手术室常用仪器设备使用及管理

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1、手术室七月业务学习,业务学习题目：手术床及无影灯使用及管理 业务学习目的：（1）教学目的 （2）学会手术床的使用 （3）学会无影灯的使用 （4）手术房间布置及控制面板,教学目的,规范仪器设备的操作规程，指导手术室护士正确评估、使用、维护仪器设备，减少操作过程中的安全隐患，最大限度的确保使用过程中患者及医护人员安全。,手术床的使用,概述：手术床是提供麻醉和手术的设备平台，病人进入手术室以后几乎所有的操作都在手术床上完成，因此手术床的使用与管理的好坏直接影响麻醉及手术的进程及患者安全。现代手术床功能种类繁多，以适应不同手术的需要，但安全、舒适、坚固、耐用、操作简便、省力是最基本需求。,工作原理：由

2、电动调节或液压调节控制各部位功能，利用电能和机械能操作。 结构配件：(为T型结构，方便术者站立)、床面（由多个功能板组成，可活动拆卸)、控制器或面板、附属用物(麻醉架、体位垫、托手板、托腿架等)充电线路(电动式手术床),手术床评估,根据手术需要选择合适手术床，检查各部件是否齐全，床面是否完整整洁，功能是否良好，手术床是否制动，各功能板连接是否牢固，若为电动床，应检查电量是否充足，手术床底板下应无任何障碍物。,病人评估,检查病人全身皮肤情况，根据手术需要和病人皮肤情况准备好模型软垫，使术者良好暴露，保护病人皮肤，若病人要使用负极板，应注意切勿使病人身体直接接触手术床金属部位。,特点,(1)多功能

3、手术床配件，功能要齐全，可有48个截面组成，可调节成不同的位置，满足手术需求。 (2)手术床设计符合人体解剖特点，要坚固，可靠，耐用，安全，功能完备，操作简便。 (3)床体采用高质量不锈钢材料，耐高温耐腐蚀。 (4)床垫应采用无毒无挥发材料制成，床垫设计应适合患者体位变化，感觉舒适，易于拆卸清洗。 (5)可透X射线。 (6)底座为T型结构，留下较大空间方便术者站立。,(7)腿板轻便，可拆卸。 (8)显微手术床最低可降至48cm，床板可前后左右滑动50cm。,操作特点,(1)检查 电池或蓄电量状态、锁定状态。 (2)固定 正确选择并妥善固定各类配件。 (3)调节 根据手术患者转运及手术需求调节手

4、术床的高度或者倾斜角度。调节时提醒术者暂停操作，告知麻醉医生及清醒患者。 (4)观察 随时观察手术床及配件的稳定性。 (5)整理 手术结束后对手术床及各个配件进行清洁与消毒，定位放置，将手术床还原至初始状态。,操作步骤,(1)将手术床置于手术间所需位置。 (2)制动手术床，按手术和病人需要在床下垫好模型垫。 (3)将病人平稳移至手术床，安置好，避免压伤。 (4)根据手术需要调节功能板和头架手托等，固定好病人。 (5)术毕将病人平稳移至平车。 (6)将床调节至平卧位，整理手术床，将模型垫和附属物清洁后归还原处，铺上干净床单。 (7)将床面调节至最低，清洁手术床充电备用。,无影灯的使用,(1)概述

5、：现代手术无影灯既要有最佳照明光彩效果，又要便于清洁、灭菌。其分类有移动式、吊顶式、壁挂式，以方便不同手术需要，其中吊顶式最为常见，安全，灯照范围广，便于移动、清洁。 (2)工作原理：利用电能照明，设计有无影、冷光、多反射系统，确保手术区域无影，冷光源过滤器和冷光反射系统可以减少热辐射。 (3)结构配件：无影灯面、灯泡、灯柄、横杆、立柱、开关面板。,操作评估,(4)使用环境评估： 若为洁净手术间，应将无影灯安装在进风口区域。 应掌握正确的使用方法，术中调节时注意无菌操作。 使手术无影灯立柱与床中心垂直，便于调节照明范围。 (5)无影灯评估：干净、无尘、检查各部件是否完整，功能是否良好，灯泡、稳

6、定性及调节装置是否正常，并将手柄灭菌后备用。,特点,(1)无影、灯光、多反射系统设计，确保手术区域无影；有冷光源过滤器和冷光反射镜，最大限度地减少热辐射。 (2)灯的外形设计符合层流净化手术室要求，确保手术间的净化空气能顺利地进行对流循环，使手术区域保持无菌状态。 (3)结构轻巧，且调节范围广，稳定性好，并有可拆装的调节灯柄，方便手术者在术中随意调节，通过调节灯柄及中央控制板面调整手术所需的照明。 (4)光线色彩逼真，接近自然光，使人容易辨出组织的最细微的差异，同时可减少手术人员的眼睛疲劳。,(5)预留中央摄像系统，以供教学、科研及手术演示使用。,操作步骤,打开控制面板上无影灯的电源开关。 打

7、开灯臂上的电源开关。 将灯光移至手术野，套上无菌灯柄，方便术者在无菌状态下进行灯光调节。 调节照明强度和聚焦程度，方便术中照明。 使用完毕后，洗手护士取下灯柄清洁灭菌备用，巡回护士将无影灯调至最小，关闭灯臂上电源开关，再关闭控制面板开关，清洁无影灯，固定于功能位，保持平衡。,手术房间布置,室内设置： 墙面、吊顶均为乳白色彩钢板；地面采用进口抗菌塑料，具有弹性、防滑、抗酸碱腐蚀、抗静电等优点；墙角全部采用圆弧设施；无窗，设前后门，前门为感应电动门，通向内走廊，后门通向外走廊。所有配套设施均为入墙式设计，使各内墙均为平面，便于空气流通，同时，不会对医务人员构成阻碍。,控制面板,(1)多功能控制面板：设有计时器，免提对讲电话，手术灯、照明灯开关，净化空调开关，自动调温、调湿控制按钮，播放背景音乐系统，麻醉气体排放，各种故障报警设施等。 (2)医用供氧系统：有氧气、压缩空气、中心吸引装置。 (3)其他还有阅片灯，暗装翻版记录台，嵌入式药品柜、一次性物品柜、清洁物品柜、输液导轨、电视教学系统、多头型无影灯(上安装可移动摄像头接口)。,欢迎学习，努力共进。,谢 谢 大 家！,