临床执业医师历年真题试卷及精解2020

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1、2020年临床执业医师资格考试机考真题试卷第一单元Al型选择题（l70题）答题说明:每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。1.不属于腹膜内器官的是 E.分层抽样10.下列各项不属于放射诊疗分类的是A.放射治疗 B核医学 C.医学影像学 D.介人放射学E.X射线影像诊断1L介水传染病是指A.以水为传播媒介的急性传染病B.饮用水或接触过受病原体污染的水体而传播的疾病C,由致病菌污染水体而引起的传染病D.饮用受病原体污染的水而导致暴发流行的传染病E饮用了受重金属污染的水而造成的急性中毒12.病毒性肝炎患者肝小叶周边部界板肝细

2、胞的灶性坏死称为A。点状坏死 B。碎片状坏死C.桥接坏死 D.大片坏死E。嗜酸性坏死l3.精神障碍患者实施住院治疗的情形应除外A。有伤害自身危险的B已经发生伤害自身行为的C.有危害他人安全危险的D.确诊为重症精神障碍的E.已经发生危害他人安全的行为l42,4二硝基苯酚（DNP）抑制氧化磷酸化的机制是A。解偶联B.抑制电子传递C.抑制ATP合酶D.抑制复合体IE.抑制复合体15.成人活动时脑电波主要表现为A.波 B波C.波 D。0波E.促波16通过鸟氨酸循环生成尿素时其分子中的两个氮原子个直接来自游离的氨,另个直接来源于A。鸟氨酸 B.瓜氨酸C.精氨酸 D。天冬氨酸E甘氨酸17因抢救急危患者未能

3、及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记,并加以注明其A.阑尾 B.回肠C.横结肠 D.十二指肠降部E。乙状结肠2感染病原体后仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征称为A显性感染 B.潜伏性感染C.隐性感染 D病原携带状态E.病原被清除3。属于专职抗原提呈细胞的是A.中性粒细胞 B.树突状细胞C.内皮细胞 UNK细胞E.肥大细胞4需要属于心理现象中的A.认识过程 B意志过程C.情感过程 D.人格特征E.人格倾向5.对个地区全体居民进行血压资料的分析可计算当地高血压的A.患病率 B.发病率C.家庭续发率 D.病死率E. 催患率6.国家通过立法形式强制实施主要由雇

4、主和雇员缴纳保费的保险模式是A.国家医疗保险 B.企业医疗保险C.商业医疗保险 D。储蓄医疗保险E社会医疗保险7.医生在治疗疾病的过程中“只见疾病不见人”,说明医生只注重了A技术水平的交往 B.非技术水平的交往C。职业水平的交往 D语言水平的交往E非语言水平的交往8.关于胰管的叙述,下列错误的是A.位于胰的实质内B.从胰尾经胰体走向胰头C.贴近胰的后面D.副胰管与胰管从头到尾平行走向E.副胰管与胰管汇合处形成壶腹9。按照居民门牌号机械地每隔4户抽取户的抽样方法是A.系统抽样 B,多级抽样C.整群抽样 D.单纯随机抽样微信qnys432127.患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于A.损害索赔

5、权 B.隐私保护权C.平等就医权 D.知情同意权E特殊干涉权28.执业医师法规定在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,具有以下学历者,可以参加执业医师资格考试A。高等学校医学专业本科以上学历B,高等学校医学专业专科学历C.取得助理执业医师执业证书后具有高等学校医学专科学历D.中等专业学校医学专业学历E.取得助理执业医师执业证书后具有中等专业学校医学专业学历29.让受试者先用力做深吸气然后以最快的速度尽力呼出气体分别测量第1、2、3秒末的呼出气量计算其占肺活量的百分数分别称为第l、2、3秒的A.肺活量 B.用力C.用力呼气量 D.深吸气量E,最大通气量30.决定肺部气体交换方向的最主要因素是A.

6、气体溶解度B气体分压差C.气体分子量大小D。呼吸膜通透性E.气体和巾红蛋白的亲和力31.临床上测定基础代谢率,主要用来判断哪个器官的功能A.甲状腺 B.肾上腺C.胰腺 D.心脏E.肝脏32.儿茶酚胺类递质包括A.肾上腺素和去甲肾上腺素B肾上腺素去甲肾上腺素和5轻色胺C.肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺D肾上腺素和多巴胺E,多巴胺和5轻色胺33.机体受刺激而发生应激反应的系统是A。交感肾上腺髓质系统B.迷走胰岛素系统C。下丘脑-神经垂体系统D.下丘脑腺垂体-甲状腺轴E下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴34.男性性腺分泌的激素是A.肋类激素 B.氨基酸C。糖蛋白 D.儿茶酚胺E.类固醇激素35.化生不可能

7、发生于A.肾盂茹膜 B结缔组织C.神经纤维 D.子宫颈撤膜E支气管釉膜时限是A. 12小时 B.4小时C.2小时 D.3小时E.6小时l8.健康维护计划的制订原则不包括A.个性化原则B.综合性利用原则C.动态性原则D.个人积极参与原则E早诊早治原则19.用于描述I类错误大小的统计学指标为A. B.C.P Dl-E。 1-20.经代谢转变能生成PAPS的氨基酸是A谷氨酸 B.色氨酸C。半肮氨酸 D苯丙氨酸E组氨酸2L糖、脂质和氨基酸彻底氧化的共同途径是A.葡萄糖-丙氨基酸循环B.柠檬酸丙酮酸循环C.鸟氨酸循环D.甲流氨酸循环E.三梭酸循环22环境污染物的危险度评价不包括A.暴露评价B危险度特征分

8、析C.危害鉴定D剂量效应关系评价E剂量-反应关系评价23. “忧者见之则忧喜者见之则喜”是指A。心情 B。心境C.情感 D.激情E.应激24血栓转归中不会发生的是A.钙化 B.溶解C化生 D.机化E.形成栓子25.关于职业病特点的描述不正确的是A.接触水平与发病呈正相关B.病因明确C.容易治愈D.发病可以预防E.常先后或同时有一定人数发病26疟苗流诵和预防椿种管理条倾规宗。区26.疫苗流通和预防接种管理条例规定,因接种第二类疫苗引起的预防接种异常反应需要对受种者予以补偿补偿费用的承担者是A.接种疫苗的医疗卫生人员B,疫苗接种的单位C.疫苗生产企业D省人民政府卫生管理部门E县、市疾病预防控制中心

9、2 -微信qnys432136坏疽是指坏死组织表现为.干酪样改变 B淤性改变C.腐败菌的感染 D.充血性改变E.缺性改变37.下列关于医患关系特点的表述错误的是A.医者应保持情感的中立性B双方目的的致性C.人格尊严、权利上的平等性D.医学知识和能力的对称性E医患矛盾存在的必然性38。伪膜性炎渗出物的特征性成分是A.黍占液B浆液C.纤维蛋白D.坏死的炎症细胞膜E.坏死的茄质上皮细胞膜39.在氧化乎吸链中能将电子直接传递给氧的传递体是A.FeS B.CylbC.Cytc D.Cyta3l】cytcl40.皿红素合成体系中的限速酶是A.ALA合酶 BALA脱水酶C.7轻化酶 D。亚铁整合酶E.胆色素

10、原脱氨酶4l .某物质可自由通过肾小球滤过膜但既不被肾小管重吸收,也不被肾小管分泌,该物质的清除率等于A肾小球滤过率B.每分钟肾浆流量C每分钟肾流量D.零E滤过分数42.感觉的非特异投射系统不能引起特定感觉的主要原因是A进人大脑皮层各层结构B.主要发自丘脑的髓板内核群C.通路失去感觉传人的专性D易受环境因素和药物的影响l.接受感觉传导通路的侧支投射43.描述病程短而病死率低的疾病频率,最常使用的指标是A.患病率 B发病率C.死亡率 催患率E.病死率44急性痛风患者应给予A半流质膳食 B普通膳食C低盐膳食 D.低嘿令膳食E低蛋白膳食45伸髓关节最强大的肌是A。半膜肌 B半臆肌C.股二头肌 D.臀

11、大lE臀中肌46.关于三边孔的叙述正确的是A.上界是大觅肌l.下界是小圆肌C.内界是肋三头肌长头有腋神经禾旋肮后血管穿过E有旋肩脚管通过47.肺脓肿早期最易混淆的疾病是A.细菌性肺炎 B.支气管扩张C空洞型肺结核 l）,肺囊肿并感染E肺梗死48.关于肺结核患者激素的应用错误的是A不能作为肺结核治疗的常规用药可以胸腔内给药C。可以与抗结核药同发挥有效的协司制菌作用l）.结核毒性症状减轻后,激素用量递减至6周可停药E干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时可用激素49.石 j上鳞癌位于支气管处尤淋巴结转移,最佳治疗方法是.右 二叶切除术B。右肺上叶袖状切除术C右全b切除术）.放射治疗.化疗免疫治疗50

12、.小肠穿孔早期查无腹膜刺激症状原因为A.邻近肠管紧贴穿孔,堵塞穿孔B.肠腔空虚内无粪便C.机体防御能力强,反应迟钝D.肠管痉挛,黍占膜外翻,凝块堵塞E.肠麻痹肠册动消失肠内容物不外漏5l 腹部外伤伴有内出休克,最重要的处理原则是A。补充液体B给予镇静药C.使用管活性物质）.控感染E及时手术探查52.肉眼形态表现为顺粒性同缩肾的疾病是A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎l）.膜性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎53.下列药物中,治疗急性心源性肺水的首选药物是A.映塞米 ,螺内酷C、氢氯曝嗓 D.氨苯蝶陡E乙酚坠胺54.不引起肉芽肿性炎的病原体是A结核杆菌 痢疾杆菌

13、C.麻风杆菌 D.梅毒螺旋体3微信qnys432163.肾移植后发生超急性排斥反应时,管病变的特点是A.管壁纤维素样坏死B.急性小动脉炎C.管周围洋葱皮样改变l l管内膜纤维化E管内膜严重狭窄64. 床试验的“双盲法”是指研究对象利观察者均不知道A.分组青况 B。治疗药物的性质C。治疗措施 治疗结果E观察指标65.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是A.盐键 B.氢键C.范德华力 D肋键E疏水键66、脂褐素大量增）最常见于A.么胞萎缩 B。细胞坏死C细胞凋亡 ）.细胞水样变E细胞玻璃样变67.临床健康咨询的原则不包括A建立友好关系 B.同情C.识别需求 D.保守秘密E调动参与68.疾病的三间

14、分布是指A.国家地区和城乡分布B职业家庭利环境分布C.短期彼动、季节性和周期性分布D.年龄性别和利族分布E.时间地区和人群分布69.在环境卫生评价中剂量反应关系是指A.随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律B.不同的暴露弓起不同疾病的规律C.人群健康效应发生的规律性变化D暴露人群分布变化的规律E.人群发病率随暴露因索的剂量增川而呈规律性变化70.疾病检测最重要的目的是A.问卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况B.及时掌握疾病的变化趋势,采取控制措施C.收集和分析健康资料D消灭传染源E确定致病因素E.伤寒杆菌55.心浊音界呈三角烧瓶状提示A.左、右心室增大l.左、右心房增大C.心包积液D大

15、量胸腔积液E.张力性气胸56属于伪膜性炎的是发生于A.腹膜的纤维素性炎B肠黍占览的纤维素性炎C.胸膜的纤维素性炎D.肺的纤维素性炎l.心包膜的纤维素性炎57选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究58.着色性干皮病患者容易发生皮肤癌与下列因素有关的是A.黄曲霉素 B亚硝酸盐C.多环芳烃 D.石棉纤维E.紫外线59.快速击跟腿弓起与该肌腮相连的肌肉收缩是由于刺激了A肌梭 B腿器官C.皮肤感受器 D.触觉感受器E.痛觉感受器6O对确诊的艾

16、滋病病毒感染者,医疗卫生机构的工作人员应当将其感染的事实告知A.本人 B.其监护人C.本人禾监护人 D公安机关E市或县疾病控制中心6 .导致食物中毒的变形杆菌最易污染的食品是A.剩米饭 B.罐头C。 奄制食品 豆制品E.熟肉62吸虫卵弓起的急性虫结节内浸润的主要炎症细胞为A浆细包 B.巨噬乡胞C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞E曹碱性粒细胞A2型选择题（7l l2题）答题说明:每一道考题下面是以一个小案例出现的,其下面都有A、BC、DE五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。7l某省2天内相继发生 （）00余例某传染病患 突发公共卫生事件的机构是者时

17、间社会上流言满天。此时应负责向社会发布 A匡务院4-微信qnys4321R国务跪卫生行政部门C.国务院办公厅D.突发事件发生地的省人民政府E突发事件发生地的省人民政府卫生行政部门72男47岁扩张型心肌病l0年,活动后喘憋突然加重l小时查体:R30次分,BP9060mmHg口唇发细,右下肺可闻及少许湿性赐音心界问左扩大心率90次分律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。气分析示PaO,48mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能原因是A.急性心包炎 B血栓栓塞C.肺炎 D急性心肌梗死E.心绞痈73男25岁 l年来反复出现血尿,相差显微镜检查为变形红细胞

18、,尿蛋白0.4g ,无水肿高l压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.尿路结石D、泌尿系统肿瘤E.尤症状性蛋白尿或（利）l尿74男,60岁。既往有支气管哮喘及冠心病病史,月心慌气急来院急诊查体:R25次分Pl00次分BP4090mmg,双肺散在哮鸣音。下列治疗措施错误的是Al肉注射吗 言B.静脉滴注氨茶碱C静脉滴注地塞米松D.吸人沙丁胺醇.氧疗75.男,40岁每天进行4MET的中等强度身体活动30分钟,其每天身体活动总量为A20METnlln。30MET.millG40Ml!T。mj】D。60MET El20MET.mjl76.位年轻的未婚妇女因子宫出过多而住

19、院主诉子宫出与其月经有关,去年就发生过几次,医生决定按照她的主诉施行相应的治疗。而位正在妇科实习的女学生和她很合得来,无话不谈。在次聊天中谈及病情,患者如实说明自己是因为服用了人工流产药物而造成的不止并要求这位实习生为她保密。该实习生的正确做法是A.为患者保密不告诉任何人B.立即将患者服用人工流产药物的情况告诉医生C.立即将患者服用人工流产药物的情况告诉家属D立即将患者服用人工流产药物的情况告诉医生和家属E.力劝患者将服用人工流产药物的情况告诉医生并说明不告诉医生的严重后果 77.男,4岁无明显诱因体温升高伴头痛恶心呕吐,很快出现嗜垂,浅昏迷查体:旧9.2,颈项强直伴肢体痉挛搐。脑脊液检查:外

20、观清亮外周WBCl3l09L,N0.75。5天后该患儿救治无效死亡若行尸体解刊,脑组织最特征性的病变为A.管淋巴套B.锁空筛状软化灶C.卫星现象D.神经元变性坏死E蛛网膜下腔大量脓性渗出物78。女32岁。腹痛腹泻l年余。纤维结肠镜检查见部分结肠黍占膜呈鹅卵石样改变,病变肠段之间肠釉膜正常。若取活组织检查,则其典型病理改变是A.隐窝脓 B弥漫性炎性细胞浸润C非干酪性肉芽肿D.肉芽肿形成E.肠剩膜充l肿胀79.存活多年的司种异体肾移植接受者的体内虽有供体HLA人抗原表达却未发生明显的排斥反应其原因可能是A.受者的免疫细胞功能活跃B移植物的免疫细胞功能活跃C.移植物已失去了免疫原性D.受者对移植物发

21、生了免疫耐受E.移植物对受者发生了免疫耐受80.男, 8岁。摘除）耐桃体后发热,随后出现心力衰竭。采集液进行细菌培养平板有草绿色溶环0小菌落形成。涂片见革兰氏染色阳性链状排列球菌诊断为感染性心内膜炎。最叮能的致病菌是A.金鼓色葡萄球菌B肺炎链球菌C乙型溶I性链球菌D丙型溶血性链球菌E.脑莫炎奈瑟菌8l男,28岁。因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为新月体性肾小球肾炎浆抗肾小球基底膜抗体（）。首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击B环磷酚胺冲击C.强化血浆置换疗法D抗凝药物E抗皿小板药物82.男8个月。反复感染,淋巴组织中查不到mIg阳性细胞无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgAlgD含量极低,T细

22、胞功能正常该疾病是ABrulon症（X性连锁无丙种球蛋白症）B.X性连锁高IgM综合征C. Ig重链缺乏D.婴儿暂时性低丙种球蛋白症E.选择性IgA缺陷83.男,46岁确诊为急性白川病l年,拟行异基5微信qnys4321么菌性痢疾”因为是周末王某当时没有上报,等到下周一正常上班后才上报根据中华人民共利国传染病防治法（以下简称传染病防治法）的规定,卫生行政部门对王某的处理应是A.行政罚款 B行政降级C.责令改正 D开除公职E.追究刑事责任90.患者由于眼外伤,眼球球体受到严重破坏可能发生交感性眼炎,其原因应属于A.隐蔽Ag的释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原的出现D多克隆刺激E自身反应性淋巴细

23、胞克隆重现91有名患者,2天前突然感冒发热、寒战呼吸困难今天咳嗽痰为红色带铁锈样外观,诊帅有一大叶实变该患者病变性质可能为何种病变A.化脓性炎 B.浆液性炎C.出性炎 D纤维素性炎E.帅脓肿92.疑似败症患者,在平板上长出带溶环的灰色小菌落染色镜检为G链球菌胆汁溶解试验阳性,该细菌可能是A.甲型链球菌 B.乙型链球菌C。丙型链球菌 D.肺炎链球菌E.肠球菌93.男,60岁突发喘憋l小时。查体:BPl6070mmH:双肺满布湿性哩音,心率l05次分该患者最适宜的治疗措施是A口服氨苯蝶陡B静脉滴注小剂量多巴胺C.静脉推注映塞米D.口服螺内酪E服氢氯唾嗓94男50岁。体重60kg,因食管癌进食不足,

24、口渴明显唇干皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天补液量约为A000m B.2000mlC。2500ml D.3500mlE。4500ml95.男,5岁在家长未注意时,被铡刀将左手钡断。经断肢再植后左手功能恢复能完全再生的组织是A.皮肤 B神经C.肌膛 D动脉E。骨96.妻房结的自动兴奋频率约为l00次分,而正常成年人心率平均为75次分。有人认为这是由于心迷走紧张的结果,证明这判断的简单方法是A.给予阿托品可使心率增快B.给予肾上腺素可使心率增快C情绪激动可使心率加快因造l于细胞移植。有利于提高移植物存活率的重要措施是A输注间充质干细胞B.HLA配型相同C.适时应用免疫抑制药物D型相司E.输注肌液制品前辐

25、照84男28岁。食欲缺乏,厌油腻,肝梢大,肝区疼痛,临床诊断为急性普通型肝炎,此时患者肝出现的主要病变为A.肝细胞气球样变B.肝细胞脂肪性变C.肝细胞透明变D肝细胞碎屑坏死E.肝细胞片状坏死85.有病人患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年如果对该病人做肺脏活检在光镜下可能出现下列项病变A.肺泡壁毛细管扩张充B.巾泡腔内有红细胞C.肺泡腔内有心力衰竭细胞j泡控内有蛋白性液体E以上病变都可出现86.患者,男手术切除皮下结节状肿物,有完整包膜,切面为灰白色、有纹理,质地硬韧镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错细胞核多为梭形但无异型性表现此瘤可诊断为A.瘤样纤维组织增生B纤维瘤C.平滑肌瘤D.纤维组

26、织细胞瘤E纤维肉瘤87患者手术时见肝有肿物,无明显境界,颜色暗红切开呈筛孔状结构有许多红褐色液体流出取材镜检,见多量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞此瘤可诊断为A管瘤B海绵状管瘤C.毛细管瘤u淋巴管瘤E囊状水瘤88.男40岁。长时间不规则低热,最近出现脾区疼痛,有轻度贫。查体二尖瓣区可闻及收缩期杂音,主动脉听诊区有舒张期杂音,但心律齐,心率l（）（）次分。某日患者出现右半身瘫痪。患者最可能诊断为A上呼吸道感染B亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞C。暂时性脑缺发作D.蛛网膜下腔出E,左侧内囊区出n89。王某为市医院法定传染病报告人。周五晚上急诊室值班医师告知他有4名同班同学确诊

27、为.急性6一微信qnys4321D.动脉压降低可使心率加快E.在C6水平横断脊髓可使心率减慢97男52岁。6个月前发现进食硬噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻体力下降查体:P80次分,BPl2790mmHg,T36。5,消瘦颈锁骨上淋巴结未触及。常规化验正常食管钡剂造影:于食管中下段见8cm狭窄勃膜破坏其诊断是A责门失弛缓症B.食管良性肿瘤C。腐蚀性食管灼伤食管炎E食管癌98.女42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软剑突下偏右压痛。钡餐造影:十二指肠球部变形。此患者最可能诊断为A.十二指肠球炎B慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D。十二指肠球部溃疡E非溃疡

28、性消化不良99.男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史l0余年,l个月前出现石上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可们及质地坚硬表面凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性。最可能的诊断是A.肝包虫病B原发性肝癌C.肝蜒肿D.肝脓肿E肝管瘤l00.患者,男。肝硬化腹水近日发热、腹痛腹水量增加。腹水常规岛利凡他试验（） ,比重l.0l9蛋白25gL细胞数600l06L,多形核细胞080最可能并发A.结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C.原发性肝癌D肝肾综合征E.癌性腹膜炎l0L患者,女。慢性肾炎5年,近年出现衰弱无力尿少,水肿较前重并有轻度贫。 BPl60l00mmHg下列检查中应首选A尿浓缩试验 B.P

29、SP排泄试验C.肌肝清除率 D.尿素氮浓度E.肌呀浓度l02.男l5岁。高度水肿,尿蛋白（） ,管型少许白蛋白l5gL胆固醇l0mmolL,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退尿蛋白（） ,此时应采取的措施是A.泼尼松原剂量继续治疗B泼尼松开始减量C.力用清蛋白、泼尼松减量加用ACTH、泼尼松减量E.川用垛美辛泼尼松减量l03.男 l4岁。午餐进食海鱼后,即出现头痛头晕胸闷心跳乎吸j快伴有眼结膜充颜面部及全身潮红。测体温正常,无呕吐腹泻等症状。患者最可能是A.河脉中毒B。组胺中毒C.肉毒梭菌毒素中毒D.麻痹性贝类中毒E删溶l性弧菌中毒l04,女A2岁。乏力纳差腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。

30、开始为低热近3天高热,体温波动于39398。查体:旧9,P80次分,躯干散在少数充性皮疹脾肋下可及。实验室检查:I1WBC3.6l09L,N0.60ID.40。最可能感染的病原体是A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌l05.男,46岁从事粮食烘干工作25年近期出现视物模糊确诊为白内障。最可能的致病原因是A微波B铅C苯胺D拟除虫菊醋E.紫外线辐射l06。男,69岁。动作缓慢走路前倾小步2年伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.进行性脊髓萎缩症B亚急性脊髓联合变性C脊髓管病）。脊髓空洞症E.帕金森病l07.男30岁

31、农民,头昏,乏力,粪中有钩虫卵（） .Hb60gL,治疗应是A.驱钩虫药B.驱钩虫药二服铁剂C.驱钩虫药注射右旋糖阳:铁D.输注射右旋糖肝铁E服叶酸或注射维生素B208.男,60岁。因咳嗽咳痰半月就诊胸片示右j门区有直径4cm团块状阴影,密度较高,边缘不整。放射科医师据此诊断为中心型肺癌。这说明医师思维的特征具有A.间接性 B.概括性C.指向性 D.逻辑性E连贯性l09男58岁。持续性高热3周最高体温达40.2伴腹泻,每日23次,偶有暗红色便查体:P70次分,中度腹胀。后因中毒性休克死亡尸检7微信qnys4321发现厂泛腹览炎 肠末端见一穿孔,回肠孤立利集合淋巴结肿胀坏死溃疡,脾脏肿大。应诊断

32、为A细菌性痢疾B.肠伤寒C.阿米巴痢疾D.急性坏死性肠炎E.溃疡性结肠炎l 0.女25岁近2周来食欲不振恶心乏力皮肤巩膜黄染肝区疼痛。肝功能检查:ALTl00UL,总胆红素43队molL。BsAg（）。肝穿刺病理学检查见弥漫性肝细胞水肿肝细胞点状坏死肝小叶内淋巴细胞浸润,Kupel.细胞增生该病理改变符合A.急性普通型肝炎B.慢性普通型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E,肝硬化ll .心理评估师给患者进行心理评估时 句患者出示了三张意义含糊的图片并请他根据对隆片内容的理解讲个较为完整的故事,医生由此可以推测患者的个性特征禾心理问题。该测验方法属于A.问卷法 B。投射法C.观察法 D.调查

33、法E作业法1l2.女,70岁既往高l1压病史,晨起发现右眼叮外展伴眼震左眼不能内收但双眼会聚正常此为A后核间性眼肌麻痹B核上性眼肌麻痹C.前核间性眼肌麻痹D核性眼肌麻痹E.左侧动眼神经麻痹A3A4型选择题（ ll333题）答题说明:以下提供若干个案例每个案例下设若于考题。请根据案例提供的信息在每一道试题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。C.必须调离铅作业D经治疗后可恢复原工作,不必调离铅作业E密切观察,36个月复查次 l8对职业性铅中毒的预防措施最有效的是A上岗前健康检查B消除和控制生产环境中铅的浓度C.合理使用防毒用具D强健康教育E

34、.川强健康监护（ll92l题共用题干）0月20日晚9时以后,某县医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治经查所有患者晚上均在同一家饭店就餐,都进食了米糕,病例存在家庭聚集性现象,家庭成员中未吃该食物的未生病. 多数患者在进食后2小时发病,出现恶心呕吐,呕吐最多者为2030次并有胆汁。半数患者有腹泻,一般34次最多者约l0次腹泻物均为水样便或稀使所有患者神志清楚,均元发热。ll9.引起食物中毒最叮能的病原微生物是A.葡萄球菌 B副溶性弧菌C.沙门菌属 D.大肠埃希菌E肉毒梭菌20.为明确诊断最重要的实验室检查是A.常规 B.生化C.大便常规 u胸部X射线片E呕吐物及剩余食物细菌培养l2l

35、 .最有效的治疗措施是A.服用止泻药物B.使用大齐量抗生素C.尽早使用抗清D.补充电解质E对症治疗（ll3l l8题共用题干）男,40岁,某印刷厂工人。因持续性腹绞痛,阵发性加剧币入院患者自诉近5年米经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近l年未腹痈发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛头昏之力关节酸痛。查体:一般情况尚可体温正常,面色苍白牙龋有色素沉着,眼底动脉痉孪腹部乎软,肝脾未扣及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒l l3.患者从事的工种最可能是A检字 B印刷C浇板 I）.仓库保管.以己都不是l 4对此患者首选的解毒剂是.二筑丁二钠B.依地酸二钠钙C.琉乙

36、胺D.二硫基丙磺酸钠.二筑丙醇l l5.下列哪项不是其实验室的诊断指标A.尿铅 B.尿ALA（.白细胞计数 D尿粪卜琳E诊断性驱铅试验l 6该毒物对机体影响的早期变化是A.周抠 中出现幼稚红细胞R卜琳代谢的障碍C.小1管的痉挛D牙雕的色素沉着l.精神障碍l l7.经治疗出院后应A.原则上调离铅作业B视情况调离铅作业8微信qnys4321（l22l24题共用题干）男53岁。肝硬化腹水近l周发热腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长心率96次分应用吠塞米治疗2天后出现沉默寡言、性格改变l22.下列检查哪项最可能正常A钾钠氯离子测定B.氨C.脑电图D扑翼样震颤检查E腹水常规l23.下列患者的异常中最不可能

37、包括A钾升高B.氨升高C.脑电图正常D扑翼样震颤E。腹水常规检杏旱渗出性l24.下列治疗较不合适的是A.静脉补钾B.抗生素早期足量联合应用C.乳果糖口服D精氨酸静脉滴注E复方氨基酸静脉滴注（l25l26题共用题干）女,28岁已婚。近2年反复出现发热腰痛尿频尿急尿痛每次发作后应用抗生素治疗均有效。近来尿检WBC58HPRBC24HP。125.对指导治疗最有价值的检查是A皿肌呀测定B硝酸盐还原试验C.清洁中断尿培养药敏试验D肾小球滤过率测定E.肾小球浓缩功能检查l26为预防复发,下列措施无效的是A.多饮水B.注意经期卫生C.尽量避免疲劳D.严禁使用肾毒性药物E.去除肾结石（l27l30题共用题干）

38、某研充者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效在408例伤寒病人中迸行对照试验其中251例用氯霉素治疗其余l57例不用结果使用组25l人中死亡20人,死亡卒7.07,未用组157人中死亡36人,病死率22.8已有结论被亲自证实。l27.下面阴l种说法是错误的A.涉及人的生物医学研究在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B元道德代价的试验,在医学科学方面并非都能做到C.在占床医学研究中使用安慰剂是心理试验但要付出道德代价D无道德代价的试验,在医学科学方面是可以全部做到的E.安慰剂虽没有药理作用,但确有定的效果l28.在临床医学研究中,对受试者应该做到的是A以科学利益放在第位病人利益放在第二位B危重病人和

39、病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C,在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验D为了更好地获得试验数据,可以对病人说谎.以不解答病人的疑问E。在医学研究中不必味坚待知情同意l29.在本案例中,下面说法中错误的是A.侵犯了受试者的权利B具体试验安排不对C。医学试验目的是对的试验代价太大E.本试验是不可取的l30.在涉及人的生物压学研究中使对照组、安慰剂和“双盲法A.是对病人的种欺骗B是违背人道主义原则的C。是违背矢情同意原则的l）.以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这方法,是合乎医学道德的E是医学科研中经过考验的正确方法可以在人体试验中元条件使用（l

40、3ll33题共用题干）女,l8岁。近几个月未常因琐事与父母发生激烈争吵闷闷不乐被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定l31该患者起初的心理状态属于A.双重趋避冲突 B趋避冲突C回避冲突 D双避冲突E双趋冲突l32.是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是A.协同致原则B.患者家属目主原则C.患者利益至上原则l）.公正原则E。公益原则l33.根据精神卫生法,医生可以限制患者父母会见患者的理由是A.医疗机构尚未作出再次诊断结论B.未取得医疗机构负责人同意C.为了避免妨碍治疗D患者父母要求见面

41、的理由不充分E。未取得当地卫生行政部门批准9微信qnys4321Bl型选择题（ 34l50题）答题说明:以下提供若于组考题每组考题共用在考题前列出的ABCD、E五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑,每个备选答案可能被选择一次多次或不被选择（43l45题共用备选答案）A.吊销执业证书B追究刑事责任C.罚款D.承担赔偿责任E.责令暂停6个月以上l年以下执业活动l43.医务人员造成医疗事故,情节严重的l44医师未按规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的l45.医务人员未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官情节严重的（46

42、l48题共用备选答案）A.维拉米 B硝苯地平C.尼莫地平 D地尔硫罩E.普尼拉l46.对外周管平滑肌扩张作用最强的钙括抗药是l47.治疗变异型心绞痛首选的钙拈抗药是l48治疗脑管痉挛首选的钙拈抗药是（l49l50题共用备选答案）A衣原体 B.病毒C。支原体 D.螺旋体E真菌l49只有一种核酸类型的微生物是l50.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是（l34l35题共用备选答案）A.肺 B。脑C.肾 D肠E心l34.梗死灶呈地图状改变的脏器是l35.贫性梗死灶呈锥体形改变的脏器是（ 3637题共用备选答案）A.接触性皮炎 B.新生儿溶病C.支气管哮付 D.等麻疹E.链球菌感染后肾小球肾炎l36.属于I

43、型超敏反应导致的疾病是l37.属于型超敏反应导致的疾病是（ l38l39题共用备选答案）A.普氏立克次体B.伯氏考克斯氏体C伯氏疏螺旋体D冠状病毒E.新生隐球菌l38.莱姆病的病原体是39.流行性斑疹伤寒的病原体是（ l40l42题共用备选答案）A极化 B去极化C.复极化 D。超极化E.反极化l40.细胞受刺激兴奋时,膜电位负值减小,称为4 .细包膜内电位负值增大,称为l42,安静时细胞两侧存在电位差的状态称为第二单元Al型选择题（ l52题）答题说明:每一道考题下面有ABC、）E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。l 肾病综合征经足量糖皮质激素

44、治疗l2周后判断其对激索是否敏感,主要的观察指标是A.水肿减轻的程度B.尿减轻的程度C.蛋口尿减轻的程度D压下降的幅度E.皿浆蛋白于高的隔度2.胸腔积液乳酸脱氢酶与清乳酸脱氢酶比值0.6,常提示A.癌性胸腔积液B结核性胸腔积液C.良性胸腔积液D渗性胸腔积液E漏出性胸腔积液3.胸部诊音呈浊鼓音可见于A空洞型肺结核 B.肺炎充期C.胸膜肥厚 D肺气肿E.气胸4.与急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是A.碱性磷酸酶升高B尿胆红素阳性C.尿胆原升高D清结合胆红素升高E白细胞计数升高5.最容易发生急性肾损伤的肾病综合征病理类型是A.膜性肾病l（）微信qnys4321B脂性肾病C.系膜增生性肾炎

45、局灶性节段性肾小球硬化E系膜毛细血管性肾炎6.受体拈抗剂首选用于高压合并A.急性心力衰竭B肾功能不全C.心动过缓D.支气管哮喘E肥厚梗阻型心肌病7。局限性胸痛按压后疼痛加重提示病变主要累及的部位是A.邻近胸膜肺组织B胸壁软组织C。脏层胸膜D.肋间神经E.壁层胸膜8.属于骨折晚期并发症的是A.休克 B.骨化性肌炎C.感染 D,脂肪栓塞E.神经损伤9。糖尿病的基本发病机制是A.糖原分解过多B靶细胞膜胰岛素受体减少C糖异生增强D胰岛素措抗激素异常增多E胰岛素分泌绝对或相对不足可伴胰岛素抵抗l0.出现转移性腹痛最常见的疾病是A急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E急性胆囊炎ll,手外伤创

46、面的现场急救处理最简单有效的止方法是A.外用止粉B.局部加压包扎C.腕部扎止带D。前臂扎止带E上臂上段扎止带12。缺血性肌挛缩常继发于A.肋骨干骨折B肩关节脱位C.肋骨睬上骨折D.肘关节脱位E挠骨远端骨折l3.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是A.平滑肌细胞 B.内皮细胞C.成纤维细胞 D单核细胞E淋巴细胞14.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是A慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E咯l5急性脓胸经胸腔穿刺后,脓汁又迅速增多其适当的治疗方法是Aj大抗生素量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流l）.全身支持疗法E。开胸手术清除脓汁l6二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时一般不宜采用

47、的治疗措施是A.面罩吸氧B.静脉注射映塞米C.静脉注射毛花昔D.静脉滴注硝酸E.无创通气l7.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A.广泛足突消失B电子致密物呈飘嘉”样在肾小球基底膜沉积C毛细管腔内中性粒细胞浸润）.电子致密物呈驼紫,样在上皮下沉积E电子致密物在系膜区沉积l8,成人巨大翠丸鞘膜积液,最佳治疗措施是A翠丸鞘膜翻转B.鞘膜囊全部切除C.等待自行吸收消退D内环处高位结扎鞘状突E鞘膜积液穿刺抽液l9.老年男性发生膀肮结石最常见的诱因是A膀光炎 B前列腺炎C前列腺增生 D膀肮想室l】.膀光异物20.肾细胞癌最常见的病理类型是A.透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.未分类肾细胞癌D嫌色

48、细胞癌E.集合管癌2l.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的是A维拉帕米和0盐B胺碘酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐）。美西律和钾盐E.奎尼丁和钾盐22休克代偿期,大量儿茶酚胺释放但不减少液供应的脏器是A.肺 B肝ll微信qnys4321B.B型超声C.尿路平片静脉尿路造影D肾动脉造影ECT增强扫描32.符合骨折功能复位标准的是A。允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2Cm以内C,骨折部分的旋转移位不必完全矫正D复位后骨忻断端对位达l5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正33属于白三烯调节剂的支气管哮喘控制性药物是A.倍氯米松 B.沙丁胺醇C.沙美特罗 D异丙

49、托澳铰E,孟鲁司特34属于弥漫性结缔组织病的疾病是A.强直性脊柱炎B.痛风关节炎C.类风湿关节炎D.未分化脊柱关节病E.纤维肌痛综合征35.对糖皮质激素最为敏感的肾病综合征病理类型是A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细管性肾炎C。局灶节段性肾小球硬化D脂性肾病E膜性肾病36.骨盆直肠窝脓肿最主要的特点是A.排尿困难B.肛周持续性剧痛C.肛周红肿明显D全身中毒症状严重E.排便疼痛缓解便后再痛37.促胰液素的主要生理作用是A.促进胃液分泌B.促进胃蛋日酶分泌C.促进胆汁分泌D促进胰液中胰酶分泌E促进胰液中碳酸氢盐分泌38.胸骨右缘第2间触及收缩期震颤常提示A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D

50、.主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄39.对微循环影响、代谢紊乱和内脏损害较严重的休克类型是A失性休克 B感染性休克C心源性休克 D过敏性休克E神经性休克C.心 D.肾E肠23.下列抗甲状腺药物,能抑制外周组织T4转换为T的是A.甲硫氧哺陡 B。丙硫氧啼陡C.他巴挫 D甲亢平E.普茶洛尔24早期狭窄性腮鞘炎最好的治疗方法是A.腿鞘切开减压术B局部注射醋酸泼尼松龙C.针灸治疗D理疗E外固定25.Froment征主要用于检查A.手部肌腮损伤情况B手指末梢运情况C.神经损伤情况D神经损伤后恢复情况E.管损伤情况26.最有助于提示患者左心衰竭的体征是A.舒张早期奔马律B心尖部第心音增强C.开瓣音D.心包日