应知应会(护理部)

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1、第五部分 护理部1、医院评审主题是什么？答：质量、安全、服务、管理、绩效 体现以病人为中心。2、医院评审分几级几等？答：分为三级六等，即（三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等、一级乙等）评审得分在 900 分以上的为甲等，800 分-899 分为乙等。3、何谓 PDCA？答：计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)。4、何谓护士？答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。5、 中华人民共和国护士条例什么时候通过和施行的？答：2008 年 l 月 23 日通过，2008 年 5

2、月 12 日施行。6、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？答：3 年内。7、护士职业注册的有效期几年？答：5 年8、 “三基三严 ”是什么？答：“三基”是指基本知识、基础理论、基本技能；“三严”是指严格要求、严谨态度、严密组织。9、优质护理服务的内涵是什么？答：（1）满足病人的基本生活需要、保证护理安全、保持身心舒适。（2）帮助心理调适、保持平衡。（3）取得患者、家庭、社会系统的整体协调支持。（4）用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。10、优质护理服务的切入点是什么？答：改革护理模式，开展责任制整体护理。11、优质护理服务的目标是

3、什么？答：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。 12、护理人员的重要职责有哪几个方面？答：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。13、基础护理的定义和范畴是什么？答：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。14、基础护理的具体工作内容？答：（1）常规护理：T、P、R、BP 测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。（2）生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理，洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。（3）协助诊疗：

4、如给药、输液、各种检查、治疗等。（4）健康教育。（5）康复指导等。15、危重病人基础护理落实目标？答：三短：头发、胡须、趾指甲。六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。保持病人卧位舒适，符合治疗、护理、院感控制要求。四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。16、危重病人病情“十知道 ”？答：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、特殊检查、阳性体征、并发症。17、病情观察四及时？答：发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时。18、三查八对一注意？答：“三查

5、”：操作前查、操作中查、操作后查。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。“一注意”：注意用药后反应。19、护理交接班要做到什么？答：（1） “六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接；物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。（2） “四看” ；看各种执行单、看医嘱本（或电子医嘱） 、看体温单、看各项护理记录单是否完整准确。（3） “五查”：查新入院病人，查危重瘫痪病人，查术前准备病人，查大小便失禁病人，查术后病人。（4） “一巡视”：对重点病人加强床边巡

6、视。20、输血“三查八对” ？答：三查：查血液有效期、输血装置是否完好、血液质量。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血量；血液品种、血型、交叉配血试验单，包括献血者姓名。21、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则是什么？答：通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器具，做特殊处理。使用前再按物品种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌。22、院内网络瘫痪时如何应急处置？答：（1）电话询问信息科，确定网瘫时间长短；（2）半小时内，如抢救患者时执行口头医嘱；（3）半小时以上，放置“网络故障”牌子在护士站，同时通知医生，手工书写医嘱，手工转

7、抄医嘱，手工处方取退药。手工记账。手工开具治疗单；（4）网络恢复后，补记医嘱。23、护士对患者身份识别制度？答：（1）在实施任何介入或诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施的操作。（2）至少同时使用二种（或二种以上）患者身份识别的方法。严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。（3）患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人“你是 XXX 吗？” ，而是要询问病人“请问你叫什么名字？”

8、，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。（4）完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。（5）对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，建立使用“腕带”作为患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。（6） “腕带”记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，必须经二人核对后方可使用，若损坏需要更新时同样需要经两人核对。佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。（7）加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制小组每月进行监督并有记录。24、如何防止手术及有创高

9、危操作部位及术式发生错误？ 答：（1）建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品（如：病历、影象资料、术中特殊用药等）确认制度与程序，有交接核查表。 （2）手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者（或家属）参与认定的制度与程序。25、住院患者跌倒评估的内容有哪些？ 答：患者评估、药物治疗评估、活动评估、环境评估。26、发生跌倒、坠床如何处理？答：（1）立即妥善安置跌倒/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征。（2）医生及时评估病人，下达相关医嘱，护士确认有效医嘱并及时给予相应的处理。（3）向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇

10、报事件，记录该事件。（4）填写护理缺陷事故报告表。27、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 答：（1）昏迷、瘫痪者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身体瘦弱、营养不良者；（5）水肿病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）发热病人；（10）使用镇静剂的病人。28、如何预防压疮的发生？ 答：（1）避免局部组织长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮湿等不良刺激。（4）促进局部血液循环。（5）改善肌体营养状况。（6）健康教育。29、压疮的好发部位？答：骶尾骨、髋骨、髂嵴、足跟、坐骨结节、左右耳廓、内外踝处、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、 、面颊、肩峰

11、、肘、肩胛骨等处。30、模糊不清的医嘱、有疑问的医嘱如何处理？答：护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系时应寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医生或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。31、试述加强护理用药安全管理的措施？ 答：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。32、做好输液安全的措施有哪些？ 答：严把药

12、物配伍禁忌、查对与巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发症。33、 WTO 患者安全联盟就安全用药管理提出哪 5 个目标？ 答：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。 34、麻醉药、精神药、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品的管理要求有哪些？答：（1）毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。应由责任心强、工作认真负责、业务熟悉的保管员担任。（2）二类精神存放于指定区域，并有明显标志。（3）护士长指导下，设定专人分工管理，班班交接。（4）每日清点检查，检查药品质量，防止积压变质。如有沉淀、变色、过期、瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不

13、得使用，用后及时填补。（5）毒麻药品、精神类药品要及时上锁，并保证随时应用。（6）病人个人贵重药品应注明床号、病历号、姓名、年龄35、麻醉药品“五专” 管理的主要内容？ 答：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记。36、高危药品包括哪些？ 答：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒化等药品。 37、高浓度电解质、化疗药物等特殊药品管理要求有哪些？答：（1）严格执行麻醉药品、精神药品放射药品医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。（2）设立特殊药品存放区域，按药品存放说明要求进行存放。（如避光、温度等要求） 。（3）对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂

14、型药物的存放有明晰的“警示标识” 。38、常见的输液反应有哪些？ 常见的原因有哪些？答（1）发热反应：输入致热物质引起。多由于输液瓶消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致；（2）急性肺水肿：1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2）病人原有心肺功能不良。 ；（3）静脉炎：1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；2）输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染；（4）空气栓塞：1）输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。39、如何执行超常规用药医嘱？ 答：医护双方采取主、被动复述方式核查无误后执行并记录。40、何谓药品不良反应？ 答：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药无关的或意外的有害反应。41、医疗废物分哪五大类？ 答：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五大类。