血源性职业暴露处理及上报流程
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1、血源性职业暴露处理及上报流程,宝鸡市第一人民医院,董晓妮,目录,一、职业暴露的定义 二、职业暴露的应急预案 三、职业暴露应急预案流程图 四、职业暴露的防护措施,职业暴露的定义,概念: 职业暴露是指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒有害物质后传染病原体,从而损害健康或危害生命的一类职业暴露。,职业暴露的定义,分类: 1、因果性职业暴露:指血源性病原体引起的暴露 2、放射性职业暴露 3、化学性职业暴露:如消毒剂,化疗药物等 4、其他职业暴露,职业暴露的定义,血源性职业暴露: 血源性职业暴露是指医务人员在从事诊疗过程、护理活动过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了的针头及其
2、他锐器刺破皮肤,还包括被这类病人抓伤、咬伤等有可能被血源性传染病感染的行为事件。,生物性因素: 包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病 物理性因素: 锐器伤(最常见)、辐射损伤 化学性因素:消毒剂、化疗药物等 心理社会性因素 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 (医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致),血源性职业暴露因素,职业暴露的应急预案,锐器伤是医务人员发生职业暴露的最主要传播途径! A、一般锐器刺伤(非血源性传播疾病的锐器伤) 、立即从伤口近心端向远心端充分挤压伤口部位的血液; 、在流动水下彻底冲洗; 、用0.5%碘伏消毒两遍,必要时进行包扎; 、在科室控感本上登记,并报告护理
3、部。,一挤二冲三消毒!,职业暴露的应急预案,B、血源性传播疾病的锐器伤 、应急处置同前:一挤二冲三消毒; 、报告护士长(评估伤口处理情况),本人填写职业暴露表护士长签字,报告人事科备案,控急科防护指导,表交到疾病防控制科,进行追踪体检,预防用药; 、报告护理科,并在科室控感本上登记; 、血源性职业暴露执行双报。,职业暴露的应急预案,C、HIV暴露报告本院疾病预防控制科后,由感染科医生刘宣婷评估暴露级别,根据暴露级别对发生HIV疾病等职业暴露的医务人员实施预防性用药方案,然后到渭滨中医院免费用药治疗。,职业暴露应急预案流程图,职业暴露防护措施,接触病人血液、体液时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手。 有可能接触溅出的血液、体液,必须戴上口罩、眼罩及穿防护衣。 手部皮肤破损,有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线。 禁止单手套上针头套,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 使用后的锐器应当直接放入锐器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置。 规范医疗废物的管理,处理医疗废物时做好个人防护。 严格遵守各项操作规程。,医务人员避免意外事故方法,Thank You !,宝鸡市第一人民医院,
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