超声、心电图技术操作常规2014

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1、心电图操作常规1、按申请单核对姓名、临床诊断及要求。受检者稍休息，取平卧位。一般不应在跑步、饱餐、饮茶、吃冷饮或吸烟后进行检查。2、接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。3、受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水（也可用清水或乙醇），固定电极板，松紧适宜。在胸前 按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极，涂抹电膏面积不可过大，以免影响测定位置的准确性。4、按规定连接导线，红（右臂），黄（左臂），蓝（左腿），黑（右腿）（蓝、黑两极板可同放置左腿），白（胸前区）。连接后应复查1次，保证无误。5、调节振幅放大钮，使振幅1cm相当于定标电压1mV。纸

2、速一般为25mm/s。6、将导联选择器拔至第导联，如基线稳定，即可依次记录、aVR、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联，必要时加作V9、V3R、V9R等导联。如遇到右位心患者，应将左、右两腕电极相反连接，每个导联记录46个心动周期，如遇心律失常可酌情延长记录或V1导联，以便分析。7、一般在第一导联作定标记录。如需要变更定标时，必须在该导联重作定标。8、如遇干扰或基线不稳，应将导联选择器拨回基点，检查原因，如地线及电源线是否接受，涂抹导电膏是否满意，附近有无交流电器干扰，受检者有无精神紧张、寒冷、肌颤、肢体抖动以及呼吸影响等。9、心律失常患者心电图P波不清晰时，可加作SV

3、5导联（正极置于胸骨右缘第5肋间，负极置于胸骨柄处）。或用食管导联（将食管电极连接在单极心前导联探查电极上，另一端与负电位的中心电站连接，即为食管导联），可用“E”表示。如电极距切牙30cm，则用E30表示。10、每查完1人，应在图纸的第导联前或其上注明姓名及检查日期。急症应写明检查时间，使用特殊药物应注明导联名称及更改的定标等。11、检查完毕后，将导联选择器拨回基点，取下电极板。心电图机使用完毕，应及时切断电源，将电极拭洗干净。超声检查（一）一般常规1、需要检查的患者，由经治医师填写申请单各项，包括病史摘要、阳性体征、有关检查所见、检查目的和要求。2、超声诊断医师检查前应检验仪器，准备藕合剂

4、，阅读申请单，了解病情及检查目的。3、患者取适当体位，充分暴露检查部位，涂藕合剂，恰当调节仪器的增益、抑制、深度比例、显示方式、亮度、对比度等旋钮，检查要细致、全面，注意运用不同检查方法，从不同角度进行检查，必要时可改变体位。4、检查所见要详细记录，必要时录像、拍照、打印机记录、记录单和底片、波拉片、照片，由超声诊断室按病案号归档保存。录像号用专门记录本记录。随访结果随时填入记录单内，并建立疾病分类卡片、姓名索引卡片、随访卡片。5、超声诊断结果，一般应于当天发出，报告内容要详细、具体、准确，防止错别字、漏字，用医学术语（包括超声专用术语），必要时可附示意图。6、检查肝脏疾病的仪器、探头，每天工

5、作后要消毒，床单至少每天更换一次。检查不同病种的传染病患者，应立即更换床单，探头亦须经消毒处理。7、仪器的保养维修：防止受潮受震。电源电压必须接稳牙器，待电压稳定在220V后方可开机，示波器辉度要适宜。探头不得摔、碰，操作完毕应擦净探头的藕合剂。超声室须安装空调。仪器须接地线，诊断室应用木地板或铺绝缘胶垫，超声室应有总电闸。每天工作前可用软布擦拭仪器表面，定期维护。（二）仪器使用常规1、仪器各旋钮的调节 实时的超声显像仪，调节旋钮繁多，须仔细阅读有关说明节，熟悉其性能，制订操作常规，正确使用，以获得最佳的声像图。对不同的患者、脏器、病种宜随时调节仪器的灵敏度、前处理、后处理、余辉、动态范围等。

6、2、各种辅助仪器如打印机、录象机、多幅照相机、监视器等均应分别制订操作常规及维护规定 操作者必须熟悉仪器性能。3、藕合剂的使用 藕合剂应对探头无腐蚀作用，声阻抗值与探头的差别小（匹配好），粘稠度适中。4、检查方法（1）探头须和藕合剂紧密接触，超声束方向和被检脏器或组织垂直。（2）检查方式：直接法：探头通过藕合剂与皮肤紧密接触，为最常见的方法。间接法：探头通过水囊与皮肤接触，探头与水囊间、水囊与皮肤间都用藕合剂充填，常见于皮肤、肌腱、周围神经的检查。（3）检查手法：B型超声仪的检查手法常用纵切扫查，即超声束沿被检脏器的长轴扫查；横切扫查，超声束沿被检脏器的短轴扫查；斜切扫查，超声束扫查方向介乎上

7、述两者之间。在作各项扫查时，探头还可向上（头侧）、向下（足侧）、向左、向右作适度的倾斜，也可在检查区每隔0.5-1.0cm作一系列的纵切、横切扫查。实时B型超声仪除定点检查外，还可运用定点与滑行结合的手法。5、记录方式 文字记录：记录脏器或病灶大小；记录回声情况（用“点状”、“团状”、“线状”、“条状”回声表示，无反射记“无回声”；回声强调强、中等、低回声表示）；记录回声数量（用密集、稀疏）；记录回声分布（用均匀、不均匀、杂乱、混杂分布等）。脏器或病灶的轮廓用清晰、不清晰；轮廓界限用边界规则、不规则等。病灶后方回声消失用“声影”记录，病灶为无回声或低回声区，其后方有回声增强时用“透声区”记叙；“靶环征”如用于形容胆管扩大后与并行的门脉直径相等或更粗。超声科2014年