输血和血型

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1、第四章人体内的物质运输第四节输血和血型 2008年5月12日以及2013年4月20日 中国四川发生了两次特大地震 人员伤亡惨重 许多人由于失血过多挣扎在死亡线上 人们在天灾人祸中受伤并大量出血 你如果作为急救医生将怎么办 止血 包扎伤口 输血等等 输血需要考虑什么因素 血型 学习目标 1 血型的发现 2 输血的一般原则 3 献血的可行性和重要性 1900年 奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 1930年 兰德斯坦纳获得诺贝尔奖 一 血型的发现 他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后 不会发生凝集 但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后 在试管中就发生凝集与不凝集两种情况 这种现象虽然很

2、多人都观察到过 但只有兰德斯坦纳做出了解释 红细胞上有两种特异的结构 凝集原 在血清中有这种特异性结构的抗体 凝集素 如果它与红细胞上的特异结构相遇 就会产生凝集反应 给人输血时如果遇到这种情况 就会发生危险 兰德斯坦纳将人的血液分为A型 红细胞含A凝集原 B型 AB型 含A和B O型 不含 四种 也就是ABO血型 除了ABO血型系统外 人类还有一些其它的血型系统 比如Rh血型系统等 二 血型的种类 红细胞凝集原 A型凝集原 抗原 B型凝集原 熊猫血 RH阴性血RH阴性血又叫熊猫血 是非常稀有的血型 因为极其罕见 被称为 熊猫血 抗A凝集素抗B凝集素 可见 ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种

3、类决定的 四人一小组讨论 1 你能给小组哪位组员输血 不能给谁输血 为什么 2 给你两种标准血清 能否鉴定未知血型 怎样鉴定 输血关系表 O O型 A AB B A型 AB型 B型 输血关系图 同血型输血 以输入同型血为原则 含有A型凝集原 例A型血 的红细胞与抗A凝集素 例B型血清 相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时 会发生什么后果 输血 红细胞凝集成团 阻碍血液循环 血型鉴定 A型标准血清 抗B凝集素 B型标准血清 抗A凝集素 红细胞上无凝集原 红细胞上有A凝集原 红细胞上有B凝集原 红细胞上有A B凝集原 拓展 血型鉴定可用于输血 侦破案件 亲子鉴定等 1 什么血型的人可以

4、少量地输血给其他三种血型的人 O型 万能供血者2 什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血 AB型 万能受血者 想一想 在什么情况下伤者才需要输血 如果一个人一次失血超过血液总量的30 约1200毫升 以上 就会严重影响人的生命活动 甚至危及生命 此时就必须通过输血进行抢救 四 血量和无偿献血 正常成年人血量 约4800毫升 占体重的7 8 一次失血1200 1500毫升 危及生命 一次失血800 1000毫升 头晕心跳眼发黑出冷汗 一次失血小于400毫升 2 3周得到补充而恢复 健康成年人每次献血200 300毫升是不会影响健康的 2001年世界卫生组织 红十字会等作出决定 将发现ABO血型

5、的医生卡尔 兰德斯坦纳生日6月14日 定为 世界献血日 我国何时实行无偿献血制度 1998年10月1日 中华人民共和国献血法 什么样的人可参加献血 国家提倡18 55岁符合体检标准的健康公民自愿献血 献血常识 我国 献血法 规定 我国公民献血年龄为18 55周岁 两次献血间隔为6个月以上 每次献血量为200 400毫升 如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次 每次献血400毫升计算 那么 一个人一生可献血74次 累计献血量30000毫升 一次献血量是多少 200 400毫升 献血的益处 1 可预防 缓减高粘血症 2 可预防 降低心脑血管病的发生 3 促进骨髓的造血功能 4 促进血液的更

6、新 首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜 拓展 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命 但有些患者只是缺少血液中的某些成分 并不需要输全血 含全部血液成分 现代医学已经发展出成分输血 临床上常根据病人病情的需要 有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内 成分血可以是血浆 血小板 白细胞和红细胞 成分血可以通过血液分离机采取 目前临床需要较多的成分血是血小板 1 请分析下列患者应该输入什么血液成分 1 大面积烧伤患者 2 非缺铁性贫血患者 3 血流不止者或出血性疾病患者 提示 烧伤病人主要是血浆量减少 贫血可能是因为红细胞量不足 血小板可以促进凝血 加速止血 答 1 应输入大量血浆 2 输入红细胞 3 输入血小板 目标检测 练习题 1 一个人因大量出血而危及生命的时候 必须通过输血进行抢救 应以输入为原则 任何血型的人都可以输入少量的血 AB血型的人 除可输入O型血外 也可以输入少量的型 型血 2 成年人的血量大致相当于本人体重的 3 医学研究表明 对于一个健康的成年人 如果一次失血不超过mL 所丧失的血浆成分和血细胞 可以在短期内得到补充 4 从1998年起 我国实行无偿献血制度 提倡 周岁的健康公民自愿献血 同型血 O型 A B 7 8 400 18 55