XX医院临床大量用血审批单
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XX医院临床大量用血审批单申请科室填写受血者姓名 性别 年龄 住院号 科别 病区 床号 临床诊断 申请原因（输血指征） 申请血液品种及剂量 急诊用血 是 否经治医生 年 月 日科室主任 年 月 日输血科会诊意见 科主任签字： 年 月 日医务科审批意见 审批人： 年 月 日
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