某某医院口头医嘱制度、流程.doc
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曲靖市第一人民医院口头医嘱制度 一、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知 的医嘱。 二、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后, 护士需重 复一遍,得到医生确认后方可执行。 三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对 药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。 四、抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。 五、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对 医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。 六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现酌情 给予处理。口头医嘱执行流程 医生下达口头遗嘱 护士复诵一遍 与医生共同核对药物 实施治疗护理 保留空安瓿 记录口头医嘱内容 医生补开医嘱 护士签名
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