 据 新 科 室 工 作 量 、风险系 数及专科发展，按其年 龄 、职称、学历、工作能力合理调配了护理 人员。并通过对新成立的科室和两名新上任的护士长、护理工作负 责人进行指导、跟踪工作开展情况、每天参加科室晨会等方式，使 新护士长尽快转变角色，更好更快的投入工作。 今年的护理工作由于管理规范，各项措施落实到位，在今年年 终评比考核中，我院泌尿外科、三名护理人员被评为十佳职工。 护 理 部 2012 年 12 月 29 日