2014年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解（题目与答案未分开版）

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1、 2014 年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解 一、 A1 型选择题 每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（ ）。 A慢性硬化性肾小球肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D 膜性肾小球肾炎 E 新月体性肾小球肾炎 【答案】 A 【解析】 慢性硬化性肾小球肾炎又称慢性肾小球肾炎，是不同类型肾炎发展的终末阶段，其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2.在直线 回归分析中，如果算得回归系数 b 0，则（ ）。 A不需要进行假设检验确定是否

2、等于零 B 还需进行假设检验确定是否等于零 C 大于 0 D 等于 0 E 小于 0 【答案】 B 【解析】 在直线回归分析中，由于抽样误差的存在，即使总体回归系数为 0，样本回归系数 b 也不一定为 0，因此还需进行假设检验确定是否等于零。 3.大肠埃希菌 O157:H7 引起的腹泻特点是（ ）。 A脓性便 B 血样便 C 米泔水样便 D 蛋花样便 E 黏液便 【答案】 B 【解析】 A 项，脓性便多为细菌感染。 B 项， O157:H7 是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型，早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。 C 项，米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 D 项，蛋花样便是轮状病毒感染的腹泻特

3、点。 4.决定红细胞血型的物质是（ ）。 A红细胞膜特异性凝集原 B 红细胞膜特异性受体 C 红细胞膜特异性凝集素 D 血浆特异性凝集原 E 血浆特异性凝集素 【答案】 A 【解析】 血型是指红细胞上特异性抗原的类型，这些抗原在凝集反应中称为凝集原。 5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的、有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的 身体活动称为（ ）。 A阻力活动 B 体适能 C 协调性活动 D 无氧运动 E 有氧运动 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 6.属于肿瘤相关抗原的分子是（ ）。 A TNF B LPS C IFN D CEA E HBsAg 【答案】 D 【解析】 TNF 是

4、肿瘤坏死因子， LPS 是脂多糖， IFN 是干扰素， CEA 是癌胚抗原， HBsAg 是乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原是指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子，包括 AFP、 CEA、 CA125 等。 7.与 EB 病毒感染无 关的疾病是（ ）。 A鼻咽癌 B 淋巴组织增生性疾病 C 宫颈癌 D 非洲儿童恶性淋巴瘤 E 传染性单核细胞增多症 【答案】 C 【解析】 EB 病毒又称人类疱疹病毒，主要感染口咽部上皮细胞及 B 淋巴细胞，可导致鼻咽癌等疾病。宫颈癌与 HPV 感染有关。 8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中

5、属于（ ）。 A态度特征 B 理智特征 C 认知特征 D 情绪特征 E 意志特征 【答案】 A 【解析】 人的性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的 态度中表现出来的一般特征。 9.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是（ ）。 A肾小囊脏层足细胞足突 B 肾小囊脏层足细胞胞体 C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 肾小球毛细血管内皮下基膜 E 肾小球毛细血管内皮细胞 【答案】 D 【解析】 肾小球滤过膜分三层，内层毛细血管内皮，外层基膜，中层足突裂隙膜。基膜上有直径为 2 8nm 的网孔，网孔大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，是阻挡大分子物质滤过的主要屏障。 10.疫苗流

6、通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是（ ）。 A受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病 B 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应 C 合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害 D 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 E 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 11.能够诱导 UDP-葡萄糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是（ ）。 A苯巴比妥 B 磺胺嘧啶 C 氢氯噻嗪 D 青霉素 E 阿司匹林 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 12.主要由自身 反应性 T 细胞介导的自身免疫病是（ ）。 A肺出

7、血肾炎综合征 B 桥本甲状腺炎 C 免疫性血小板减少性紫癜 D 重症肌无力 E 胰岛素依赖性糖尿病 【答案】 E 【解析】 胰岛素依赖性糖尿病是自身反应性 T 细胞持续性杀伤胰岛 B 细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。 13.在流行病学研究中，由因到果的研究为（ ）。 A生态学研究 B 筛检 C 队列研究 D 现况研究 E 病例对照研究 【答案】 C 【解析】 队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果 联系。 14.潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于（ ）。 A警觉状态 B 缓冲状态 C 知觉状态 D 清晰状态 E 压抑状态 【答案】 E

8、【解析】 无意识成分是指通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。故在人的心理活动中一般处于压抑状态。 15.医疗机构临床用血文书不包括（ ）。 A输血治疗知情同意书 B 输血过程和输血后疗效评价意见 C 输血记录单 D 患者输血适应证的评估 E 献血员信息 【答案】 E 【解析】 没有试题 分析 16.正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是（ ）。 A红细胞生成胆红素减少 B 胆固醇 7 -羟化酶合成抑制 C 血中磷脂含量升高 D 脂酸生成酮体加快 E 甘油三酯合成增加 【答案】 B 【解析】 胆固醇在胆固醇 7 -羟化酶等作用下，最终生成胆汁

9、酸，当胆汁酸升高时，由于负反馈抑制，导致胆固醇 7 -羟化酶合成受抑制。 17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是（ ）。 A多余的生成部分经毛细淋巴管回流 B 主要受局部代谢产物的影响 C 毛细血管交替性开放和关闭 D 改变毛细血 管前后阻力比 E 毛细血管通透性发生改变 【答案】 A 【解析】 淋巴系统是组织液向血液回流的重要辅助系统，多余的组织液部分经毛细淋巴管回流，维持组织液生成量与回流量的平衡。 18.属于环境中的二次污染物的是（ ）。 A二手烟 B 光化学烟雾 C 镉 D 二氧化碳 E 汞 【答案】 B 【解析】 二次污染物是指排入环境中的一次污染物在物理、化学因素或生物的作用下

10、发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物。 B 项，光化学烟雾是汽车尾气等中 NOX 和烃类在强 烈日光紫外线作用下，经过一系列光化学反应而生成的浅蓝色烟雾。 19.下列选项中，符合手术治疗伦理要求的是（ ）。 A手术方案应当经患方知情同意 B 患者坚决要求而无指征的手术也可实施 C 手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意 D 手术方案必须经患者单位同意 E 患者充分信任时，医生可自行决定手术方案 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要表现是（ ）。 A易见朗汉斯巨细胞 B 见多量中性粒细胞 C 见干酪样坏

11、死 D 见多量浆细胞 E 见多量 上皮样细胞 【答案】 D 【解析】 梅毒瘤为细胞介导的迟发变态反应，病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到其大小至数厘米不等，该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故又称树胶样肿，浆细胞恒定出现是本病的特点。 21.肺癌最常见的转移部位是（ ）。 A肠 B 胃 C 肾 D 脾 E 脑 【答案】 E 【解析】 肺癌常见的转移部位是脑、肾上腺、骨等。 22.在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是（ ）。 A卫生服务的信息缺乏 B 对医院的规模和设施的盲目追求 C 人们对医疗产品的信赖 D 卫生 工作者的服务态度 E 不良的就医和行医 【答案】 E 【解析】 没有试题分

12、析 23.中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了（ ）。 A食物分类的概念 B 膳食中营养素的适宜摄入量 C 比较理想的膳食模式 D 理想的一日食谱 E 每日必须摄入的食物数量 【答案】 C 【解析】 膳食宝塔是根据营养学原则，结合国情制定的，教育人民群众采用平衡饮食的比较理想的膳食模式。 24.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是（ ）。 A有利于必需氨基酸合成 B 有利于排钠保钾 C 有利于脂酸合成 D 有利于补 充血糖 E 有利于脂肪合成 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 25.不属于心理健康的典型表现是（ ）。 A人际和谐 B 人格完美 C 智力正常 D 适应环境 E 情绪良好 【答案】

13、 B 【解析】 人格完整是心理健康的表现。 26.对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则不包括（ ）。 A社会公正原则 B 全社会参与原则 C 互助协同原则 D 以患者为中心原则 E 信息公开原则 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 27.大多数脱氢酶的辅酶是（ ）。 A FADH2 B NAD C Cytc D CoA E NADP 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 28.下列不属于传染病防控工作伦理要求的是（ ）。 A采取走访患者家庭以预防医患冲突 B 做好传染病的监测和报告 C 尊重传染病患者的人格和权利 D 尊重科学事实 E 开展传染病的预防宣传教育 【答

14、案】 A 【解析】 没有试题分析 29.奥美拉唑的临床应用适应证是（ ）。 A消化性溃疡 B 胃肠平滑肌痉挛 C 慢性腹泻 D 消化道功能紊乱 E 萎缩性胃炎 【答案】 A 【 解析】 奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌。 30.与体内尿酸累积相关的酶是（ ）。 A酰胺转移酶 B 四氢叶酸还原酶 C 转甲酰基酶 D 黄嘌呤氧化酶 E 磷酸核糖焦磷酸合成酶 【答案】 D 【解析】 黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸。 31.按照甲类传染病管理的乙类传染病是（ ）。 A猩红热 B 艾滋病 C 登革热 D 脊髓灰质炎 E 肺炭疽 【答案】 E 【解析】 传染病防治法规定，对乙类传染病中的传

15、染性非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者采取甲类传染病管理。 32.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是（ ）。 A增生细胞分化程度不一 B 增生细胞具有多克隆性 C 增生细胞基因异常 D 增生细胞不成熟 E 增生细胞有异型性 【答案】 B 【解析】 增生细胞具有单克隆性是肿瘤特点。 33.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报告的单位是（ ）。 A药品监督管理部门和卫生计生行政部门 B 药品检验机构和疾病预防控制机构 C 卫生监督机构和卫生计生行政 部门 D 疾病预防控制机构和卫生监督机构 E 药品生产主管部门和药品经 营主管部门 【答案】 A 【解析】 没有试题分

16、析 34.下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是（ ）。 A氢氰酸 B 氯气 C 氯乙烯 D 一氧化氮 E 苯 【答案】 A 【解析】 窒息性气体是气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两大类。单纯窒息性气体通常指甲烷、二氧化碳、惰性气体，本身无毒或毒性甚低，主要是因为它们的存在使氧含量降低，吸入后因缺氧而使人发生窒息。化学窒息性气体一般指一氧化碳、硫化氢、氰化物等。吸入后，使血液或组织产生特殊化学作用，使红细胞携 氧能力下降，或使细胞氧化呼吸链发生障碍，导致细胞缺氧，其危险性比单纯窒息性危险要高。 35.坏疽是指坏死组织表现为（ ）。 A干酪样改变 B 淤血性

17、改变 C 腐败菌的感染 D 充血性改变 E 缺血性改变 【答案】 C 【解析】 坏疽是指组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。 36.下列关于医患关系特点的表述错误的是（ ）。 A医者应保持情感的中立性 B 双 方目的的一致性 C 人格尊严、权利的平等性 D 医学知识和能力的对称性 E 医患矛盾存在的必然性 【答案】 D 【解析】 医患关系中双方的医学知识和能力不对称。 37.发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是（ ）。 A评价应急处理措施效果 B

18、 组织、协调有关部门参与事件的处理 C 督导、检查应急处理措施的落实情况 D 开展患者接诊、收治和转运工作 E 开展突发公共卫生事件的调查与处理 【答案】 D 【解析】 突发公共卫生事件应急条例规定，发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急 反应措施是开展患者接诊、收治和转运工作。 38.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为（ ）。 A特殊性体检 B 健康体检 C 社会性体检 D 医疗性体检 E 机会性筛检 【答案】 E 【解析】 机会性筛检，筛检的对象局限于因其他原因而找临床医师或卫生医师诊治或咨询的人。 39.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是（ ）。 A CD8 T 细胞

19、 B B1 细胞 C CD4 T 细胞 D NK 细胞 E B2 细胞 【答案】 C 【解析】 获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病。当 HIV 进入 人体后，嵌于病毒包膜上的 gp120 与 CD4 T 细胞膜上的 CD4 受体结合，导致受感染的 CD4 T 细胞破坏、溶解。 40.医学心理学的基本观点不包括（ ）。 A个性特征作用的观点 B 认知评价的观点 C 主动适应与调节的观点 D 情绪因素作用的观点 E 遗传决定论的观点 【答案】 E 【解析】 医学心理学的基本观点包括心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、主动调节的观点、情绪作用的观点和个性特征的观点。 41.下列说法符合人类辅

20、助生殖技术伦理要求的是（ ）。 A社会名人负有捐赠其精 /卵 子的法律义务 B 医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料 C 医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术 D 实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液 E 我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务 【答案】 C 【解析】 社会公益原则指出，医疗机构不得向不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女提供辅助生殖技术。 42.关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是（ ）。 A经济因素对健康的影响是多方面的 B 经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步 C 人群收入的绝对水平决定着经济对健康 的影响程度 D 单纯注重经济增长将危害人

21、类的健康 E 人群的健康水平影响经济的发展 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 43.细胞内含量最丰富的 RNA 是（ ）。 A miRNA B mRNA C tRNA D rRNA E hnRNA 【答案】 D 【解析】 rRNA（核糖体 RNA）是细胞内含量最丰富的 RNA，占 RNA 总量的 80以上。 44.下列不属于职业卫生服务原则的是（ ）。 A保护和预防原则 B 全面的初级卫生保健原则 C 适应原则 D 健康促进原则 E 治疗优先原则 【 答案】 E 【解析】 职业卫生服务原则包括：保护和预防原则；全面的初级卫生保健原则；适应原则；健康促进原则；治疗与康复原则。 45.各型高脂

22、蛋白血症中不增高的脂蛋白是（ ）。 A CM B VLDL C HDL D IDL E LDL 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 46.免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是（ ）。 A诱导免疫抑制 B 诱导特异性 CTL 产生 C 上调 IL-10 D 诱导免疫耐受 E 下调 HLA 分子的表达 【答案】 B 【解析】 细胞毒性 T 淋巴细胞（ CTL）为一种特异 T 细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有直接杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。 47.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是（ ）。 A不超过基底膜下 1mm B 不超过基

23、底膜下 5mm C 不超过基底膜下 2mm D 不超过基底膜下 3mm E 不超过基底膜下 4mm 【答案】 B 【解析】 原位癌是未突破基底膜。早期浸润癌是突破基底膜 5mm。浸润癌是突破基底膜 5mm。 48.能诱发“流感综合征”的药物是（ ）。 A利福平 B 多黏菌素 C 链霉素 D 哌拉西林 E 头孢孟多 【答案】 A 【解析】 利福平不仅抗结核、抗麻风还是广谱抗生素。其主要不良反应有胃肠道反应、肝脏毒性及流感综合征。利福平大量间歇疗 法后可有寒战、不适和呼吸困难等流感综合征样表现。 49.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是（ ）。 A回避目光 B 多用自我表露 C 加快语速 D 多用

24、术语 E 注意倾听 【答案】 E 【解析】 医务人员与患者沟通时，应该尊重病人，适宜的方式是注意倾听。 50.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定 次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是（ ）。 A 2 次 B 6 次 C 3 次 D 4 次 E 5 次 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 51.健康维护计划的制定原则不包括（ ）。 A以健康为导向 B 个人积极参与 C 普适性 D 综合利用 E 动态性 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 52.谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是（ ）。 A赖氨酸和谷氨酸 B 赖氨酸和甘氨酸 C 赖氨酸和酪氨酸 D 赖氨酸和色氨酸 E 赖

25、氨酸和丙氨酸 【答案】 D 【解析】 谷类含赖氨酸 少而色氨酸多，豆类含色氨酸少而赖氨酸多，两者混合食用可提高蛋白质的营养价值。 53.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是（ ）。 A结肠直肠癌 B 类风湿关节炎 C 乳腺癌 D 胰腺癌 E 碘缺乏病 【答案】 E 【解析】 一级预防又称病因学预防，是针对致病因素所采取的预防措施。碘缺乏病病因明确，属于一级预防。 54.糖皮质激素升高血糖的机制是（ ）。 A减少糖异生 B 抑制肝外组织的葡萄糖利用 C 促进糖类转变为脂肪 D 促进脂酸合成 E 促进葡萄糖氧化 【答案】 B 【解 析】 糖皮质激素可以减少外周组织摄取葡萄糖，并能减少细胞对

26、糖的利用，从而升高血糖。 55.流行性乙型脑炎的炎症性质是（ ）。 A化脓性炎 B 肉芽肿性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 变质性炎 【答案】 E 【解析】 流行性乙型脑炎是指乙型脑炎病毒感染所致的神经细胞变性、坏死为主的炎症。 56.细胞静息电位为 90mV，当其受到刺激后变为 100mV 时的膜电位变化称为（ ）。 A极化 B 复极化 C 超极化 D 反极化 E 去极化 【答案】 C 【解析】 A 项，细胞静息电位为 90mV 称为极化。 B 项，细胞在发生去极化后，膜电位再向静息电位方向恢复的过程，称为复极化。C 项，当静息电位增大（绝对值增大）超过了 90mV 称为超极化。 DE

27、 两项，静息电位减小（绝对值减小）时称为去极化；当膜由原来的 90mV 去极化到 0mV，进而变化到 0mV，去极化超过 0 电位的部分称为超射，此时膜的状态称为反极化状态。 57.有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于（ ）。 A自我防御反应 B 情绪反应 C 行为反应 D 生理反应 E 认知反应 【答案】 E 【解析】 B 项，应激的情绪反应表现为焦虑，抑郁，恐惧及愤怒； C 项，应激的行为反应包括积极或消极的行为； E 项，应激的认知反应主要有偏执（钻牛角尖，偏激），灾难化，反复沉思，闪回与闯入。 58.医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是（ ）。 A符

28、合医疗机构的基本标准 B 按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 符合区域医疗机构设置规划 D 能够独立承担民事责任 E 可进行执业登记 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 59.实现“人人享有卫生保健”目标的关键是（ ）。 A推行合作医疗保险 B 加强 医德医风建设 C 开展初级卫生保键 D 深化医药卫生体制改革 E 促进妇幼卫生保健 【答案】 C 【解析】 人人享有卫生保健是指全球人民都享有基本的卫生保健服务，初级保健服务又称基层卫生保健，是最基本的，人人都能得 到的。 60.在我国最多见的淋巴癌类型是（ ）。 A MALT 淋巴瘤 B 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 C NK/T 细胞淋巴癌

29、 D 蕈样霉菌病 E 滤泡性淋巴瘤 【答案】 B 【解析】 非霍奇金淋巴瘤（ NHL）占淋巴瘤的 80 90， NHL 中最常见的是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。 61.下列药 物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是（ ）。 A呋塞米 B 螺内酯 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺 【答案】 A 【解析】 没有试题分析 62.Meta 分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的（ ）。 A真实性 B 同质性 C 代表性 D 敏感性 E 可靠性 【答案】 B 【解析】 异质性检验又称同质性检验，是用假设检验的方法检验多个独立研究是否具有异质性（同质性）。 63.不属于蛋白质二级结构的是（

30、）。 A -折叠 B 右手双螺旋 C -转角 D -螺旋 E 无规则卷曲 【答案】 B 【解析】 右手双螺旋是 DNA 的二级结构。 64.小脑绒球小结叶受损后的表现是（ ）。 A运动编程功能受损 B 运动启动功能障碍 C 肌肉精细运动受损 D 身体平衡功能障碍 E 运动协调功能受损 【答案】 D 【解析】 小脑绒球小结叶即前庭小脑，主要功能是控制身体平衡和眼球的运动。 65.医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是（ ）。 A患者朋友 B 患者同事 C 患者所在单位领导 D 患者本人 E 患者亲属 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 66.具有逆转录过程的病毒是（ ）。 A巨细胞病毒 B 乙

31、型肝炎病毒 C 人乳头瘤病毒 D 腺病毒 E EB 病毒 【答案】 B 【解析】 逆转录是 RNA 病毒复制形式之一，具有逆转录过程的病毒包括：反转录病毒科（如 HIV 病毒）和嗜肝病毒科（如乙肝病毒）。 67.心理评估的常用方法不包括（ ）。 A会谈法 B 测验法 C 调查法 D 观察法 E 实验法 【答案】 E 【解析】 心理评估常用的方法包括：调查法、观察法、会谈法、心理测验法及临床评定量表。 68.医疗保险设置开始支付医疗费用 的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为（ ）。 A自付线 B 共付线 C 封顶线 D 起付线 E 封底线 【答案】 D 【解析】 起付线又称免

32、赔额（俗称门槛费），是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。 69.医疗伦理学属于（ ）。 A描述伦理学 B 境遇伦理学 C 规范伦理学 D 元伦理学 E 生态伦理学 【答案】 C 【解析】 医学伦理学以医学活动中医务人员的医德意识和医德活动为研究对象，其三大特征为实践性、继承 性、时代性，属于规范伦理学。 70.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是（ ）。 A采取没有风险的治疗手段 B 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案 C 选择让患者花费最少的治疗方案 D 尽可能使用保守治疗方案 E 采取使患者没有痛苦的治疗手段 【答案】 B 【解析】

33、 没有试题分析 71.某地区在 1 个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（ ）。 A发病率 B 罹患率 C 死亡率 D 患病率 E 二代发病率 【答案】 D 【解析】 患病率又称现患率或流行率，是指 某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 72.血液中 H浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是（ ）。 A颈动脉体和主动脉体 B 支气管壁内肺牵张感受器 C 颈动脉窦和主动脉弓 D 肺毛细血管旁感受器 E 延髓腹侧面化学感受器 【答案】 A 【解析】 H浓度变化可通过中枢和外周两条途径调节呼吸运动，但 H分子量大，血液中 H不能透过血脑屏障刺激中枢感受器，只能通过外周感

34、受器（颈动脉体和主动脉体）调节呼吸运动。 73.参与黏膜免疫的免疫球蛋白是（ ）。 A IgA B IgM C IgD D IgE E IgG 【答案】 A 【解析】 参与黏膜免疫的免疫球蛋白主要是 sIgA。 74.关于疾病监测的论述，正确的是（ ）。 A疾病监测是一种横向研究 B 疾病监测获得的信息应该纵向反馈，而不能横向反馈 C 漏报调查属于主动监测 D 常规报告系统是一种主动监测 E 哨点监测属于被动监测 【答案】 C 【解析】 传染病漏报调查及艾滋病高危人群的监测属于主动监测。 75.月经来潮的原因是（ ）。 A血中雌激素和孕激素水平都升高 B 血中雌激素水平降低，孕激素水平升高 C

35、 血中 雌激素水平降低，孕激素水平不变 D 血中雌激素水平降低，孕激素水平降低 E 血中雌激素水平和孕激素水平都不变 【答案】 D 【解析】 月经来潮前，黄体退化，雌孕激素分泌减少，引起子宫内膜剥脱，月经来潮。 76.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（ ）。 A血液采集费 B 血液储存费 C 血液检验费 D 献血员补偿费 E 血液分离费 【答案】 D 【解析】 我国实行无偿献血制度，因此不存在献血员补偿费。 0 A2 型选择题 二、 A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

36、应字母所属的方框涂黑。 1. 男， 70 岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是（ ）。标 A疑难病例讨论记录 B 上级医师查房记录 C 死亡病例讨论记录 D 会诊意见 E 手术及麻醉记录单 【答案】 E 【解析】 发生医疗事故争议时，疑难病例讨论记录、上级医师查 房记录、死亡病例讨论记录、会诊意见及病程记录应在医患双方在场的情况下封存及启封。 2.男， 23 岁。头晕、乏力 1 个月，加重伴鼻出血 3 天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血

37、点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查： Hb 75g/L， WBC1.2 109/L， PLT15 109/L，网织红细胞 0.002。该患者可能的免疫异常是（ ）。 A CD4 T 细胞比例降低 B CD8 T 细胞比例增高 C TNF 水平降低 D 补体降低 E T 细胞比例降低 【答案】 B 【解析】 患者诊断为“再生障碍 性贫血”的可能性大，再生障碍性贫血时 CD8 T 细胞比例增高。 3. 男， 30 岁。十二指肠溃疡 3 年。 8 小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛（）。立位腹部 X 线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（ ）。 E

38、A金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 大肠埃希菌 E 铜绿假单胞菌 【答案】 D 【解析】 患者诊断为十二指肠溃疡穿孔，腹腔内脏器破裂、穿孔、炎症或手术感染所引起的腹膜炎致病菌多为大肠埃希菌。 4. 女， 18 岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教 学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出了适应不良的状态。这种应对应激的方法属于（ ）。道 A回避应激源 B 催眠心理治疗 C 专业思想教育 D 运用自我防御机制 E 取得社会支持 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 5. 女， 56 岁，右利手。突

39、然语言困难 2 天。有心房颤动病史 7 年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是。”却向门口走去。最可能的原因 是（ ）。 A运动性失语 B 命名性失语 C 传导性失语 D 感觉性失语 E 混合性失语 【答案】 D 【解析】 A 项，运动性失语：言语可理解，表达障碍，预后较好。 B 项，命名性失语：物体命名困难，有明显的找词困难，但言语是相对流利的。 C 项，传导性失语：自发言语流畅，复述障碍明显，语言和理解不同程度地相对保留，一般预后较好。 D 项，感觉性失语：不理解他人的言语，语言表达流利，可以书写，看懂文字，

40、预后不佳。 E 项，混合性失语：感觉性失语和运动性失语同时存在。 6.在某地区的死因顺位中，成年人的首位死凶是 心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先策略的是（ ）。 A以高胆固醇血症和家族史为指标，确定高危人群，然后做适当干预 B 通过媒体倡导居民增加身体活动 C 大力发展心脏专科医院，为患者提供优质的治疗服务 D 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询 E 加强公共场所与工作场所的控烟 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 7.男， 25 岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛 1 天。 3 天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血 WBC15.0 109/L， N 0.79。引起

41、该患者感染的常见细菌是（ ）。 A金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 大肠埃希菌 D 破伤风梭菌 E 铜绿假单胞菌 【答案】 A 【解析】 患者诊断为“甲沟炎”，其致病菌多为金黄色葡萄球菌。 8.男， 60 岁。突发喘憋 1 小时。查体： BP160 70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率 105 次 /分。该患者最适宜的治疗措施是（ ）。 A口服氨苯蝶啶 B 静脉滴注小剂量多巴胺 C 静脉推注呋塞米 D 口服螺内酯 E 口服氢氯噻嗪 【答案】 C 【解析】 此患者为高血压心衰引起的肺 水肿。呋塞米临床上用于严重水肿，如急性肺水肿和脑水肿。 9.男， 24 岁。不洁饮食后腹泻 2 天，心悸 1

42、 天。心电图示频发提前发生的宽大畸形 QRS 波群，时限 0.12s。其最可能发生 在心肌细胞的（ ）。 A相对不应期 B 快速复极初期 C 有效不应期 D 静息期 E 超常期 【答案】 E 【解析】 心电图提示室性早搏，其生理机制是心室肌在有效不应期之后（即相对不应期），下一次窦房结兴奋到达之前，受到一次外来刺激。 10.男， 24 岁。发热，腹痛、腹泻 1 天，为黏液脓血便。查体： T38.4， BP110 62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血 WBC 15.8 109/L， N0.88， L0.12。粪镜检： WBC40/HP， RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是（

43、）。 A肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B 肠黏膜出血 C 肠黏膜隐窝小脓肿 D 乙状结肠、直肠多发溃疡 E 全结肠轻度充血、水肿 【答案】 A 【解析】 患者诊断为细菌性痢疾可能性大，细菌性痢疾为肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。 11.男， 66 岁。上腹胀痛 10 余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体 萎缩。该患者不应出现的生理变化是（ ）。 A胃蛋白酶分泌减少 B 铁吸收减少 C 维生素 B12 吸收减少 D 血清促胃液素降低 E 胃酸分泌减少 【答案】 D 【解析】 患者诊断为“萎缩性胃炎”，血清促胃液素升高。 12. 男， 50 岁。为长期使用麻醉药品

44、的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，该患者复诊间隔的最长期限是（ ）。 A 4 个月 B 6 个月 C 5 个月 D 2 个月 E 3 个月 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 13. 某县医院收治 了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为 H7N9 流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生行政部门进行了报告。该规定时限是（ ）。心 A 3 小时 B 5 小时 C 4 小时 D 1 小时 E 2 小时 【答案】 E 【解析】 甲类传染病、乙类传染病中的肺炭疽、传染

45、性非典、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等，应于 2h 内报告。 14.女， 67 岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗 2 个月，近 2 天出现视力异常。导致上述表现最可 能的原因是（ ）。 A类赫氏反应 B 溶血尿毒综合征 C 乙胺丁醇不良反应 D 异烟肼不良反应 E 利福平不良反应 【答案】 C 【解析】 乙胺丁醇的不良反应是球后神经炎，导致患者视力异常。 15.某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表： 甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比 据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌。该推论（ ）。 A不正确，因为未用率指标测量

46、B 不正确，因为未进行率的标化 C 不正确，因为未设对照组 D 正确 E 不正确，因为未区分发病率或死亡率 【答案】 A 【解析】 甲乙人群的年龄分布不同，每个年龄段的死亡率也不同，因此比较之前应进行率的标化。 16.男， 21 岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛 5 天。查体： BP80 50mmHg， P120 次 /分。胸部 X 线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血 WBC 12.2 109/L， N0.87。该患者最可能感染的病原体是（ ）。 A肺炎支原体 B 肺炎链球菌 C 军团菌 D 金黄色葡萄糖球菌 E 结核分枝杆菌 【答案】 B 【解析】 肺炎链球菌感染的特点是好发于青壮年 ，

47、起病急，畏寒，高热，铁锈色痰， X 线示大片炎症浸润影或实变影。 17. 男， 14 岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛、头晕、胸闷，心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐、腹泻等症状。患者最可能是（ ）。播 A河豚鱼中毒 B 组胺中毒 C 肉毒梭菌毒素中毒 D 麻痹性贝类中毒 E 副溶血性弧菌中毒 【答案】 B 【解析】 组胺中毒是指由于食用含有一定数量组胺的某些鱼类而引起的过敏性食物中毒。引起此种过敏性食物中毒的鱼类主要是海产鱼中的青皮红肉鱼。组胺中毒的特点是发病快、症状轻 、恢复快，表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘

48、。 18.男， 46 岁，湖北农民。肝功能反复异常 10 余年。 1 个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（）。实验室检查： ALT 180U/L， TBil37 mol/L， PTA60， HBsAg（），抗 HCV（）。肝脏最可能的病理变化是（ ）。 A肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节 B 肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润 C 肝细胞亚大块坏死 D 肝细胞大块坏死 E 肝 细胞水肿，假小叶形成 【答案】 A 【解析】 患者诊断为“血吸虫性肝硬化”可能性大，血吸虫性肝硬化病理变化是肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节。 19. 女， 48

49、岁，某乡镇企业负责人。 5 个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了 2 个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于（ ）。， A角色行为冲突 B 角色行为缺如 C 角色行为异常 D 角色 行为减退 E 角色行为强化 【答案】 D 【解析】 常见的患者角色障碍类型有五种：角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色；角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突；角色行为减退：因其他角色

50、冲击患者角色，使之淡化了自己的患者角色；角色行为强化：安于患者角色现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。 20. 男孩， 8 岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情 形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是（ ）。 A自我管理 B 代币疗法 C 系统脱敏 D 满灌疗法 E 差别强化 【答案】 B 【解析】 代币法又称表征性奖励制，是指用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为而达到目的的方法。代币法是运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。代币起着