骨龄评定和身高预测

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1、骨龄评定和身高预测 同济医院王慕逖 判断骨龄的常用方法 Greulich Pyle G P 法Tanner Whitehouse TW3 法 骨龄评定手册AssessmentofSkeletalMaturity 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科遗传代谢内分泌学组 摄片要求 左手正位 手背向球管 手 腕 掌 中指 肘在同一水平轴位 手指适当分开 球管离手74cm 以第三中指骨骺为中心 男6岁 指骨 所有近端指骨骨骺尚未达到骨干的宽度 第4 5近端指骨骨骺的关节面略凹陷 掌骨 第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹 腕骨 头 钩骨增大 三角骨增大 其尺侧缘凸出减轻 月 钩缘变扁 月骨远侧的白

2、线为其部分掌面缘 其掌面缘白线延伸至其远侧面 小多角骨和舟骨骨化中心出现 钩骨与三角骨 头状骨与月骨 月骨与桡骨骨骺间隙变小 大多角骨与第1掌骨的相邻面开始变扁平 桡 尺骨 尺骨骨骺初现 桡骨骨骺的尺骨端增大 女7岁10月 指骨 2 3近端指骨干的远端略凹 拇指远端指骨骨骺关节面变平 2 5远端指骨骨骺成形以适应中间指骨远端的关节面 掌骨 第2掌骨基底变凹 其头骨面延伸 腕骨 三角骨的月骨面更平 月骨已形成头 桡骨的关节面 舟骨的头骨面的掌面缘可见 大多角骨与第1 2掌骨近端的相邻面呈圆形隆起 而与第1掌骨相邻的中间部分则凹入 大多角骨部分与小多角骨外侧缘重叠 小多角骨的舟骨面变平 可见到其背

3、 掌面缘 尺骨 骨骺增大 其近缘已开始与骨干形状相吻合 男13岁女11岁 男15岁女13岁 预测身高的常用方法 靶身高 targetheight 父 母身高 cm 112 TH cm 4 Bayley Pinneau B P 法 基于上世纪50年代对英国健康儿童的观察资料 骨龄与达到终身高的百分率相关 BA CA者较合适 原表有BA CA和BA CA的应用数据 预测成人期终身高 PAH 实测身高当前骨龄 G P 的身高百分率 应用B P预测身高的原则 可以根据95年我国普查所得资料计算出我国儿童按骨龄的身高增长百分率 身高增长百分率表 按全国95年资料计算 摘自Bayley Pinneau表格

4、 预测身高计算公式 实测身高骨龄身高百分率 G P法 88 0 成人终身高 PAH 参考资料 GreulichWW PyleSI 1959 Radio graphicatlasofskeletaldevelopmentofhandandwrist 2nded California StanfordUniversityPress TannerJMetal 2001 Assessmentofskeletalmaturityandpredictionofadultheight TW3method 3rded London WBSaundersBayleyN PinneauSR 1952 JPediatrics40 423 441 谢谢