2012年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解（题目与答案未分开版）

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1、 2012 年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解 一、 A1 型选择题 每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.胆汁酸合成的限速酶是（ ）。 A HMG-CoA 还原酶 B 鹅脱氧胆酰 CoA 合成酶 C 胆固醇 7 -羟化酶 D 胆酰 CoA 合成酶 E 7 -羟胆固醇氧化酶 【答案】 C 【解析】 胆汁酸合成的关键步骤为胆固醇在胆固醇 7 -羟化酶的催化下生成 7 -羟胆固醇。 C 项，胆固醇 7 -羟化酶是胆汁酸合成的关键酶； A 项， HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成的关键酶。

2、2.根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是（ ）。 A阿司匹林预防心脑血管病 B 血脂异常的筛检 C 糖尿病的筛检 D 骨质疏松的筛检 E 流感的免疫接种 【答案】 A 【解析】 阿司匹林价格便宜，且预防心脑血管疾病的效果好。 3.心理护理的主要目标是（ ）。 A明确患者的人生目标 B 消除不良的情绪反应 C 树立良好的道德观念 D 提高患者的智力水平 E 改善患者的躯体症状 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 4.下列不属于心理治疗原则的是（ ）。 A正义原则 B 中立原则 C 真诚原则 D 保密原则 E 回避原则 【答案】 A 【解析】 心理治疗的原

3、则包括：中立原则、真诚原则、保密原则、回避原则。 A 项，正义原则不属于心理治理原则。 5.治疗癫痫小发作的首选药物是（ ）。 A乙琥胺 B 硫酸镁 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 苯妥英钠 【答案】 A 【解析】 A 项，乙琥胺临床主要用于癫痫小发作，为防治小发作的首选药，对其他惊厥无效。 B 项，硫酸镁主要用于治疗子痫及先兆子痫。 CDE 三项，苯巴比妥、扑米酮及苯妥英钠主要用于癫痫大发作和局限性发作。 6.参与经典途径激活补体的是（ ）。 A IgE B LPS C IgD D IgA E IgM 【答案】 E 【解析】 在经典途径激活补体过程中，只有当 IgM 与抗原结合，导致构型改变，

4、暴露出补体结合部位后，才能与 C1q 结合，导致 C1r、C1s 相继活化，最终激活补体。 7.对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的（ ）。 A高血压患病率 B 高血压发病率 C 高血压家庭续发率 D 高血压病死率 E 高血压罹患率 【答案】 A 【解析】 对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可得知该地区患高血压病的人数，再结合全体居民人数，可计算该地区的高血压患病率。 8.医师在执业活动中享受的权利有（ ）。 A保护患者隐私 B 履行医师职责 C 从事医学研究 D 遵守技术规范 E 遵守职业道德 【答案】 C 【解析】 医师在执业活动中可享受从事医学研究的

5、权利。 ABDE 四项，均为医师在执业活动中应尽的义务。 9.下列不属于心身疾病的是（ ）。 A精神分裂症 B 冠心病 C 消化性溃疡 D 糖尿病 E 高血压 【答案】 A 【解析】 心身疾病包括消化性溃疡、冠心病、糖尿病、高血压等。 A 项，精神分裂症属于精神类疾病。 10.慢性病防治的基本原则不包括（ ）。 A高危人群为主 B 三级预防并重 C 以健康教育和健康促进为主要手段 D 以社区和家庭为基础 E 生命全程预防 【答案】 A 【解析】 慢性病防治的基本原则包括：三级预防并重；以健康教育和健康促进为主要手段；以社区和家庭为基础；生命全程预防。 A 项，高危人群为主不是慢性病防治的基本原

6、则。 11.成年人受到持续寒冷刺激时 ，产热量大为增加的主要方式是（ ）。 A肝脏代谢增强 B 基础代谢增强 C 肌紧张产热 D 骨骼肌代谢增强 E 褐色脂肪组织产热 【答案】 D 【解析】 成年人受到持续寒冷刺激时，出现骨骼肌不随意的节律性收缩、代谢增强，此时不做外功，产热量大为增加。 12.公共卫生的功能不包括（ ）。 A提供公平有效的公共服务 B 预防疾病的发生和传播 C 预防意外伤害 D 研究具体的临床治疗措施 E 促进和鼓励健康行为 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 13.卫生领域中的公平性是指生存机会（ ）。 A以社会阶层为导向 B 以支付能力为导向 C 以需要为导向 D 以市

7、场经济规律为导向 E 以年龄为导向 【答案】 C 【解析】 卫生服务公平性是以人各自的卫生需要为导向，都有同等机会享受到相对应的基本的预防、医疗、保健和康复的原则和属性。 14.有关医际关系与医患关系的表述，下列错误的是（ ）。 A医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C 处理医际关系和医患关系依据的伦理原则是相同的 D 医际关系与医患关系既互 相独立又相互关联 E 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系 【答案】 C 【解析】 医际关系与医患关系之间相互影响、相互促进，两者既互相独立又相互关联。 C 项，处理医际关系和医患

8、关系依据的伦理原则是不同的。 15.不含高能磷酸键的化合物是（ ）。 A 1,3-二磷酸甘油酸 B 磷酸肌酸 C 肌苷三磷酸 D 磷酸烯醇式丙酮酸 E 1,6-双磷酸果糖 【答案】 E 【解析】 高能磷酸化合物包括： ATP、 GTP、 UTP、 CTP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、氨基甲酰磷酸、 1,3-二磷酸甘油酸和 1-磷酸葡 萄糖等。 E 项， 1,6-双磷酸果糖不含高能磷酸键。 16.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的（ ）。 A医学道德境界 B 医疗实践能力 C 医疗技术水平 D 医患沟通能力 E 医疗道德意识 【答案】

9、 A 【解析】 没有试题分析 17.大量出汗时尿量减少，主要原因是（ ）。 A血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少 B 血浆晶体渗透压升高，引起 ADH 分泌增多 C 肾素 -血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多 D 交感神经兴 奋，引起肾小球滤过减少 E 血容量减少，导致肾小球滤过减小 【答案】 B 【解析】 由于汗液是低渗液，大量出汗时血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素（ ADH）分泌增多，导致尿量减少。 18.下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是（ ）。 A努力钻研业务，提高专业技术水平 B 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私 C 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教

10、育 D 遵守法律、法规、遵守技术操作规范 E 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 19.组织和细胞损 伤后，周围细胞增殖、修复的过程是（ ）。 A增生 B 再生 C 化生 D 肥大 E 机化 【答案】 B 【解析】 组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程属于再生。 A 项，增生是指组织或器官内实质细胞数目增多属于增生。 C 项，一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程指化生。 D 项，肥大是指细胞、组织或者器官体积增大。 E 项，坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。 20.标准正态分布的两

11、个参数值分别是（ ）。 A 0， 0 B 1， 0 C 1， 1 D 1， 1 E 0， =1 【答案】 E 【解析】 在医学统计学中，标准的正态分布的两个参数值为 0， 1。 21.预防医学的特点不包括（ ）。 A着重于疾病预防 B 研究方法上注重微观和宏观结合 C 研究对象包括个体和群体 D 以环境、人群为研究重点 E 着重于个体治疗 【答案】 E 【解析】 E 项，预防医学的特点是着重于全体治疗，而非个体治疗。 22.佐剂的功能不包括（ ）。 A作用于 T 细胞抗原受体 B 激活抗原提呈细胞 C 延 长抗原的体内滞留时间 D 改变免疫应答的类型 E 增强免疫应答 【答案】 A 【解析】

12、佐剂的功能有：把无抗原性的物质转变为有效的抗原；增强循环抗体的水平或产生更有效的保护性免疫；改变所产生的循环抗体的类型；增强细胞介导的超敏反应的能力；产生实验性自身免疫或其他类型的变态性疾病；保护抗原不受体内酶的分解。 A 项，佐剂不作用于 T 细胞抗原受体。 23.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是（ ）。 A白喉 B 传染性非典型肺炎 C 梅毒 D 新生儿破伤风 E 百日咳 【答 案】 B 【解析】 乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防和控制措施。 24.细胞内脂肪酸合成的部位是（ ）。 A线粒体 B 细胞液 C 细胞

13、核 D 高尔基体 E 内质网 【答案】 B 【解析】 脂肪酸合成部位于线粒体外的细胞液中。 25.下列关于卫生服务需求不正确的选项是（ ）。 A需求与需要的实质是一致的 B 需求可以由需要转化而来 C 需求与消费者的支付能力成正比 D 需求与消费者的购买意向成正比 E 有些需求是不必要的 【答 案】 A 【解析】 A 项，需求与需要的实质是不一致的。 26.下列可在基因克隆技术中生成的物质是（ ）。 A组织或细胞中直接提取的物质 B 小鼠基因组 DNA C 酵母基因组 DNA D 质粒 DNA E 人类基因组 DNA 【答案】 D 【解析】 基因克隆是通过相应技术手段，将目的基因导入宿主细胞，

14、使宿主细胞内的目的基因大量复制。在其技术中生成的物质有目的基因、载体（质粒 DNA 或噬菌体 DNA）及重组细胞等。 27.在进行临床疗效评估中错误的是（ ）。 A让受试者了解分组情况 B 临床疗效评估具有 实用性 C 临床疗效评估具有可操作性 D 临床疗效评估具有较低的可操作成本 E 需要获取技术层面的必要支持 【答案】 A 【解析】 A 项，进行临床疗效评估时，为排除心理等因素的影响，不应让受试者了解分组情况，所以在进行临床疗效评估中常采用单盲或者双盲的方法。 28.主动 -被动型的医患关系主要用于（ ）。 A焦虑障碍患者 B 康复期治疗患者 C 严重昏迷的患者 D 慢性感染患者 E 急性

15、感染期患者 【答案】 C 【解析】 主动 -被动型医患关系，又称支配 -服从型，在这类医患关系中，医师处于主动 或支配地位，病人完全是被动的，一般适用于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人。 29.执业医师处方权的取得方式是（ ）。 A被医疗机构聘用后取得 B 在注册的执业地点取得 C 在上级医院进修后取得 D 医师资格考试合格后取得 E 参加卫生行政部门培训后取得 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 30.苯二氮类药物的作用特点是（ ）。 A作用部位主要在脑干网状结构 B 对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用 C 小剂量药物无抗焦虑作用 D 停药后代偿性反跳较明显 E 对快动眼睡眠时相对影响较小 【答案

16、 】 E 【解析】 苯二氮类药物主要抑制中脑网状结构对大脑皮层的刺激，可缓解动物的去大脑僵直及人类大脑损伤所致的肌肉僵直；小剂量即可明显改善焦虑症状；停药后代偿性反跳较轻，其依赖性也轻微；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠作用较小。 31.下列属于反式作用因子的是（ ）。 A延长因子 B 增强子 C 操作序列 D 启动子 E 转录因子 【答案】 E 【解析】 反式作用因子，又称转录因子，是指能直接或间接地识别或结合在各类顺式作用元件核心序列上，参与调控靶基因转录效率的蛋白质。 A 项，延长因子主要调控 转录过程； BD 两项，增强子和启动子属于顺式作用元件； C 项，操作序列属于原核生物调控序

17、列。 32.肿瘤相关抗原的含义是（ ）。 A表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞 B 肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的 C 表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞 D 高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞 E 高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞 【答案】 D 【解析】 肿瘤相关抗原并非肿瘤细胞所特有，低表达于正常细胞，而在肿瘤细胞高度表达。 33.下列国家中安乐死合法化的是（ ）。 A日本 B 比利时 C 澳大利亚 D 美国 E 新加坡 【答案】 B 【解析】 世界上第一个将安乐死合法化的国家为荷兰，比利时为第二个国家。 34.某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重（ ）。 A提高阴性

18、预测值 B 提高阳性预测值 C 降低假阳性率 D 提高特异度 E 提高灵敏度 【答案】 E 【解析】 为了减少此病的漏诊率，应提高灵敏度。 35.对职业人群进行医学监护的内容不包括（ ）。 A定期体检 B 就业前体检 C 职业有害因素监测 D 离岗或转岗时体检 E 职业病的健康筛检 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 36.引起生物地球化学疾病的原因是（ ）。 A某些生物病原体的污染 B 工业企业排放物的污染 C 某些病原体与化学污染物的 D 生活废弃物的污染 E 土壤或水中某些元素过高或过低 【答案】 E 【解析】 由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水或土壤中某些元素过多或过

19、少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。常见的有碘缺乏病、地方性克汀病等。 37.急性普通型肝炎，肝坏死的类型为（ ）。 A碎 片状坏死 B 大片坏死 C 桥接坏死 D 点状坏死 E 灶状坏死 【答案】 D 【解析】 急性普通型肝炎光镜下可见：肝细胞广泛变性，且以细胞水肿为主；肝细胞坏死轻微，多为点状坏死和嗜酸性坏死；肝小叶与汇管区可见炎细胞浸润。 38.所产毒素与噬菌体有关的细菌是（ ）。 A产气荚膜梭菌 B 破伤风梭菌 C 白喉棒状杆菌 D 霍乱弧菌 E 大肠埃希菌 【答案】 C 【解析】 毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解

20、；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变， 溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。 39.属于上皮组织发生的肿瘤是（ ）。 A淋巴管瘤 B 血管瘤 C 乳头状瘤 D 平滑肌瘤 E 脂肪瘤 【答案】 C 【解析】 乳头状瘤属于上皮组织发生的肿瘤。 ABDE 四项，均为间叶组织发生的肿瘤。 40.下列不属于临床预防服务内容的是（ ）。 A慢性病的自我管理 B 健康筛检 C 化学预防 D 健康教育 E 免疫接种 【答案】 A 【解析】 临床预防服务内容包括健康筛查、化学预防、健康教育和免疫接种等。 A 项，慢性病的自我管理不属于 临床预防服务内容。

21、 41.不符合“人人享有卫生保健”内涵的是（ ）。 A卫生资源公平分配 B 不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务 C 为人们治愈所有疾病 D 尽可能控制影响健康的危险因素 E 力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态 【答案】 C 【解析】 “人人享有卫生保健”的内涵是：人们在工作和生活场所都能保持健康；人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地度过一生；在全体社会员成员中均匀地分配一切卫 生资源；所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健；人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾

22、病。 42.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是（ ）。 A酶只在体内发挥作用 B 酶的催化作用与温度无关 C 酶能改变反应的平衡点 D 酶能大大降低反应的活化 能 E 酶的催化作用不受调控 【答案】 D 【解析】 A 项，酶在合适的条件下即可发挥作用。 B 项，酶活性与温度密切相关。 C 项，酶能改变反应的活化能，而不能改变平衡点。D 项，酶通过明显降低反应的活化能来催化反应的进行。 E 项，酶的催化作用受温度、 pH 值等因素的调控。 43.有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是（ ）。 A省级卫生行政部门 B 社区的市级药品监督管理部门 C 省级药品监督

23、管理部门 D 社区的市级卫生行政部门 E 县级卫生行政部门 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 44.医务人员彼此协作的基础是（ ）。 A没有分歧 B 彼此独立 C 互相信任 D 互相学习 E 彼此竞争 【答案】 C 【解析】 互相信任是医务人员彼此协作的基础。 45.糖酵解、糖异 生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是（ ）。 A 1,6-双磷酸果糖 B F-6-P C G-1-P D 3-磷酸甘油醛 E G-6-P 【答案】 E 【解析】 6-磷酸葡萄糖（ G-6-P）作为共同代谢产物联系着糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径及糖原合成途径。 46.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是（ ）。 A

24、增加心肌供氧量 B 抑制心肌收缩力 C 收缩外周血管 D 减慢房室传导 E 释放 NO 【答案】 E 【解析】 硝酸甘油释放 NO， NO 与内皮舒张因子结合，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌 和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，增加冠脉血流，缓解心绞痛症状。 47.肺结核原发综合征的临床表现是（ ）。 A病灶常为多结节性 B 原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核 C 肺内可有一个或多个空洞 D 病灶位于锁骨上、下 E 肺内常见结核球 【答案】 B 【解析】 原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征， X 线呈哑铃状阴影，临

25、床上症状和体征多不明显。 48.非特异性感觉投射的临床特点正确的是（ ）。 A不通过脑干 网状结构上行激动系统起作用 B 与大脑皮层具有点对点的投射关系 C 没有专一的感觉传导功能 D 为单突触传递系统 E 不易受巴比妥类药物的影响 【答案】 C 【解析】 非特异性感觉投射没有专一的感觉传导功能，其与大脑皮层不具有点对点的投射关系，主要通过脑干网状结构上行激动系统起作用，为多突触传递系统，其活动状态易受巴比妥类药物的影响。 49.能抑制胃排空的因素是（ ）。 A壁内神经丛反射 B 迷走 -迷走反射 C 组胺 D 进入胃内的食物 E 肠 -胃反射 【答案】 E 【解析】 ABCD 四 项，均可促

26、进胃排空。 E 项，肠 -胃反射是指十二指肠壁上的感受器受到酸、脂肪、渗透压及机械扩张等刺激时，抑制迷走神经及壁内神经丛，从而引起胃排空减慢。 50.因女性不孕而实施的体外授精 -胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括（ ）。 A用剩余胚胎进行干细胞研究 B 代孕母亲 C 妇女的“贞操” D 卵子商品化 E 对胚胎进行非医学目的的性别鉴定 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 51.对于铁的摄入，最好的食物来源是（ ）。 A豆类 B 粮谷类 C 蔬菜、水果 D 动物肝脏 E 奶及奶 制品 【答案】 D 【解析】 动物肝脏、瘦肉、豆类等以及一些富含水溶性维生素的绿叶蔬菜和水果中含铁量较多，其中动

27、物肝脏为补铁最好的食物来源。 52.医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取的处置措施是（ ）。 A办理住院手续 B 联系家属 C 抢救 D 催促家属缴费 E 转向上级医院 【答案】 C 【解析】 医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取立即抢救的处置措施，而对没有能力诊治的患者应转向上级医院。 53.心理卫生又称为（ ）。 A心理健康 B 心理和谐 C 心理宽容 D 心理调节 E 心理平衡 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 54.骨骼肌兴奋收缩耦联的耦联因子是（ ）。 A Na B IP3 C DG D Mg2 E Ca2 【答案】 E 【解析】 骨骼肌兴奋收缩耦联过程为：兴奋传递引起终末池

28、 Ca2释放，胞质内 Ca2浓度升高引发肌丝滑行，使骨骼肌收缩；同时肌质中的 Ca2浓度升高激活肌质网上的钙泵被，将 Ca2逆浓度差通过主动转运的方式转运回肌质网中，胞质内 Ca2浓度降低，肌肉舒张。由此可知 Ca2为骨骼肌兴奋收缩耦联的耦联因子。 55.对感染艾滋病病毒 的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是（ ）。 A无偿用血 B 家庭接生 C 终止妊娠 D 产前指导 E 基因诊断 【答案】 D 【解析】 预防艾滋病母婴传播服务包括：相关医疗保健机构为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的技术服务；为孕产妇及婚前保健人群提供免费咨询、免费的艾滋病病毒抗体检测、免费的抗病毒药物治疗；提供追踪和检

29、测服务；产时提供快速的艾滋病病毒抗体检测；所有预防及干预措施要坚持自愿、保密原则。所以对感染艾滋病病毒的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是产前指导。 56.关 于抑癌基因的正确叙述是（ ）。 A其产物具有抑制细胞增殖的能力 B 与癌基因的表达无关 C 肿瘤细胞出现时才表达 D 不存在于人类正常细胞 E 缺失与细胞的增殖和分化有关的因子 【答案】 A 【解析】 抑癌基因为正常细胞中存在的基因，在被激活情况下其具有抑制细胞增殖作用；但在一定情况下，被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用。正常情况下抑癌基因对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。 57.医学心理学的研究任务不包括（ ）。 A人

30、格特征或行为模式在心理学中的意义 B 如何运用心理治疗的方法 达到保健的目的 C 医学管理中存在的心理问题解决办法 D 心理社会因素在疾病的发展和变化过程作用的规律 E 心理评估手段在疾病预防中的作用 【答案】 C 【解析】 医学心理学的研究任务包括：研究疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律；研究心理因素对身体生理、生物化学功能的影响；研究个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义；研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的。 C 项，医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。 58.下列关于脂肪氧化分解过程的叙述，错误的 是（ ）。 A -氧化中的受氢体为

31、 NAD和 FAD B 含 16 个碳原子的软脂酸经过 8 次 -氧化 C 脂肪酰 CoA 需转运入线粒体 D 脂肪酸首先要活化生成脂肪酰 CoA E -氧化的 4 步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解 【答案】 B 【解析】 B 项，含 16 个碳原子的软脂酸经过 7 次 -氧化生成 8 分子乙酰 CoA 而完成 -氧化。 59.参与联合脱氨基的酶是（ ）。 A NADH-泛醌还原酶 B HMG-CoA 还原酶 C 葡萄糖 -6-磷酸酶 D 谷氨酸脱氢酶 E 丙酮酸脱氢酶 【答案】 D 【解析 】 联合脱氨基是指氨基酸先与 -酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的 -酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在 L-谷

32、氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的 -酮戊二酸并释放出氨的过程。所以参与联合脱氨基的酶是谷氨酸脱氢酶。 60.肺通气的直接动力是（ ）。 A肺内压与胸膜腔内压之差 B 胸膜腔内压与跨壁压之差 C 大气压与肺内压之差 D 大气压与胸膜腔内压之差 E 大气压与跨壁压之差 【答案】 C 【解析】 肺通气的直接动力是外界环境和肺泡间的压力差，原动力是呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。 61.下列有 关蛋白质变性的叙述，错误的是（ ）。 A蛋白质变性时生物学活性降低或丧失 B 蛋白质变性时理化性质发生变化 C 蛋白质变性时一级结构不受影响 D 去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性 E 球蛋白

33、变性后其水溶性降低 【答案】 D 【解析】 蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被改变（一级结构不受影响），从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失（如球蛋白变性后其水溶性降低）。蛋白质变性可分为可逆变性和不可逆变性，其中不可逆性蛋白质变性后，空间构象严重破坏，去除变性因素 后仍不能复原。 62.关于高分化肿瘤的叙述，正确的是（ ）。 A瘤细胞极性消失 B 瘤细胞呈巢状生长 C 瘤细胞异型性大 D 瘤细胞呈结节性生长 E 瘤细胞与起源的细胞相似 【答案】 E 【解析】 ABCD 四项，均为低分化肿瘤的特征，恶性程度高。 E 项，瘤细胞与起源的细胞相似说明该肿瘤的分化

34、程度高，恶性程度较低。 63.残气量与肺活量之和等于（ ）。 A深吸气量 B 肺总量 C 用力呼气量 D 功能残气量 E 补吸气量 【答案】 B 【解析】 残气量指深呼气后肺内剩余的气量；肺活量是指 一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，所以可得出残气量与肺活量之和为肺所能容纳的最大气体量即肺总量。 64.逆转录是指（ ）。 A以 RNA 为模板合成 RNA B 以 DNA 为模板合成 DNA C 以 DNA 为模板合成 RNA D 以 RNA 为模板合成蛋白质 E 以 RNA 为模板合成 DNA 【答案】 E 【解析】 逆转录是指在逆转录酶的催化下，以 RNA 为模板合成 DNA 的过程

35、。 65.决定免疫球蛋白类别的结区是（ ）。 A轻链可变区 B 轻链恒定区 C 重链恒定区 D 铰链区 E 重链可变区 【答 案】 C 【解析】 免疫球蛋白根据其重链恒定区的不同，可分为免疫球蛋白 G（ IgG）、免疫球蛋白 A（ IgA）、免疫球蛋白 M（ IgM）、免疫球蛋白 D（ IgD）和免疫球蛋白 E（ IgE）。 66.下列不属于药品的是（ ）。 A抗生素 B 血液 C 疫苗 D 血液制品 E 血清 【答案】 B 【解析】 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗

36、生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制 品和诊断药品等。 B 项，血液属于机体成分，不属于药品。 67.IQ 15（ X M） /S 100，智商是指（ ）。 A混合智商 B 晶体智商 C 比率智商 D 离差智商 E 液体智商 【答案】 D 【解析】 离差智商 100 15Z，其中 Z（ X M） /S，其中 M 代表团体平均分数， X 代表个体测验的实得分数， S 代表该团队分数的标准差， Z 代表该人在团队中所处位置，即该人的标准分数。离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。 68.可作为人免疫缺陷病毒（ HIV）受体的表面分子是（ ）。 A CD20 B CD3 C C

37、D4 D CD21 E CD8 【答案】 C 【解析】 人免疫缺陷病毒（ HIV）感染后，主要攻击对象是 CD4 T 细胞，所以 CD4 可为 HIV 受体的表面分子。 69.在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是（ ）。 A加强通风排毒 B 改革工艺，采用无毒原料 C 生产过程机械化、自动化、密闭化 D 制订职业接触限值 E 定期对工人进行体检 【答案】 E 【解析】 ABCD 四项，均为职业病的第一级预防措施。 E 项，定期对工人进行体检属于职业病的二级 预防措施。 70.溶血性链球菌主要引起的炎症是（ ）。 A脓肿 B 出血性炎 C 假膜性炎 D 纤维素性炎 E

38、 蜂窝织炎 【答案】 E 【解析】 溶血性链球菌主要引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症（即蜂窝织炎）、呼吸道感染以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。 71.普通培养基最适宜的灭菌方法是（ ）。 A巴氏消毒法 B 煮沸法 C 高压蒸汽灭菌法 D 流通蒸汽灭菌法 E 间歇灭菌法 【答案】 C 【解析】 高压蒸汽灭菌法主要适用于普通培养基、生理盐水、 手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。 72.微血栓的主要成分是（ ）。 A血小板 B 清蛋白 C 纤维素 D 红细胞 E 白细胞 【答案】 C 【解析】 微血栓实指发生于微循环的小静脉、毛细血管内的血栓。其主要

39、成分为纤维素，血小板、白细胞等也可存在。 73.疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于（ ）。 A肉芽肿 B 浆液性炎 C 卡他性炎 D 蜂窝织炎 E 纤维素性炎 【答案】 D 【解析】 蜂窝织炎为广泛的皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染，好发于下肢、足背、颜面、外阴及肛 周等部位。 74.通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为（ ）。 A意志过程 B 人格倾向 C 情感过程 D 人格特征 E 认识过程 【答案】 E 【解析】 认识过程是指人认识客观事物的过程，即对信息进行加工处理的过程，是人由表及里，由现象到本质地反映客观事物特征与内在联系的心理活动。它由人的感觉、知觉、记忆、思维和想象等认知要素

40、组成。 75.根据微生物的分类，新生隐球菌属于（ ）。 A细菌 B 立克次氏体 C 真菌 D 放线菌 E 支原体 【答案】 C 【解析】 新生隐球菌是深部感染 真菌中隐球菌属的主要菌种之一，种类较多，广泛分布于自然界。 76.公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是（ ）。 A采集血液费用 B 检验血液费用 C 分离血液费用 D 储存血液费用 E 购买血液费用 【答案】 E 【解析】 公民临床用血时需要交付费用的项目包括：采集血液费用、检验血液费用、分离血液费用及储存血液费用，不包括购买血液费用。 77.医学伦理学的研究对象是（ ）。 A医学道德难题 B 医德基本理论 C 医学道德关系 D 医

41、德基本实践 E 医德基本规范 【答案】 C 【解 析】 医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德关系的一门学问。 78.下列违背道德要求的是（ ）。 A从业人员要做好临床医疗工作 B 合理保护隐私 C 从业人员要增强职业责任感 D 从业人员要有献身精神 E 个人利益优先，兼顾社会利益 【答案】 E 【解析】 道德要求要以社会利益优先，兼顾个人利益。 0 A2 型选择题 二、 A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。

42、1. 某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（ ）。程 A交叉对照 B 标准方法对照 C 自身对照 D 安慰剂对照 E 空白对照 【答案】 D 【解析】 该实验的对照组采用与实验组药物类似、但并无药理作用的药物，属于安慰剂对照。 2. 男， 70 岁。服用氟桂 利嗪 3 个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可

43、能的诊断是（ ）。 A血管性帕金森综合症 B 帕金森叠加综合症 C 药物性帕金森综合症 D 外伤性帕金森综合症 E 原发性帕金森病 【答案】 C 【解析】 患者出现动作迟缓、静止性震颤、肌张力增高等典型帕金森综合症表现，结合用药史，考虑诊断为药物性帕金森综合症。 3.男， 40 岁。 10 年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是（ ）。 A肝癌 B 慢性乙型肝炎 C 肝结核 D 肝淋巴瘤 E 乙肝肝硬化 【答案】 E 【解析】 根据患者乙型肝炎病史，结合典型假小叶表现，诊断为乙肝肝硬化。 4. 某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出

44、售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照药品管理法的规定，将其销售给患者的保健食品认定为（ ）。藏 A按假药论处的药 B 假药 C 食品 D 劣药 E 按劣药论处的药 【答案】 B 【解析】 假药可分为：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品。该保健食品以非药品冒充药品，所以认定其为假药 5. 某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是（ ）。没 A社会因素 B 强化因素 C 人群因素 D 倾向因素 E 促

45、成因素 【答案】 E 【解析】 医务人员为该单位制定 的活动目的为促进健康生活方式，防治高血压和超重。所以这些干预活动主要是促成因素。 6.女， 19 岁。因发热伴头痛、烦躁 2 天，于 1 月 28 日入院。查体： BP 130 80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性， Kernig 征及 Babinski 征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力 240mmH2O，外观混浊， WBC 1200 106/L，蛋白质 1.5g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 100mol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括（ ）。 A血管扩张充血 B 可见大量中性粒细胞 C 可见 大量

46、淋巴细胞、单核细胞 D 明显水肿 E 可见纤维素 【答案】 C 【解析】 结合患者病史及脑脊液检查结果，首先考虑化脓性脑膜炎，该病蛛网膜切片的病理改变一般不包括可见大量淋巴细胞和单核细胞。 7. 男， 35 岁。间断腹泻、脓血便 4 年，再发 1 个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（ ）。 A非干酪性肉芽肿 B 可见阿米巴滋养体 C 抗酸染色阳性 D 隐窝脓肿 E 干酪性肉芽肿 【答案】 D 【解析】 根据患者 长期腹泻、脓血便病史，结合结肠镜检结果，考虑诊断为溃疡性结肠炎，该病常形成肠黏膜隐窝脓肿。 8

47、.女， 42 岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（ ）。 A 125 g B 100 g C 75 g D 50 g E 25 g 【答案】 E 【解析】 甲减行左甲状腺素替代治疗时，一般从 25 30ug/d 开始，每 1 2 周增加 25ug，直至达到治疗目标。 9.某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训 结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指（ ）。 A地方医师协会 B 地方卫生行政部门 C 卫生部 D 地方医学会 E 所在医疗保健机构

48、【答案】 B 【解析】 没有试题分析 10.某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是（ ）。 A劝其尽快接受治疗 B 严格保守该生的秘密 C 告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治 D 通知该生的家长对其妥 善监管 E 联系精神病医院并直接送该生入院 【答案】 C 【解析】 由于该患者的精神状态极不稳定，威胁到他人安全，所以应采取告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治的治疗措施。 11. 女， 28 岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知

49、道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她做出决定。该咨询师遵循的原则是（ ）。无 A灵活原则 B 综合原则 C 中立原则 D 耐心原则 E 回避原则 【答案】 C 【解析】 心 理咨询过程中，医师应保持中立原则，即不能表现出自身倾向或对患者的决定进行评价。 12.女， 37 岁。发作性喘息 2 年，咳喘、气急再发 2 天入院。查体：双肺满布哮鸣音。 X 线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（ ）。 A吸入糖皮质激素 B 口服抗过敏药物 C 静脉点滴抗生素 D 使用支气管舒张剂 E 无创通气 【答案】 D 【解析】 哮喘患者，再发 2 天，双肺满

50、布哮鸣音，考虑支气管哮喘急性发作期，首选吸入短效 2 受体激动剂（ SABA），可快速缓解气道痉挛，控制发作。 A 项，吸入糖皮质激素只在吸入 SABA 效果 不佳时使用； B 项，口服抗过敏药不能控制支气管哮喘的急性发作； C 项，支气管哮喘的发病机制是支气管痉挛，而不是细菌性感染，故一般无需使用抗生素； E 项，无创通气仅适用于 PaCO2 45mmHg、意识改变的危重患者。 13.男， 22 岁。水肿、进行性少尿 1 周。查体： BP155 100mmHg，双下肢水肿。尿 RBC20 40/HP，蛋白（）， Scr 679 mol/L，抗 GBM 抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎