医疗质量控制

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1、医疗质量控制,主讲人：付殿跃,内容,医疗质量,医疗质量控制,我院质控情况,质控工作流程,4,1,2,3,从医生和医院角度讲，分为狭义和广义两种。狭义的医疗质量内容主要指诊断治疗是否正确，及时、有效、彻底，诊断时间长短，有无差错事故，医疗工作效率的高低等 。,医疗质量,医疗质量,首先是对患者的伤害最小，能提供良好服务；,医疗质量,其次是在各个医疗环境上重视期望的收益与亏损间的平衡，即在原有基础上增加了医疗技术使用的合理程度，医疗资源的利用效率及其经济效益，病人的生存质量，病人的主观满意度等。,医疗质量,水平：能做什么质量：做成、做 好什么,医疗质量,广义角度讲，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调患

2、者的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(投入-产出关系)以及医疗的连续性和系统性，因此又称为医院(医疗)服务质量 。,医疗质量,从患者角度讲：医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映 。,Joseph H.Juran 19042008,朱兰(Joseph H.Juran) 博士是世界著名的质量管理专家，他在1994年曾说：“20世纪以生产力的世纪载入史册，未来的21世纪将是质量的世纪。”,质量控制,质量控制是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用

3、的各种质量作业技术和活动。在企业领域，质量控制活动主要是企业内部的生产现场管理，它与有否合同无关，是指为达到和保持质量而进行控制的技术措施和管理措施方面的活动。质量检验从属于质量控制，是质量控制的重要活动。,医疗质量管理的起源与发展,现代质量管理阶段（1980年）,萌芽阶段,1,2,3,自19世纪末建立了手术麻醉方法与无菌技术后， 便开始了医疗质量管理的最初活动。,A.开始有了以外科医生为主体的质量控制行为,B.尚无质量管理标准及制度约束。,经验管理阶段,1,2,3,1913年美国外科医生协会（American College of Surgeons,ACS）成立，提出了 医疗质量的标准化是医

4、院 发展的目标， 成为该阶段质量管理发展的标志,1917年在美国召开了全美的医院标准化大会，号召开 展医院标准化管理的运动,1935年，外科医生协会调查委员会主席Mac Eachen （18811995年）出版了医院的组织与管理一书， 首次论述了医疗质量管理的组织与实施。,4,特点A.质量管理成为医务工作者及管理者们有意识的组织活动 B.有了质量管理的监督人员、初步标准、办法和制度， 尚无一套完整的管理组织体系，无系统理论与分析方法指导实践 C.主要采用定性分析方法，仅就终末质量进行控制，是典型的事后管理阶段。 D.医院管理者大部分由医生承担,统计质量管理阶段,1,2,3,二战后，以美国的休哈

5、托(W.A.Shewhart）发表的控制论 为代表。 医院分科越来越细，分析技术开始应用数理统计方法， 获得较高的管理效率；定量分析技术有了较大发展，提出了质量应靠数据说话的观点。,美国医院联合评审委员会要求接受评审的医院必须制定、实施质量保证方案， 信息管理受到重视。,特点A.健全的质量管理机构和组织体系、专业质量监督人员。 B.分析方法以定量分析技术为主。 C.医院管理者大量由学管理或经营的专家担任。 D.质量管理受到普遍重视。,全面质量管理阶段,1,2,全面质量管理（Total Quality Management, TQM）由美国费根堡姆（A.V.Feignhaum）1961年首先提出，迅速 在工业部门及许多服务行业推行，20世纪70年代逐渐应用于医院质量管理。,特点A.它是综合运用一整套质量管理体系手段和方法进行 的 系统管理 活动。 B.它是 全员 （包括医务工作者和管理者等相关人员） 共同参与的管理活动。 C.由事后检查为主的管理过渡到 以预防为主 、检查为辅的管理。,现代质量管理阶段,主要管理理论： A、 持续质量改进（CQI） B、通过ISO9000质量体系认证 C、引入循证医学思想 D、发展临床路径 E、6西格玛质量管理,我院质控情况介绍,临床科室质量控制工作流程,药事质量控制,医技质控工作流程,超时限病历整改流程,运行病历质控检查,thank you！,