《2015年临床执业医师资格考试(第一单元)真题及详解(题目与答案未分开版)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2015年临床执业医师资格考试(第一单元)真题及详解(题目与答案未分开版)(31页珍藏版)》请在素问文库上搜索。
1、 2015 年临床执业医师资格考试(第一单元)真题及详解 一、 A1 型选择题 每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.以下各项中不适合采取第一级预防的是( )。 A职业病 B 糖尿病 C 心血管疾病 D 病因不明的疾病 E 脑卒中 【答案】 D 【解析】 第一级预防又称病因预防,主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施,也是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施。ABCE 四项,均可采取第一级预防; D 项,对于病因不明的疾病 不适合采取一级预防。 2.医学道德评价的首要标准:是否有利于( )。 A
2、患者疾病的缓解和康复 B 医疗机构的发展 C 人类生存和环境保护及改善 D 医学科学发展和社会进步 E 医务人员社会地位提高 【答案】 A 【解析】 医学道德评价标准是衡量医德行为善恶的尺度。它是道德的善恶评价标准在医疗卫生保健实践活动中的具体化。其首要标准为是否有利于患者疾病的缓解和康复。 3.下列关于食物中毒的发病特点叙述正确的是( )。 A人与人之间有传染性 B 发病曲线呈缓慢上升趋势 C 发病与某种食物有关 D 潜伏期较长 E 临床症状完全不同 【答案】 C 【解析】 食物中毒是指摄入被细菌或细菌毒素污染的,或本身含有毒素的食物而引起的急性中毒性疾病,其发病特点为季节性、爆发性、相似性
3、、非传染性。 4.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于( )。 A认知学角度 B 经验学角度 C 文化学角度 D 生理学角度 E 行为学角度 【答案】 C 【解析】 心理健康的研究角度有:病理学角度:例如出现幻觉、妄想等症状;统计学角度:那些定义的异常现象,在心理 异常患者与正常人之间只是程度上差异;文化学角度:从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求,是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断心理是否健康。 5.下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是( )。 A表位扩展 B 隐蔽抗原的释放 C T 细胞杀伤 D 自身抗原的改变 E
4、分子模拟 【答案】 D 【解析】 ABCE 四项,均为通过激活补体、抑制免疫反应等机制间接引起组织损伤。 D 项,自身抗原的改变可直接引起组织损伤。 6.与胃 MALT 淋巴瘤发病相关的组织损伤的机制是( )。 A HBV B Hp C CMV D EBV E HIV 【答案】 B 【解析】 研究表明幽门螺杆菌( Hp)抗原的存在与胃 MALT 淋巴瘤发病有密切关系,所以 Hp 为胃 MALT 淋巴瘤发病相关的组织损伤机制。 7.不属于青霉素 G 不良反应的是( )。 A荨麻疹 B 赫氏反应 C 听力减退 D 过敏性休克 E 用药局部红肿 【答案】 C 【解析】 青霉素 G 的不良反应有:变态
5、反应(如荨麻疹)、赫氏反应(可出现过敏性休克)、其他不良反应如局部疼痛、红肿或硬结。C 项,听力减退为氨基糖苷类抗生素的不良反应。 8.有 权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是( )。 A医院伦理委员会主任 B 患者本人 C 院长 D 科主任 E 经治医生 【答案】 B 【解析】 具有完全民事行为能力且意识清醒的患者可以行使知情同意权,所以能同意对其施行治疗的人员就是患者本人。 9.患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强,并过分关注自己的机体功能。这种心理反应属于( )。 A猜疑加重 B 行为退化 C 感情淡漠 D 焦虑增强 E 情绪低落 【答案】 B
6、【解析】 没有试题分析 10.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为( )。 A暗示 B 功能固着 C 保持 D 迁移 E 创造 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 11.在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是( )。 A血栓 B 栓塞 C 淤血 D 栓子 E 凝血 【答案】 A 【解析】 A 项,血栓为血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块。 BD 两项,栓塞指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞血管腔的过程,阻塞血管的 物质为栓子。 C 项,淤血指器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉
7、和毛细血管内。 E 项,血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程称为凝血。 12.医学心理学的基本观点不包括( )。 A心身统一的观点 B 主动适应与调节的观点 C 认知评价的观点 D 情绪影响的观点 E 道德约束的观点 【答案】 E 【解析】 医学心理学基本观点包括:心身统一的观点;社会影响的观点;认知评价的观点;主动调节的观点;情绪作用的观点;个性特征的观点。 E 项,道德约束的观点不属于医学心理学的基本观点 。 13.维系 DNA 双链间碱基配对的化学键是( )。 A氢键 B 磷酸二酯键 C 肽键 D 疏水键 E 糖苷键 【答案】 A 【解析】 DNA 双螺旋结构中, A、 T、
8、 G、 C 四种碱基根据互补配对原则相互结合,碱基对之间由氢键维系,起到稳定双螺旋结构的作用。 14.基础代谢率低于正常范围的疾患是( )。 A白血病 B 库欣综合征 C 垂体性肥胖症 D 中暑 E 糖尿病 【答案】 C 【解析】 基础性代谢率低于正常范围的疾患有:甲状腺功能减退、垂体性肥胖症以及病理性饥饿等。 ABDE 四项,其基 础代谢率高于正常范围。 15.葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是( )。 A单核细胞 B 中性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 淋巴细胞 E 嗜酸性粒细胞 【答案】 B 【解析】 葡萄球菌感染为细菌感染,主要发生以中性粒细胞为主的炎症反应。 16.医患沟通中的非言语
9、沟通形式不包括( )。 A面部表情 B 人际距离 C 引导话题 D 身段姿态 E 目光接触 【答案】 C 【解析】 医患沟通中的非言语沟通包括面部表情、身段姿态、目光接触、人际距离、语调表情。 C 项,引导话题属于言语沟通形式。 17.大肠癌最好发的部位是( )。 A升结肠 B 直肠 C 乙状结肠 D 横结肠 E 降结肠 【答案】 B 【解析】 大肠癌的好发部位从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。 18.属于疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形的是( )。 A心理因素发生的群体心因性反应 B 实施规范接种后造成受种者的损害 C 与受种者疾病偶合出现的损害
10、 D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害 E 接种医生违反接种程序造成的损害 【答案】 B 【解析】 疫苗流通和 预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。 19.医生与患者交谈的原则应具有( )。 A隐蔽性 B 情绪性 C 广泛性 D 指令性 E 针对性 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 20.孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏( )。 A维生素 B12 B 泛酸 C 叶酸 D 蛋白质 E 铁 【答案】 C 【解析】 叶酸和(或)维生素 B12 缺乏引起的大细胞性贫血称为
11、巨幼 细胞性贫血。孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸。 21.执业医师的权利是( )。 A依法参与所在机构的民主管理 B 宣传卫生保健知识 C 保护患者隐私 D 努力钻研业务 E 遵守技术操作规范 【答案】 A 【解析】 A 项,依法参与所在机构的民主管理属于执业医师的权利; BCDE 四项,均为执业医师的义务。 22.与肿瘤免疫逃逸无关的因素是( )。 A肿瘤细胞缺乏共刺激信号 B 肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子 C 肿瘤细胞 MHC 分子表达下调 D 不能诱导有效抗体应答 E 肿瘤相关抗原免疫 原性差 【答案】 D 【解析】 肿瘤的免疫逃逸机制包括:肿瘤细胞抗原调变;肿瘤细胞 MHC类分
12、子表达低下;肿瘤细胞导致免疫抑制;肿瘤细胞的凋亡抵抗作用。 D 项,不能诱导有效抗体应答与肿瘤免疫逃逸无关。 23.可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是( )。 A单核细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 中性粒细胞 D 淋巴细胞 E 嗜碱性粒细胞 【答案】 E 【解析】 嗜碱性粒细胞胞质中存在含有多种生物活性物质(如组胺、过敏性慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子 A 等)的颗粒,颗粒释放后可引起哮喘反应。 24.由于 医务人员医疗水平低所构成对患者安全威胁的因素属于( )。 A医院服务因素 B 医院专业因素 C 医院管理因素 D 医院社会因素 E 医院环境因素 【答案】 B 【解析】 医院专业因素又称医源性
13、因素,是指医务人员医疗水平低,给患者造成的不安全感或不安全结果,是临床上造成患者医疗不安全的主要因素。 25.医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是( )。 A紫外线 B 红外线 C 射线 D 可视线 E 微波辐射 【答案】 A 【解析】 A 项,紫外线消毒的特点是穿透力差,照射起效时间长( 30 分钟 至 1 小时),仅适于直射物品表面消毒及空气的消毒。 B 项,红外线热效应只能在照射到的物体表面,常用于医疗器械和食具的消毒和灭菌。 C 项,射线被广泛应用于一次性塑料、不耐热医用品、精密仪器等的无菌处理。 DE 两项,可视线与微波辐射不用于医学消毒。 26.苯急性中毒主要影响( )。 A造血系统
14、 B 消化系统 C 中枢神经系统 D 呼吸系统 E 内分泌系统 【答案】 C 【解析】 苯急性中毒主要影响中枢神经系统,产生麻痹作用。 27.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是( )。 A增强心肌收缩力 B 抑制炎性细胞因子释放 C 中和细菌外毒素 D 扩张痉挛收缩的血管 E 稳定溶酶体膜 【答案】 C 【解析】 糖皮质激素对细菌外毒素无中和作用,中和细菌外毒素的为浆细胞产生的特异性抗体。 28.每张中成药处方可以开具的药品种类最多是( )。 A 5 种 B 7 种 C 3 种 D 6 种 E 2 种 【答案】 A 【解析】 开具西药、中成药处方时每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过
15、 5 种药品。 29.可承载生物遗传信息的分子结构是( )。 A多不饱和脂肪酸的双键位置 B 氨基酸的侧链基团 C 脂蛋白的脂质组成 D 核酸的核苷酸序列 E 胆固醇的侧链碳原子 【答案】 D 【解析】 DNA 的核苷酸序列以遗传密码的方式决定不同蛋白质的氨基酸顺序,承载着生物遗传信息。 30.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是( )。 A降低心肌耗氧量 B 保护缺血心肌细胞 C 增加心室容积 D 加强心肌收缩力 E 松弛血管平滑肌 【答案】 A 【解析】 普萘洛尔与硝酸酯类合用能协同降低耗氧量,同时普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强,硝酸酯类可减弱普萘洛尔所
16、致的心室容 积增大和心室射血时间延长。 31.医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳,政府适当补贴。这种模式属于( )。 A商业医疗保险 B 补充医疗保险 C 储蓄医疗保险 D 国家医疗保险 E 社会医疗保险 【答案】 E 【解析】 社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,政府适当补贴,建立社会医疗保险基金的一种医疗保险制度。 32.患者感染病原微生物后,血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是( )。 A IgM B IgD C IgG D IgA E IgE 【 答案】 A 【解析】 IgM 是初次免疫应答早期阶段中产生的主要免疫球蛋白。 33.不符合我国人
17、类精子库管理伦理原则要求的是( )。 A捐精者有权随时停止捐精 B 捐精行为应完全自愿 C 捐精者有权知道捐精的用途 D 禁止同一捐精者的精子使 5 名以上妇女受孕 E 捐精者应与精子库的医务人员保持互盲 【答案】 A 【解析】 捐精者应是完全自愿地参加供精,并有权知道其精液的用途及限制供精次数的必要性,禁止同一捐精者的精子使 5 名以上妇女受孕。人类精子库应当和供精者签署知情同意书。供精者和实施人类辅助生殖技 术的医务人员应保持互盲。 A 项,捐精者在心理、生理不适或其他情况下有权终止供精,但并非随时停止捐精。 34.患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸。推测其肾单元受损部位是( )
18、。 A近端小管 B 肾小球 C 集合管 D 髓袢升支粗段 E 远端小管 【答案】 A 【解析】 近端小管是大部分物质重吸收的主要部位,全部的葡萄糖及氨基酸均在此被重吸收,所以尿检发现大量葡萄糖和氨基酸提示近端肾小管损伤。 35.流行病学中与发病相关的常用指标除发病率外还包括( )。 A死亡率、续发率 B 死亡率、 流行率 C 死亡率、病死率 D 病死率、流行率 E 罹患率、患病率 【答案】 E 【解析】 流行病学中与发病相关的常用指标主要有发病率、罹患率、患病率等。 36.最容易刺激机体产生抗体的物质是( )。 A寡糖 B 蛋白质 C 单糖 D 核苷酸 E 脂类 【答案】 B 【解析】 ACD
19、E 四项,寡糖、单糖、核苷酸、脂类分子量小,与产生抗体的浆细胞接触机会小,不易刺激机体产生抗体。 B 项,蛋白质分子量大,在体内停留时间长,最容易刺激机体产生抗体。 37.与获得性免疫缺陷发生无关的因素是( )。 A病毒感染 B 胸腺发育不良 C 肿瘤放疗和化疗 D 重度营养不良 E 长期使用免疫抑制剂 【答案】 B 【解析】 与获得性免疫缺陷发生有关的因素有病毒、细菌感染、营养不良、肿瘤、使用免疫抑制剂、化疗、放疗等。 B 项,胸腺发育 不良与获得性免疫缺陷的发生无关。 38.高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是( )。 A经济条件足以支付较高的医药费 B 在按医嘱服药后血压得到有效控制 C
20、能方便地就医、取药 D 对治疗高血压采取积极的态度 E 知晓服药能有效控制血压 【答案】 B 【解析】 高血压 患者遵从医嘱服药的强化因素主要为让患者知晓在按医嘱服药后血压得到有效控制,患者得以树立信心,这样能更好地遵从医嘱。 39.发热 1 周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查法是( )。 A胆汁培养 B 粪便培养 C 肥达反应 D 血培养 E 尿液培养 【答案】 D 【解析】 A 项,胆汁培养一般不用于伤寒患者。 B 项,粪便培养的阳性率在病程 3 4 周时最高。 C 项,肥达反应病程第 1 周阳性反应不多,一般从第 2 周开始阳性率逐渐增高。 D 项,血培养在伤寒病程 1 2
21、周阳性率最高。 E 项,尿培养在病程后期阳性率较高 。 40.在心理评估中,向被试者呈现一幅简单的几何图形,并要求被试者临摹,以观察其视觉空间能力。这种方法属于( )。 A会谈法 B 投射法 C 问卷法 D 观察法 E 作业法 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 41.在 DNA 重组实验中使用 DNA 连接酶的目的是( )。 A催化质粒与噬菌体的连接 B 获得较小的 DNA 片段 C 扩展待定 DNA 序列 D 使 DNA 与载体结合 E 鉴定重组 DNA 片段 【答案】 D 【解析】 在 DNA 连接酶催化下才能使 DNA 片段与克隆载体共价连接,达到 DNA 重 组的目的。 42.用力
22、牵拉肌肉时,肌张力突然降低的原因是( )。 A肌梭抑制 B 拮抗肌抑制 C 骨骼肌疲劳 D 协同肌兴奋 E 腱器官兴奋 【答案】 E 【解析】 用力牵拉肌肉时,可兴奋腱器官,使牵张反射受到抑制,这样可避免牵拉的肌肉受到损伤,是一种保护性反射。 43.医疗机构从业人员行为规范中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括( )。 A积极维护社会公益,促进人类健康 B 坚持救死扶伤,防病治病的宗旨 C 发扬大医精诚理念 D 以患者为中心,全心全意为人民健康服务 E 发 扬人道主义精神 【答案】 A 【解析】 “以人为本,践行宗旨”的具体要求包括坚持救死扶伤、防病治病的宗旨;发扬大医精诚理念和人道主义精神
23、;以患者为中心,全心全意为人民健康服务。不包括积极维护社会公益,促进人类健康。 44.可引起毒性休克综合征的细菌是( )。 A肺炎链球菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 甲型溶血性链球菌 D 铜绿假单胞菌 E 金黄色葡萄球菌 【答案】 E 【解析】 金黄葡萄球菌可分泌毒性休克综合征毒素 -1,是一种细菌性超抗原,可引起毒性休克综合征。 45.目前临床常用的戒烟药物包括( )。 A去甲替林 B 可乐定 C 阿司匹林 D 肾上腺素 E 尼古丁贴片 【答案】 E 【解析】 药用尼古丁贴片剂量低,主要通过皮肤缓释或口腔黏膜的吸收,可以抵抗烟瘾,是目前临床常用的戒烟药物。 46.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后
24、,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是( )。 A 2 小时 B 1 小时 C 6 小时 D 12 小时 E 24 小时 【答案】 A 【解析】 发现重大食物中毒事件后,应当在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门报告。 47.将骨骼肌中生成的氨转运至 肝的主要氨基酸是( )。 A亮氨酸 B 缬氨酸 C 甘氨酸 D 脯氨酸 E 丙氨酸 【答案】 E 【解析】 氨从骨骼肌转运至肝是通过丙氨酸 -葡萄糖循环途径,肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,丙氨酸再经血液转运至肝进行下一步处理。 48.脂肪变性最常发生的器官是( )。 A肺 B 脑 C 肝 D 肾 E 脾
25、 【答案】 C 【解析】 由于脂肪的代谢转化主要在肝内进行,故最常发生脂肪变性的器官为肝,也可见于心、肾器官。 49.下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是( )。 A浸润性小叶癌 B 浸润性导管癌 C 导管内原位癌 D 小叶原位癌 E 髓样癌 【答案】 C 【解析】 粉刺癌是乳腺导管内原位癌的一种,大体观切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死物质,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故称为粉刺癌。 50.由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是( )。 A跨膜浓度梯度降低 B 载体特异性较差 C 跨膜电位梯度降低 D 物质转运能量不足 E 载体转运达极限 【答案】 E 【解析】 由载体介导的易化
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