新形势下妇幼保健院整体建设的经验与教训

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1、新形势下妇幼保健院整体建设的经验与教训,吉林省延边妇幼保健院 崔敏哲,延边妇幼保健院,延边朝鲜族自治州位于吉林省东部，中、朝、俄边界，总人口218万人。延边妇幼保健院坐落于首府延吉市，常住人口53万人。 我院现有职工398人，其中专业技术人员320人，副高级以上人员61人；占地面积12,668.85m2，建筑面积28,000m2；,延边妇幼保健院,延边妇幼保健院,2009年新一届领导班子组成以来，明确“以保健为中心、以保障生殖健康为目的、保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，与时俱进，开拓进取，围绕实现“两纲”目标和初级卫生保健指标，狠抓基础工作，强化基层妇幼卫生人员技术

2、的培训，提高妇幼保健服务能力，有效控制了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率，较圆满的完成各项任务指标。,延边妇幼保健院,2010年聘请北京吴春容全科医学研究中心到我院调研并制定：1.医院中远期发展规划2.医院的岗位设置（定岗定编）3.医院的岗位说明书 4.医院的绩效考核,延边妇幼保健院,核心理念与技能训练第一轮,2011.5.14,核心理念与技能训练第二轮,2016.10.28,2013年1月由延边州卫生局和韩国国际保健医疗财团、全球共同体在韩国首尔共同签署启动了“中国（延边地区）妇幼保健人力资源能力强化促进项目”和“中国（延边地区）妇幼保健信息化服务促进项目”。,延边妇幼保健院,一、医院改造过程中的

3、问题,一直以来，医院存在医疗用房不足，住院环境差的问题，成为医疗安全的重大隐患和制约医院发展的重要原因，经院职代会提案，经州委、州政府及州卫计委的批准，自筹资金，在现有门诊楼的西侧扩建面积为9,800平方米的住院楼，于2010年9月开工，经20个月的努力，2012年5月18日正式投入使用。,1983年 （4700m2）,2006年（8900m2）,一、医院改造过程中的问题,经我院积极争取，2013年7月，建筑面积为11,800平方米延边儿童医院扩建项目，正式纳入2013年全省儿童医疗服务体系建设项目中央预算内投资计划，延边儿童医院建设项目资金到位。建筑面积4,000平方米的延边妇幼保健院扩建项

4、目于2013年9月经延边州发改委同意立项，2014年5月份开工，我院按照传统的模式进行了医院的设计、建设。,怎样做到可持续发展？,妇幼特色应该怎样体现？ (按照传统方式建设）,保健和临床怎样结合？,一、医院改造过程中的问题,北京海淀区妇幼保健院昌平市妇幼保健院湖北省妇幼保健院南京市妇幼保健院昆明市妇幼保健院浏阳市妇幼保健院河南省妇幼保健院厦门市妇幼保健院北京儿童医院北京妇产医院天津妇产医院,请进来,走出去,一、医院改造过程中的问题,通过参观兄弟妇幼保健院先进经验、方法的同时，并参加了学科体系建设与运行方法培训班，明确了妇幼保健院发展的新思路。,一、医院改造过程中的问题,业务结构,技术规范,科室

5、配置,业务流程,发展定向,医疗环境,基于学科体系的系统化,基于循证医学的专业化,基于人机功效的现代化,基于技术规范的规范化,以患者为中心的人性化,与专科相吻合的职业化,二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路：重新规划医院的未来,建设标准：以患者为中心,典型结果：每个人群的门诊占一层楼,二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路：重新规划医院的未来,由传统的“保健+临床”学科模式转型到“三大部”（围产保健部、儿童保健部、妇女保健部）或“3+1”（+计划生育技术指导部）的业务发展模式。,二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路：重新规划医院的未来,二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路：重新规划

6、医院的未来,关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见（国卫妇幼发【2015】54号）,关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南（国卫办妇幼发【2015】59号） 省级、市级、县级妇幼机构业务部门设置指南：业务部门设置原则、设置内容和主要职能任务,妇幼保健机构的性质定位、功能任务、保健与临床的关系,三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系,评审标准根据国卫妇幼发【2015】54号精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务

7、质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，特制定本标准，充分体现了以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。,三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系,三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系,学科体系在过去数10年间，妇幼保健机构的发展参差不齐，主要是对妇幼保健院的定位不清外。【2015】54号指导意见和【2015】59号业务部门设置指南、评审标准（2016年）明确了坚持妇幼卫生工作方针，建设规模、功能和任务，充分体现了妇幼机构学科体系的发展方向，即“3+1

8、”部：为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。,三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,吉林省延边州妇幼保健院全院业务建设工作内容及步骤建议书目录：一、当前工作目标二、新院业务结构表 附录：附录1：当前建设工作内容附录2：新增专科所需要的医护人员附录3：新增专科配套设备,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,流程设计研讨会2015.01.14,妇幼保健院学科体系建设工作内容及合作建议书联合工作单位：一、中国妇幼保健协会二、北京医网现代医学研究中心三、延边妇幼保健院目录：一、学科体系建设目标二、学科体系建设内容三、

9、项目建设验收标准四、项目单位选择标准五、学科体系建设步骤六、合作工作长远目标,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,儿童保健部交流会 2015.10.10,妇女保健部交流会 2015.10.15,孕产保健部交流会 2015.10.13,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,吉林省延边州妇幼保健院业务流程与医疗环境设计,2016年（28,000m2）,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,“3-5年”内打基础、建机制、稳健发展，构建稳定的学科队伍、特别设立鲜明的、合理的学科布局，形成特色管理模式。将医院建成强学科、树品牌、优服务，成为妇幼保健院示范单位。,学科体系建设启动会2015.10.17,学科体

10、系建设启动会2015.10.17,技术规范,科室配置,业务流程,发展定向,医疗环境,植 入 理 念,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,业务结构,技术规范,业务流程,发展定向,医疗环境,论 证 规 划,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,软件条件,市场条件,硬件条件,经济条件,业务结构,技术规范,科室配置,业务流程,发展定向,医疗环境,确 定 构 架,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,业务结构,技术规范,科室配置,业务流程,发展定向,医疗环境,空 间 布 局,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,业务结构,技术规范,科室配置,业务流程,发展定向,医疗环境,妇女全面检查与保健综合指导系统 更年期

11、妇女保健综合制导系统 孕前筛查与指导系统 孕前检查与综合指导系统 孕期饮食营养分析与指导系统 妊娠糖尿病指导与管理系统 哺乳与产后保健综合指导系统 男性体检与综合指导系统 慢病康复指导系统,引 进 设 备,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,业务结构,技术规范,科室配置,业务流程,发展定向,医疗环境,培 养 人 才,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,业务结构,技术规范,科室配置,业务流程,发展定向,医疗环境,制 定 规 范,四、建设过程、关键步骤、问题与教训,二级专科,妇幼保健院的明天,1层,02,五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态,门诊大厅,2层,02,儿童保健,五、新形势下建成

12、的医院： 社会评价与运行状态,3层,02,孕产保健,五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态,4层,02,妇女保健,五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态,五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态,以设备为中心的服务模式转变为以患者为中心的人群化服务模式、分区明确的建筑模式；从院感控制、就诊路径顺畅程度、专业集中度、不同人群对环境的满意度、到医护人员和患者心理感受的人文关怀等各个方面，做到随着患者的就诊路径布局，实现患者路径最短、医护人机功效最佳的状态，优化了服务流程、提高了服务效率，改善了患者的看病体验。,六、经验教训总结及建议,1、国家卫生计生委出台了关于妇幼健康服务机构标准

13、化建设及规范化管理指导意见（国卫妇幼发【2015】54号）和关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南（国卫办妇幼发【2015】59号）、评审标准（2016年）文件，我院是按照妇幼保健机构建设的指导意见和指南要求建成的。 2、虽然走了小小的弯路（与保健协会和医网中心合作时医院的新楼已封顶，所以，新的流程设计等于是新的改造，包括：水、电、通风、扶梯等），但新楼已搬迁，业务已开展。 3、建议各级妇幼保健机构建设初期，植入新理念、规划论证，按照妇幼保健机构评审标准引进学科体系。,全国妇幼保健学科体系培训班 2016.09.08,学科体系建设专家讲座 2016.09.10,学科体系建设专家讲座 2016.09.10,六、经验教训总结及建议,在今年全国卫生与健康大会上习近平总书记发表重要讲话，要把人们健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。在我国全面实施二胎政策后有专家分析，2017年到2019年将迎来生育高峰。机遇和挑战同在，祝愿全国的妇幼同仁承担责任，为实现健康中国梦贡献力量！,省卫计委张义主任来院督导 2015.10.17,国家卫计委王国强副主任，州委书记庄严来院调研 2015.05.22,愿妇幼保健院,明天更加美好,