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1、经皮神经电刺激疗法一、经皮神经电刺激疗法(TENS):主要用于慢性疼痛的患者二、原理:采用脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近放置24个电极,用微量电流对皮肤进行温和的刺激,使患者感觉有颤动、刺痛和蜂鸣,以达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。三、恰当地运用心理护理的方法:减轻心理压力(建立信赖关系、尊重患者对疼痛的反应);分散注意力(参加活动、音乐疗法、有节律按摩、深呼吸、指导想象、松弛疗法)四、积极采取促进患者舒适的措施:-帮助患者采取正确的姿势;提供舒适整洁的病床单位;良好的采光和通风设备;适宜的室内温湿度;在进行各项护理活动前,给予清楚、准确的解释;将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等五、健康教育:介。
2、绍有关疼痛的知识-准确描述;客观叙述;用药指导;效果评价。疼痛患者护理的评价:疼痛患者在接受护理措施后,能重新建立一种行为方式,轻松地参与日常活动,与他人正常交往。疼痛感觉减轻,身体状态和功能改善,自我感觉舒适,食欲增加。焦虑程度缓解,休息和睡眠的质量较好。一些疼痛的征象减轻或消失。给予护理措施后,患者对疼痛的适应能力有所增强。隔离技术操作法1.口罩的使用(1) 目的:保护病人和工作人员,避免互相传染。防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。(2) 操作方法:工作人员洗手、衣帽整齐。取出清洁口罩,罩住口鼻,将上段两条带子分别越过耳朵系于头后,下段带子系于颈后使口罩的下半部遮住下巴。使用中,若口罩沾污。
3、或潮湿时,应立即更换。使用后,先洗手,解下口罩带子,取下口罩,将污染面向内折叠,放入胸前小口袋或存放在小塑料袋内,一次性口罩取下后弃于污物桶内。(3) 注意事项:口罩使用时应遮住口鼻,不可用污染的手接触口罩。纱带口罩使用48小时应更换;一次性口罩使用不超过4小时;每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。使用中如有污染或潮湿也应立即更换。不可挂在胸前,取下时,污染面向内折叠,手不可接触污染面。2. 手的消毒(1)目的:除去手上的污垢及沾染的致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品,避免感染和交叉感染。(2)刷手法:打开水龙头,润湿双手。用刷子蘸肥皂水,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗。
4、,每只手刷30秒,用流水冲净。按上述顺序再刷洗一次(共刷2分钟)。用纸巾或小毛巾擦干,或用热风机吹干。用纸巾或小毛巾将龙头关闭。(3)注意事项:洗手时,身体勿靠近水池,以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。用水冲洗时,腕部应低于肘部,使污水流向指尖,并避免弄湿工作服。3. 穿脱隔离衣(1)目的:保护工作人员和病人,防止交叉感染。(2)操作方法:穿隔离衣:备齐操作用物。戴帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘。手持衣领取下隔离衣,清洁面向自己将衣领两端向外折齐,露出袖内口。右手持衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,使左手露出;换左手持衣领,右手伸入袖内,举手将袖抖上。两手持衣领,由领子中央顺着边缘至领后。
5、扣领扣。扣肩扣、袖扣。解开腰带活结,将隔离衣一边(约腰下5cm处)渐向前拉,捏住衣外面边缘,同法捏住另一侧;双手在背后将衣边缘对齐,向一侧折叠将腰带在背后交叉,回到前面系一活结。脱隔离衣:解松隔离衣后侧边缘下部的扣子,解开腰带,在前面打一活结。解开袖口及肩部扣子,在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下,然后消毒双手。解开领扣,一手伸入一侧衣袖内,拉下衣袖过手,再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下,两手轮换拉下袖子,渐从袖管中退至衣肩。双手握住衣领,将隔离衣两边对齐,挂在衣钩上,如脱下的隔离衣需更换时,应清洁面向外卷好,投入污物袋中。(3)注意事项:隔离衣长短要合适,须全部遮盖工作服,有破洞则不可。
6、使用。保持衣领清洁,穿脱时要避免污染衣领及清洁面。隔离衣每日更换,如有潮湿或污染. 应立即更换。4. 避污纸的使用目的:用避污纸垫着拿取物品或作简单操作,保持双手或物品不被污染,以省略消毒手续。操作方法:取避污纸时,应从页面抓取。避污纸用后弃于污物桶内,定时焚烧。经尿道切除术经尿道切除术(TUR)因术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭,称为TUR综合征TUR综合征护理:减慢输液速度、给利尿剂、脱水剂,对症处理,术后3-5日尿液颜色清澈,即可拔除导尿管结肠造口的护理造口开放前应外敷凡士林或。
7、生理盐水纱布,及时更换外层渗湿辅料,防止感染。并观察有无肠断回缩、出血、坏死等现象造口一般于术2-3天,肠蠕动恢复后开放造口开放,病人应取造口侧卧位,防止造口流出物污染腹部切口敷料造口开放初期,保持造口周围皮肤清洁、干燥,及时用中性皂液或0.5%氯己定溶液清洁造口周围皮肤,再涂上氯化锌软膏,观察造口周围皮肤有无红肿、破溃等现象正确使用人工肛门袋注意饮食卫生,避免进食胀气性、刺激性气味、腐败及易引起便秘的食物造口并发症的观察与预防:造口狭窄、肠梗阻、便秘帮助病人接受造口现实,提高自护能力麻醉后体位全身麻醉尚未清醒的病人:去枕平卧,头转向一侧蛛网膜下腔阻滞的病人:平-卧或头低卧位6-8h颅脑术:若无休克或昏迷,取15-30头高脚低斜坡卧位颈胸术:高半坐卧位。