医疗机构医务科建立的重点环节资料

《医疗机构医务科建立的重点环节资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗机构医务科建立的重点环节资料（3页珍藏版）》请在素问文库上搜索。

1、医疗机构建立卫生监督规范化档案资料的类别与内容要点类别 涉及内容要点机构及人员准入资料1、 医疗机构执业许可证副本复印件和母婴保健技术服务执业许可证及麻醉药品印签卡复印件等2、医护人员人事档案资料（医护人员小于 50 人的应装复印件，大于 50 人的可用表格反映） ；3、继续医学教育资料；医疗废物管理1、 成立管理组织机构资料；2、 各项相关制度健全资料；3、 医疗废物分类收集资料（即：有来源、种类、数量记录完整资料；） ；4、 暂存处有明显的标识，有“六防”设施，定期清洁消毒记录资料；5、 操作人员个人防护资料（包括健康体检和预防接种等） ；6、 有医疗废物转移三联单资料；7、 污水处理设施

2、并能正常运转及消毒监测效果记录资料。临床用血管理1、临床用血准入资料；2、成立临床用血管理委员会资料；3、建立临床用血管理制度资料；4、在卫生行政部门指定的供血机构取血资料；5、申请用血及交叉配血记录资料；6、血液发放记录资料；7、血液发出后，血样按规定保存资料；8、受血者输血前开展法定传染病检测资料。母婴保健管理 1、 机构“双准入”资料；2、 人员“双准入”资料；3、 出生医学证明管理资料。传染病防治管理 1、成立传染病防治领导组织机构资料；2、传染病防治管理及疫情报告制度，传染病疫情登记表3、单位医护人员传染病防治培训资料。医院感染管理1、成立了组织机构资料；2、各项制度健全资料；3、医

3、院重点部位(手术室、治疗室、消毒供应室等 )布局、设施及工作流程合理资料；4、医院感染的监测记录资料（含自监自测和 CDC 监测资料） 。消毒产品管理 1、 索证齐全，登记完整、规范资料；2、 使用人员培训相关资料；3、 一次性用品使用后处置管理资料。麻醉和精神药品管理1、获得批准资料（申报资料及印签卡等） ；2、成立了组织机构资料；3、实行“五专”管理资料（各项管理制度资料） ；4、麻醉药品和精神药品的管理人员是否经过相关专业的培训；5、获麻醉药品和精神药品处方权的医师明细。医疗广告管理1、 取得卫生行政部门医疗广告证明后发布医疗广告资料；2、 发布的医疗广告用语规范资料。处方及医学文书管理

4、1、 使用具有处方权的医生开具处方资料；2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方资料；3、处方及医学文书保存规范资料（指管理制度等） ；法律法规培训宣传及科普宣传 1、有工作计划资料；2、有工作动态资料；3、有工作总结资料；服务行为和医德医风 1、有医德医风建设制度、奖惩措施并认真落实资料；2、按照物价部门有关规定收取费用并出具收据资料；患者满意度 患者意见簿及满意度调查资料说明：医疗机构按实际涉及类别立卷，将分类资料装入由泸州市卫生执法监督支队统一制作的卫生监督档案盒内，每盒首页统一用“卫生监督档案首页”，第二页用格式化的各类别自查管理记录，其余为上表中所列的要求归档的应证资料。附件：重点环节格式化表。