《北京市医疗机构手术分级管理办法(试行)》附件:《手术分级标准目录》
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1、北京地区各级医院手术分级标准目录(2010 版)北京市卫生局目 录手术分级标准目录使用说明. 2手术名称按拼音声母AZ 排序. 3第一部分:四级手术 . 3第二部分:三级手术 . 32第三部分:二级手术 . 81第四部分:一级手术 . 108手术名称按ICD-9-CM3 编码排序. 114第一部分:四级手术 . 114第二部分:三级手术 . 142第三部分:二级手术 . 195第四部分:一级手术 . 2221手术分级标准目录使用说明手术分级标准目录(以下简称“目录”)所涵盖的手术(4459种)是根据北京市卫生局所辖各级医院现有手术医师技术能力、各级医师对手术过程的复杂性和手术技术要求的认识,并
2、能够开展的部分手术,按照从难至易的原则划分为“四、三、二、一”四级手术。列表中的“实施手术科室”是指多数医院在技术上能够实施该手术的科室,但因某些手术存在跨专业或学科交叉特点,因此,所列举的手术科室并非唯一承担某种手术科室。为了统一、规范,方便读者使用,本目录采用目前各级医院正在使用的国际疾病分类(ICD-9-CM3) 手术及医疗操作分类(临床版),并以两种排序方式进行编辑:方式一 用手术名称首字拼音声母,按英语字母顺序排序:A、B、C.Z。但应注意个别字发音,故在查找时需注意,如:“膀胱”排在“B” 区、“粘液”排在“Z”区。方式二 根据 ICD-9-CM3 编码方式进行排序:01-05 神
3、经系统手术06-07 内分泌系统手术08-16 眼的手术18-20 耳的手术21-29 鼻、口、咽手术30-34 呼吸系统手术35-39 心血管系统手术40-41 血液和淋巴系统手术42-54 消化系统手术55-59 泌尿系统手术60-64 男性生殖器官手术65-71 女性生殖器官手术72-75 产科操作76-84 肌肉骨骼系统手术85-86 体表系统手术00、87-99 操作、介入2(手术名称按拼音声母AZ 排序)第一部分:四级手术四级手术指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室(常见)A 区1 2-3 块椎骨融合 81.62002 骨科、儿骨科
4、2 4-8 块椎骨融合 81.63001 骨科、儿骨科3 9 块椎骨融合 81.64001 骨科、儿骨科4 IV 型鼓室成形术 19.54001 耳鼻喉5 V 型鼓室成形术 19.55001 耳鼻喉6 鞍区病损切除术 1.59001 神外B 区7 板层角膜成形术伴自体移植物 11.61001 眼科8 半侧骨盆切除术 84.19001 骨科、儿骨科9 半侧颌面萎缩矫正术 27.99001 口腔10 半规管开窗术 20.61001 耳鼻喉11 半喉切除术 30.1 001 耳鼻喉12 膀胱根治性切除术 57.71001 泌外、儿外13 膀胱扩大术 57.87004 泌外、儿外14 膀胱切除伴尿道切
5、除术 57.71002 泌外、儿外15 膀胱全部切除术 57.79001 泌外、儿外16 杯状耳矫正术 18.71005 耳鼻喉17 鼻部分切除术 21.4 001 耳鼻喉18 鼻唇皮瓣鼻成形术 21.86001 耳鼻喉19 鼻甲成形术 21.87004 耳鼻喉20 鼻尖成形术 21.86002 耳鼻喉21 鼻内窥镜下上颌骨部分切除术 76.39003 耳鼻喉22 鼻咽闭锁矫正术 29.4 001 耳鼻喉23 鼻翼成形术 21.86004 耳鼻喉24 鼻中隔软骨移植术 21.88003 耳鼻喉25 鼻重建术 21.83003 耳鼻喉26 闭合性下颌支骨成形术 76.61002 口腔27 闭孔神
6、经缝合术 04.3 001 神外、骨科、儿骨科28 闭孔神经吻合术 4.74001 骨科29 臂部皮瓣鼻重建术 21.83001 耳鼻喉30 臂丛神经上、中、下干缝合术 04.3 012 骨科、儿骨科31 臂丛神经松解术 4.49002 神外、骨科、儿骨科32 臂丛神经探查术 4.04001 骨科、儿骨科3备注序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室(常见)33 臂假肢安装 84.43001 骨科、儿骨科34 臂假肢装置植入术 84.44001 骨科、儿骨科35 变性手术 64.5 001 泌外、儿外36 表面角膜镜片术 11.76001 眼科37 髌骨稳定术/髌骨复位股四头肌成形术
7、81.44002 骨科、儿骨科38 布莱洛克-汉隆手术Blalock-Hanlon 手 35.42001 心外术39 部分肺静脉异位引流矫正术 35.82006 心外C 区40 苍白球切开术 1.42001 神外41 苍白球射频毁损术 1.42002 神外42 侧脑室病损切除术 1.59002 神外43 肠系膜静脉-腔静脉分流术 39.1 001 血管外科44 肠系膜静脉-下腔静脉分流术 39.1 002 血管外科45 肠系膜上动脉血栓切除术 38.06001 血管外科46 肠系膜上静脉血栓切除术 38.07001 血管外科47 肠系膜上静脉-右心房人工血管分流术 39.1 007 血管外科4
8、8 尺骨延长术 78.33001 骨科、儿骨科49 尺神经移位术 04.6 002 神外、骨科50 耻骨切开助产 73.94001 妇产科51 穿透性角膜移植术 11.64001 眼科52 穿透性自体角膜移植术 11.63001 眼科53 垂体病损切除术 7.63001 神外54 垂直喉切除术 30.29001 耳鼻喉55 唇病损广泛切除术 27.42001 口腔56 唇裂再修补术 27.54001 口腔57 唇皮瓣移植术 27.57002 口腔58 大脑病损切除术 1.59003 神外59 大脑皮层粘连松解术 2.91001 神外60 大腿截断术 84.17001 骨科、儿骨科61 大腿再植
9、术 84.28001 骨科、儿骨科62 大血管转位矫正术 35.84001 心外63 单侧肺移植术 33.51001 胸外、儿外64 单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术 06.2 006 普外65 单侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术 36.15001 心外66 单侧肾上腺大部分切除术 7.29001 泌外、儿外67 单道人工耳蜗植入术 20.97001 耳鼻喉68 单道人工耳蜗置换术 20.97002 耳鼻喉69 导水管粘连松解术 2.99001 神外4备注序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室(常见)70 等份联体双胎分离术 84.92001 儿骨科71 镫骨部分切除伴脂肪移植术 19.1
10、9002 耳鼻喉72 镫骨部分切除术 19.19001 耳鼻喉73 镫骨切除伴砧骨置换术 19.11001 耳鼻喉74 镫骨切除术 19.19003 耳鼻喉75 镫骨切除术伴砧骨置换的修正术 19.21001 耳鼻喉76 镫骨切除术的修正术 19.29001 耳鼻喉77 镫骨松动术 19.0 003 耳鼻喉78 镫骨再撼动术 19.0 001 耳鼻喉79 骶丛神经缝合术 04.3 015 骨科80 骶丛神经探查术 4.04022 骨科81 骶骨病损切除术 77.69004 骨科、儿骨科82 骶骨部分切除术 77.89003 骨科、儿骨科83 骶骨切除术 77.99001 骨科、儿骨科84 骶前
11、交感神经切除术 5.24001 神外、妇产科、骨科85 骶神经刺激电极取出术 3.94001 神外86 骶神经电刺激器植入术 4.92002 泌外、骨科、神外87 骶神经松解术 4.49006 骨科、儿骨科88 骶椎病损切除术 77.69056 骨科、儿骨科89 骶椎植骨术 78.09011 骨科、儿骨科90 第三脑室病损切除术 1.59005 神外91 第四脑室病损切除术 1.59006 神外92 电磁助听器植入术 20.95001 耳鼻喉93 蝶骨电极插入术 2.96001 神外94 顶叶病损切除术 1.59007 神外95 动静脉瘘切断术 39.53003 血管外科、神外96 动脉导管伞
12、堵术 38.85003 心外、介入97 动脉合成补片修补术 39.57001 血管外科、心外98 动脉瘤包裹术 39.52001 血管外科、心外99 动脉瘤夹闭术 39.51003 神外100 动脉瘤破裂修补术 39.52002 心外、血管外科101 动脉瘤切除伴吻合术 38.30001 神外、血管外科、心外102 动脉修补术 39.59001 心外、血管外科103 动脉植入心脏血管重建术 36.2 001 心外104 动脉组织补片修补术 39.56001 血管外科、心外105 多道人工耳蜗植入术 20.98001 耳鼻喉106 多道人工耳蜗置换术 20.98002 耳鼻喉107 多个眶壁减压
13、术 16.09005 眼科108 多块椎骨融合 81.64003 骨科、儿骨科5备注序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室(常见)E 区109 额部皮瓣鼻重建术 21.83002 耳鼻喉110 额骨重建术 76.46001 口腔、耳鼻喉111 额叶病损切除术 1.59008 神外112 腭垂-软腭成形术LAUP 27.63004 口腔113 腭裂修补术后修正术 27.63002 口腔114 腭瘘管修补术 27.53002 口腔115 腭-咽成形术 27.69001 口腔116 耳廓成形术 18.71001 耳鼻喉117 耳廓支架植入术 18.71007 耳鼻喉118 耳廓重建术 18
14、.71002 耳鼻喉119 耳蜗电极修正术 20.99003 耳鼻喉120 二尖瓣瓣环成形术 35.33001 心外121 二尖瓣机械瓣膜置换术 35.24001 心外122 二尖瓣生物瓣膜置换术 35.23001 心外F 区123 发音重建术 31.75001 耳鼻喉124 法乐氏四联症根治术 35.81001 心外125 方坦手术Fontan 手术 35.94001 心外126 房间隔缺损闭式伞堵修补术 35.52001 心外127 非可膨胀性阴茎假体植入术 64.95001 泌外128 腓骨延长术 78.37001 骨科、儿骨科129 肺动脉瓣机械瓣膜置换术 35.26001 心外130
15、 肺动脉瓣生物瓣膜置换术 35.25001 心外131 肺动脉部分切除伴吻合术 38.35001 心外、血管外科132 肺动脉结扎术 38.85006 心外、血管外科133 肺动脉内膜剥脱术 38.15001 血管外科134 肺动脉-上腔静脉分流术 39.21001 心外135 肺动脉栓塞术 38.85007 心外、血管外科136 肺动脉探查术 38.05002 心外、血管外科137 肺动脉修补术 39.59002 心外、血管外科138 肺动脉血栓切除术 38.05001 血管外科139 肺楔形切除术 32.29009 胸外、儿外140 肺叶部分切除术 32.3 002 胸外、儿外141 肺叶
16、切除术伴淋巴结清扫术 32.6 002 胸外、儿外142 跗骨延长术 78.38001 骨科、儿骨科143 复发性肩关节脱位修补术 81.82001 骨科144 副韧带修补术 81.46001 骨科、儿骨科145 副神经减压术 4.42001 耳鼻喉146 副神经-舌下神经吻合术 4.73001 耳鼻喉6备注序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室(常见)147 副神经探查术 4.04021 耳鼻喉、骨科148 副神经移位术 04.6 008 耳鼻喉、骨科149 腹部静脉部分切除伴吻合术 38.37001 血管外科150 腹股沟淋巴结根治性切除术 40.54001 普外、儿外151 腹
17、股沟淋巴结切除术 40.24002 泌外、妇产科152 腹会阴直肠联合切除术迈尔斯氏术 48.5 001 普外153 腹膜后淋巴结根治性切除术 40.59008 泌外154 腹腔镜辅助经阴道子宫根治性切除术 68.7 001 妇产科155 腹腔镜下膀胱部分切除术 57.6 004 泌外、儿外156 腹腔镜下膀胱根治性切除术 57.71003 泌外、儿外157 腹腔镜下膀胱全部切除术 57.79002 泌外、儿外158 腹腔镜下单侧肾切除术 55.51003 泌外、儿外159 腹腔镜下单侧肾上腺切除术 7.22002 泌外、儿外160 腹腔镜下腹会阴直肠联合切除术迈尔 48.5 004 普外斯氏
18、术161 腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换 血管外科术 待添加162 腹腔镜下腹主动脉-髂动脉人工血管转 血管外科流术 待添加163 腹腔镜下肝部分切除术 50.22002 普外164 腹腔镜下卵巢悬吊术 65.79002 妇产科165 腹腔镜下卵巢再植入 65.75001 妇产科166 腹腔镜下尿道瘘修补术 58.43005 泌外、儿外167 腹腔镜下盆腔淋巴结根治性切除术 40.59009 泌外、妇产科168 腹腔镜下脾切除术 41.5 001 普外169 腹腔镜下脐尿管病损切除术 57.51003 泌外、儿外170 腹腔镜下前列腺病损切除术 60.61003 泌外171 腹腔镜下前列腺
19、根治切除术 60.5 001 泌外172 腹腔镜下前列腺切除术 60.69002 泌外173 腹腔镜下肾病损切除术 55.39002 泌外、儿外174 腹腔镜下肾部分切除术 55.4 001 泌外、儿外175 腹腔镜下肾根治性切除术 55.51002 泌外、儿外176 腹腔镜下肾上腺病损切除术 7.21001 泌外、儿外177 腹腔镜下肾上腺部分切除术 7.29002 泌外、儿外178 腹腔镜下肾上腺活组织检查 7.11003 泌外、儿外179 腹腔镜下肾-输尿管切除术 55.51004 泌外、儿外180 腹腔镜下肾盂成形术 55.87001 泌外、儿外181 腹腔镜下肾盂-输尿管成形术 55
20、.87002 泌外、儿外182 腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术 55.86005 泌外、儿外183 腹腔镜下十二指肠成形术 46.79009 普外7备注序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室(常见)184 腹腔镜下输尿管-膀胱吻合术 56.74001 泌外、儿外185 腹腔镜下输尿管成形术 56.89005 泌外、儿外186 腹腔镜下输尿管切开取石术 56.2 001 泌外、儿外187 腹腔镜下输尿管狭窄松解术 59.03001 泌外、儿外188 腹腔镜下双侧肾切除术 55.54002 泌外、儿外189 腹腔镜下胃切除术 43.99003 普外190 腹腔镜下胃-十二指肠吻合术 44.3
21、8003 普外191 腹腔镜下胰体尾部切除术 52.52001 普外192 腹腔镜中转开腹胆囊切除术 51.23002 普外193 腹主动脉部分切除伴人工血管置换术 38.44001 血管外科、心外194 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管搭桥 39.26001 血管外科、心外术195 腹主动脉-股动脉-髂动脉人工血管搭桥 39.25001 血管外科、心外术196 腹主动脉-股动脉人工血管搭桥术 39.25002 血管外科、心外197 腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术 38.44002 血管外科、心外198 腹主动脉瘤切除术 38.64001 血管外科、心外199 腹主动脉-髂动脉人工血管搭桥术 3
22、9.25003 血管外科、心外200 腹主动脉-肾动脉搭桥术 39.24001 血管外科、心外201 腹主动脉-双侧髂动脉人工血管搭桥术 39.25004 血管外科、心外202 腹主动脉血栓切除术 38.04001 血管外科G 区203 肝段切除术 50.22003 普外204 肝段切除术 50.22004 普外205 肝段切除术 50.22005 普外206 肝段切除术 50.22006 普外207 肝段切除术 50.22007 普外208 肝段切除术 50.22008 普外209 肝段切除术 50.22009 普外210 肝部分切除术 50.22011 普外211 肝静脉成形术 39.59
23、003 血管外科212 高位产钳伴会阴切开术 72.31001 妇产科213 膈神经移位术 04.6 009 骨科214 根治性胃切除术 43.99004 普外215 肱骨骨折切开复位钢板内固定术 79.31005 骨科、儿骨科216 肱骨骨折切开复位钢针内固定术 79.31004 骨科、儿骨科217 肱骨骨折切开复位空心钉内固定术 79.31008 骨科、儿骨科218 肱骨骨折切开复位螺钉内固定术 79.31006 骨科、儿骨科219 肱骨骨折切开复位髓内针内固定术 79.31007 骨科、儿骨科220 孤立肾切除术 55.52002 泌外、儿外8备注序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施
24、手术科室(常见)221 股动脉-腘动脉-腓动脉复合血管序贯搭 待添加 血管外科桥术222 股动脉-腘动脉-腓动脉人工血管序贯搭 待添加 血管外科桥术223 股动脉-腘动脉-胫后动脉复合血管序贯 待添加 血管外科搭桥术224 股动脉-腘动脉-胫后动脉人工血管序贯 待添加 血管外科搭桥术225 股动脉-腘动脉-胫前动脉复合血管序贯 待添加 血管外科搭桥术226 股动脉-腘动脉-胫前动脉人工血管序贯 待添加 血管外科搭桥术227 股骨钢板内固定术 78.55005 骨科、儿骨科228 股骨钢针内固定术 78.55006 骨科、儿骨科229 股骨骨折闭合复位钢针内固定术 79.15007 骨科、儿骨科
25、230 股骨骨折闭合复位螺钉内固定术 79.15008 骨科、儿骨科231 股骨骨折闭合复位髓内针内固定术 79.15006 骨科、儿骨科232 股骨骨折切开复位钢板内固定术 79.35016 骨科、儿骨科233 股骨骨折切开复位钢丝内固定术 79.3502 骨科、儿骨科234 股骨骨折切开复位钢针内固定术 79.35019 骨科、儿骨科235 股骨骨折切开复位螺钉内固定术 79.35017 骨科、儿骨科236 股骨骨折切开复位术 79.25001 骨科、儿骨科237 股骨骨折切开复位髓内针内固定术 79.35018 骨科、儿骨科238 股骨螺钉内固定术 78.55007 骨科、儿骨科239
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