某某市某医院放射影像科放射影像科重点病例随访与反馈制度

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1、某市某医院放射影像科重点病例随访与反馈制度为不断提高放射影像诊断质量和水平，便于开展临床科研与教学，科室制定如下有价值病例和重点病例的随访和反馈制度。一、各诊疗组报告医师对当班发现的有价值病例和重点病例进行登记（包括病人的基本信息、详细地址、联系电话检查时间、初步诊断意见等）。二、建立专册记录有关资料，设专班定期负责随访，对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断，进行登记。三、各诊疗组每周安排一名专业医师进行随访，外科病人随访内容包括手术记录、送检标本的病检结果（征得病理科同意的提交大体标本图片和组织学图片电子文档），内科病人记录出院诊断或支持临床诊断的实验室和影像资料

2、。及时完成随访相关记录，根据影像手术病理诊断对照符合情况进行分级。级：诊断正确。级：诊断部分正确。级：漏诊、误诊。若影像诊断与手术结果、病理诊断和出院诊断有出入的病例需提交科室进行回顾性分析讨论；对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验，吸取教训，以提高诊治水平。四、科室定期（每周三上午）进行疑难和特殊病例讨论，并由指定人员记录讨论分析内容。五、门诊和转诊病人通过电话随访，有条件的病人可在履行告知的基础上争取患方合作，提供准确的随访结果并作记录。六、各专业组或科室建立索引、登记本，并输入RIS的相应项内进行计算机管理。七、对临床科室的反馈以诊断报告形式提请临床医师注意，如疾病治疗效果、转归、预后及危急状态等。 放射科 2008年10月26日