2023年西医综合模拟考试卷 YKB三模

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1、一 、 A型 题 （ 1 -4 0 每 题 1 .5 分 ， 共 6 0 分 ， 4 1 -1 1 5 每 题 2 分 ， 共 1 5 0 分 ）1 .由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是A.跨膜浓度梯度降低B.载体特异性较差C.跨膜电位梯度降低D.载体转运达极限2 .神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的A.K+的平衡电位B.Na+与Cl-的平衡电位C.Na+的平衡电位D.K+与Cl-的平衡电位3 .在凝血时被消耗，因此不存在于血清中的是A.因子B.因子C.因子D.因子4 .衡量心肌传导性的最重要的因素是A心肌细胞的直径和连接方式B.动作电位4期自动去极化速度C.动作

2、电位0期去极化的速度和幅度D.阈电位水平5 .下列关于各类血管功能特点的叙述正确的是A.毛细血管前括约肌属于阻力血管的一部分，交感缩血管纤维的分布极少B.主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力6 .下列关于使气道阻力减小的因素的是A.跨壁压减小B.呼气时C.阻断M受体D.阻断受体7 .胸腔积液时肺通气功能检查最不可能出现的结果是A.一秒量下降B.残气量下降C.一秒率下降D.用力肺活量下降8 .下列哪种物质不刺激胃液分泌A.组胺B.乙酰胆碱C.高张溶液D.糖皮质激素9 .那些情

3、况不会引起体内维生素B1 2的缺乏A.胃全切除B.胃壁细胞的自身免疫性破坏C.外科切除空肠D.外科切除回肠1 0 .当环境温度高于皮肤温度机体仍然进行的散热方式为A.辐射B.传导C.对流D.不感蒸发1 1 .近髓肾单位的主要功能是A.浓缩与稀释尿液B.分泌肾素C.分泌血管升压素D.排泄Na+和CI-1 2 .若测得某物质的肾清除率为8 0 ml/min (GFR=1 2 5 ml/min），则可认为肾小管对该物质A.必定能重吸收，但不能确定能否分泌B.必定能分泌，但不确定能否重吸收C.必定能重吸收，也必定能分泌D.必定不能重吸收，也必定不能分泌1 3 .下列关于化学性突触传递的叙述，正确的是A

4、.双向传播B.不衰减传递C.是神经系统信息传递的主要形式D.不易疲劳1 4 .与摄水有关的中枢位于A.丘脑的感觉接替核B.丘脑的髓板内核群C.下丘脑前部D.基底神经节1 5 .关于甲状腺激素的叙述错误的是A.T3的生物活性最大B.rT3主要来源于T4的脱碘C.T4的分泌量最大D.贮存在细胞内1 6 .使宫颈黏液分泌减少且变稠，阳止精子通过的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素1 7 .下列关于蛋白质结构的描述不正确的是A.-螺旋是顺时针螺旋B.-折叠成锯齿状片层状结构C.-转角中第一与第四氨基酸形成氢键D.-螺旋侧链伸向螺旋内侧1 8 .下列选项中，彻底氧化分解后生成AT

5、P最多的化合物是A.硬脂酸B.软油酸C.-羟丁酸D.葡萄糖1 9 .有关无氧氧化的叙述下列说法错误的是A.保证机体在缺氧的情况下迅速供能B.神经纤维常由无氧氧化供能C.在肿瘤细胞中不活跃D.剧烈运动时的主要获能方式2 0 .可作为合成TXA2原料的物质是A.亚麻酸B.亚油酸C.花生四烯酸D.棕榈油酸2 1 .下列属于呼吸链中递氢体的是A.细胞色素B.黄素蛋白C.铁硫蛋白D.细胞色素aa32 2 .直接催化尿素生成的酶是A.氨基甲酰磷酸合成酶-1B.精氨酸代琥珀酸合成酶C.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.精氨酸酶2 3 .下列关于嘧啶分解代谢的叙述正确的是A.产生尿酸B.可引起痛风C.产生-氨基酸D.产

6、生氨和二氧化碳2 4 .大肠杆菌DNA复制时，DNA聚合酶解链酶DNA聚合酶引物酶DNA连接酶催化作用的顺序是A.-B.-C.-D.-2 5 .关于转录的叙述错误的是A.DNA的两条链可同时作为模板进行转录B.DNA只有一条链可作为模板进行转录C.转录不需要引物D转录方式为不对称转录2 6 .氨基酸是通过下列哪种化学键与tRNA结合的A.氢键B.糖苷键C.磷酸酯键D.酯键2 7 .常用质粒有以下特性A.是线形双链DNAB.是真核细胞染色体外的独立遗传单位C.不能在宿主细胞中进行复制D.常含有耐药基因2 8 .维生素A摄入不足可导致A.夜盲症B.肝功能损伤C.高脂血症D.软组织钙化2 9 .下列

7、哪项不属于适应A.肝脏部分切除后残余肝的增生B.雌激素增加子宫内膜腺体增生C.急性红色肝脏萎缩D.垂体瘤导致的肾上腺皮质细胞肥大3 0 .下列哪项不属于单核巨噬细胞系统A.小胶质细胞B.伤寒细胞C.镜影细胞D.Kupffer细胞3 1 .属于变质性炎的是A.急性肾小球肾炎B.阿米巴肝脓肿C.流行性脑脊髓膜炎D.钧端螺旋体病3 2 .在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是A.Ki-6 7B.AFPC.Her-2D.PSA3 3 .脑动脉粥样硬化形成的动脉瘤多见于哪个部位A.豆纹动脉B.丘脑区C.基底节区D.Willis环3 4 .类风湿小结的镜下观特点是A.可见特征性的Aschoff小体B.基底细

8、胞的缺失C.可见嗜酸性小体D.可见栅栏细胞3 5 .慢性阻塞性肺气肿的病变基础是A.支气管管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润B.细支气管炎和细支气管周围炎C.反复感染导致肺泡弹性纤维断裂D.呼吸道黏液-纤毛排送系统受损3 6 .肝细胞碎片样坏死的形态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B.肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板向肝小叶内扩散D.肝细胞坏死超过1 /3造成肝小叶结构不完整3 7 .结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是A.CD3 +B.CD1 5 +C.CD2 0 +D.CD3 0 +3 8 .属于慢性肾孟肾炎的病理变化是A.肾小球内系膜细胞增生B.肾小球内中性粒

9、细胞浸润形成散在脓肿C.肾小球壁层上皮细胞增生D.肾小球囊壁纤维化3 9 . Call-Exner小体见于什么疾病A.卵泡膜细胞瘤B.支持-间质细胞瘤C.末成熟畸胎瘤D.颗粒细胞瘤4 0 .蜡样变性鉴于什么疾病A.脊柱结核B.膈肌伤寒C.脊髓梅毒D.阿米巴肠病4 1 .肺炎克雷伯杆菌最常见的影像学表现是A.肺叶和小叶实变，叶问隙呈弧形下坠，蜂窝状肺脓肿B.多发性周围性肺浸润，早期可形成空洞，单个或多个液气囊腔C.大片严重浸润，实变影，可见支气管通气征D.肺纹理增多，磨玻璃状阴影，大叶实变者少见4 2 .男性，3 9岁，咳嗽、咳脓痰1 5年，发热咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿

10、啰音。应考虑诊断可能为A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎继发感染D.左下肺炎4 3 .男性，4 8岁，突发呼吸困难伴胸痛1天。查体：BP1 0 4 /7 1 mmHg，R2 8次/分，颈静脉怒张，心率1 0 5次/分，P2A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者治疗首选A.手术取栓B.静脉滴注r-PAC.皮下注射低分子肝素D.口服华法林4 4 .因胸膜毛细血管内胶体渗透压降低而导致胸腔积液的疾病是A.肾病综合征B.充血性心力衰蝎C.胸膜间皮瘤D.肺结核4 5 .以下哪种哪种肺癌最易引起异位ACTH综合征A.小细胞肺癌B.肺腺癌C.肺鳞状细胞癌D.肺转移癌4 6 .洋

11、地黄中毒的特异性心律失常是A.心电图呈鱼钩形ST-T改变B.室性心动过速C.频发室性期前收缩D.心房颤动伴三度房室传导阻滞4 7 .变异型心绞痛的患者首选哪种药物治疗A.硝普纳B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利4 8 .男性，4 8岁，4周前突发心肌梗死，经治疗后好转，现出现发烧、胸痛，急诊行彩超示：心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是A.乳头肌功能失调B.心室膨胀瘤C.左心室血栓脱落D.心肌梗死后综合症4 9 .以下辦膜损害，最易引起左心功能不全临床表现的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.肺动脉瓣狭窄5 0 .女性，5 8岁，心肌梗死病史5年，反复活动后胸闷、心悸、气短

12、3年，近1周呼吸困难加重，端坐呼吸，查体：口唇轻度发绀，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及湿性啰音。心率1 2 0次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者心功能分级为A.Killip分级级B.NYHA分级级C.Killip分级级D.NYHA分级级5 1 .以白蛋白为主的蛋白尿属于A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.体位性蛋白尿5 2 .男性，4 9岁，既往慢性充血性心衰5年，上呼吸道感染后出现喘憋加重，尿量减少，尿比重1 .0 2 3，尿渗透压5 0 9 mOsm/kgH2 0，尿钠9 .8 mmol/L，血BUN/Cr2 0。该患者少尿

13、最主要的原因是A.急性肾小管坏死B.肾前性氮质血症C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎5 3 .女，2 1岁，7月前逐渐面部苍白，检查：血红蛋白6 7 g/L，MCV7 4 fl，MCHC2 8 %，WBC 7.61 0 9 /L，Plt 1 4 51 0 9 /L，网织红细胞0 .0 2 5。最可能出现的特有临床表现是A.皮肤瘀斑B.牛肉舌C.匙状甲D.巩膜黄染5 4 .女性，4 2岁。左颈部及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性淋巴结，淋巴结活检可见R-S细胞，治疗首选以下哪种方案A.CHOP方案B.ABVD方案C.VDLP方案D.DA方案5

14、 5 .特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果应是A.APTT延长B.出血时间延长，血块收缩良好C.PT延长D.骨髓象产板型巨核细胞减少5 6 .女性，2 8岁，早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T3 6 .5C，P6 5次/分，R2 5次/分，BP9 5 /6 5 mmHg。昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，两肺可间及湿啰音，以右侧为主。SPO2 8 5 %。目前应立即采取的处理治疗措施是A.静脉补液B.吸氧、高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅D.高浓度吸氧、强心、利尿5 7 .男，7 2岁，上消化道出血1天，查体：P1 0

15、 5次/分，BP9 5 /6 5 mmHg，CVP7 cmH2 O，于1 0分钟之内输入生理盐水2 5 0 ml，复测BP9 5 /6 5 mmHg，CVP1 0 cmH2 0，提示患者目前最可能的情况是A.血容量不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩5 8 .男，3 4岁，交通事故致右大腿开放性伤口，软组织污染严重，x光检查未见明显骨折，行简单伤口缝合。第2天换药时患者诉疼痛剧烈，肿胀明显，缝合处也血性液体渗出，部分伤口裂开，伴明显恶臭气味，患者最可能的诊断是A.骨筋膜室综合征B.气性坏疽C.伤口非特异性感染D.破伤风5 9 .女，2 1岁，右手中指末节不慎被扎伤3天，伴明

16、显搏动性疼痛，查体无明显波动感，以下说法正确的是A.抗生素治疗，待脓肿形成后立即行切开引流B.脓腔较大者宜作鱼口状切口，以免术后瘢痕影响手指功能C.通常采用指神经阻滞麻醉D.该疾病极少引起指骨坏死6 0 .开放性气胸常出现的病理生理变化为A.严重者出现呼吸、循环衰竭，伴反常呼吸运动B.呼气时，纵膈移向患侧C.吸气时，患侧胸膜腔压力低于健侧胸膜腔D.院前急救时可外接单向活辧装置6 1 .女性，2 9岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有8 mm乳头状癌灶。进一步的处理应是A.甲状腺全切术B.峡部及左叶部分切除术C.

17、口服甲状腺素D.峡部切除术6 2 .女，2 5，右乳房肿块三月余，右乳外上象限触及3 cm结节，无压痛，淋巴结无肿大。超声检查，低回声结节边界清楚，内部大钙化灶，该患者的诊断A.乳房纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生D.乳腺癌6 3 .滑动疝厲于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝6 4 .男，4 9，高血压5年，头痛1 0小时，昏迷8小时。头颅CT右颞叶出血。2小时前胃管引流出咖啡色液体约5 0毫升。无慢性肝病史。其上消化道出血最可能的原因是A.应激性溃疡出血B.胃癌C.消化性溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂6 5 .男性，7 2岁，大便习惯改变3个月，结肠镜检距肛门处6

18、 cm可见直肠肿瘤，直径约4 cm，活检示直肠癌，首选的手术方式是A.Hartman术B.Miles术C.Dixon术D.York-Mason术6 6 .男，2 5岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀、瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道前列腺部D.尿道膜部6 7 .属于骨折专有体征的是A.轴向叩击痛B.皮下瘀斑C.异常活动D.功能障碍男 性 ， 3 5 岁 。 反 复 咳 嗽 、 胸 闷 、 呼 吸 困 难 5 年 ， 2 小 时 前 打 扫 卫 生 时 加 重 。 查 体 ： 双 肺满 布 哮 呜 音 ， 心 脏 无 异

19、常 。 x线 胸 片 显 示 心 肺 无 异 常 。6 8 .与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是A.lgAB.IgMC.gED.IgD6 9 .现患者突然出现意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显降低，心率1 2 8次/分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取最有效的措施是A.强的松静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗C.倍氯米松吸入+氨茶碱口服+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱静滴+氧疗女 性 ， 3 5 岁 ， 既 往 心 脏 病 史 3 年 ， 近 1 个 月 感 到 心 悸 ， 听 诊 发 现 心 率 1 3 0 次 /分 ， 心 律 绝对 不 齐 ， 第 一 心 音 强

20、 弱 不 等 。7 0 .听诊的发现最可能是A.窦性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速7 1 .为减慢心室率，应选择的药物是A.卡托普利B.利多卡因C.美托洛尔D.胺碘酮7 2若患者需要长期抗凝治疗应首选药物是A.华法林B.潘生丁C.氯吡格雷D.阿司匹林男 性 ， 4 5 岁 。 乙 肝 病 史 7 年 ， 呕 血 、 黑 便 2 天 ， 嗜 睡 、 行 为 改 变 1 天 。 超 声 检 查 ： 肝 脏 回声 不 均 匀 ， 脾 大 ， 门 静 脉 增 宽 ， 中 等 量 腹 水 。7 3 .最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎急性变B.肝硬化失代偿期C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜

21、撕裂综合征7 4 .患者用利尿剂治疗时首选A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇男 性 ， 5 2 岁 ， 饮 酒 后 出 现 上 腹 痛 伴 呕 吐 6 小 时 。 腹 痛 为 持 续 性 ， 阵 发 加 重 ， 向 左 腰 背 部放 射 ， 呕 吐 物 为 胃 内 容 物 。 查 体 ： T3 7 .8 C， 上 腹 偏 左 压 痛 、 反 跳 痛 阳 性 。7 5 .对明确诊断最有意义的实验室检查是A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血白细胞计数D.血胆红素7 6 .最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性心肌梗死7 7 .以下可做为手术指征的是A.胰腺周围组织坏死感染

22、B.早期休克C.血钙持续低于2 .2 5 mmo1 /D.胆囊炎男 性 ， 32岁 ， 1周 来 出 现 头 晕 、 恶 心 、 纳 差 、 乏 力 ， 查 体 ： BP168/102mmHg， 贫 血 貌 ，心 、 肺 、 腹 未 见 明 显 异 常 。 化 验 Hb73g/L， WBC5.5 109/L， Plt126 109/L， 尿 蛋 白 （ +）， 尿 RBC35/HP， 肾 小 球 滤 过 率 (GFR) 13mil/ (min1.73m2） ， 肾 B超 示 左 7.9cm 4.4cm4.1cm， 右 肾 8.5cm 4.4cm 4.1cm。7 8 .该患者最可能的诊断是A.急

23、性间质性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾衰竭D.高血压肾损害7 9该患者可能发生的电解质紊乱是A高钾、低钙、低钠、高镁、高磷B.高钾、低钙、低钠、低镁、高磷C.高钾、高钙、低钠、低镁、高磷D.高钾、高钙、低钠、低镁、低磷8 0 .以下不能用于患者治疗的是A.大量输注库存血，纠正贫血B.口服降压药，控制高血压C.血液透析D.降血钾，维持电解质平衡男 性 ， 50岁 ， 身 高 173cm， 体 重 90kg， 半 年 来 口 渴 、 多 饮 、 易 饥 。 体 检 发 现 尿 糖 （ +） ，空 腹 血 糖 9.1mmol/L， 餐 后 2小 时 血 糖 13.5mmol/L。8 1 .该患者最可能

24、的诊断是A.应激性血糖增高B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.1型糖尿病8 2 .入院后应行以下哪种检查最有助于确诊A糖化血红蛋白B.OGTT实验C.肾功能D.尿酮体8 3 .该患者目前应首选的治疗是A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.-葡萄糖苷酶抑制剂D.饮食治疗女 性 ， 24岁 ， 间 断 发 热 1周 ， 皮 肤 散 在 紫 癜 ， 颈 部 可 触 及 多 个 肿 大 淋 巴 结 ， 脾 肋 下 2cm，血 常 规 示 ： Hb69g/L， WBC2.8 109/L， Plt54 109/L。8 4 .该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.非霍奇金淋巴瘤D.急性淋巴细

25、胞白血病8 5 .该患者诊断最有意义的检查是A.骨髓检查B.淋巴结活检C.胸部及腹部CTD.白细胞分类8 6 .该患者最易发生的是A.弥散性血管内凝血(DIC)B.中枢神经系统侵犯C.颅内感染D.颅内出血女 性 ， 25岁 ， 关 节 疼 痛 、 口 腔 溃 疡 3个 月 ， 发 热 、 下 肢 水 肿 2周 ， 查 体 ： T37.8 C，BP160/100mmHg。 颜 面 可 见 充 血 性 皮 疹 ， 腹 部 移 动 性 浊 音 （ +） ， 双 下 肢 中 度 凹 陷 性 水 肿 。血 常 规 ： Hb83g/L， WBC 2.9x109/L， Plt 67 109/L。 尿 蛋 白

26、 阳 性 ， 尿 红 细 胞 阳 性 。8 7 .首先考虑的诊断是A.原发性小血管炎肾损害B.乙型肝炎病毒相关性肾炎C.狼疮肾炎D.过敏性紫癜性肾炎8 8 .免疫学检查中对确诊最有价值的自身抗体是A.ANA抗核抗体B.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体8 9 .首选治疗的药物是A.免疫抑制剂B.非甾体抗炎药C.小剂量糖皮质激素D.糖皮质激素联合免疫抑制剂女 性 ， 50岁 。 口 干 、 眼 干 5年 余 ， 半 年 来 症 状 加 重 伴 乏 力 。 查 体 ： 口 腔 多 发 龋 齿 ， 全 身多 个 浅 表 淋 巴 结 肿 大 。 实 验 室 检 查 ： ESR80mm/h

27、， 尿 常 规 ： pH7.1， 血 清 球 蛋 白 24.5%，ANA1:320阳 性 ， RF（ +） ， 抗 SSA抗 体 阳 性 。9 0 .该患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.多发性骨髓瘤9 1 .该病在皮肤的特征性表现是A.紫癜样皮疹B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.环形红斑9 2 .有助于确诊的检查是A.唇腺活检B.抗dsDNA抗体C.淋巴结活检D.血常规女 性 ， 24岁 。 因 上 腹 痛 6小 时 来 院 ， 现 除 上 腹 痛 外 ， 感 右 下 腹 也 痛 ， 伴 恶 心 、 呕 吐 。 1年 前 曾 有 类 似 情 况 ， 外 周 血 WB

28、C 12 109/L。9 3 .最可能的诊断是A.急性上消化道穿孔B.急性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.肠系膜淋巴结炎9 4 .给患者做腹部检查，最可能发现的体征是A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重B.右下腹固定压痛C.移动性浊音阳性D.右下腹可及疼痛性包块9 5 .应选择的治疗方案是A消化道穿孔缝合术B.阑尾切除术C.全身用抗生素保守治疗D.中药治疗女 性 ， 40岁 ， 胆 囊 结 石 3年 ， 5小 时 前 突 然 右 上 腹 绞 痛 ， 恶 心 、 呕 吐 ， 继 而 出 现 寒 战 、高 热 、 皮 肤 巩 膜 黄 染 ， 查 体 ： T： 39 ， P： 125次 /分

29、， BP： 85/60mmHg， 上 腹 轻 压 痛 。9 6 .最可能诊断是A.肝脓肿B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎9 7 .为明确诊断，首选的检查是A.血尿淀粉酶B.增强CTC.MRCPD.B超女 ， 60岁 。 食 欲 不 振 ， 腰 背 部 肚 痛 半 年 ， 皮 肤 逐 渐 黄 染 ， 大 便 灰 白 色 3个 月 。 发 病 以 来体 重 下 降 10kg。 查 体 ： T36.5 C， P80次 /分 ， R18次 /分 ， BP120/80mmHg， 皮 肤 巩 膜 黄 染 ，心 肺 查 体 未 见 明 显 异 常 ， 腹 部 无 压 痛 、 肌 紧 张

30、 ， 右 肋 下 可 触 及 肿 大 胆 囊 ， 无 触 痛 。 实 验 室检 查 ： 血 胆 红 素 78umol/L， 直 接 胆 红 素 65umol/L。9 8 .首先考虑的诊断是A.胃窦癌B.肝门部胆管癌C.肝癌D.胰头癌9 9 .该病人手术前，重要的辅助检查是A.胃镜B.上消化道造影C.腹部CTD.腹部B超1 0 0 .首选的手术方式是A.右半肝切除术B.肝门部胆管癌切除术C.胰头十二指肠切除术D.胃癌根治术男 性 ， 29岁 。 高 处 坠 落 2小 时 ， 主 诉 胸 背 部 疼 痛 ， 查 体 ： 双 上 肢 感 觉 运 动 正 常 ， 胸 骨 角平 面 下 感 觉 丧 失

31、。1 0 1 .首先要做的检查是A.x光B.CTC.MRID.肌电图1 0 2 .最可能的脊柱骨折位置是A.C6椎体B.C7椎体C.T1椎体D.T2椎体男 ， 43岁 ， 2年 前 车 祸 致 左 股 骨 颈 骨 折 ， Garden IV型 ， 行 闭 合 复 位 空 心 钉 固 定 术 ， 1个月 前 开 始 逐 渐 出 现 左 髋 疼 痛 ， 行 走 时 加 重 ， 查 体 ： “ 4” 字 试 验 阳 性 。1 0 3 .患者最可能的诊断是A.骨折不愈合B.创伤性关节炎C.股骨头坏死D.慢性骨髓炎1 0 4 .先采取的治疗措施是A.外固定架固定B.闭合复位内固定C.人工全髋关节置换术D

32、.切开复位钢板固定男 性 ， 55岁 。 双 下 肢 无 力 半 年 ， 右 侧 明 显 ， 近 2个 月 行 走 不 稳 ， 右 手 不 能 扣 纽 扣 。 无 外伤 史 ， 无 发 热 。 体 格 检 查 ， 颈 背 部 无 明 显 压 痛 ， 两 上 肢 前 臂 、 手 及 上 臂 尺 侧 皮 肤 感 觉 减 退 ，右 侧 尤 其 明 显 ， 四 肢 肌 张 力 增 高 。 肱 二 头 肌 反 射 亢 进 ， 双 侧 膝 踝 反 射 亢 进 ， 右 髌 阵 挛 阳 性 ，右 侧 Babinski征 （ ） 。1 0 5 .最可能的诊断是A.脑中风B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核1 0

33、6 .最有助于鉴别诊断的辅助检查为A.颈椎x线片B.颈段x线断层摄片C.肌电图D.颈段MRI1 0 7 .应考虑的治疗是A.颈枕吊带牵引B.推拿按摩治疗C.手术D.颈托围领1 0 8 .西方国家最古老医学道德文献A.纽伦堡法典B希波克拉底誓言C.日内瓦宣言D.荷兰会议1 0 9 .人体试验道德的首要原则是A.医学目的原则B.随机对照原则C.信息公开原则D.维护受试者利益原则1 1 0 .下列不属于医学伦理学研究对象的是A.医务人员与患者之间的关系B.医务人员与医学发展之的关系C.医务人员与其家庭成员的关系D.医务人员相互之间的关系1 1 1 .男，5 2岁。因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检

34、查，注射造影剂后患者立即出现休克，立即进行抢救，经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷。后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据医疗事故处理条例，该事件性质属于A.医疗事故，医方承担主要责任B.医疗意外，医方不承担责任C.医疗事故，医方承担轻微责任D.医疗事故，医方承担全部责任1 1 2 .女，8 4岁，慢阻肺3 0年，因突发意识障碍入院，有高血压、心力衰竭等并发症，医生全力抢救，但患者无治愈希望。医生与患者家属沟通后，患者家属认为既然没有治愈的可能，不如减轻患者痛苦，给予临终关怀。临终关怀的最重要的目的是A.延长患者生命时间B.提高临终患者生命质量C.节约卫生资源D.减轻患者经

35、济负担1 1 3 .李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。术中胎儿被取出后医师发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚末得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是A.知情同意权B.生命权C.隐私保护权D.健康权1 1 4 .某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作，后因事业不顺，想重回医院工作，但因其中止执业活动已满法定期限被卫生行政部门注销注册。该法定期限是A.2年B.3年C.4年D.1年1 1 5 .根据中华人民共和国药

36、品管理法，申请药品注册必须进行A.只需进行临床前研究B.只需进行临床研究C.必须进行临床前研究和临床研究D.进行临床前研究或临床研究大 家 好 ， 我 是 本 次 套 卷 模 考 的 提 肛 小 助 手 。缓 解 菊 花 压 力 ， 提 前 避 免 痔 疮 ， 关 爱 身 体 健 康 ， 从 每 天 提 肛 开 始 。请 大 家 现 在 跟 我 一 起 重 复 提 肛 运 动 10次 。 提 肛 两 分 钟 ， 健 康 一 辈 子 ！二 、 B型 题 （ 116-135每 题 1.5分 ， 共 30分 ）A.突触后膜产生超极化B.释放兴奋性递质增多C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少1 1 6

37、.突触后抑制是由于突触前膜（本题语法崩坏）1 1 7 .突触前抑制是由于突触前膜A.等容收缩期初B.等容收缩期末C.等容舒张期初D.等容舒张期末1 1 8 .房室瓣开放见于1 1 9 .动脉瓣开放见于A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.IncRNA1 2 0 .细胞内丰度最高的RNA是1 2 1 .属于调控性非编码RNA的是A.DNA-polB.DNA-polC.DNA-polD.DNA-pol1 2 2 .在真核生物复制过程中催化后随链合成的DNA聚合酶是1 2 3 .在真核生物复制过程中催化引物合成的DNA聚合酶是A.有假菊形团结构B.形成管状结构C.形成乳头状结构D.有角化珠1 2

38、4 .最符合肺小细胞癌組织的是1 2 5 .最符合肺高分化鳞癌组织学特点的是A.软脑膜B.硬脑膜C.大脑皮质和基底核D.蛛网膜下腔1 2 6 .流行性脑脊髓膜炎的病变部位主要在1 2 7 .流行性乙型脑炎的病变部位主要在A.肾上腺皮质功能减退症定性B.肾上腺皮质增多症定性C.肾上腺皮质增多症定位D.原发性醛固酮增多症定性1 2 8 .小剂量地塞米松抑制试验适用于1 2 9 .大剂量地塞米松抑制试验适用于A.苦杏仁味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨味1 3 0 .尿毒症患者呼出的气体味道是1 3 1 .有机磷农药中毒时呼出的气体味道是A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perth

39、es试验D.Buerger试验1 3 2 .以下哪个试验异常，是大隐静脉高位结扎的禁忌症1 3 3 .血栓闭塞性脉管炎患者，以下哪项检查阳性A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.胰腺囊性肿瘤D.胰腺假性囊肿1 3 4 .Whipple三联征是以下哪个肿瘤的典型临床表现1 3 5 .以下肿瘤中，恶性占比最高的是三 、 X型 题 （ 136-165每 题 2分 ， 共 60分 ）1 3 6 .与反馈相比，前馈控制的特点是A.快速生效B.有波动性C.有预见性D.适应性差1 3 7 .肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的A.兴奋性与初长度B.收缩速度C.缩短长度D.主动张力1 3 8 .可使静脉回流量减少的是A.体

40、循环平均充盈压升高B.心脏收缩力量滅弱C.由卧位转为立位时D.有节律的慢跑1 3 9 .有关中枢化学感受器下列说法正确的是A.易产生适应现象B.位于延髓C.对缺氧非常敏感D.反应调节迅速1 4 0 .亨廷顿舞蹈病的特点为A.受损神经元为多巴胺能神经元变性B.主要表现为肌张力降低，随意运动增加C.治疗药物为利血平，机制为耗蝎多巴胺D.可有静止性震颤表现1 4 1 .由下丘脑神经元分泌的激素有A.VPB.CRHC.TSHD.ACTH1 4 2 .侧链带羟基的氨基酸包括A.Ser（丝氦酸）B.Thr（苏氦酸）C.Phe（苯丙氨酸）D.Trp（色氨酸）1 4 3 .在线粒体内可以进行的反应有A.三羧酸

41、循环B.氧化磷酸化C.糖酵解D.脂肪酸氧化1 4 4 .乙酰CoA的去路有A.合成胆固醇B.合成酮体C.合成甘油磷脂D.合成柠檬酸1 4 5 .有关生物转化作用A.有毒物质经过生物转化作用均可减低或消除毒性B.肾是进行生物转化最重要的器官C.使非极性物质的极性增强D.使疏水性物质水溶性增加1 4 6 .在蛋白质生物合成的过程中A.氨基酸的活化和运输B.氨基酰tRNA穿过核膜到达核内C.活化的氨基酸在核蛋白体上缩合D.GTP参与反应1 4 7 .属于细胞信号转导系统第二信使的是A.PIP2B.DAGC.Ca2 +D.IP31 4 8 .伤口二期愈合与一期愈合比较，其不同点是二期愈合的A.坏死组织

42、多B.炎症反应明显C.伤口收缩明显D.形成的瘢痕大1 4 9 .羊水栓塞造成猝死的机制包括A.羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克B.羊栓阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质使血管痉挛C.羊水具有凝血致活酶的作用引起DICD.羊水内代谢产物引起全身严重感染1 5 0 .病理学上，确定恶性肿瘤的级别常常根据A.分化程度B.异型性C.核分裂象D.有无转移1 5 1 .下列属于癌前病变的是A.大肠绒毛状腺瘤B.乳腺纤维瘤C.溃疡性结肠炎D.皮肤慢性溃疡1 5 2 .甲型病毒性肝炎的病理特点包括A.肝细胞气球样变常见B.门管区淋巴细胞浸润C.Kupffer细胞增生D.病变为可逆性1 5 3 .关于梅毒树

43、胶样肿和结核结节的比较，错误的是A.两者均有凝固性坏死B.两者均有大量钙化C.两者均有闭塞性动脉内膜炎D.两者均含大量上皮样细胞和朗汉斯巨细胞1 5 4 .男性，6 5岁，间断咳嗽、咳痰6年，加重5天。查体：桶状胸，血气分析显示：PaO2 :5 3 mmHg,PaCO2 : 6 0 mmHg，pH7 .2 8，该患者的发病机制包括A.通气/血流比例失衡B.肺泡通气不足C.阻寒性肺通气功能障碍D.弥散功能障碍1 5 5 .下列关于抗结核药物的说法，正确的是A.抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程B.异烟肼可引起患者视力障碍C.肝功能异常时可加用保肝药物D.异烟肼及利福平是抑菌药物1 5

44、 6 .以下辅助检查中提示高渗高血糖综合征的是A.血钠浓度正常或升高B.血糖显著升高3 3 .3 mmol/LC.渗透压品著升高3 2 0 mOsm/LD.尿酮体阴性或弱阳性1 5 7 .克罗恩病的并发症包括A.肠梗阻B.腹腔脓胂C.肠穿孔D.肠出血1 5 8 .肾病综合征诊断必须具有的诊断依据是A.大量蛋白尿B.水肿C.高脂血症D.低蛋白血症1 5 9 .类风湿关节炎常累积的关节有哪些A.膝关节B.近端指间关节C.掌指关节D.肩关节1 6 0 .大量输血的影响包括哪些A.高血钙B.高血钾c.碱中毒D.低体温1 6 1 .有关中、重度烧伤烧伤的治疗，下列说法正确的是A.及时补液，纠正休克B.使

45、用抗生素及时有效地防治全身性感染C.广泛大面积深度烧伤为防止感染应严密包扎创面D.对环形焦痂，痂下张力较高者，应尽早行焦痂切开减张术1 6 2 .属于机械性肠梗阻病因的是A.胂瘤B.嵌顿疝C.肠套叠D.弥漫性腹膜炎1 6 3 .肝性脑病的常见诱因为A.消化道出血B.低蛋白饮食C.抽吸腹水过多过快D.利尿剂1 6 4 .以下关于桡神经损伤的叙述，正确的是A.多为肱骨干骨折引起B.手指桡侧皮肤有麻木区C.不能伸腕，手指不能伸D.拇指不能外展和对掌1 6 5 .腰椎间盘突出症可以出现A.股神经受累的临床表现B.坐骨神经受累的临床表现C.马尾神经受累的临床表现D.脊髓受压的临床表现参考答案：0 1 -

46、1 0 DCACA CCCCD1 1 -2 0 AACCD BDACC2 1 -3 0 BDDBA DDACC3 1 -4 0 BBDDB CCDDB4 1 -5 0 ABCAA DCDAD5 1 -6 0 BBCBD BCBCB6 1 -6 7 CABAC BC内科病例组6 8 -9 2：CA BCA BC BAA CAA BBD DAB CDD CAA外科病例组9 3 -1 0 7：BBB BD DCC AC CC BDC人文1 0 8 -1 1 5：BDCB BAACB型题：AD DB BD CA AD AC BC DB CD ABX型题：1 3 6 -1 4 0 AC BCD BC AB BC1 4 1 -1 4 5 AB AB ABD ABD CD1 4 6 -1 5 0 ACD BCD ABCD ABC ABC1 5 1 -1 5 5 ACD ACD BCD ABCD AC1 5 6 -1 6 0 ABCD ABCD AD ABCD BCD1 6 1 -1 6 5 ABD ABC ACD AC ABC