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1、脊髓损伤独立性评估(第三版)(Spinal Cord Independence Measure, SCIM-III)自理能力 1. 进食(切削食品、打开器皿、把食物送入口中、拿起盛有液体的杯子) 0 非经口进食或完全需要他人帮助经口进食1 需要部分帮助进食/饮水,或需要帮忙穿戴辅助用具 2 独立进食;需要辅助用具,或需要帮忙切削食物/倒水/打开器皿3 独立进食和饮水,不需要帮忙或辅助用具 分数 2. 洗浴(打肥皂、洗、擦干身体和头、调整水龙头)A-上身,B-下身 A0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助2 无需他人帮助,但需要“辅助用具或特定环境,如扶手、座椅”(adss)3 独立完成,不需。
2、要adss(非普通人惯用)B 0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助2 无需他人帮助,但需要adss3 独立完成,不需要adss 分数 3. 穿衣(衣服、鞋子、矫形支具;穿衣、整理、脱衣)A-上身,B-下身A 0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助穿“无纽扣、拉链或带子的特定衣物”(cwobzl)2 无需他人帮助穿cwobzl、需要adss3 独立穿cwobzl,不需要adss;只是在处理拉链、纽扣或带子(bzl)时需要他人帮助或adss4 独立穿衣(任何衣物),不需要adssB 0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助穿cwobzl2 无需他人帮助穿cwbzl、需要adss3 独立穿cw。
3、obzl,不需要adss;只是在处理拉链、纽扣或带子(bzl)时需要他人帮助或adss4 独立穿衣(任何衣物),不需要adss 分数 4. 整理仪容(洗手洗面、漱口、梳头、修面、化妆) 0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助2 独立完成,需要辅助用具3 独立完成,不需要辅助用具 自理能力 小计(0-20) 呼吸和括约肌检查5. 呼吸 0 需要气管插管,持续或间断辅助通气 2 通过气管插管自主呼吸,需要吸氧,咳嗽和插管管理方面需要大量帮助4 通过气管插管自主呼吸,咳嗽和插管管理方面需要少量帮助6 自主呼吸,不用插管,需要吸氧,咳嗽需要大量帮助8 自主呼吸,不用插管,需要少量辅助或刺激咳嗽10自。
4、主呼吸,无需帮助或辅助设备 分数 6. 括约肌管理膀胱 0 留置导尿管3 残余尿量100cc,不定时导尿或他人辅助间歇导尿6 残余尿量100cc或自我间歇导尿,需要他人帮忙使用外部引流设备9 自我间歇导尿,使用外部引流设备,无需他人帮忙11 自我间歇导尿,二次导尿期间无漏尿,不需要使用外部引流设备13 残余尿量100cc,无漏尿,只需使用外部引流15 残余尿量100cc,无漏尿,不需要使用外部引流 分数 7. 括约肌管理肠 0 不规律或者排便频率低(少于三天一次)5 规律排便,但需要辅助(如通便栓);很少出现意外(少于一月二次)8 规律排便,不需要辅助;很少出现意外(少于一月二次)10规律排便。
5、,不需要辅助;很少出现意外(少于一月一次) 分数 8. 使用厕所(便后擦拭清洁、衣服整理、使用卫生巾或者尿布) 0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助,不能便后清洁2 需要他人部分帮助,独立完成便后清洁4 独立完成所有程序,但需要adss(如扶手)5 能够独立完成所有项目,不需要adss 呼吸和括约肌检查 小计(0-40) 活动(屋内及厕所)9. 床上活动及预防压疮的活动 0所有活动都需要帮助,包括在床上转动上身、转动下身、床上坐起、轮椅内撑起,用或不用辅助用具,但不使用电动辅助2 不用帮助完成以上一项活动 4 不用帮助完成2-3项活动6 独立完成所有的床上活动和预防压疮的活动 分数 10.。
6、 转移:床和轮椅(锁住轮椅、抬起脚踏板、取下和调整扶手、转移、抬起脚) 0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助和/或监督和/或辅助用具(如滑板)2 独立完成(或不需要轮椅) 11. 转移:轮椅-厕所-浴盆(使用厕所专用轮椅,能够上下;使用一般轮椅,能够锁住轮椅、抬起脚踏板、取下和调整扶手、转移、抬起脚) 0 完全需要他人帮助1 需要他人部分帮助和/或监督和/或辅助用具(如扶手)2 独立完成(或不需要轮椅) 分数 活动 (室内、室外,平地)12. 室内活动 0 完全需要他人帮助1 使用电动轮椅或者他人部分帮助下使用手动轮椅2 用手动轮椅独立活动3 监督下行走(借助或不借助辅助用具)4 用步行架。
7、或拐杖走路(摆动步)5 用拐杖或两只手杖走路(交互步态)6 用一只手杖走路7 只需要腿部支具8 无需辅助用具,独立行走 分数 13. 中等距离移动(10100米) 0 完全需要他人帮助1 使用电动轮椅或者他人部分帮助下使用手动轮椅2 用手动轮椅独立活动3 监督下行走(借助或不借助辅助用具)4 用步行架或拐杖走路(摆动步)5 用拐杖或两只手杖走路(交互步态)6 用一只手杖走路7 只需要腿部支具8 无需辅助用具,独立行走 分数 14. 室外移动(大于100米) 0 完全需要他人帮助1 使用电动轮椅或者他人部分帮助下使用手动轮椅2 用手动轮椅独立活动3 监督下行走(借助或不借助辅助用具)4 用步行架。
8、或拐杖走路(摆动步)5 用拐杖或两只手杖走路(交互步态)6 用一只手杖走路7 只需要腿部支具8 无需辅助用具,独立行走 分数 15. 上下楼梯 0 不能上下楼梯1 能够在一人支持和帮助下上下三步楼梯2 能够借助扶手、拐杖或手杖上下三步楼梯3 能够独立上下三步楼梯 分数 16. 转移:轮椅到汽车(接近汽车、锁住轮椅、移动扶手和脚踏板、上下车、把轮椅装上车和从车上撤下来)0 完全需要帮助 1 需要部分帮助和/或监督和/或辅助用具2 独立完成,无需辅助用具(或不需要轮椅) 分数 17. 转移:地面到轮椅0 需要帮助1 独立完成,使用或不使用辅助用具(或不需要轮椅) 活动 小计(0-40) 总计SCI。
9、M 得分(0-100) 评估日期: 评估者签名:(源自Dr. Amiram Catz, Medical Director, Department IV, LOEWENSTEIN HOSPITAL REHABILITATION CENTER, Affiliated with the Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University. Version 3: 14 Sept 2002, Tel: 97297709090 Fax: 97297709998, Email: amiramcclalit.org.il) 于是,渴望一种懂得,可以一眼洞穿你所有清。
10、寂的薄凉。是恰好的温度,闪耀着阳光的味道,柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿,以后的日子,既便是山长水远,也都会坦然面对,给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段,学会了等待,学会了随遇而安,学会了笑着去接受。不再心心念念,不再轻易信任。只是在某个清晨,听见久远的一声问候,心,依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处,还是那么渴望一场白首不相离的缘分,千万次回眸,始终还是你。然后,一起守着古朴的时光,迎接每一天的黎明。弱水三千,只取一瓢饮,不褪色,不黯淡,任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪,我始终是你最美的红颜,你是我最美的时光。不说永远,陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字:“有一种寂寞。
11、,身边添一个可谈的人,或许就可以削减。有一种寂寞,茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落,人只能各自孤独面对,素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途,其实赏心之人无须太多,关键是否能入心。始终喜欢,一切纯善质朴的好,不论是人还是事,一份情深义重,才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水,都会是生命的记载。如果可以,愿始终趋光而行,向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸,都要坚守住内心那道光,我们可以不完美,但灵魂必须向美而生。有时,灵犀的相悦会铭记一生,我不知道岁月有多长,人生还会有多少未知。只是希望自己能做个心思澄明,有着简单的小欢喜,不过多的忧思,也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖,你也还在,如此,足够。看多了花开花谢,聚散离合,便逐渐明白,我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火,简单而情重,朴素而感恩。余生很长,从晨曦到日暮,就让我们一起慢慢走。。