慢性肝病问卷(CLDQ)

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1、慢性肝病问卷一、下面的问题是针对您两周内的身体的总体感觉。所问问题涉及病的症状、生活受影响的程度以及情绪改变。请认真阅读以下问题，针对每一个问题选择您认为最合适的答案。为了保证问卷的有效性，请不要有漏项,谢谢合作。选择项：1、总是如此；2、大部分时间如此；3、经常如此；4、有时如此；5、偶尔如此；6、很少如此； 7、从来没有1、在过去的两周内，您有没有被腹胀困扰? 1 2 3 4 5 6 72、在过去的两周内，您有没有感到疲乏和劳累? 1 2 3 4 5 6 73、在过去的两周内，您有没有感到过身体上的疼痛? 1 2 3 4 5 6 74、在过去的两周内，您每天觉得想睡觉吗？ 1 2 3 4

2、5 6 75、在过去的两周内，您经常出现腹痛吗? 1 2 3 4 5 6 76、在过去的两周内，您感到气促、气短吗？ 1 2 3 4 5 6 77、在过去的两周内，您食欲不振、不愿吃东西有几次？ 1 2 3 4 5 6 78、在过去的两周内，您是否被乏力所困扰？ 1 2 3 4 5 6 79、在过去的两周内，您提重物时感到吃力吗？ 1 2 3 4 5 6 710、在过去的两周内，您为您的病担忧吗? 1 2 3 4 5 6 711、在过去的两周内，您感到您的精力不足吗？ 1 2 3 4 5 6 712、在过去的两周内，您感到不高兴吗? 1 2 3 4 5 6 713、在过去的两周内，您感到沉闷、

3、昏昏欲睡吗？ 1 2 3 4 5 6 714、在过去的两周内，您为您的食欲不振感到烦恼吗？ 1 2 3 4 5 6 715、在过去的两周内，您容易激动吗？ 1 2 3 4 5 6 716、在过去的两周内，您是否出现入睡困难? 1 2 3 4 5 6 717、在过去的两周内，您是否因为腹部不适感到困扰？ 1 2 3 4 5 6 718、在过去的两周内，您是否担心您的病会影响您的家庭？1 2 3 4 5 6 719、在过去的两周内，您是否出现情绪时好时坏？ 1 2 3 4 5 6 720、在过去的两周内，您是否在晚上失眠？ 1 2 3 4 5 6 721、在过去的两周内，您是否出现肌肉痉挛？ 1

4、2 3 4 5 6 722、在过去的两周内，您是否担心您的症状会发展的很严重？1 2 34 5 6723、在过去的两周内，您是否出现过口干？ 1 2 3 4 5 6 724、在过去的两周内，您是否出现过压抑？ 1 2 3 4 5 6 725、在过去的两周内，您是否担心您的身体状况越来越差？1 2 3 4 5 6 726、在过去的两周内，您是否精力不能集中？ 1 2 3 4 5 6 727、在过去的两周内，您是否因皮肤瘙痒而困扰？ 1 2 3 4 5 6 728、在过去的两周内，您是否经常担心您的病不可治愈？ 1 2 3 4 5 6 729、在过去的两周内，如果您无偿可以获得一次肝移植的机会，而且您确实需要肝移植，您会非常担心所移植肝脏的存活问题吗？ 1 2 3 4 5 6 7领域1:腹部症状（AS）：题目1，5，17领域2:（FA）：题目2，4，8，11，13领域3 :系统症状（SS）：题目3，6，21，23，27领域4:活动能力（AC）：题目7，9，14领域5:情感（EF）：题目 10，12，15，16，19，20，24，26领域6:焦虑（WO ）：题目18，22，25，28，29