2013年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解（题目与答案未分开版）

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1、 2013 年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解 一、 A1 型选择题 每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.常用的心理评估方法不包括（ ）。 A观察法 B 调查法 C 实验法 D 会谈法 E 测验法 【答案】 C 【解析】 常用心理评估方法包括：调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。 2.在环境化学污染物中，一次污染物是指（ ）。 A从污染物排入环境后，理化特性发生了变化的污染物 B 从污染 源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物 C 从污染源排入环境后，其毒性增大的污染

2、物 D 多个污染源同时排出的同一类污染物 E 多种环境介质中都存在同一类污染物 【答案】 B 【解析】 一次污染物又称原生污染物，是指从污染源直接或间接排入环境的污染物，理化性质未发生变化的污染物。二次污染物又称次生污染物，是指从污染源排出的污染物在环境中演化而成的新污染物，理化特性发生了变化。 3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰 CoA 主要生成的物质是（ ）。 A葡萄糖 B 酮体 C 胆固醇 D 脂肪酸 E 二氧化碳和水 【答案】 B 【解析】 在饥饿，高脂低糖膳食及糖尿病时，脂肪大量动员，脂肪酸分解增多，生成大量乙酰 CoA，在肝脏内转化为酮体。 4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其

3、免疫病理基础可能是（ ）。 A型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E Arthus 反应 【答案】 D 【解析】 型超敏反应又称迟发性变态反应，是细胞免疫介导的一种病理表现。常见的类型包括：接触性皮炎，如化学物质（油漆、染料、农药、化妆品和某些药物等）。传染性变态反应，是由某些病 原体作为抗原性刺激引起的，如结核病、梅毒等。其他，器官移植的排斥反应、某些自身免疫病等。 5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（ ）。 A城镇职工基本医疗保险 B 补充医疗保险 C 城镇居民基本医疗保险 D 社会医疗救助 E 商业医疗保险 【答案】 A 【解析】 城

4、镇职工基本医疗保险是指主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受的基本医疗保险。 6.帕金森病的主要发病原因是（ ）。 A丘脑底核受损 B 纹状体受损 C 大脑皮层运动区受损 D 大脑皮层 -纹状体通路受损 E 黑质纹状体多巴胺通路受损 【答案】 E 【解析】 目前公认帕金森病的病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。黑质细胞数量的逐渐减少，功能的逐步丧失，致使多巴胺减少，从而引发症状。 7.可导致输血反应的天然抗体类型是（ ）。 A IgM B IgG C IgD D IgE E IgA 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 8.青霉素作用的细菌靶位是（ ）。

5、A细胞质的质粒 B 细胞质的核糖体 C 细胞壁的聚糖骨架 D 细胞壁的磷壁酸 E 细 胞壁的五肽交联桥 【答案】 E 【解析】 青霉素阻抑黏肽合成（抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合），造成细胞壁缺损。由于菌体内渗透压高，使水分不断内渗，促使细菌裂解死亡。 9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（ ）。 A优先考虑临终患者家属的权益 B 尽力满足临终患者的生活需求 C 帮助临终患者抗拒死亡 D 满足临终患者结束生命的要求 E 建议临终患者选择安乐死 【答案】 B 【解析】 临终关怀，又称临终照顾或安宁医疗，是对濒死患者进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。临终关 怀的本质是对

6、救治无望患者的照护，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。 10.筛检试验的金标准是指当前（ ）。 A患者最乐意接受的诊断疾病的方法 B 临床公认的诊断疾病最可靠的方法 C 临床最先进的诊断疾病的方法 D 临床最快速、简单的诊断方法 E 临床最新发明的诊断方法 【答案】 B 【解析】 筛检试验适用于疾病的普查，而确诊则需要精确的检验即金标准（目前临床公认的最可靠、最权威，可以反映疾病有无的精确诊断方法）。 11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药 物是（ ）。 A肝素 B 布洛芬 C 阿司匹林 D 喷他佐辛 E 哌替啶 【答案】 C 【解析】 阿司匹林是非

7、甾体类解热镇痛药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。 12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是（ ）。 A对已婚女性可以实施商业代孕技术 B 对离异单身女性可以实施商业代孕技术 C 对任何女性都不得实施代孕技术 D 对自愿的单身女性可以实施代孕技术 E 对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术 【答案】 C 【解析】 我国卫生部明确规定：医务 人员不得实施代孕技术。 13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是（ ）。 A重视患者的自我感受 B 采取封闭和开放式的提问 C 用专业术语进行交流 D 关注疾病本身和相关话题 E 了解患者的安全需要 【答案】

8、C 【解析】 医患交往过程中，交谈的原则：尊重患者，有针对性，及时反馈。交谈技巧：注意倾听，体会患者的感受，及时引导话题和恰当的反应，抓住主要问题。因为患者不一定具有医学知识，不能用专业术语进行交流。 14.医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准 ，该血量是（ ）。 A 1600ml B 1400ml C 800ml D 1000ml E 1200ml 【答案】 A 【解析】 同一患者一天申请备血量达到或大于 1600ml，须经血库会诊，由科主任签字后报医务部门批准，方可备血。备血量 8001600ml 之间的，经上级医师审核，科主任签字核准签发后，方可备血。

9、备血量 800ml 以下的，由上级医师核准签发后即可备血。 15.能够引起排卵后体温升高的激素是（ ）。 A黄体生成素 B 卵泡刺激素 C 雌激素 D 孕激素 E 催乳素 【答案】 D 【解析】 孕激素作用于下丘脑体温调节中枢，能够引起排卵后体温升高。 16.有完整细胞核的微生物是（ ）。 A立克次体 B 放线菌 C 细菌 D 真菌 E 衣原体 【答案】 D 【解析】 真菌是真核细胞，细胞分化完善，有细胞核和各种细胞器。 17.医学伦理学属于（ ）。 A环境伦理学 B 社会伦理学 C 元伦理学 D 描述伦理学 E 规范伦理学 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 18.对精神障碍患者实施住院治

10、疗须经监护人同意的情形是（ ）。 A医疗费用需要自理 B 没有 办理住院手续能力 C 发生伤害自身行为 D 患者家属提出医学鉴定要求 E 有伤害他人的安全危险 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 19.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（ ）。 A CDP B ADP C GDP D TDP E UDP 【答案】 B 【解析】 ADP 水平可以调节氧化磷酸化的速率， ADP 在呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化生成 ATP， ATP 可以将高能磷酸键转移给 UDP、 CDP、 GDP。 20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加 单位的伦理委员会应当

11、（ ）。 A重新审查 B 不再审查 C 只审查本单位的可行性 D 只审查方案的科学性 E 只审查受试者的知情同意书 【答案】 C 【解析】 多中心研究的伦理审查应由项目总负责人单位伦理委员会进行科学和伦理的审查，项目参加单位的伦理委员会应只审查本单位的可行性。 21.不属于肺炎链球菌致病物质的是（ ）。 A M 蛋白 B 荚膜 C 神经氨酸酶 D 肺炎链球菌溶素 E 紫癜形成因子 【答案】 A 【解析】 M 蛋白是浆细胞单克隆增殖产生的，与肺炎链球菌无关。 22.关于职 业病特点的描述，不正确的是（ ）。 A接触水平与发病呈正相关 B 病因明确 C 常先后或同时有一定人数发病 D 发病可以预防

12、 E 容易治愈 【答案】 E 【解析】 职业病具有下列五个特点：病因明确；病因大多是可检测的，一般存在接触水平（剂量）效应（反应）关系；有一定的发病率，很少只出现个别患者；大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好；职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，着重抓好第一级和第二级预防。 23.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是（ ）。 A主治医 师 B 住院医师 C 乡村医生 D 副主任医师 E 实习医生 【答案】 D 【解析】 抗菌药物临床应用管理办法第二十八条：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培圳并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务

13、任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。 24.初级卫生保健的基础原则不包括（ ）。 A社区参与 B 预防为主 C 推广医学实验技术 D 合理分配资源 E 合理转诊 【答案】 C 【解析】 社区卫生保健原则：预防为主； 面向基层，社区参与；综合措施；资源的合理分配及有效利用；适当的技术；建立健全的转诊体制。 25.心理冲突的类型不包括（ ）。 A双避冲突 B 双趋冲突 C 趋避冲突 D 多重趋避冲突 E 矛盾冲突 【答案】 E 【解析】 心理冲突的基本类型有：双趋冲突，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生

14、的心理冲突。双避冲突，是指一个人同时面临着两件不受欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。 趋避冲突，这种动机冲突是指一个人对同一目标采取矛 盾的态度，既向往，又拒绝时发生的心理冲突。双重或多重趋避冲突，是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物或目标间抉择时产生的心理冲突。 26.健康危害因素评价的主要目的在于（ ）。 A改善人类生活环境 B 阐明疾病的生物学病因 C 便于疾病的早期诊断 D 控制传染病的传播 E 促进人们改变不良的行为生活方式 【答案】 E 【解析】 健康危险因素评价的主要目的是通过健康咨询，促使人们改变不良的行为和生活方式，降

15、低危险因素，以减少疾病，提高生活质量和 改善人群的健康水平。 27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为（ ）。 A社会影响的观点 B 情绪作用的观点 C 人格特征的观点 D 心身统一的观点 E 主动调节的观点 【答案】 C 【解析】 由于个体心理特征存在差异，产生了人格分型的概念。在各种心身疾病中，心理因素的致病作用也体现在人的气质和性格特征上。这种固定化反复出现的心理反应形式，实际上就是人的个性心理特征的表现。 28.两样本均数比较的 t 检验，其目的是检验（ ）。 A两样本均 数是否相等 B 两样本所属的总体均数是否相等 C 两样本所

16、属总体的均数相差有多大 D 两样本所属总体的均数为多大 E 两样本均数相差有多大 【答案】 B 【解析】 两组独立样本的假设检验是用来比较两样本所来自的总体均数或总体分布是否相同。 29.卫生服务需求的正确描述是（ ）。 A由需要转化而来的需求和没有需要的利用 B 由需要转化而来的利用和没有需要的需求 C 由需要转化而来的利用和没有需要的利用 D 由需要转化而来的需求和没有需要的需求 E 由需要转化而来的利用和没有利用的需求 【答 案】 D 【解析】 卫生服务需求是指疾病者、病患者和患病者实际接受卫生服务的程度，即患者不仅愿意，并且有能力接受卫生服务。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的

17、需求。 30.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（ ）。 A丙酰 CoA B 乙酰 CoA C 羟基戊二酰 CoA D 乙酰乙酰 CoA E 琥珀酰 CoA 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 31.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指（ ）。 A自然疫源性疾病 B 地质环境因素引起的疾病 C 环境污染所致公害病 D 遗传性疾病 E 区域 内的传染病 【答案】 B 【解析】 生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。 32.良性肿瘤对

18、机体影响最大的因素是（ ）。 A生长部位 B 生长速度 C 组织来源 D 生长时间 E 体积大小 【答案】 A 【解析】 良性肿瘤引起的症状主要与肿瘤发生部位和继发改变有关。如体表良性肿瘤一般对机体无明显影响；但若良性肿瘤发生在腔道及重 要器官，也可引起严重后果，如肠平滑肌瘤可引起肠梗阻或肠套叠。 33.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为（ ）。 A注意 B 人格 C 记忆 D 情感 E 想象 【答案】 A 【解析】 注意是心理活动对一定对象的指向和集中，是伴随着感知觉、记忆、思维、想象等心理过程的一种共同的心理特征。 34.肝硬化时，脾大的主要原因是（ ）。 A脾窦扩张，红细胞淤

19、滞 B 脾窦内巨噬细胞增多 C 脾内淋巴细胞聚集 D 脾内纤维组织增生 E 脾小体多量中性粒细胞浸润 【答案】 A 【解析】 肝硬化时，门脉高压，脾静脉回流受阻，脾因红细胞瘀滞于扩张的脾窦而肿大。 35.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是（ ）。 A缺氧状态 B 酮体产生过多 C 缺少辅酶 D 糖原分解过快 E 酶活性降低 【答案】 A 【解析】 糖酵解本身就是在无氧环境下进行的，丙酮酸生成乳酸是其第三阶段。 36.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是（ ）。 A放射性工作人员办公室 B 放射性检查报告单发放处 C 接受放射诊疗患者的病房 D 医学影像科候诊区 E 放射性

20、废物储存场所 【答案】 E 【解析】 放射诊疗管理规定第十条规定，医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器；放射性同位素和放射性废物储存场所；放射诊疗工作场所的入口处；放射诊疗工作场所。 37.医患关系的本质特征是（ ）。 A具有互利性质的经济关系 B 具有买卖性质的依附关系 C 具有协作性质的买卖关系 D 具有依附性质的非平等关系 E 具有契约性质的信托关系 【答案】 E 【解析】 医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊 的人际关系。医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。 3

21、8.下列关于骨骼肌 -神经接头处兴奋传递特点的描述，错误的是（ ）。 A单向传递 B 神经兴奋后肌肉不一定收缩 C 时间延搁 D 易受药物的影响 E 化学传递 【答案】 B 【解析】 神经 -肌肉接头传递是靠乙酰胆碱传递的，特点是：单向传递；有时间延搁；易受环境因素和药物的影响；保持一对一的关系。 39.属于乙类传染病的疾病是（ ）。 A麻疹 B 麻风病 C 流行性腮腺炎 D 急性出血性 结膜炎 E 风疹 【答案】 A 【解析】 乙类传染病又称严格管理传染病，主要包括：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、

22、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型 H1N1 流感，共 26 种。 40.心理健康的标准不包括（ ）。 A人格完整 B 社会适应 C 信仰坚定 D 情绪良好 E 人际和谐 【 答案】 C 【解析】 心理健康的标准：具有充分的适应力；能充分地了解自己，并对自己的能力做出适当的评价；生活的目标切合实际；不脱离现实环境；能保持人格的完整与和谐；善于从经验中学习；能保持良好的人际关系；能适度地发泄自己的情绪和控制自己的情绪；在不违背集体利益的前提下，能够有限度地发挥个性；在不违背

23、社会规范的前提下，能够 恰当地满足个人的基本需求。 41.慢性病自我管理的三大特征是（ ）。 A医疗和行为管理、情绪管理、时间管理 B 情绪管理、角色管理、时间管理 C 医疗和行为管理、 情绪管理、角色管理 D 费用管理、情绪管理、时间管理 E 医疗和行为管理、情绪管理、费用管理 【答案】 C 【解析】 慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动，有三大特征：所患疾病的医疗和行为管理；角色管理；情绪的管理。 42.小肠作为吸收主要部位的原因是（ ）。 A小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管 B 小肠含有丰厚的平滑肌 C 食物在小肠内停留的时间长 D 食物

24、在小肠内已被分解为小分子物质 E 小肠黏膜表面积巨大 【答案】 E 【解析】 小肠有利于吸收的条件有：吸收面积大，黏膜上有褶皱，褶皱上有绒毛；消化期小肠绒毛的节律性的伸缩和摆动；营养物质被消化为简单的可吸收物质；食物在小肠内停留时间长。 43.1 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是（ ）。 A胰岛细胞增生 B 胰岛细胞坏死 C 间质钙化 D 间质纤维化 E 胰岛细胞空泡变性 【答案】 A 【解析】 1 型糖尿病患者胰岛细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏。 44.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度，其中的三查是（ ）。 A开方查、配 药查、输液查 B 门诊查，取

25、药查、发药查 C 操作前查，操作中查、操作后查 D 开方查、取药查、发药查 E 门诊查、住院查、出院查 【答案】 C 【解析】 “三查七对”中三查：操作前，操作中，操作后。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 45.肺脏严重瘀血时不出现的改变是（ ）。 A合并感染 B 透明膜形成 C 肺泡出血 D 肺泡水肿 E 肺泡内含铁血黄素增加 【答案】 B 【解析】 肺瘀血是指肺部局部血管出现血液瘀积，通常由左心衰竭引，可合并感染。初期肺泡壁毛细血管高度扩张 充血，肺泡腔内积有多少不等的水肿液。红细胞被巨噬细胞吞噬，并在其胞质内转变为含铁血黄素的巨噬细胞。长期慢性瘀血，可导致肺 棕色硬化。透

26、明膜形成是指肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。 46.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则（ ）。 A尊重原则 B 不伤害原则 C 公正原则 D 有利原则 E 公益原则 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 47.动脉血 PCO2 在 40 60mmHg 范围内升高时，呼吸运动的改变是（ ）。 A幅度变深，频率变快 B 幅度变浅，频率变快 C 幅度变深，频率变慢 D 幅度变浅，频率变慢 E 幅度变深，频率不变 【答案】 A 【解析】 CO2 刺激呼吸是通过两条途径实现的：通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢

27、；刺激外周化学感受器，前者是主要的。动脉血 PCO2 升高就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，呼吸加深加快，肺通气增加。 48.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是（ ）。 A未尽到分级诊疗的义务 B 未尽到先行垫付的义务 C 未尽到健康教育的义务 D 未尽 到主动协商的义务 E 未尽到与当时医疗水平相适应的诊疗义务 【答案】 E 【解析】 医疗过错主要是指医务人员在诊疗过程中违反应尽的注意义务。这种“注意义务”通常被理解为医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规中规定的义务。 49.体内细胞色素 C 直接参与的反应是（ ）。 A生物氧化 B 脂肪酸合成 C 糖酵解

28、D 肽键合成 E 叶酸还原 【答案】 A 【解析】 细胞色素 C 为生物氧化过程中的电子传递体，其作用原理为：在酶存在的情况下，对组织的氧化还原有迅速的酶促作用。 50.机体可 以降低外源性毒物毒性的反应是（ ）。 A肝生物转化 B 肌糖原磷酸化 C 三羧酸循环 D 乳酸循环 E 甘油三酯分解 【答案】 A 【解析】 生物转化是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。生物转化是机体对外源化学物处置的重要的环节，是机体维持稳态的主要机制。肝脏是生物转化作用的主要器官。 51.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是（ ）。 A酶含量 B 钠离子浓度 C 温度 D 酸碱度 E 辅酶含量 【

29、答案】 A 【解析】 生理条件下，底物足量时，酶的浓度与酶促反应速 度呈正比关系。 52.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是（ ）。 A 1.5的氯化钠溶液 B 丙种球蛋白 C 5葡萄糖溶液 D 20葡萄糖溶液 E 清蛋白 【答案】 E 【解析】 血浆胶体渗透压主要来自白蛋白（清蛋白），静脉注射清蛋白，血浆渗透压增高，从而促使组织液水分移至毛细血管内。 53.属于黏膜免疫系统的免疫器官是（ ）。 A胸腺 B 脾脏 C 扁桃体 D 骨髓 E 肝脏 【答案】 C 【解析】 黏膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分 泌腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的

30、主要场所，如扁桃体、胰腺等。 54.提出“以最大多数人的最大幸福”作为道德判断标准的学者是（ ）。 A边沁 B 密尔 C 苏格拉底 D 亚里士多德 E 康德 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 55.医源性传播是指（ ）。 A在疾病防治工作中由于所用的诊疗器械和药品被污染引起疾病传播 B 医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应 C 医护人员之间通过直接接触引起的疾病的传播 D 患者之间由于共用餐饮具而引起的疾病传播 E 医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的严重不良反应 【答案】 A 【解析】 医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而

31、人为地造成某些传染病的传播，如患者在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。 56.下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是（ ）。 A嘧啶 B 嘌呤 C 氨基丁酸 D 尿酸 E 丙氨酸 【答案】 D 【解析】 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发 作性炎性疾病。 57.胺碘酮的药理作用是（ ）。 A增加心肌耗氧量 B 明显延长心肌不应期 C 增加心肌自律性 D 加快心肌传导 E 收缩冠状动脉 【答案】 B 【解析】 胺碘酮是类抗心律失常药，主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利

32、于消除折返激动。 58.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是（ ）。 A生命价值原则 B 尊重自主原则 C 最优化原则 D 隐私保密原则 E 全社会参与原则 【答案】 E 【解析】 公共卫生伦理学的基本原则主要有效用原则、公正原则 、尊重原则等，这些基本原则构成公共卫生人员的初始义务，其中特有的伦理原则是全社会参与原则。 59.进行膳食调查的主要目的是（ ）。 A了解有无膳食缺乏症 B 了解膳食组成及营养素摄取情况 C 了解机体营养情况 D 了解机体生长发育情况 E 了解体内的营养素水平 【答案】 B 【解析】 进行膳食调查的主要目的是了解膳食组成及营养素摄取情况，评价营养需要得到满足的程度。

33、 60.原发性高血压时细动脉的可逆性改变是（ ）。 A内膜下蛋白性物质沉积 B 血管腔狭窄 C 血管痉挛 D 血管壁平滑肌 萎缩 E 血管纤维化 【答案】 C 【解析】 原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称缓进型高血压，病理变化分三期：功能紊乱期，基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。动脉病变期，是不可逆病变。内脏病变期。 61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是（ ）。 A义务检测 B 强制检测 C 有奖检测 D 自愿检测 E 定期检测 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是（ ）。 A重吸收部位仅限近端小管 B 经

34、过通道的易 化扩散进行 C 需要转运蛋白 D 葡萄糖的重吸收与 Na的转运密切相关 E 肾糖阈正常值为 10mmol/L 【答案】 B 【解析】 肾脏对葡萄糖重吸收是继发性主动转运。 63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是（ ）。 A哌仑西平 B 奥美拉唑 C 氢氧化镁 D 枸橼酸铋钾 E 雷尼替丁 【答案】 B 【解析】 质子泵抑制剂特异性抑制胃壁细胞质子泵活性，包括奥美拉唑、兰索拉唑等。 64.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化？（ ） A左心房扩大 B 左心室扩大 C 右心房扩大 D 左心房肥大 E 右心室肥大 【答案】 B 【解析】 二尖瓣狭窄最先出现左心房肥大扩张，继而左心房失代

35、偿出现右心肥大扩张，一般左心室无明显变化，严重者可出现轻度缩小。 65.与肝癌相关的肿瘤抗原是（ ）。 A CEA B AFP C TSA D CTA E PSA 【答案】 B 【解析】 甲胎蛋白（ AFP）是一种酸性糖蛋白，有助于原发性肝癌的诊断，在成人， AFP 可以在大约 80的肝癌患者血清中升高，目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效评估。 66.内科的心身疾病一 般不包括（ ）。 A冠心病 B 高血压 C 支气管哮喘 D 肺结核 E 消化性溃疡 【答案】 D 【解析】 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，不属于心身疾病。 67.对食物中毒的正确描述是

36、（ ）。 A一种食源性肠道传染病的总称 B 摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病 C 长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病 D 长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病 E 由致病性细菌引起的食源性疾病的总称 【答案】 B 【解析】 食物中毒是由于进食被细菌及 其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。 68.导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是（ ）。 A剩米饭 B 罐头 C 海产品和盐渍食品 D 家庭自制豆制品 E 禽肉类及其制品 【答案】 C

37、【解析】 副溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。 69.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（ ）。 A 5 种 B 3 种 C 6 种 D 4 种 E 7 种 【答案】 A 【解析】 根据处方管理办法第六条第七款：开具西药、中成药处方，每张处方不得超过 5 种药品。 70.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是（ ）。 A循证病因 B 因果诊断 C 确定病因 D 寻找病因的线索，提出病因假设 E 研究发病机制 【答案】 D 【解析】 描述性研究又称描述流行病学，是流行病学研究方法中最基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况，目的是

38、提出病因假设，为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础；还可以用来确定高危人群，评价公共卫生 措施的效果等。 71.DiGeorge 综合征的免疫学表现是（ ）。 A吞噬细胞缺陷 B B 细胞缺陷 C 补体缺陷 D T 细胞缺陷 E 联合免疫缺陷 【答案】 D 【解析】 DiGeorge 综合征又称先天性胸腺发育不全，病理检查可见胸腺和甲状腺缺如或发育不全，由于胸腺发育不良导致 T 细胞缺陷。 72.肠伤寒坏死灶的主要部位是（ ）。 A黏膜下层 B 皱襞内 C 淋巴组织内 D 黏膜层 E 毛细血管内 【答案】 C 【解析】 伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠黏膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增

39、多，再进入血液引起发烧等症状，发病第 1 周，小肠壁的淋巴结肿胀，第二、三周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。 73.很少引起 AIDS 患者机会性感染的病原体是（ ）。 A EB 病毒 B 弓形虫 C 新型隐球菌 D 卡氏肺孢子菌 E 巨细胞病毒 【答案】 A 【解析】 EB 病毒是多种恶性肿瘤，尤其是鼻咽癌的发病原因。 74.个体经验的获得而引起行为发生相对持久变化的过程称为（ ）。 A记忆 B 感觉 C 学习 D 知觉 E 思维 【答案】 C 【解析】 学习是指人在生活过程中，通过获得经验而产生的行为或行为潜能的相对持久的行

40、为方式。 75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是（ ）。 A盐键 B 氢键 C 范德华力 D 肽键 E 疏水键 【答案】 D 【解析】 蛋白质的分子结构可划分为四级：一级结构：组成蛋白质多肽链的线性氨基酸序列，主要维系键是肽键。二级结构：多肽链上的主链有规则的折叠方式，包括 -螺旋、 -折叠、 -转角和无规则卷曲，主要维系键为氢键。三级结构：通过多个二级结构元素在三维空间的排列所形成的一 个蛋白质分子的三维结构，主要维系键为疏水键、盐键、氢键和范德华力。四级结构：由不同多肽链间相互作用形成的具有功能的蛋白质复合物分子，主要靠氢键和离子键维系。 76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白

41、是（ ）。 A LDL B CM C HDL D IDL E VLDL 【答案】 C 【解析】 高密度脂蛋白（ HDL）是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白， HDL 可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏，即胆固醇逆转运。 77.Meta 分析中常见 的偏倚不包括（ ）。 A引用偏倚 B 发表偏倚 C 文献库偏倚 D 失访偏倚 E 多次发表偏倚 【答案】 D 【解析】 Meta 分析中的偏倚可分为抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚等三类。抽样偏倚包括：发表偏倚、查找偏倚、参考文献偏 倚或引文偏倚、多重发表偏倚、数据提供偏倚等。选择偏倚主要包括

42、纳入标准偏倚和选择者偏倚。研究内偏倚包括：提取者偏倚、研究质量评分偏倚、报告偏倚。 78.人群健康策略强调的是（ ）。 A重点人群的健康影响因素 B 特定疾病的临床病因 C 除患者外的人群的健康 D 高危个体的危险因素 E 关注全体人群的健康 【答案】 E 【解析】 人群健康策略强调两点：注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因；重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。 0 A2 型选择题 二、 A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳

43、答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.男， 21 岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰 3 天入院，胸部 X 线 片显示右肺下叶实变影。血常规示： WBC13 109/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原是（ ）。 A肺炎克雷伯杆菌 B 肺炎支原体 C 结核分枝杆菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌 【答案】 D 【解析】 肺炎链球菌肺炎感染前常有受凉、淋雨等诱因，其临床表现有特征性铁锈色痰、肺部实变影和血常规白细胞升高等。 2.某地药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为（

44、）。 A未标明有效期 B 未标 明生产批号 C 未经批准而进口 D 超过有效期 E 擅自添加着色剂 【答案】 C 【解析】 按照中华人民共和国药品管理法规定，有下列情形之一的，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 3.男， 45 岁。左颈部淋巴结进行性肿大 3 个月，淋巴结活检病理结果示弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。最可能出现的细胞免疫表型是（ ）。 A CD10 B CD13 C CD20 D CD5 E CD34 【答案】 C 【解

45、析】 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤表达 B 细胞标记物， CD20 对于 B 细胞的检测非常重要。 4. 某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是（ ）。仅 A诫勉谈话 B 责令改正 C 责令检查 D 警告 E 通报批评 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 5.某男， 43 岁。吸烟 10 年，每天 1 包，不想戒烟。他说：“我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。”针对该患者的想法，应首先向他指出的是（ ）。 A吸烟相关疾病

46、的易感性 B 行为改变的有效性 C 行为改变的障碍 D 吸烟相关疾病的严重性 E 自我效能的重要性 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 6.男， 56 岁，吞咽困难 5 个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是（ ）。 A腺癌 B 淋巴瘤 C 非干酪样肉芽肿 D 鳞癌 E 干酪样肉芽 肿 【答案】 D 【解析】 根据胃镜检查可初步诊断为食管癌，考虑缩窄型食管癌， 90左右的食管癌组织学类型是鳞癌。 7. 某山区一妇女育有 3 个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏、乏力、腿部水肿，去医院检查：血清白蛋白 28g/L，铁蛋白 20 g/L。

47、在下列食物中，建议该妇女多吃的是（ ）。的 A白面 B 红薯 C 绿叶菜 D 大米 E 豆类及其制品 【答案】 E 【解析】 患者血清白蛋白 28g/L，诊断为低蛋白血症，应该补充蛋白质，豆类及其制品中蛋白质含量高。 8.男， 38 岁。外伤后 双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力 2 级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是（ ）。 A传入神经元 B 前角 C 胸段脊髓 D 颈段脊髓 E 腰段脊髓 【答案】 C 【解析】 反射亢进提示上运动神经元损伤，双上肢肌张力和肌力正常提示病变位于颈膨大（ C5 T2）以下，双侧膝、踝反射亢进提示病变部位离反应弧较远，故本题考虑中上段胸段脊髓受损

48、。 9.某公司员工， 36 岁。因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是（ ）。 A医疗性体检 B 社会性体检 C 机会性筛检 D 定期健康体检 E 随机性筛检 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 10. 某女， 23 岁。突发心悸半小时，自数脉率为 180 次 /分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为 70 次 /分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是（ ）。 A房室交界区不应期延长 B 窦房结自律细胞增强 C 异常传导的兴奋性增高 D 房室延搁时间缩短 E 房室交界区细胞 4 期自动去极化减弱 【答案】 A 【解析】 面部沉浸在冰水中可刺激迷走神经，抑制房室交界传导

49、。 11.某医院抽样调查得 100 名健康人血清，求得平均数为 4.800，标准差为 0.7920，求其标准误为（ ）。 A 0.0792 B 0.7920 C 0.0079 D 0.048 E 7.92 【答案】 A 【解析】 标准误等于标准差除以开平方的样本总数。 12.男， 39 岁。发热 2 天，伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有啮齿动物接触史。查体： T39.8， P110 次 /分， R22 次 /分， BP 120 75mmHg，神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查：血 WBC 12.4 109/L，中性粒细胞 0.86，淋巴细胞 0.14，淋

50、巴 结穿刺液涂片染色检查可见 G菌。引起该病的病原体是（ ）。 A伤寒杆菌 B 大肠埃希菌 C 奈瑟球菌 D 鼠疫耶尔森菌 E 流感嗜血杆菌 【答案】 D 【解析】 鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，是我国法定甲类传染病之一。临床表现主要为发热、严重毒血症症状、出血倾向、淋巴结肿痛或肺炎等。 13.女， 20 岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量 4.2g/d，尿 RBC0 2/HP，血清蛋白 28g/L， Scr 78 mol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（ ）。 A抑制体液免疫 B 抑制细胞免疫 C 抑制巨噬细胞功能 D 抑制补体活化 E 抑制蛋