患者围手术期血液保护的管理规定.

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1、文件名称责任部门输血科患者围手术期血液保护的管理规定文件编号C-SXK-0009评审条款4.19.3.4一、标准医疗机构临床用血管理办法（试行）、临床输血技术规范和三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）（4.19.3.4 C）。二、内容为了节约用血，减少经血液传染性疾病的传播，减少输血不良事件的发生，确保医疗质量和医疗安全，现结合我院临床用血及临床手术开展的具体情况，制定我院围手术期血液保护管理规定。（一）、围手术期必须遵循血液保护原则围手术期输血必须遵循减少同种异体输血，减少血液丢失，减少血液机械性破坏的原则。（二）、严格掌握输血指征1.严格进行输血前适应证评估：对患者的术前贫血（失血

2、）情况、血容量情况、HbHct、手术失血危险因素、患者重要脏器功能情况进行必要的评估。2.把握手术及创伤输血指征，严格执行临床输血技术规范。（三）、围手术期血液保护措施1.手术方式选择（1）根据患者疾病情况采取微创手术，选择小切口，避开大血管入路等手术措施，减少术中出血。（2）手术操作细致，止血彻底。（3）正确使用止血带。（4）直视下动脉阻断。（5）动脉内球囊阻断术（如骶骨和骨盆肿瘤手术）。2.合理使用血浆代用品。3.控制性降压。采用药物、麻醉措施使平均动脉压降至60mmHg或将血压控制在基础水平以下的 15%-20%范围内，降低血管内压力，以减少手术创伤出血。4.积极开展自体输血（1）储存式自体输血；（2）等容稀释式自体输血；（3）回收式自体输血；（4）三种方式联合使用。（三）参考文献1.卫计委三级综合医院等级评审标准, 2011年版。2.卫计委医疗机构临床用血管理办法（试行），2012年版。3.卫计委临床输血技术规范，2000年版。（四）附件附件：无（五）审核 获取批准：分管院长： 日期： 3 / 3