C-2014年上半年节假日、晚夜门诊质量评估报告.doc

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1、2014 年上半年节假日、晚夜门诊质量评估报告一、上半年节假日门诊工作量统计科 室 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 合计普内科 1134 1039 1112 1005 1323 1040 6653普外科 218 301 164 128 196 97 1104皮肤科 708 913 847 935 1342 1003 5748男性科 130 167 198 169 159 103 926急诊内科 1111 1557 1033 879 1057 937 6574急诊外科 1155 124 1143 1080 1273 1201 5976感染科 548 492 416 944 140

2、7 755 4562儿科 2795 2339 3028 2880 3605 3064 17711妇科 1134 1234 1195 980 1351 996 6890产科 638 625 323 418 406 333 2743不孕不育专科 284 175 263 223 252 245 1442耳鼻喉科 699 762 866 793 909 696 4725眼科 203 262 229 219 267 214 1394骨科 495 612 422 435 587 375 2926泌尿外科 339 306 193 221 311 181 1551神经外科 65 61 21 41 41 31

3、260口腔科 254 234 258 306 360 260 1672甲亢科 94 97 46 80 117 54 488乳腺科 181 211 140 230 248 159 1169糖尿病科 346 271 220 231 303 242 1613消化内科 133 185 103 104 172 105 802心血管内科 387 236 173 222 213 166 1397血液肿瘤内科 118 87 50 73 87 68 483呼吸内科 119 130 66 73 82 55 525肾内风湿免疫 125 258 115 140 180 113 931康复科 7 2 4 4 7 5 2

4、9医学美容中心 30 62 15 20 16 10 153烧伤整形科 44 118 78 67 124 111 542中医科 18 57 10 21 6 1 113神经内科 84 177 93 189 125 76 744新生儿科 41 59 47 27 20 12 206合计 13637 13153 12871 13137 16546 12708 82052二、节假日工作情况：1.节假日诊室开放情况：2014 年 16 月份节假日门诊开放好的科室有：普通内科、口腔科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、骨科、儿科、感染科、皮肤科、男性科、急诊内外科等。元月 1 日所有门诊诊室均开放（普通、专科、专家诊室

5、） ，春节期间（元月3 日至 2 月 6 日）：除夕当日所有诊室（普通、专科、专家诊室）均开放，31日至 2 月 3 日专科、专家诊室停诊，急诊内外科、急诊儿科 24 小时开放，专科性强的疾病病人由各专科住院部值班医师接诊，口腔科、皮肤科春节期间均有人值班接诊，门诊妇科仅初一停诊，产科、普内科初一、初二停诊，所有诊室均于 4 号（初五）开放接诊。4 月 5 日清明节、6 月 2 日端午节均按正常情况开诊。2.节假日门诊工作质量情况：除除夕当日下午专科、专家诊室提前下班外，其余基本能按要求上下班，无脱岗现象，春节期间，自初四开始病人逐渐增多，就诊秩序良好，病历书写基本能按要求完成，工作人员服务态

6、度良好，无投诉纠纷等现象发生。三、晚间门诊工作情况：1.晚间门诊开放情况：急诊内科、急诊外科、儿科急诊均 24 小时开放，部分专科科室均有值班人员（眼科、耳鼻喉科、口腔科）值班，随叫随到，其他专科科室的急诊有病房值班医师负责接诊。2.晚间门诊质量：交接班清楚，按时到岗（值班科室及时到岗） ，处理门急诊病人及时有效，无脱岗现象，病历书写基本能按要求完成，工作人员服务态度良好。四、存在的问题：1.妇产科的假日门诊（尤其是周六）病人多，仅 2 个妇科医师及 1 个产科医师值班，妇科病人均在 100 人次以上，超过 120 人次时即叫挂号室停止挂号。2.急诊内、外科：晚间门诊量大，遇门诊病人多，又有急

7、诊抢救病人时二线班出诊不及时。3.儿科：晚间门诊患儿多，仅 1 人值班，有时患儿量达 100 人次以上，二线班出诊不及时。4.急诊内、外科急诊病人有时未在急诊科进行救治而转入相应专科，住院医师意见大。5.急诊内、外科区域有时就诊秩序不好，常有喝酒者闹事，外伤者打架斗殴者寻衅闹事现象，使医务人员不能正常工作。五、原因分析：1.妇产科：门诊医师少。2.急诊内、外科：医师相对偏少，遇有急诊抢救病人时，医师忙于抢救病人，而疏忽了门诊病人，忘记了呼叫二线班出诊。3.儿科：医师少，晚夜间仅 1 人值班。4.急诊科医师“打发”病人现象，有“多一事不如少一事”想法。5.保安人员巡查不够，责任心不强，职责未落实

8、。六、整改措施：1.召开妇产科专题会议，研究解决办法。2.急诊科、儿科加强管理，完善制度并落实到位。3.急诊科加强培训，完善制度（抢救制度、查房制度、会诊制度等） ，强化急诊意识，真正起到急诊救治的作用。4.保安加强责任心，加强巡查，及时处理突发事件。2014 年 7 月 1日七、效果评价：1.妇产科召开专题会议通过调查研究决定：1）住院部（妇一、妇二科）每日轮流派 1 名医师出门诊坐诊。2）增设中班，减少病人等候时间，B 超室亦相应增设中班。3）增设导诊人员 1 名，加强导诊及完善信息等工作。4）增派 1 专人做阴道镜检查。5）出诊医师弹性排班，病人高峰季节提前上班，推迟下班。6）增设专人送检 TCT 标本及发放 TCT 检查报告。7）坚决杜绝停号现象。通过采取上述措施，停号现象已杜绝，节假日工作秩序井然。2.急诊科、儿科通过制度的落实，病人高峰季节增派人员导诊，维持就诊秩序，完善病人信息，减轻医师工作压力。3.急诊科通过加强学习，培训及制度的落实，急救意识效前加强，核心制度落实较前到位。4.通过与物业的沟通协调，保安人员加强了巡查，夏秋季派专人在急诊科维持就诊秩序。2014 年 9 月 30 日