APACHE-Ⅱ评分表.pdf

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1、危重程度评分 每个病人都按照APACHII进行评分，将评分值记录在患者ICU收治录中 参 考 值 病 人 资 料 发病初评分 治疗后评分 A. 生理学变量 0分 1 分 2 分 3 分 4 分 结果 得分 结果 得分 1.肛温（） 口表一律加 0.3 36.038.4 34.035.9 32.033.9 30.031.9 39.040.9 29.9 41.0 2.平均动脉压 （mmHg） （kpa） 70109 (9.314.5) 5069(6.79.2) 110129(14.617.2) 130159 (17.321.2) 49(6.6) 160(21.3) 3.心率 （次/分） 70109

2、 5569 110139 130159 (17.321.2) 39 180 4.呼吸率（次/分） 1224 1011 2534 69 3549 5 50 5.氧合作用（mmHg） FiO20.5时，测 AaDO2 AaDO2=(7.13FiO2 -PaCO2/0.8) - PaO2 70 75岁 肝 心血管 呼吸 肾 免疫 C.慢性健康状况评分 0 分 2 分 5 分 0 分 2 分 5 分 0 分 2 分 5 分 0 分 2 分 5 分 0 分 2 分 5 分 总分（A+B+C） 分 分APACHE评分系统附件 平均动脉压的计算方法：舒张压+（收缩压-舒张压）+3 吸入氧浓度（FiO2）的计

3、算方法：FiO2（%）=21+鼻导管吸氧流速（L/分）4 AaDO2为肺泡-动脉氧分压差 慢性健康状况评分：凡有下列器官系统功能障碍或免疫障碍，采用非手术治疗急诊手术 者记 5分；采用择期手术者记 2分。 肝脏 活检证实肝硬化，伴门脉高压，以往有上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病。 心血管 休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全者。 呼吸系统 慢性限制性、梗阻性血管性疾病，活动严重受限，不能上楼梯或做家务。慢性 缺氧，高碳酸血症、继发红细胞增多症、严重肺动脉高压（40mmHg） ，或需要呼吸机支持。 肾脏 长期接受透析 免疫障碍 接受免疫抑制剂、化疗、放疗、长期类固醇激素治疗，近期使用大剂量激

4、素， 或患有白血病、淋巴瘤、艾滋病等抗感染能力低下者。 GLASGOW 评分 M+V+E正常为 15 分，8分以下为昏迷，最低分为 3分 M运动反应： 6 分 按嘱咐动作：能根据医生吩咐而做各种动作。 5 分 定位性动作：刺激病人肢体不同部位，病人能试图去除刺激。 4 分 异常反射（屈曲） ：肢体呈屈曲状，特别上肢不易拉直。 3 分 可拉回肢体：刺激病人肢体，病人迅速将肢体拉回躲避。 2 分 伸直反应：刺激肢体，除躯干四肢伸外，上肢有呈屈性强直样，并伴肩内收、内旋和前臂内收。 1 分 不动：对各种刺激无运动反应。 V言语反应： 5 分 定向力好：能理解自己和周围环境，要辨认人物时间。 4 分 言语错乱：谈话表现有不同程度的定向障碍和错乱。 3 分 吐字不确切：病人在无意识的喊叫或随便乱说。 2 分 语言难理解：病人呻吟，呜咽，不能辨认其说出的语句。 1 分 不说话：不能言语。 E睁眼反应： 4 分 自发睁眼：有清醒和睡眠规律，自己能随意睁眼。 3 分 言语引起睁眼：听到别人说话或叫唤时能睁眼。 2 分 疼痛引起睁眼：疼痛刺激时有睁眼和闭眼表示。 1 分 不睁眼：强刺激也无睁眼反应。