诊疗技术资格许可授权制度.pdf

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诊疗技术资格授权程序及考评标准管理办法 为了加强诊疗技术管理，确保全院诊疗项目和各类诊疗 措施安全有效，最大限度地提高医疗质量，降低医疗风险， 根据医院手术、 麻醉及医疗技术管理相关规定， 制定本办法。 1、手术资格授权程序及考评标准按照大理州医院手 术分级管理制度（试行） 及手术医师定期能力评价与再 授权制度执行。 2、麻醉资格授权程序及考评标准按照麻醉与镇痛分 级授权制度 、 麻醉医师执业能力评价和授权制度执行。 3、新技术、新项目资格授权及考评标准按照大理州 医院医疗新技术新项目准入管理制度执行。 4、高风险诊疗技术资格授权及考评标准按照大理州 医院医疗技术风险管理制度 、 大理州医院医疗技术风险管 理制度及大理州人民医院高风险诊疗技术项目目录执 行。 5、医疗技术资质许可授权实行动态管理，每 2 年复评 一次，进行操作技术能力再评价与再授权，再授权主要依照 实际能力提升而变， 不因职称晋升而变动。 当出现下列情况， 取消其相应资格。 （一）再授权考核不合格者。 （二）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准 者。 （三）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作 并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （四）在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。 医务科 二 0一二年九月二十日