小儿人工洗胃
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1、小儿人工洗胃法,王巧梅,一、洗胃的目的,迅速清除胃内毒物,阻止毒物进一步吸收。,二、洗胃物品的准备,选择合适的胃管 配制适宜的洗胃液 选择洗胃方式,二、洗胃物品的准备,1、胃管选择 新生儿6-8号 婴儿(1岁以前)10-12号 幼儿(1-3岁)12-14号 儿童(3岁-青春期前)14-16号 5岁以下的婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管,二、洗胃物品的准备,2、洗胃液的准备 (1)洗胃液的种类选择 毒物不明时一般选择温开水或生理盐水洗胃。 巴比妥类选择0.01%-0.02%高锰酸钾溶液; 有机磷类选择2%-4%碳酸氢钠溶液; 应激性溃疡选择生理盐水或2%-4%碳酸氢钠溶液.,二、洗胃物品的准备,2
2、、洗胃液的准备 (2)洗胃液的量: 新生儿:50-100ml 婴幼儿:500-1000ml 学龄期儿童:1000-2000ml 洗胃液的温度:25-38 ,二、洗胃物品的准备,(3)洗胃的方式 注射器抽吸法 洗胃机洗胃法(7岁以上),二、洗胃物品的准备,4、其它用物:橡胶单、治疗单、牙垫、纱块、胶布、石蜡油、50ml注射器、听诊器、开口器、盛水桶、污物桶等,三、洗胃方法,(1)2岁患儿清醒合作者,先用棉签或压舌板 刺激咽喉催吐,以减轻洗胃困难,2岁或神志不清者不宜催吐。 (2)将患儿取左侧卧位,头部稍低,置橡胶单及治疗单于颈下。 (3)测量好胃管长度,经口或经鼻插入胃管,证实 胃管在胃内后,放
3、入牙垫,并将胃管与牙垫用胶布固定于口角旁。,三、洗胃方法,(4)首先用50ml注射器抽出胃内容物,然后注入洗胃液再抽出胃内容物,反复抽吸,直至清洁为止。 ( 5)确认彻底洗胃后可注入泻剂或解毒剂以加 速毒物排出。 (6)保留胃管,以备再次洗胃。,四、护理要点,1、每次注入胃内的液体量不可超过患儿胃容量的1/2,灌注量与洗出量必须大致相等。 在洗胃过程中要随时观察患儿生命体征变化。患儿感觉腹痛、抽出鲜红色灌洗液时,应停止洗胃操作。 2、洗胃后注意不要让患儿突然改变体位,以防止发生体位性低血压。,四、护理要点,3、洗胃后暂禁食1 d,以利于消化道黏膜恢复,进食前先给氢氧化钠凝胶口服,以保护胃黏膜,开始先进流质,然后逐渐改为半流质。,胃生理容量可随年龄增长,出生时为7ml,4天为4050ml,10天后为80ml,以后每月增加25ml。1岁末为250300ml,3岁为400-600ml,4岁以后增加较慢,10-12岁又加快,至1300 1500ml。,Thank You !,
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