手术用血管理制度.doc

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1、编号：HTYYZD-SXK-32版本：1 修订日期： 发布部门：输血科 生效日期： 修订人： 审核人：标题 手术用血管理制度批准人： 为确保手术用血科学、安全，根据国家卫生计生委临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法（2012年85号令）及二级医院复评标准等法律、法规和行业标准，结合我院实际情况制定本制度。一1.输血前告知：决定输血治疗前，经治医师向患者或其近亲属说明输血目的、方式和输同种异体血的不良反应及经血传播疾病的可能性，征得患者或其近亲属同意，并在输血治疗知情同意书上签字。输血治疗知情同意书入病历。因抢救生命垂危或无家属签字或无自主意识患者的紧急输血，且不能取得患者或其近亲属意见的

2、，报经分管院长或授权的负责人批准同意后，可立即实施输血治疗，备案并记入病历。二2.输血申请：临床医生根据患者情况对患者术中用血情况进行评估，严格按照临床输血技术规范附件：手术及创伤输血指南，掌握输血适应证，按照临床输血分级管理制度进行用血申请；如经评估术中可能大出血时，应提前按医院规定进行大量用血审批，通知输血科备血。由经治医师动员适宜的择期手术的患者（年龄在 1665 岁，男性 Hb120g/L、女性Hb110g/L、Hct 34%，无心、肝、肺、肾机能不全、无抽搐史、预计术中出血量在 800ml以上）开展自身输血。术前自身储血，由输血科负责采集和储存，经治医生负责输血过程的医疗监护。回收式

3、自体输血、急性等溶性血液稀释、术中控制性低血压等由麻醉科医师负责实施。三3.输血前检查及标本送检1所有择期手术患者在手术前由经治医师告知患者进行的输血前检查内容（包括患者输血前感染因子检测：HBVAg-Ab、Ait-HCV、Ait-HIV、梅毒螺旋体；肝功能；输血前相容性检测：ABO、Rh 血型、不规则抗体检测、交叉配血试验等）和目的，签署输血前检查同意书（除急诊外）。2护士遵医嘱，至少手术前2天将符合要求的患者血液标本（患者标本必须是新鲜的、能准确反映患者目前体内的免疫学状态）送输血科备血。四麻醉医师、手术医师和手术室人员在手术前应仔细核对如下内容：是否有输血知情同意书、血型报告单、输血前检查报告单、是否在输血科备血等，如患者未完成输血前检查和备血应拒绝进行麻醉和手术（急诊患者除外）。五4.血液领取与输血1输血科配血合格后通知手术室打印取血通知单前来取血，取血时遵照执行输血核对核查制度。2输血时按血液输注与护理管理规程执行。3仔细观察记录输血过程，如发现患者有输血不良反应，立即按输血（不良）反应处理、登记及回报制度流程执行。六患者如没有事先进行备血，输血科不接受电话或口头预约输血；只有已经在输血科进行了备血的患者，且血液标本在有效期内，手术中可以电话通知输血科按输血申请单备血量准备血液。