2013年抗菌药物临床应用监测与评价分析报告.doc

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1、2013年抗菌药物临床应用监测与评价分析报告 继续巩固2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （卫办医政发 201232号） ，同时做好2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （卫 办医政发201337号） ，抓好抗菌药物临床应用管理工作，确保专项整治活 动继续推进和取得实效，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理 工作制度和监督管理机制，促进临床合理用药。 一、2013年我院抗菌药物临床应用总体情况 随着临床医师对抗菌药物专项整治活动的认识不断深入，加之临床药师对 药物的监测，现将 2013年我院抗菌药物临床应用情况及抗菌药物临床应用专项 整治活动相关指标详见表 1及图 1。

2、 表 1 2013我院抗菌药物临床应用情况及各项考核指标目标值 门急诊 住院部内 容 时 间 门诊抗菌药物 使用率（%） 急诊抗菌药物 使用率（%） 住院患者抗菌药 物使用率（%） 抗菌药物使用 强度（AUD） I类切口抗菌药物 使用率（%） 2013年1月 18.03 34.58 49.89 29.66 49.14 2013年2月 15.65 38.02 52.61 33.33 32.67 2013年3月 13.86 28.26 50.5 29.09 33.49 2013年4月 15.53 31.24 51.14 31.57 36.95 2013年5月 14.57 27.21 47.99 2

3、9.53 35.5 2013年6月 15.85 26.81 49 32.2 36.23 2013年7月 15.67 25.44 48.02 30.19 29.71 2013年8月 14.24 30.71 49.55 33.07 36.06 2013年9月 14.64 34.23 51.28 36.98 31 2013年10月 15.79 34.89 55.31 38.81 28.8 2013年11月 15.81 30.33 49.26 34.51 33.99 2013年12月 17.26 36.05 53.28 30.88 32.93 目标值 20% 40% 60% 40 30%图 1 201

4、3年我院抗菌药物临床应用情况 从图 1可以看出，我院 2013年抗菌药物应用情况的各项指标从 1月份的高 逐渐下降，并呈平稳趋势。 二、2013年我院抗菌药物临床应用各项指标分析 1、门诊患者抗菌药物使用率 2013年 1月至 12月门诊患者抗菌药物使用率见图 2，我院门诊抗菌药 物使用情况趋于平稳，且控制在卫计委的要求内即不超过 20%。 图 2 2013年门诊抗菌药物临床应用情况2、急诊患者抗菌药物使用率 3、2013年 1月至 12月急诊患者抗菌药物使用率见图 3，我院急诊抗菌药物使 用情况趋于下降趋势，偶有升高的现象可能与季节性疾病相关，但总体控制在 卫计委的要求内即不超过 40%。

5、图 3 2013年急诊抗菌药物临床应用情况 3、住院患者抗菌药物使用率 2013年 1月至 12月住院患者抗菌药物使用率见图 4，住院患者抗菌药物使 用率整体呈平稳趋势，且控制在卫计委的要求内即不超过 60%。 图 4 2013年住院患者抗菌药物临床应用情况4、抗菌药物使用强度 2013年 1月至 12月抗菌药物使用强度见图 5，抗菌药物使用强度整体呈平 稳趋势，9、10两月呈上升趋势，但仍控制在卫计委要求内即40DDD/100 人/ 天，经整改抗菌药物使用强度于 11月下降，且趋于平稳。 图 5 2013年抗菌药物使用强度 5、 I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率 2013年 1月至 1

6、2月 I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率见图 6，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率整体变化为下降趋势，有两个月已达 标，下半年各月 I类切口的使用率较上半年有所下降，说明整改初见成效。 图 6 2013年 I 类切口手术患者预防使用抗菌药物使用情况6、2013年使用抗菌药物的微生物送检率 2013年 1月至 12月使用抗菌药物的微生物送检率见图 7，卫计委要求使用 抗菌药物微生物送检率标准为30%，从图可以看出我院微生物送检率均符合 标准。其中，限制级和特殊级抗菌药物微生物送检率不断提高，其总的送检率 也呈上升趋势。 图 6 2013年使用抗菌药物的微生物送检率情况 三、2012年

7、与 2013年我院抗菌药物临床应用各项指标平均值对比，详见 表 2及图 7。 表 2 2012年与 2013年抗菌药物应用情况各项指标对比 门急诊 住院部 内 容 时 间 门诊抗菌药 物使用率 （%） 急诊抗菌药物 使用率（%） 住院患者抗菌药 物使用率（%） 抗菌药物使用 强度（AUD） I类切口抗菌药 物使用率（%） 2012年 17.85 32.02 61.64 50.35 71.81 2013年 15.56 31.48 48.74 32.49 34.71图 2 2012年与 2013年抗菌药物应用情况各项指标对比 从上图可以看出，我院 2012年及 2013年抗菌药物应用情况各项指标除

8、急 诊抗菌药物使用率与 2012年基本持平外，门诊使用率、住院患者使用率、使用 强度、I类切口使用率均较 2012年有所下降，其中，下降比较明显的是 I类切 口，由 2012年的 71.81%下降至 2013年的 34.71%，下降幅度为 51.66%，其次， 住院患者使用率由 2012年的 61.64%下降至 2013年的 48.74%；抗菌药物使用 强度由 2012年的50.35%下降至 2013年的32.49%，两者均达卫计委要求，说明 我院抗菌药物的整改有一定的成效。不足之处在于I类切口仍未达卫计委要求 （30%） ，但在所有抗菌药物中其下降幅度最大，且也接近目标值。 通过2012年及2013年抗菌药物专项活动对抗菌药物的整改后，我院抗菌 药物使用趋于规范化，从而促进临床合理用药。药 剂 科2014年1月24日