2010年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解(题目与答案未分开版）

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1、 2010 年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解 一、 A1 型选择题 每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.医德评价的意义应除外（ ）。 A医务人员自我心理需求的手段 B 服务人员行为的监视器和调节器 C 维护医德原则的重要保障 D 维护医德规范的重要保障 E 使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁 【答案】 A 【解析】 医德评价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德原则、规范和准则，对医务 人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所做出的评判。医德评价从医德评价的

2、主体上可分两种：社会评价和自我评价。社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德评价；自我评价是医务人员自身对其医疗卫生保健行为和活动的道德评价。 2.心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（ ）。 A医生的技术水平 B 心理治疗实施的计划性 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 3.下列细菌中哪种最 常引起医院感染？（ ） A伤寒沙门菌 B 结核分枝杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌 【答案】 C 【解析】 医院感染中常见的细菌包括：金黄色葡

3、萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 4.细菌细胞壁特有的成分是（ ）。 A肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 脂多糖 E 类脂 A 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 5.有关乳酸循环的描述，错误的是（ ）。 A可防止乳酸在体内堆积 B 最终从尿中排除乳酸 C 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡 萄糖 D 可防止酸中毒 E 使能源物质避免损失 【答案】 B 【解析】 肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸，肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释放入血液后又被肌肉摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环。乳酸循环的生理意义在于：避免损失乳酸

4、以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程， 2 分子乳酸异生成葡萄糖需消耗 6 分子 ATP。 6.通过细胞膜受体发挥作用的激素是（ ）。 A雄激素 B 孕激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺激素 E 胰岛素 【答案】 E 【解析】 ABC 三项，雄激素、孕激素和糖皮质激素属于类固醇激素，通过与细胞内的受体结合来发挥作用； D 项，甲状腺激素在细胞核内与其受体结合来发挥作用； E 项，胰岛素通与细胞膜受体结合而发挥作用。 7.宫颈癌最常见的组织类型是（ ）。 A高分化鳞癌 B 中分化鳞癌 C 低分化鳞癌 D 高分化腺癌 E 低分化腺癌 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 8.氨茶碱的主

5、要平喘机制为（ ）。 A直接舒张支气管 B 抑制磷酸二酯酶 C 激活鸟苷酸环化酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 促进 肾上腺激素的释放 【答案】 B 【解析】 氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内 cAMP 含量提高进而使呼吸道平滑肌松弛，发挥平喘作用。 9.基因表达调控的主要环节是（ ）。 A基因扩增 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译起始 E 翻译后加工 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 10.关于蛋白质合成的错误叙述是（ ）。 A 20 种氨基酸都有相应的密码 B 氨基酸以氨基与 tRNA 共价相连 C 氨基酸与 tRNA3端连接 D 核糖体是蛋白质翻译的场所 E mRNA 是多肽

6、合成的直接摸板 【答案】 B 【解析】 在氨基酸的活化与搬运中，特异的 tRNA3端 CCA 上的 2或 3位自由羟基与相应的活化氨基酸以酯键相连接，形成氨基酰 tRNA。 11.国家实行特殊管理的药品不包括（ ）。 A麻醉药品 B 疫苗 C 精神药品 D 医疗用毒性药品 E 放射性药品 【答案】 B 【解析】 国家实行特殊管理药品包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品、部分含特殊药品复方制剂。 12.处方一般不得超过几日用量？（ ） A 1 日 B 3 日 C 5 日 D 7 日 E 10 日 【答案】 D 【解析】 没

7、有试题分析 13.人体试验的道德原则，下列除哪项外均正确？（ ） A严谨的医学态度 B 符合医学目的 C 受试者知情同意 D 医学发展至上 E 维护受试者利益 【答案】 D 【解析】 根据国际上通行的纽伦堡法典和赫尔辛基宣言，人体实验必须遵循以下道德原则：有利于医学和社会的发展；受试者知情同意；维护受试者利益；严谨的科学态度。 14.下列不属于行为疗法的是（ ）。 A系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制 【答案】 D 【解析】 行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。主要方法有：系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币治疗法、暴露疗法

8、和松弛反应训练。 15.县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，应在几小时内向所在县级人民政府卫生行政部门报告？（ ） A 1 小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时 E 5 小时 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 16.脂肪酸合成的过程中，乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液的途径是（ ）。 A三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 柠檬酸 -丙酮酸循环 E 丙氨酸 -葡萄糖循环 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 17.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 可生成（ ）。 A葡萄糖 B 二氧化碳和水 C 胆固醇 D 草酰乙酸 E 酮体 【答案】 E 【解析】 没有试

9、题分析 18.在骨骼肌兴奋 -收缩偶联中起关键作用的离子是（ ）。 A Na B K C Ca2 D Mg2 E Cl 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 19.下列关于甲状腺激素的作用 ，哪项错误？（ ） A增加组织耗氧量，促进产热 B 促进婴幼儿脑和骨的发育 C 引起黏液性水肿 D 增加糖原分解和糖异生 E 提高神经系统的兴奋性 【答案】 C 【解析】 黏液性水肿是由各种原因引起甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少或甲状腺激素抵抗，皮下由粘多糖沉积，面部出现蜡样水肿。而这并不属于甲状腺激素的正常作用。 20.ABO 抗原引起（ ）。 A型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应

10、 E 以上均不是 【答案】 B 【解析】 ABO 血型抗原为正常存在于血细 胞表面的同种异型物质。当异型输血时， ABO 抗原可与体内预先存在的 IgG 或 IgM 抗体相结合，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与下，引起细胞溶解或组织损伤的病理免疫反应，属于型超敏反应。 21.不是细菌侵袭性酶的是（ ）。 A血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 溶菌酶 【答案】 E 【解析】 溶菌酶又称胞壁质酶或 N-乙酰胞壁质聚糖水解酶，是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的 N-乙酰胞壁酸和 N-乙酰氨基葡糖之间的 -1,4 糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性

11、糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与 DNA、 RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。因此，该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用，而不属于细胞侵袭性酶。 22.最易形成潜伏感染的病毒是（ ）。 A麻疹病毒 B 流感病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 水痘 -带状疱疹病毒 【答案】 E 【解析】 潜伏感染是指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待 机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。常见于病毒感染，以水痘 -带状疱疹病毒最常见。 23.

12、药物不良反应（ ）。 A一般都很严重 B 发生在大剂量情况下 C 产生原因与药物作用的选择性高有关 D 发生在治疗剂量 E 可以避免 【答案】 D 【解析】 药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。 24.非间叶组织来源的肿瘤是（ ）。 A乳头状瘤 B 血管瘤 C 淋巴管瘤 D 脂肪瘤 E 平滑肌瘤 【答案】 A 【解析】 间叶组织是指胚胎发育时，由中胚层的间充质分化发育来的组织的统称，如：结缔组织，脂肪组织，脉管组织，骨及软骨组织，黏液组织，淋巴造血组织，横纹肌及平滑肌组织

13、，滑膜等均属于间叶组织。 A 项，乳头状瘤来源于上皮组织。 25.烧伤达表皮层，按分度法属于（ ）。 A B 浅 C 深 D E 不在分度内 【答案】 A 【解析】 根据三度四分法，烧伤可分为：烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在。浅烧伤，伤及表皮的生发层和真皮乳头层；深 烧伤，伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致。烧伤，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。 26.急性乳房炎的主要病因是（ ）。 A全身和局部抵抗力下降 B 乳汁瘀积加细菌入侵 C 乳腺组织发育不良 D 哺乳次数增多 E 乳腺分泌障 碍 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 27.胆汁中与消化有关最重要的物

14、质是（ ）。 A消化酶 B 胆盐 C 卵磷脂 D 胆色素 E 脂肪酸 【答案】 B 【解析】 胆汁约 75由肝细胞生成， 25由胆管细胞生成。成人每日分泌 量约 500 1000ml。胆汁有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收作用具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可促进脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。 28.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是（ ）。 A病人利益至上 B 医生利益至上 C 医院关系至上 D 社会利益至上 E 以上都不是 【答案】 A 【解析】 没

15、有试题分析 29.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是 （ ）。 A学习伦理学 B 学习生命价值论 C 学习公益论 D 更加注重处于社会关系中的，作为一个整体的病人的人文方面 E 注重改变传统的医学道德观念 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 30.下列属于副交感神经的作用的是（ ）。 A瞳孔增大 B 糖原分解增加 C 逼尿肌收缩 D 骨骼肌血管舒张 E 消化道括约肌收缩 【答案】 C 【解析】 C 项，属于副交感神经的作用； ABDE 四项，属于交感神经的作用。 31.行颈胸部手术后，病人应采取的体位是（ ）。 A平卧位 B 侧卧位 C 高坡卧位 D 低半坐位 E 15 30头高脚低斜

16、坡卧位 【答案】 C 【解析】 头颅手术如无昏迷的，则可采取 15 30头高脚低斜坡卧位；腹部手术后多采取低半坐位；脊柱或臀部术后，采取卧位或仰卧位；休克患者采取平卧位或下肢抬高 20，头部和躯干同时抬高 5左右的中凹体位。 32.肿瘤的特异性治疗是（ ）。 A注射麻疹疫苗 B 注射短棒状杆菌疫苗 C 注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D 注射干扰素 E 注射转移因子 【答案】 C 【解析】 特异性抗肿瘤免疫疗法是运用生物技术和生物制剂对从 病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发和增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。注射异体肿瘤免疫核糖核酸为其治疗方法之一。

17、33.下列按照假药论处的是（ ）。 A超过有效期的药品 B 所注明的适应症超出规定范围的药品 C 更改有效期的药品 D 药品成分的含量不符合国家药品标准的药品 E 未注明有效期的药品 【答案】 B 【解析】 按照中华人民共和国药品管理法规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准 而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 34.不属于预防医学的道德要求的是（ ）。 A爱岗敬业，宣传大卫生法规，言传身教 B

18、 改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观 C 严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开 D 防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施 E 提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年 人权益 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 35.医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停职业活动（ ）。 A 1 2 个月 B 1 3 个月 C 3 6 个月 D 5 12 个月 E 12 个月以上 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 36.最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（ ）。 A信托关系 B 陌生人关系 C 主动 -被动关系 D

19、 类似父子或母女关系 E 商品关系 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 37.医学伦理学最古老，最有生命力的医德范畴是（ ） 。 A医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 38.术后 3 6 日发热的最常见的原因是（ ）。 A代谢异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 感染 【答案】 E 【解析】 术后 3 6 日发热要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎，留置导管并发的尿路感染，手术后切口感染和肺部感染是常见的原因。 39.病毒在下列哪种情况下可脱离免疫逃逸状态？（ ） A病毒基因高频突变 B 病毒急性感染期

20、C 免疫抑制 D 分子模拟 E 干扰抗原提成 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 40.具有亲细胞作用的抗体是（ ）。 A IgM B IgD C IgE D IgG E IgA 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 41.心室肌有效不应期的长短主要取决于（ ）。 A动作电位 0 期去极化的速度 B 动作电位 1 期的长短 C 动作电位 2 期的长短 D 动作电位 3 期的长短 E 阈电位水平的高低 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 42.有关脾破裂以下哪项是不正确的？（ ） A行脾切除术 B 行脾缝合 修补术 C 待失血性休克好转后手术 D 可收集腹腔内出血行自身输血 E 白细胞计数升

21、高 【答案】 C 【解析】 脾破裂往往出血量大且不经手术很难使血压恢复，因此应在纠正休克的同时积极准备手术处理。 43.属于抗生素类抗癌药物的是（ ）。 A卡铂 B 环磷酰胺 C 氟尿嘧啶 D 阿霉素 E 长春新碱 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 44.国家提倡自愿献血的健康公民是（ ）。 A 16 周岁到 40 周岁 B 18 周岁到 28 周岁 C 16 周岁到 45 周岁 D 16 周岁到 55 周岁 E 18 周岁到 60 周岁 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 45.弥漫硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（ ）。 A大红肾 B 颗粒性固缩肾 C 大白肾 D 蚤咬肾 E 大癜痕性固

22、缩肾 【答案】 B 【解析】 A 项，大红肾是急性弥漫性增生性肾小球炎的肾脏表现，肉眼观见双侧肾脏轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血。 C 项，大白肾是膜性肾小球肾炎的肾脏表现，肉眼观双肾肿大，色苍白。 D 项，急性弥漫性增生性肾小球炎中有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。 E 项，大瘢痕性固缩肾是动脉粥样硬化性固缩肾的肾脏 表现。 46.雌激素和孕激素作用的共同点是（ ）。 A使子宫内膜腺体分泌 B 使子宫内膜增生 C 加强子宫、输卵管平滑肌收缩 D 减少宫颈黏液分泌 E 刺激机体产热 【答案】 B 【解析】 A 项，雌激素促进子宫内膜腺体分泌，而孕激素促进乳腺腺泡的生长。

23、 B 项，雌激素和孕激素都有使子宫内膜增生的作用。C 项，雌激素加强子宫、输卵管平滑肌收缩，孕激素作用相反。 DE 两项，孕激素有升高体温及减少宫颈黏液分泌的作用，雌激素则有促进宫颈黏液分泌的作用而对于机体产热无调节作用。 47.甲状腺切除术术后拆线的时间（ ）。 A 4 5 天 B 6 7 天 C 7 9 天 D 10 12 天 E 14 天 【答案】 A 【解析】 头部颈部手术在术后 4 5 天拆线；下腹部，会阴部在术后 6 7 天拆线；胸腹，背部手术在术后 7 9 天拆线；四肢手术在术后 10 12 天拆线；减张缝线于术后 14 日拆线。 48.关于超敏反应正确的理解是（ ）。 A不出现

24、组织细胞损伤 B 机体反应处于低状态 C 不是特异性的 D 属于正常免疫应答 E 属于异常免疫应答 【答案】 E 【解析】 超敏反应又称变态反应，是异常的、过高的免疫应答。即机体 与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。 49.不属于黏膜相关淋巴组织的是（ ）。 A扁桃体 B 支气管相关淋巴组织 C M 细胞 D 脾 E 小肠派氏集合淋巴结 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 50.白色血栓形成的主要成分是（ ）。 A纤维素 B 中性粒细胞 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞 【答案】 C 【解

25、析】 白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内。在静脉性血栓中， 白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。 51.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是（ ）。 A肌肉强直 B 随意运动减少 C 动作缓慢 D 面部表情呆板 E 静止性震颤 【答案】 E 【解析】 帕金森病又称震颤麻痹，其主要治疗药物为左旋多巴及 M 受体阻断剂，可补充脑内多巴胺递质，改善肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情 呆板等症状，但对静

26、止性震颤的疗效差，不能缓解该症状。 52.血液中 CO2 的主要运输形式是（ ）。 A和水结合形成碳酸 B 形成碳酸氢盐 C 形成一氧化碳血红蛋白 D 形成氨基甲酸血红蛋白 E 物理溶解 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 53.炎症时血小板激活因子的作用不包括（ ）。 A促进白细胞吞噬 B 激活血小板 C 对白细胞有趋化作用 D 促进白细胞聚集和黏附 E 使血管通透性增加 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 54.淋病是何种类型的炎症？（ ） A急性化脓性炎症 B 慢性化脓性炎症 C 急性变质性炎症 D 出血性炎 E 浆液性炎症 【答案】 A 【解析】 淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系

27、统急性化脓性感染为主要表现的性传播疾病。 55.心身疾病的治疗原则，不包括（ ）。 A药物缓解治疗 B 自我心理调节 C 矫正不良习惯 D 不间断发泄 E 心理护理 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 56.下列关于乳糖操纵子的叙述，哪项是正确的？（ ） A属于可诱导型调控 B 属于可阻隔型调控 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 结构基因产物与分解 代谢无关 E 受代谢终产物抑制 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 57.病理过程属于液化性坏死的是（ ）。 A肝脓肿 B 淋巴结结核 C 恶性高血压细小动脉 D 产后子宫内膜炎 E 以上均不是 【答案】 A 【解析】 A 项，由于坏死组织中可

28、凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化，以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。 B 项，淋巴结结核可发生干 酪性坏死。 C 项，恶性高血压细小动脉发生纤维素样坏死。 D 项，产后子宫内膜炎发生液化性坏死。 58.早期胃癌的概念是（ ）。 A肿块直径在 2cm 以下 B 只限于粘膜层 C 未侵及肌层 D 无淋巴结转移 E 无纵隔淋巴结转移 【答案】 C 【解析】 早期胃癌是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者。判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和

29、是否有局部淋巴结转移，而是其深度。 59.下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死？（ ） A肾 B 脑 C 肠 D 子宫 E 肺 【答案】 B 【解析】 蛋白质变性 凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、肾和脾等实质器官。脑组织血供丰富，多发生液化性坏死。 60.关于肝素，哪项是错误的？（ ） A肝素过量能引起骨质疏松 B 肝素不能口服 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大，其抗凝活性半衰期越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 61.心理咨询的对象大多数是（ ）。 A精神病人 B

30、躯体疾病患者 C 心理异常的病人 D 人格障碍者 E 心理困难的正常人 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 62.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（ ）。 A有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 63.遵医行为属于（ ）。 A医疗行为 B 治疗行为 C 保护行为 D 预防行为 E 保健行为 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 64.不属于弥漫性结缔组织病的是（ ）。 A系统性红斑狼疮 B 硬皮病 C 类风湿性关节炎 D 强直性脊柱炎 E 干燥综合征 【 答案】 D 【解析】 结缔组织疾病是以疏松结缔组织粘液水肿及纤维蛋白样变性

31、为病理基础的一组疾病。结缔组织疾病包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。 65.心身疾病的界定条件是（ ）。 A在发病的原因中，心理社会因素是重要的因素 B 具有由心理因素引起的躯体症状 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 66.发生外科感染的必要条件不包括（ ）。 A 外界病菌大量侵入组织 B 人体正常菌群变成病菌 C 病菌在组织内大量繁殖 D 人体抵抗力有一定缺陷 E 组织内的有氧环境 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 67.下列哪种氨

32、基酸是生酮氨基酸？（ ） A谷氨酸 B 赖氨酸 C 亮氨酸 D 甘氨酸 E 蛋氨酸 【答案】 C 【解析】 生酮氨基酸是指经过代谢能产生酮体的氨基酸。该类氨基酸都是必需氨基酸，有亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、赖氨酸 6 种。 68.嘧啶环中的两个氮原子是来自于（ ）。 A谷氨酰胺和氨 B 谷氨酰胺和 天冬酰胺 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 69.使用化妆品后 24h 出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于（ ）。 A型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 以上都不是 【答案】

33、D 【解析】 型变态反应的抗原主要是胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫和化学物质。本题中是由于型变态反应引起的接触性皮炎，是机体被抗原经皮肤致敏后，再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为特征的型变态反应。 70.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的（ ）。 A前提 B 依据 C 效果判定 D 效果评价 E 以上都是 【答案】 E 【解析】 心理评估是指通过应用多种方法获得信息，从而对个体某一心理现象做全面、系统和深入的客观描述。它是心理治疗和心理咨询的前提和依据，也可用于心理治疗和心理咨询效果的判定和评价。 71.经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可以申请注册、受理机构是（ ）。 A县级以上人

34、民政府卫生行政部门 B 县级以上人民政府 C 省（自治区）级以上人民政府卫生行政部门 D 省（自治区）级以上人民政府 E 医师协会 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 72.临终关怀的伦理意义表现在（ ）。 A它有利于建立和谐社会 B 它体现生命神圣，质量和价值的统一 C 它理解临终病人的需求 D 它维护临终病人的生命尊严 E 它同情和关心临终病人的家属 【答案】 B 【解析】 临终关怀的伦理意义在于：临终关怀是医学人道主义的重要发展；体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一；是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践。 73.世界上第一个安乐死合法化的国家是（ ）。 A澳大利亚 B 挪

35、威 C 利比亚 D 新西兰 E 荷兰 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 74.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌（ ）。 A细胞排列极性消失 B 细胞具有异型性 C 细胞增生活跃，层数增多 D 增生的细胞表层角化不全 E 累及上皮全层 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 75.某患者突起畏寒、寒战，体温 39，这种体温升高是由于（ ）。 A产热中枢抑制 B 散热中枢抑制 C 皮肤血管收缩 D 调定点上移 E 体温调节功能障碍 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 76.高压蒸汽灭菌法通常在 103.4kpa 的压力下维持时间为（ ）。 A 1 5 分钟 B 6 10 分钟 C

36、15 20 分钟 D 30 40 分钟 E 55 60 分钟 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 77.适宜卡介苗接种的主要对象是（ ）。 A结核性脑膜炎 B 结核菌素试验阳性者 C 严重的结核病患者 D 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童 E 细胞免疫功能低下者 【答案】 D 【解析】 ABCE 四项，均属于卡介苗接种的禁忌。 78.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（ ）。 A gp120 B gp41 C p24 D p17 E gp160 【答案】 A 【解析】 人类免疫系统缺陷病毒外膜是类脂包膜，来自宿主细胞，并嵌有病毒蛋白 gp120 与 gp41， gp120 位

37、于表面，并与 gp41 通过非共价作用结合。 HIV 选择性地侵犯带有 CD4 分子的，主要有 T 淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突细胞等。细胞表面 CD4分子是 HIV 受体，通过 HIV 囊膜蛋白 gp120 与细胞膜上 CD4 结合后由 gp41 介导使病毒进入易感细胞内，造成细胞破 坏。 79.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（ ）。 A核心症状是易兴奋和易疲劳 B 睡眠障碍是其常见症状之一 C 可继发于许多躯体疾病 D 可见于精神分裂症 E 对于神经衰弱具有诊断特异性 【答案】 E 【解析】 脑衰弱综合征是指由于大脑细胞的萎缩，脑功能逐渐衰退，出现以易兴奋和易疲劳为核心的一系列临床症状。可

38、继发于许多躯体疾病，也可见于精神分裂症。临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、全身不适和精神萎靡等。 80.正常思维一般都具有（ ）。 A目的性 B 连贯性 C 逻辑性 D 实践性 E 以上都对 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 81.从事以下哪种工作的医务人员，须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书？（ ） A婚前医学检查 B 施行结扎手术 C 遗传病诊断 D 终止妊娠手术 E 从事家庭接生 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 82.下列关于劣药的说法不正确的是（ ）。 A药品成分的含量不符合国家标准的为劣药 B 药品成分与国家药

39、品标准规定的成分不符的为劣药 C 不注明生产批号的药品按照劣药论处 D 更改生产批号的药品按照劣药论处 E 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处 【答案】 B 【解析】 按照中华人民共和国药品管理法规定，有下列情形之一的，为假药：药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 83.对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是（ ）。 A主动 -被动型 B 被动 -主动型 C 指导 -合作型 D 共同参与型 E 合作 -指导型 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 84.一氧化碳中毒现场急救首先采取的是（ ）。 A吸氧 B 建立静脉通道 C

40、 就地心肺复苏 D 清洗皮肤 E 撤离现场 【答案】 E 【解析】 一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通气，吸氧。 85.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是（ ）。 A主动 -被动型 B 被动 -主动型 C 指导 -合作型 D 共同参与型 E 合作 -指导型 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 86.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（ ）。 A 8 小时 B 10 小时 C 12 小时 D 16 小 时 E 18 小时 【答案】 D 【解析】 从规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 称为潜伏期，初产妇正常约 8 小时，最大时限 16 为小时，

41、超过 16 个小时称为潜伏期延长。 87.在社区获得性肺炎的致病菌中约占 40的是（ ）。 A肺炎克雷伯杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 肺炎军团菌 D 葡萄球菌 E 肺炎球菌 【答案】 E 【解析】 社区获得性肺炎主要是由革兰阳性菌所致，其中以肺炎链球菌最为常见，其阳性率占已知病原的 40 60，其次为结核杆菌及金黄色葡萄球菌。 88.胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是 （ ）。 A HCl 减少 B 粘液减少 C 内因子减少 D HCO3减少 E 胃蛋白酶活性减弱 【答案】 A 【解析】 胃大部分切除术后，胃酸减少，十二指肠、小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小细胞性贫血。此外，少

42、数病人因缺乏内因子，致维生素 B12 的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。 89.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（ ）。 A三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核 【答案】 D 【解析】 脑神经运动核中只受对侧大脑运动皮层 支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。 90.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于（ ）。 A特发性面神经麻痹 B 三叉神经痛 C 症状性癫痫 D 面肌抽搐 E 典型偏头痛 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 91.低钾性碱中毒常出现于（ ）。 A尿毒症 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 挤压

43、创伤 E 输血过量 【答案】 B 【解析】 胃肠减压病人存在胃液持续丢失，胃液中氢离子、钾离子大量丢失，因而会出现低钾性碱中毒 92.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱 是（ ）。 A低钾血症 B 高钾血症 C 镁缺乏 D 高钙血症 E 高钠血症 【答案】 A 【解析】 当发生碱中毒时，细胞外液钾离子减少，与细胞内液的氢离子交换也减少，表现为低钾血症。 93.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后据实补记，并加以注明，其期限是（ ）。 A 2 小时内 B 4 小时内 C 6 小时内 D 8 小时内 E 12 小时内 【答案】 C 【解析】 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，

44、有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。内容包 括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。 94. 智商同为 85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的（ ）。细 A标准化原则 B 保密性原则 C 客观性原则 D 统一性原则 E 以上都不是 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 95.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提 出医疗处置方案，在取得（

45、）。 A病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 0 A2 型选择题 二、 A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.某新生儿出生 7 天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是最常见的致病菌？（ ） A脑膜炎奈瑟菌 B 流感杆菌 C 肺炎球菌 D 金黄色葡萄球菌 E B 族链球菌 【答案】 A 【解析】 新

46、生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎奈瑟菌。 2.女， 40 岁，近 10 天内发生 5 次乳头血性溢液，最可能的诊断是（ ）。 A乳腺导管扩张 B 乳腺囊性增生 C 乳腺癌 D 乳腺纤维瘤 E 导管内乳头状瘤 【答案】 E 【解析】 乳头溢液可见于乳腺囊性增生病和导管内乳头状瘤。前者少数人可有乳头溢液，浆液性草黄色透明居多，血性少见，后者约有 3/4 的病人有乳头溢液，多为血性或陈旧血性。 3.男性， 19 岁， 2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为（ ）。 A血小板减少性紫癜 B 过敏性紫癜 C 急性白血病 D 急性关节炎 E 急腹

47、症 【答案】 B 【解析】 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应出血性疾病。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，呈斑丘疹状出血性紫癜，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，损害以下肢为主，也可向上发展累及躯干和上肢，多伴有关节痛及腹痛。 4.给病人输血 200ml，病人感觉 头痛、恶心、寒战、呼吸困难，可能发生（ ）。 A溶血反应 B 细菌污染反应 C 过敏反应 D 免疫反应 E 发热反应 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 5. 患者，男， 50 岁，突发头痛，呕吐，体温 40，伴躁动， 2 日后频繁癫痫发作，昏迷， 3 日后死亡，病理检查脑实质内出血

48、性坏死，细胞核内包涵体，该病为（ ）。 A腺病毒性脑炎 B 巨细胞病毒性脑炎 C 急性播散性脑脊炎 D 带状疱疹病毒性脑炎 E 单纯疱疹病毒性脑炎 【答案】 E 【解析】 单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑脑炎、急 性包涵体脑炎，是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的中枢神经系统感染性疾病。脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性，可引起脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体。 6.男性， 8 岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热， 4 天后臀部皮下有发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感，治疗方案为（ ）。 A

49、醇浴退热 B 额部疖肿换药 C 臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D 加强营养，增强抵抗力 E 综合应用多种抗生素 【答案】 C 【解析】 患者臀部脓肿已有波动感，提示脓肿成熟，可行切开引流。感染有扩散，宜应用抗生素治疗。 7. 女， 38 岁，突然右侧偏瘫 3 小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肌张力低，肌力 0 级，角膜反射右（），左（），腱反射右侧无反应，血压 16 10kpa，心率 100 次 /分，心尖区收缩期伴舒张期杂音级，房颤，最可能的诊断是（ ）。 A左半球脑出血 B 左半球脑栓塞 C 左半球脑血栓形成 D 左脑桥出血 E 右脑桥出血 【答案】 B 【解析】 脑栓塞常

50、有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等 局灶性神经体征。患者有房颤病史，结合该患者临床症状体征考虑为左半球脑栓塞。 8. 病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉，导致病员急性大出血，慌乱中术者用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合术，病员终因急性肝功能衰竭而死亡，产生的后果属于（ ）。 A医疗意外 B 医疗差错 C 病情重而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症 【答案】 D 【解析】 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造 成患者人身损害的事故。 9.李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为