医疗废物管理制度.doc

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1、医疗废物管理制度为落实中华人民共和国传染病防治法和医疗废物管理条例 ，加强医院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，特制定本管理制度。一、适用范围：本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作。二、医疗废物的定义：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。三、医疗废物管理组织和职责建立医疗废物管理领导小组，由医疗废物管理委员会主任任组长，医务科、护理部、总务科和感染办参加。1.感染办负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训。2.医务科负责督促临床医疗医技科室执行医院

2、医疗废物管理的各项规章制度。 3.护理部负责产生地医疗废物的分类收集。4.总务科指派专人负责所产生医疗废物和其他医疗废物的收集、运送、贮存及贮存设施日常管理工作。四、医疗废物的分类和暂存1.各科室应认真执行医疗废物分类及处理原则的相关规定，做好医疗废物和生活垃圾的管理工作，坚决杜绝医疗废物流失、泄漏等。具体监督由感染办、总务科、护理部、各科室主任、护士长负责。2. 严禁将医疗废物与生活垃圾混放。医疗废物暂存在科室的非公共场所。不得设置在公共走廊、楼道、水房或医务人员视野范围之外，不能让污染医疗废物处于无人照管的状态，以防止因监管不到位而造成医疗废物的流失。禁止转让、买卖医疗废物。3.各 科 室

3、 应 按 照 医 疗 废 物 分 类 原 则 在 暂 存 地 点 设 立 专 门的 盛 装 容 器 ， 容 器 表 面 有 警 示 或 文 字 标 识 ， 容 器 周 围 保 持 干净 。4.生活垃圾存放到黑色包装袋中。非利器医疗废物存放在黄色包装袋中；少量药物性废物可按感染性废物处理，量大时与药剂科联系处理。5.损伤性废物如注射针头、头皮针、缝合针、手术刀、锯、备皮刀等统一盛放在利器盒内，以免发生刺伤。6.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均按医疗废物管理，应当使用双层包装物，并及时密封。7.细菌室或实验室的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点

4、进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，再按照要求分类收集。8.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；9.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。贴中文标签，内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。10.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后的包装容器应与医疗废物一同处置。五、医疗废物的收集与运送1.总务科指定专人负责收集与运送医疗废物。按规定时间和路线到各科

5、室收集医疗废物。2.收 集 运 送 人 员 检 查 包 装 是 否 完 好 、 封 口 是 否 紧 实 、 严密 、 包 装 物 有 无 标 识 、 确 认 包 装 容 器 有 没 有 超 量 （ 包 装 物 容量 的 3/4） ， 清 点 数 量 并 与 科 室 人 员 交 接 ， 填 写 医 疗 废 物 交 接单 ， 双 方 签 字 。 收 集 人 员 有 权 拒 收 和 转 送 收 集 包 装 不 合 格 的医 疗 废 物 。3.收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密闭不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。4.收集运送人员应将包装合格的医疗废物包装袋和利器盒放入周转箱运

6、送。5.运送工具使用后立即清洗消毒，保持清洁。六、医疗废物的贮存1.总务科应按照国家有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时设置危险废物警示标志。2.严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。医疗废物贮存时间不得超过 2 天。3.总务科派专人管理贮存设施，对收集运送医疗废物容器进行清点与检查，每天对医疗废物贮存的环境、设施和设备进行清洁与消毒。七、医疗废物的外运1.医疗废物委托给有“危险废物经营许可资质”的单位集中处理，签订委托协议书，承担处置费用。2.医院支付的医疗废物处置费用，按照价格主管部门制定的具体收费标准纳入医疗成本。3.医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写医疗废物交接

7、记录表 ，记录医疗废物容器数量、重量、外运日期等信息，双方签字，一式两份，双方各执一份，医院总务科专人保存。记录单保存 3 年。八、人员培训感染办负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能上岗，每年培训一次。九、人员防护1.总务科对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护。2.使用后的防护品(包括手套、口罩等)不得随意丢弃，应与医疗废物同一处理。3.感染办负责制定具体的安全防护措施和进行日常防护的技术指导，在所在地区疾病预防控制部门的指导下进行环境消毒、疾病预防工作。4.每年

8、对医废收集人员进行体检一次。十、监督检查1.医务科、护理部负责医疗废物管理工作的监督检查工作。感染办进行日常性监督工作；医疗废物管理工作组织的医务科、护理部、总务科和感染办的成员每季度进行一次联合医疗废物管理工作的检查。2.在日常监督和定期检查后，对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改，必要时进行经济处罚。3.发生医疗废物污染事故时，发现部门应立即上报感染办，感染办按照应急处理方案及时采取措施，同时向主管院长、环卫局、疾病预防控制部门报告。十一、应急处理如发生医疗废物泄漏污染时，应及时报告相关科室，感染办酌情向主管领导、辖区环保、疾病预防控制部门报告。同时对疫源地和相关被污染人员进行处理；在上级指导下对环境和有关人员进行监测。被污染人员由相关部门进行必要的医学观察。