民营医院2012年各科室绩效考核表

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1、2012年 月XXX医院临床科室 内外妇 绩效考核评分表 考核项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 医疗质量管理 3 科室有 质控小组 每月1次医疗质量自查并有记录 无组织扣3分 未开展工作扣3分 无记录扣2分 医 疗 规 章 制 度 三级医师查房 制度 3 住院医师对所管的病人每日上 下午至少各查房一次 科主任每日查房一次 对新入院 患者2日内 重 危患者24小时内 必须有一次上级医师查房 审查新入院及危重患者的诊疗 计划 病危患者每天 病重患者至少2天 对病情稳定的患者至少3天记一次病程记录 疑难 危重病人必须有科主任的查房记录 首次病程记录在患者入院8小时内完成 病人 入院

2、后24小时内完成入院记录 主治医师首次查房记录在患者入院48小时内完成 科主 任查房必须记录 抽查5份住院病历 询问在院病人5人 未按时限完成查房一次 扣1分 入院两天内无上级医师查房扣3分 上级医师无签字一 处扣1分 未按时完成入院记录或首次病程记录一份扣3分 查 房病程记录不确切或不规范一处扣1分 出诊会诊制度 3 车祸出诊在5分钟内发车 普通出诊在10分钟内发车 组织会诊并规范填写会诊意见 出诊不及时1次扣3分 有会诊无记录扣3分 例 会诊项目填写不全 病历摘要简单 缺项等每次扣1分 执业资格 3 严禁无医师资格书写的医疗文书无上级医师签字 查病历10份 发现1例扣1分 病例讨论制度 3

3、 疑难 危重及死亡病例讨论率100 未讨论1例扣3分 讨论记录不规范扣2分 手术管理制度 外和妇10 对中 大手术要有术前讨论意见和医患沟通记录 择期手术术前有麻醉师查看病人的意 见记录 完成术前小结 完成常规的术前准备及必要的辅助检查 大中手术须履行审批 手续 手术病人必须有医患沟通 安全核查表 记录风险评估表 术后首次病程记录在 术后即时完成 术后24小时内规范完成手术记录 术前各种知情同意书内容完善 签名 符合规定 无菌手术切口甲级愈合率 97 无菌手术切口感染率 0 5 查手术病历5份 无术前讨论记录扣2分 例 无术者查房记录扣 1分 例 无术前小结扣1分 例 大中手术无审批扣1分 例

4、 术 后首次病程记录不及时完成扣1分 例 手术记录不及时完成扣1 分 例 输血 麻醉 手术同意书无患者 家属签字扣2分 例 无医师签字扣1分 例 缺必要的术前辅助检查扣1分 例 医患沟通和知 情告之制度 10 做好与患者及其家属的沟通并有记录 让其知晓检查和治疗的重要性 并积极配合检查 治疗 严格执行知情同意签字制度 各种同意书及病历资料须有患者本人或家属签字 告知制度执行率100 医患沟通制度执行率100 查病历5份 无医患沟通扣3分 例 入院宣教和病情告之扣3分 例 虚假签字扣5分 例 医疗安全制度 5 发现差错及时登记 小差错报告科主任 大差错及时上报医务科 发生医疗纠纷苗头力争在科内及

5、时处理 杜绝医疗事故的发生 查差错登记本 如差错未登记或未上报一起扣2分 有小纠纷或 纠纷苗头处理不及时扣5分 发生大差错 医疗事故的科室扣8 分 病案质量 10 首次病程记录在患者入院8小时内完成 入院记录24小时内完成 甲级病历率达 90 无丙级病历 输血病历书写质量符合规定 出院病历及时交医务科归档 首次病程记录及入院记录未按规定及时完成 每份扣3分 查出 院病历按病历书写质量标准评分 一份乙级病历扣5分 丙级病 历一份扣15分 未按时归档每1份扣2分 抽查输血病历2份 无 输血同意书或输血同意书无患者 亲属签名 每份扣2分 交接班 5 主管医师下班前将危重病人病情及处理事项记入交班记录

6、本 值班医师按要求对新入院 手术 危重和夜间有处置或病情变化的病人进行交班 危重病人床头交班 早交班无上级医师参加扣2分 交班记录简单无内容扣1分 无主管医师危重病人交班记录及记录项目填写不全各扣1分 医疗指标 15 入院与出院诊断符合率 95 手术前后诊断符合率 95 治愈好转率 90 床位 使用率 80 抢救成功率 80 处方合格率 95 规范用药合格率 95 手术 输血前HIV HbsAg RPR筛查率100 临床路径执行率100 根据统计报表不达标不得分 服务质量 10 杜绝有效投诉与医疗纠纷 严禁收受 红包 回扣 严禁私自介绍病人到其他医 院 严禁私自出售药品和私收费 严禁开人情处方

7、 违规开病假条 病情证明单 搭车 药 检查 病人满意度90 达标 其他违反其中1例不得分 病人满意度1下降 扣1分 得到锦旗 一面加5分 表扬信2分 培训学习 5 参加医院会议和业务学习 传达医院精神并有记录 积极配合和参与医院整体工作 未参加业务学习缺1次扣2分 无传达记录扣2分 不积极配合和参与医院整体工作的扣5分 科室管理 外妇5内15 严禁差 漏收费 按要求着装 并佩戴工作牌 上班期间严禁做私事 玩游戏和工作不 符的事 科室环境卫生管理 团结协作 遵守医保 工伤 新农合相关规定 严禁违规 科室环境管理混乱 卫生差扣2分 违反着装规定和上班打游戏 1次扣2分 发生差收费和员工之间争吵打架

8、及违反医保 工伤 新农合规定1例不得分 财务指标 10 内科住院人次 人 业务收入 万元 月 外科科住院人次 人 业务收入 万元 月 妇产科住院人次 人 业务收入 万元 月 住院人次下降5人扣1分 上升5人加1分 业务收入下降1万元扣1分 上升1万元加1分 合计 100 科别 被考核人签字 考核人员签字 考核日期 年 月 日 2012年 月XXXX医院麻醉科绩效考核评分表 考核评分项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因得分 医疗质量管理 5 有质控小组 每月1次医疗质量自查记录 查质控记录 无组织扣3分 无记录扣2分 记录不齐全扣1分 会诊急救制度 5 参加临床插管抢救10分钟内到位 急

9、会诊在10分钟内到位 平会诊在2小时内到位 现场抽查 一例未按时完成扣5分 手术安全 10 严格执行 手术安全核查制度 手术风险评估制度 做到安全核查 正确记录并签字 发现差错及时登记 杜绝医疗事故的发生 实地查看或查手术病历5份 无记录或执行不到位扣5分 查差 错登记本 如差错未登记或未上报一起扣5分 大差错 医疗事 故不得分 医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少一次 收集反馈意见 积极解决问题 并提出改进措施 查记录资料和到临床科室核实 无资料不得分 工作不到位扣1分 次 岗位责任 5 麻醉期间不得擅自离开岗位 严密观察病情 做好麻醉记录 手术监 护 配合医师顺利完成手术 如病情突

10、变 应及时做出判断 并向上 级医师或科主任报告 同时告知术者 医疗差错事故和有效投诉发生 率0 医疗差错事故和有效投诉发生率发生1例不得分 麻醉期间擅自 离开岗位扣2分 病情发生突变不及时向上级医师或科主任报告 扣5分 不及时告知术者扣5分 值班学习制度 5 值班人员坚守岗位 不得擅离职守 完成班内所有工作 并做好相关 记录 参加医院的会议和业务学习 积极传达医院精神并有记录 积 极配合和参与医院整体工作 现场抽查 脱岗一人一次扣2分 未履行职责一人一次扣2分 访视随访 5 术前访视病人及时 体检细心 记录准确 术后随访全麻在48小时完 成 一般麻醉在72小时内完成 有麻醉并发症及时随访和处理

11、 在麻 醉单上有记录 镇痛泵的使用管理到位 抽查住院手术病历5份 麻醉单无记录一份不得分 访问手术后 患者2人 一人不到位或不满意扣5分 镇痛泵管理不到位扣3分 疑难危重病例讨 论 5 对高风险择期手术 新开展的手术或麻醉方法 应及时组织讨论 并 有讨论记录 讨论记录应符合规范 查疑难病例讨论记录本 发现1例未做到扣4分 记录不及时每例扣2 分 记录不规范每例扣2分 麻醉记录 10 麻醉记录书写合格率 98 麻醉技术操作 实施麻醉操作和术中监护 合格率100 各种神经阻滞成功率 95 硬膜外阻滞成功率 95 抽查手术病历麻醉单5份 一份未能达到扣2分 麻醉谈话 5 择期手术 术前一天完成与患者

12、谈话 内容全面 麻醉同意书记录完整 有病人 亲属签字 查住院手术病历麻醉同意书5份 缺一例不得分 记录不完整 一处扣2分 药品管理 10 麻醉药品管理合格率100 麻醉及抢救药品实行专人管理 帐务相符 无过期 麻醉药品未按要求管理扣3分 丢失1支不得分 仪器使用 保养 工作 10 按要求做好仪器使用 维护和保养 并有记录 查记录 无记录不得分 记录不全每次扣1分 科室管理 10 严禁差收费 按要求着装 并佩戴工作牌 上班期间严禁做私事 玩游戏 和工作不符的事 科室环境卫生管理 团结协作 遵守医保 工伤 新农 合相关规定 严禁违规 杜绝有效投诉与医疗纠纷 严禁收受 红包 回扣 严禁私自介绍病人到

13、其他医院 严禁私自出售药品和私收费 严禁开人情处方 违规开病假条 病情证明单 搭车药 检查 病人满意 度90 达标 科室环境管理混乱 卫生差扣2分 违反着装规定和上班打游戏1次扣 2分 发生差收费和员工之间争吵打架及违反医保 工伤 新农合规 定1例不得分 病人满意度1下降 扣1分 其他违反其中1例不得分 得到锦旗一面加5分 表扬信2分 财务指标 10 业务收入 万元 月 业务收入下降1万元扣1分 上升1万元加1分 合计 100 麻醉科签字 检查人员 检查日期 2012年 月XXXX医院门诊医生绩效考核评分表 考核评分项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 医疗质量管理 10 严格按

14、照医疗操作规程办事 保证医疗安全 做好门诊日志的登记工作 门诊处方书写合格率 90 传染病上报率100 查门诊病历登记薄 无记录一例扣2分 记录不齐全 扣一例1分 处方合格率低于90 扣3分 传染病上 报率达不到标准的不得分 合理用药合理检查 10 遵守 抗菌药物临床应用指导原则 生物制品使用规范 严禁医师自己购药销药 遵守诊疗规范 按规定开展检查 抽查申请单 处方及门诊病历 一例不合理扣1分 填写检查申请单 5 各种检查申请单项目齐全 内容清楚 完整 查医技科室申请单30份 1张不合格扣1分 首诊负责制 5 接待病人不得推诿 严格实行首诊负责制 发生一起不得分 医疗安全 10 医疗差错有记录

15、 有讨论 一旦发生医疗争议 及时上报医务科 查差错登记本 未及时登记一次扣3分 有大差错未 上报或未妥善处理一起扣5分 大差错造成不良后果 或医疗事故不得分 岗位责任制 5 严格执行医院上下班制度 空岗一次扣2分 服务投诉 10 接待热情 工作负责 无投诉 诊断室应清洁 明亮 有效投诉一起扣5分 诊断室脏 乱扣3分 服务质量 20 杜绝医疗纠纷 严禁收受 红包 回扣 严禁私自介绍病人到其 他医院 严禁私自出售药品和私收费 严禁开人情处方 违规开病假条 病情证明单 搭车药 检查 病人满意度90 达标 病人满意度1下降 扣1分 其他违反其中1例不得分 得到锦旗一面加5分 表扬信2分 培训学习 5

16、参加医院的会议和业务学习 积极传达医院精神并有记录 积极配合和参与医院整体工作 未参加业务学习缺1次扣2分 无传达记录扣2分 不积极配合和参与医院整体工作的扣5分 科室管理 10 严禁差漏收费 按要求着装 并佩戴工作牌 上班期间严禁做私事 玩 游戏和工作不符的事 科室环境卫生管理 团结协作 遵守医保 工伤 新农合相关规定 严禁违规 科室环境管理混乱 卫生差扣2分 违反着装规定和 上班打游戏1次扣2分 发生差收费和员工之间争吵 打架及违反医保 工伤 新农合规定1例不得分 财务指标 10 门诊人次 人 业务收入 万元 月 门诊人次下降100人扣1分 上升100人加1分 业务收入下降1万元扣1分 上

17、升1万元加1分 合计 100 门诊医生签字 考评人签字 时间 年 月 日 2012年 月XXXX医院药械科绩效考核评分表 考核评分项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 药品质量管理 5 有质控小组 每月1次药品质量自查 查记录 无组织扣3分 未开展工作扣3分 无记录扣2分 药事管理 5 药事管理组织机构健全 职责明确 有相应的工作 会议记录 记录规范 完整 责任落实到个人 有内部奖惩制度并严格落实 检查工作记录 无记录扣5分 记录不齐全扣1分 项 药 品 规 章 制 度 核对制度 5 严格遵守药品调剂过程的 四查十对 并交待姓名 药品 用 法 注意事项 处方出门差错率 1 100

18、00 中药饮片处方称量误差 95 5 90 且规范 准确 同时执行审签制度不扣分 85 89 扣2分 不准确 规范扣1分 未执行审签制度扣5分 执行有缺陷扣2分 X光放射诊断与出院诊断符合率 80 4 70 79 扣2分 低于60 不得分 X光摄片甲片率 40 4 40 不扣分 30 39 扣2分 30 不得分 CT诊断与出院诊断结论符合率 90 4 80 89 扣2分 低于70 不得分 漏诊误诊登记 8 登记率 90 有讨论记录 有更正报告并审签的不扣分 85 89 扣2分 85 更正报告无审签的不得分 财务指标 放射收入达 万元 月 CT收入达 万元 10 收入上升0 5万元加1分 下降0

19、 5万元扣1分 合 计 100 科室负责人 检查人员 检查日期 2012年 月XXXX医院功能科绩效考核评分表 项目 考核内容 分值 考核检查方法 扣分原因 得分 管理 质量 有质控小组 每月1次药品质量自查 3 无组织扣3分 未开展工作扣3分 无记录扣2分 及时传达贯彻上级的各项会议精神 配合医院各项工作 5 规范开展得2分 不规范扣1分 无业务学习扣2分 检查报告及时 真实 准确 8 检查记录完整率100 包括24小时急诊并记录 漏登10 扣1分 完成医院安排的指令性任务 5 有缺陷扣2分 未完成扣5分 服务 质量 杜绝有效投诉与医疗纠纷 严禁收受 红包 回扣 严禁私自介绍病人到其他医院

20、严禁私自出售药品和私收费 病人满意度90 达标 20 病人满意度1下降 扣1分 其他违反其中1例不得分 得到锦旗一面加5分 表扬信2分 严禁差收费 按要求着装 并佩戴工作牌 上班期间严禁做 私事 玩游戏和工作不符的事 科室环境卫生管理 团结协 作 遵守医保 工伤 新农合相关规定 严禁违规 15 科室环境管理混乱 卫生差扣2分 违反着装规定和上班打游戏1次 扣2分 发生差收费和员工之间争吵打架及违反医保 工伤 新农合 规定1例不得分 有效投诉发生率0 医疗差错事故发生率0 5 实行一票否决制 即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分 病情告知制度执行率100 3 低于90 不得分 下降2 扣1分

21、B超 彩超与术后诊断符合率 90 5 低于80 不得分 下降2 扣1分 心脏疾病超声诊断与术后诊断符合率 95 3 低于80 不得分 下降2 扣1分 B超检查阳性率 30 5 查资料 每处缺陷扣除一分 报告与图象合格率 95 5 查资料 每处缺陷扣除一分 记录图纸A级率 60 合格率 95 2 下降5 扣1分 技术操作规范 缺陷发生率 0 3 查资料 发生1次扣2分 医疗仪器设备完好率 95 3 查设备维护情况 各率得分 实际值 标准值 分值 财务指标 业务收入 万元 月 10 收入上升0 5万元加1分 下降0 5万元扣1分 合计 100 科室负责人 检查人员 检查日期 2012年 月XXXX

22、医院检验科绩效考核评分表 考核评分项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 医疗质量管理 3 有质控小组 每月1次质量自查 查记录 无组织扣3分 未开展工作扣3分 无记录扣2分 技术操作规范 5 有完善的各项技术操作规程 常规 并严格执行 每违规操作一项扣2分 仪器使用 保养 5 按要求做好仪器使用 维护和保养 并有记录 医疗仪器设备完好率 95 仪器处于临用状态 一台仪器不处于临用状态扣2分 医疗规章 制度 会诊 制度 5 急会诊10分钟内到位 普通会诊12小时内到位 各类会诊及 时到位 并做好相关记录 根据投诉意见 不及时到位不得分 值班 制度 5 值班人员坚守岗位 不得擅离职守

23、 完成班内所有工作 并做 好相关记录 现场抽查 脱岗一人一次扣2分 未履行职责一人一次扣2分 医疗安 全制度 10 严格执行查对制度和工作请示报告制度 发现差错及时登记 小差错报告科主任 发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理 杜绝医疗事故的发生 如差错未登记或未上报一起扣2分 有小纠纷或纠纷苗头处理不及时 扣4分 医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少一次 收集反馈意见 积极解决问题 查记录资料和到临床科室核实 无资料不得分 工作不到位扣1分 次 检验资料管理 5 各种检验检查均有登记 资料 申请单 报告单 图片等 保管 存 完好 便于查询 查登记本 无登记不得分 登记不全扣1分 资料丢失

24、每份扣1分 报告单质 量 报告审 核签发 5 报告单须有手写签名 签名清晰易辨认 抽查报告单 凡发现签发报告不符合要求扣2分 份 报告 准确率 5 检验结果要准确可靠 误差在实验允许范围内 对可疑或异常 结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告 避免前后结 果误差较大 结果在实验允许范围内与标本符合率 95 合 格率 95 根据临床 超过允许范围扣1分 份 异常结果与临床明显不符或未经 临床处置相近两次结果差异较大 扣1分 份 抽查报告单 不符合要 求扣1分 张 误诊 漏诊不得分 报告及 时性 5 一般常规检验项目自检查开始至出具结果 30分钟 急诊检查 自检查开始至出具结果 30分钟 其余

25、项目按规定时间发出 发现一例超时报告结果的扣1分 报告单 发送 5 报告单分科准确 按规定时间送达相关科室 并有签收手续 根据科室反馈 不定期抽查 每送错1张扣1分 无签收手续不得分 院感控制 5 严格执行院内感染各项规章制度 依据院感科检查情况评分 服务 质量 8 杜绝有效投诉与医疗纠纷 严禁收受 红包 回扣 严 禁私自介绍病人到其他医院 严禁私自出售药品和私收费 病 人满意度90 达标 病人满意度1下降 扣1分 其他违反其中1例不得分 得到锦旗一面加 5分 表扬信2分 8 严禁差收费 按要求着装 并佩戴工作牌 上班期间严禁做私 事 玩游戏和工作不符的事 科室环境卫生管理 团结协作 遵守医保

26、 工伤 新农合相关规定 严禁违规 科室环境管理混乱 卫生差扣2分 违反着装规定和上班打游戏1次扣 2分 发生差收费和员工之间争吵打架及违反医保 工伤 新农合规 定1例不得分 6 有效投诉发生率0 医疗差错事故发生率0 实行一票否决制 即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分 财务指标 10 业务收入 万元 月 收入上升0 5万元加1分 下降0 5万元扣1分 合计 100 科室负责人 检查人员 检查日期 2012年 月XXXX医院门诊护理绩效考核评分表 项目 分值 考核内容 扣分标准 扣分原因 得分 护理管理 35分 3 环境清洁整齐 不符合要求1项扣1分 3 护士仪表及行为符合职业要求 工作期间

27、尽职尽责 不符合要求1项扣1分 3 执行护理工作制度 职责 不符合要求1项扣1分 3 严格执行护理管理制度 抽查2人对制度的掌护士未掌握每人扣1分 3 熟练掌握本人的岗位职责 护士未掌握每人扣1分 3 及时 正确执行医嘱 未做到1次扣1分 3 积极传达上级会议精神 科室团结协作 会议精神未传达1次扣2分 发现不团结因素扣2分 3 护士熟练掌握门诊一般护理及常见病诊疗常规 未掌握每人扣1分 护理服务 2 5分 3 开展优质护理服务 提供人性化 个性化护理 未开展优质护理服务扣3分不符合要求1项扣1分 5 进行患者调查问卷 调查就诊患者10人 患者满意率达90 以上 每下降1 扣1分 3 礼仪 仪

28、表 服务行为符合规范要求 不符合要求1项扣1分 7 接待热情 工作负责 无投诉 不和病人及家属争吵 打架 和病人及家属争吵 打架 有投诉不得分 5 杜绝有效投诉与医疗纠纷 严禁收受 红包 回扣 严禁私自介绍病人到其他医院 严禁私自出售药品和私收费 病人满意度90 达标 病人满意度1下降 扣1分 其他违反其中1例不得分 得到锦旗一面加5分 表扬信2分 3 有效投诉发生率0 医疗差错事故发生率0 实行一票否决制 即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分 2 认真执行传染病预检分诊制度 对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度 对传染病人或疑似传染病人及时采取隔离措施 无制度一项扣1分制度未落实扣1分

29、安全管理 20分 4 严格执行护理差错防范措施 实施护理差错登记 报告 讨论制度 未执行制度扣2分 3 建立重点护理环节和对象的管理流程 并严格执行 无流程扣2分执行不力扣1分 4 根据门诊特点 建立突发事件处理预案及处理流程 无预案流程扣2分护士未掌握预案或处理流程每人扣2分 3 有预防意外伤害的安全防范措施 无防范措施及警示标志扣3分 6 各类抢救仪器药品及用物齐全 仪器功能良好 管理做到 四定 三及时 无抢救车扣6分车内应急物品不全扣2分物品数量与实际不符或过期扣2分 治疗室管理 20分 4 物品放置有序 有菌区 无菌区域分开 做好医疗废弃物的登记 转运等工作 一项不符合标准扣2分 5

30、严格执行交接班制度 遵守劳动纪律 违反1次扣2分 5 各项护理处置操作严格执行无菌技术原则 操作者着装整齐 符合要求 违反无菌原则扣4分操作者着装不合格扣2分 4 有消毒登记 未做到扣4分登记或报告单不规范扣2分 财务指标 10 门诊治疗收入 万元 月 收入上升0 5万元加1分 下降0 5万元扣1分 合计 100 科室负责人 检查人员 检查日期 2012年 月XXXX医院 科护理部绩效考核评分表 项 目 考核内容 分值 考评标准 扣分原因 得分 仪表仪容 组 织纪律 仪表端庄 佩戴胸卡 准时上岗 衣帽整齐 穿工作鞋 肉色或 白色浅袜 不戴耳环 戒指 手镯 不着浓妆 头发不过肩 长 发带发网 不

31、染彩妆 不留长指甲 不染指甲 上班不迟到 早 退 无故请假 上班不打私人电话 干私活 打电脑游戏 不带 家属值班 不扎堆聊天 上班时间不脱岗 不睡觉 积极参加院 科组织的业务学习及政治学习 5 在岗仪表不端庄 每次扣 1分 上班迟到 早退 每次扣1分 上班玩电脑游戏 带家 属值班 扎堆聊天 每次扣 1 分 上班时间离岗 每次扣 2 分 不参加学习每次扣 2分 未经科护长同意私自调班 每次扣 2 分 工作态度 工 作质量 工作积极 认真 细心 主动 按质按量完成本班工作任务 准 确及时执行各项医嘱 认真指导病人做好各种辅助检查前准备 告知患者入院和检查前注意事项 准确及时收集各种标本 及时 准确

32、进行各项收费 细心观察病情 及时了解病情变化并及时 通知医生及作出处理 10 工作欠积极 认真 主动 细致 每次扣 1分 未能及时完成当班工作的每次扣 1分 未能准确及时执行各项医嘱 每次扣2 分 辅助检查 检查因准备或收集标本不准确不 及时 每次扣2 分 收集标本不准确 导致漏诊 误诊的 每次扣 2分 电脑收费中出现 多收 少收 漏收的 每次扣 3分 不能及时发现病情变化 及发现病情变化不及时通 知医生 导致病情加重或被投诉 每次扣5 分 服务质量 热情服务 对患者要耐心 细心 热心 礼貌待人 并做好入院 宣教 疾病宣教及出院指导等 杜绝有效投诉与医疗纠纷 严禁 收受 红包 回扣 严禁私自介

33、绍病人到其他医院 严禁 私自出售药品 奶品和私收费 病人满意度90 达标 10 接诊不热情 对入院病人没有详细介绍住院须知 每次扣3 分 接听电话时语言生硬及 在工作中言行不端正 每次扣2分 没有做好疾病宣教 出院宣教及有关治疗上宣教的每 次扣3 分 因服务态度生硬 与患者争吵 顶撞 每次扣5 分 病人满意度1下降 扣1分 其他违反其中1例不得分 得到锦旗一面加5分 表扬信2分 沟通与协调 团结协作 上下级相处融洽 善于沟通 科内科外间沟通良好 团结友爱 营造和谐工作环境 5 科室不团结扣2分 因推诿或不配合造成不良后果的不得分 成本意识 节省物力 避免浪费 5 浪费物品 水电 发现一次扣3分

34、 专业技能 对专业知识的理论 操作熟悉掌握 遵守操作规程 操作熟练 三基 理论及技能考核合格 5 不遵守操作规程 违反护理操作的 每次扣4分 技术操作考核不合格者扣 2 分 病区管理 对治疗室 办公室及各种物品管理有序合理整齐摆放 当班时向 病人 家属解释物品摆放位置 无乱晒乱挂现象 交接班前病区 管理有序 陪护椅放置整齐 床单位整齐无污迹 血迹 10 治疗室 办公室等各种物品放置紊乱 放置不规范 每次扣 1 分 有乱挂乱晒现象 当 班管理不善者 每次扣 1 分 交班时发现床单有血迹 污迹没及时更换 每次扣 1 分 规章制度落实 方面 严格执七项核心制度 查对制度 交接班制度 分级管理制度 护

35、理查房制度 护理会诊制度 危重病人抢救制度 有资格执 业护士必须在无资格书写的医疗文书上签字 15 违反七项制度中的每一项 扣2分 因交班不认真导致护理缺陷扣责任者10分 分级护理 制度不落实扣2 分 出现护理缺陷或纠纷不上报扣 5 分 不按要求巡视病人每次扣 5分 巡视马虎导致病情变化不及时发现扣6 分 不认真执行危重病人抢救措施扣10分 非 抢救时执行口头医嘱一次扣 3分 因查对不认真而出现差错不得分 基础护理及危 重病人护理 晨 晚间护理落实到位 按要求更换床单病服 病人生活护理落 实到位 护理常规及技术规范 没有病人发生褥疮 10 晨 晚间护理落实不到位 每次扣2 分 危重病人 术后

36、没有翻身每次扣1分 因当班 责任心不强 导致病人皮肤破损及褥疮发生不得分 急救措施落实 急救药品 物品齐备 急救仪器完好 5 急救车物品无清点 不及时补充或不符 急救仪器失灵没及时报告维修 每次扣5 分 院感管理 凡需送供应室灭菌的物品 均需在病房初步清洗消毒 清水冲洗 干净或灭菌 各种消毒液按要求定时更换 无菌物品按消毒时间 先后顺序摆放 对无菌物品应有名称 消毒日期 有效期 各种 物品按要求做好消毒 隔离 消毒夜规范使用和监测 医疗垃圾 分类 无菌物品的管理与规范使用 院感病历漏报率 10 送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步清洗消毒 清水冲洗干净 每次扣1分 各种 消毒液不按要求定时更换

37、 每次扣1分 无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放 每次扣1 分 无菌物品无名称 消毒日期 有效期 每次扣1分 各种物品 区域 不按要求做好 消毒 隔离 如袖带 听诊器 各种管道 引流瓶及需消毒的区域 每次扣1分 医疗 废物置放 处理不当1项扣2分 院内感染病历发现漏报1例扣5分 财务指标 护理治疗收入 内科 万元 月 外科 万元 月 妇产科手术室 万元 月 10 收入上升0 5万元加1分 下降0 5万元扣1分 合计 100 科室负责人 检查人员 检查日期 2012年 月XX医院收费室绩效考核评分表 项目 考核内容 分值 考核检查方法 扣分原因 得分 工作质量 收费准确 无差款 8 发生差款现象不

38、得分 收费票据规范 无虚假门诊 住院票据 8 开具虚假发票发现1例不得分 给患者准确提供医疗和药品收费清单 3 费用录入准确无误 5 严格按照医院规定控制病人欠费和包干规定 8 及时准确办理病人出院结算手续 3 传递零钱和票据动作是否准确 轻柔 不得随手一抛 3 收付现金时要唱收和唱付 当面点清 3 不得挪用 私借现金给任何人 10 发生1次不得分 遵守医保 工伤 新农合相关规定 严禁违规 10 违反医保 工伤 新农合规定1例不得分 禁止其他人员非公进入收费室 3 发生1次扣1分 劳动纪律 当月实际出勤天数是否达到标准出勤天数 3 达不到标准出勤天数 上班不迟到 下班不早退 3 迟到 早退1次

39、扣1分 上班期间严禁做私事 玩游戏和工作不符的事 3 上班打游戏1次扣2分 服务质量 对待病人态度和蔼 运用礼貌性的语言 3 不运用礼貌语言发现1次扣1分 科室环境卫生管理 3 科室环境管理混乱 卫生差扣2分 不与患者发生争吵 口角 5 发生1例不得分 科室团结协作 3 发生员工之间争吵打架不得分 按要求着装 并佩戴工作牌 以积极热情的态度迎接患者 3 违反着装规定扣2分 杜绝有效投诉 严禁私自收费 病人满意度90 达标 10 病人满意度1下降 扣1分 其他违反其中1例不得分 得到锦旗一面加5分 表扬信2分 合计 100 科室负责人 检查人员 检查日期 2012年 月XXXX医院行后人员绩效考

40、核评分表 考核项目 考核内容 分值 扣分标准 扣分原因 得分 职责履行 严格履行岗位职 责 具体详见 员 工手册 医院岗 位职责汇编 及医院相关文件 25 医院定期 不定期组织检查职责履行情况 发现履行不到位的每项扣2分 没有履行的 每项扣5分 隶属本职工作 推诿 拖延每次扣10分 岗位职责履行不认真 经上级领导指出仍不改正的 发现一次扣10分 工作不认真造成医院或上级领导点名批评的每次扣5分 造成较大影响的扣10分 造成 重大影响的扣20分 工作失误造成医院损失的每次扣10分 造成较大损失的扣20分 造成严重损失的扣 50 分 重大损失不得分 并由院委会研究做留用查看 撤职或开除处理 工作执

41、行力 坚决执行上级指 示 服从指挥 按 时保质保量完成各 工作计划及任务 25 确保按计划完成本职责工作内各项工作任务 未完成的每项扣5分 完成了但质量不过 关的每项扣2分 圆满完成上级交给的各项工作任务 未完的每次扣10分 当上级交给工作任务隶属他 人工作时 应及时通知并监督工作所属人按时完成任务 未完成的工作所属人扣 10分 监督人扣 5分 重大任务按严重程度扣分 但最低扣分不得少于20分 不服从上级管理的 每次扣5分 发生顶撞行为的扣10分 有肢体顶撞行为的扣30分 劳动纪律 严格遵守各项规 章 制度 确保医 院各 项制度落实 到位 25 上班迟到 早退的每次扣2分 半小时以上扣5分 工作期间聊天 扎堆的每次扣2分 工作期间处理个人事务 公话私用发现一次扣5分 每日参加点名 无特殊原由未参加者每次扣2分 严格按照操作规程 流程办事 违反规程 流程的每次扣2分 造成矛盾 纠纷的每次 扣5分 品质素养 道德品质高尚 团 结同志 有强烈的 集体荣誉感和奉献 精神 25 严禁背后议论医院机密 领导长短 发现一次扣5分 严禁传播对医院不利消息 挑拨矛盾 发现一次扣10分 严禁利用职务之便谋取私利 发现一次根据情 况扣5 20分 与同事 上下级关系紧张 发生吵架打架行为不得分 合计 100 科室负责人 检查人员 检查日期