2017临床执业医师考试真题及答案(第四单元完整版)

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1、 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 通关必备试卷 2017 年 临床执业医师资格考试 (第 四 单元）真题 轻轻考教育出版 (内部机密，请勿外传） 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 答题须知： .考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页角所标出的考试 类别是否与本人准考证上的报考类别一致 .在开始答题前 请 再 次 核 对 自 己 在 答 题 卡 上 填 写 的 姓 名 、 准 考 证 号 、 报 考 类别、考试单元等是否完整无误 .在开始答题前 请 考 生 检 查

2、试 卷 有 无 缺 损 、 重 印 、 错 印 发 现 上 述 情 况 应 立 即报告监考员 .答题卡上的考生信息和答案的所有信息点 必须使用铅笔 按 答 题 卡 上 “注意事项”栏中的要求填涂 如 需 要 作 修 改 应用橡皮将原涂黑的地方擦净 .答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写 考 生 不 得 自 行 填 写 .答题卡将采用计算机阅卷 请 考 生 注 意 保 持 答 题 卡 平 整 、 干 净 .考试开始后半小时内 考 生 不 得 交 卷 离 开 考 场 .考试结束后 请 把 试 卷 和 答 题 卡 分 别 翻 放 在 桌 上 不 得 带 出 考 场 .监考员验收试卷和答题卡后 经

3、 监 考 员 允 许 考生方可离开考场 .考生如违反监考员宣读的“考场指令”和本“答题须知” 其 一 切 后 果 由 本人承担。 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 2017 临床执 业医师考试真题及答案 (第三单元完整版 ) A1 型选择题（ 1-48 题）答题说明 (每一道题下面有 A,B,C,D,E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑 ) 1.肾脏在胎儿期合成较多的激素是 A.前列腺素 B.肾素 C.1,25-(OH)2D3 D.促红细胞生成素 E.利钠激素 【参考答案】 D 2.下

4、列属于对冲性脑挫裂伤的是 A.额部着力出现额叶的损伤 B.枕部着力出现枕叶的损伤 C.左颞顶着力出现左顶叶的损伤 D.着力点处大脑凸面的损伤 E.左枕着力出现右额颞极的损 伤 【参考答案】 E 3.左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是 A.左侧基底节受压左移 B.脑干受压左移 C.左侧颞叶沟回通过小脑幕切迹被推挤至幕下 D.左侧小脑幕的移位 E.左侧小脑幕挤压脑干 【参考答案】 C 4.临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是 A.子痫 B.脐带脱垂 C.子宫破裂 D.产后出血 E.羊水栓塞 【参考答案】 E 5.符合希恩综合征诊断的是 A.LH/FSH2 B.PRL 正常， FSH40U/L C.

5、FSH,LH 均 25ug/L E.FSH,LH,均 10U/L 【参考答案】 C 6.脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为 A.颅神经麻痹 B.脑积水 C.头痛 D.癫痫 E.视乳头水肿 【参考答案】 B 压迫脑脊液循环，造成脑积水。 7.下列属于过期妊娠引产指征的是 A.估计胎儿体重大于 4500g B.高龄初产妇 C.宫颈条件成熟，开头已经衔接 D.胎儿宫内窘迫 E.CST 和 OCT 评估为三类 【参考答案】 D 8.下列关于羊水的叙述，正确的是 A.妊娠中期主要来源于胎盘 B.母体与羊水的交换主要通过脐带 C.胎儿吞咽可以使羊水量趋于平衡 D.早期羊水主要来自胎儿尿液 E.妊娠晚期胎儿的

6、肝脏参与羊水的生成【 参考答案】 C 9.新生儿 Apgar 评分指标不包括 A.体温 B.肌张力 C.皮肤颜色 D.呼吸 E.心率 【参考答案】 A 10.对先天性巨结肠，既简单有具有诊断价值的检查 A.钡剂灌肠 B.直肠黏膜活组织检查 C.肌电图检查 D.腹部立位 X 线平片 E.直肠肛门测压 【参考答案】 D 。 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 11.每克营养物质供能最高的是 A.矿物质 B.蛋白质 C.膳食纤维 D.糖类 E.脂类 【参考答案】 E 12.大型室隔缺损后期出现青紫时肺血管的主要改变是 A.梗阻型肺动脉高压 B

7、.动 力型肺动脉高压 C.肺动脉痉挛 D.肺血增多 E.肺血减少 【参考答案】 A 13.关于子宫内膜癌的转移途径错误的是 A.宫底部癌灶可经骨盆漏斗韧带淋巴管网向上至腹主动脉旁淋巴结 B.子宫角部癌灶可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结 C.盆、腹腔播散种植为最常见途径 D.血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝、骨骼 E.下段及宫颈管癌灶可至宫旁闭孔，髂内髂外及髂总淋巴结 【参考答案】 C 14.不符合典型热型惊厥表现的是 A.多数呈全身性强直 -阵挛性发作 B.初期体温骤升达 39 C C.惊厥复发总次数 10 分钟 【参考答案】 C 15.双胎妊娠的并发症不包括 A.产程延长 B.产后出血 C.早

8、产 D.巨大胎儿 E.妊娠期高血压疾病 【参考答案】 D 16.成分输血的优点不包括 A.容易制备 B.疗效好 C.纯度高 D.便于保存 E.保护血液资源 【参考答案】 A 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 17.极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后 1 小时内的体重低于 A.2000g B.800g C.1500g D. lOOOg E. E.2500g 【参考答案】 C 记忆题。 18.关于子宫下段的说法错误的是 A.临产后长达 7-10cm B.由非妊 娠时的子宫峡部伸展形成 C.位于宫颈内口与外口之间 D.临产后是软产道的一部份

9、 E.至妊娠晚期形成 【参考答案】 C 19.下列不属于产前诊断方法的是 A.绒毛穿刺取样 B.血清学测甲胎蛋白 C.羊水穿刺 D.经皮脐血穿刺 E.胚胎植入前诊断 【参考答案】 B 20.抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是 A.应用血管活性药物 B.降颅压，利尿 C.应用抗凝药物 D.应用糖皮质激素 E.应用抗生素 【参考答案】 B 21.属于盆底层（即盆膈）肌肉的是 A.球海绵体肌 B.会阴深横肌 C.肛提肌 D.坐骨海 绵体积 E.肛门外括约肌 【参考答案】 C 记忆题。 22.关于小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是 A.适当多晒太阳 B.孕母补充维生素 D 及钙

10、剂 C.早产儿 2 个月时开始补充维生素 D D.提倡母乳喂养 E.及时添加辅食 【参考答案】 C 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 23.属于盆腔炎性疾病诊断特异性标准 (2010 年美国 CDC 诊断标准）的是 A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛 B.实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性 C.宫颈活阴道异常黏液脓性分泌物 D.阴道分泌物生理盐水图片见大量白细胞 E.经阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗， 输卵管积液 【参考答案】 E 24.下列引起原发性闭经的疾病是 A.空蝶鞍综合征 B.Turner 综合征 C.神经性厌食 D

11、.Asherman 综合征 E.咽颅管瘤 【参考答案】 B 25.不属于延髓背外侧综合征临床表现的是 A.眩晕，眼球震颤 B.饮水呛咳，吞咽困难 C.交叉性感觉障碍 D.锥体束征阳性 E.同侧肢体共济失调 【参考答案】 E 26.不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是 A.呕吐物常含胆汁 B.多于生后 2-4 周发病 C.右季肋区下可触及橄榄样肿块 D.少数病人有黄疸 E.常见左向右的胃蠕 动波 【参考答案】 A 27.躯体疾病所致精神障碍的处理原则不正确的是 A.对精神症状的控制应尊从大剂量，足疗程的原则 B.维持水电解质平衡，充足的营养供应等支持治疗 C.要考虑治疗药物对病人的副作用，

12、 D.安静 ,安全的环境和防止意外发生等护理措施 E.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病 【参考答案】 A 28.儿童重症肌无力的临床特点是 A.严重全身肌无力 B.易发生延髓肌瘫痪 C.局限于四肢肌无力 D.多局限于眼外肌瘫痪 E.易发生重症肌无力危象 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 【参考答案】 D 29.决定法洛四联症临床严重程度及预后 的主要因素是 A.主动脉骑跨 B.右心室肥大 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.主动脉狭窄 【参考答案】 D 30.观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标 A.血红蛋白上升 B.红细胞

13、数上升 C.网织红细胞上升 D.血清转铁蛋白饱和度增加 E.血清铁蛋白增加 【参考答案】 C 31.左上睑下垂，左眼内收及上下视受限，左瞳孔散大，直接、间接对光反射均消失，病变部位是 A.视神经 B.展神经 C.动眼神经 D.三叉神经 E.滑车神经 【参考答案】 C 32.小儿抗风湿热治疗，早期使用糖皮质激素的指征 A.舞 蹈病 B.多关节炎 C.环形红斑 D.皮下小结 E.心脏炎 【参考答案】 E 33.子宫颈癌的始发部位通常是 A.子宫颈组织学内口区 B.子宫颈管柱状上皮区 C.子宫颈移行带区 D.子宫颈解剖学内口区 E.宫颈鱗状上皮区 【参考答案】 C 34.关于精神病因学的中正确的是

14、A.5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： B.性格缺陷是焦虑障碍的主要病因 C.精神障碍均主要由心理因素导致 D.极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因 E.生活事件是精神分裂症发病的主要因素 【参考答案】 D 35.下列属于酒精戒 断综合征的是 A.震颤谵妄 B.酒精性痴呆 C.酒精所致幻觉症 D.柯萨可夫综合征 E.Wernicke 脑病 【参考答案】 A 36.下列药物中可用于预防偏头痛发作的是 A.麦角氨咖啡因 B.地西泮 C.甲灭酸 D.普萘洛尔 E.舒马曲普坦 【参考答案】 D 37

15、.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉髙压时主要改变为 A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.左心房，左心室增大 【参考答案】 B 38.下列属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的是 A.文拉法辛 B.托莫西丁 C.氟西 汀 D.米氮平 E.利培酮 【参考答案】 C 39.母乳与牛乳相比，对母乳特点的描述中错误的是 A.含饱和脂肪酸较多 B.乳糖含量高 C.含白蛋白多，酪蛋白少 D.钙磷比例适宜 E.铁吸收率高 【参考答案】 A 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 40.产后出血最常见的病因是 A.子宫收缩

16、乏力 B.胎盘滞留 C.急性肝炎 D.软产道损伤 E.血液系统疾病 【参考答案】 A 41.颅内肿瘤若表现为精神症状，常考虑的肿瘤部位为 A.小脑 B.顶叶 C.额叶 D.枕叶 E.岛叶 【参考答案】 C 42.关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是 A.体温在产 后 24 小时内一般超过 38 C B.产后宫缩痛多见于初产妇 C.产后 1 周以后出现褥汗 D.产后的一日子宫底略上升达脐平 E.产后 14 日子宫底位于脐下 2 横指 【参考答案】 D 43.有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是 A.血清总胆红素 221umol/L B.生后 24 小时内出现黄疸 C.黄疸持续时间 2 周 D.

17、黄疸退而复现 E.血清结合胆红素 80% 【参考答案】 D 49.女孩， 1 岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高 65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是 A.先天性甲状腺功能衰退 B.黏多糖病 C.先天性巨结肠 D.21-三体综合症 E.苯丙酮尿症 【参考答案】 A 50.女孩 2 岁，自幼体弱，多次患肺炎。胸部 X 线片：左心房、左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是 A.艾森曼格综合症 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 【参考答案】 C 51.男婴，胎龄 38 周出生，宫内窘迫。 Apgra 评分 1 分钟

18、 3 分。经抢救 10 分钟评分 9 分。生后 6 小时出现抽搐。首选的药物是 A.呋塞米 B.苯妥英钠 C.地塞米松 D.甘露醇 E.苯巴比妥 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 【参考答案】 E 52.女孩， 5 岁。头痛，呕吐，步行不稳 3 个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是 A.小脑髓母细胞瘤 B.颞叶胶质母细胞瘤 C.矢状窦旁脑膜瘤 D.枕叶星形细胞瘤 E.顶叶恶性淋巴瘤 【参考答案】 A 53 初产妇， 23 岁。妊娠 40 周，临产 8 小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛、拒按，胎心听不清，查

19、体见下腹部近肚下方一环状凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.重型胎盘早剥 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.羊水栓塞 【参考答案】 C 54. 女， 28 岁。结婚 5 年未孕。自月经初潮起即 35 60 天行经一次。毛发浓密，面部痤疮明显，身高 158cm,体重 76kg。最可能的诊断是 A.Asherman 综合症 B.闭经泌乳综合征 C.多囊卵巢综合症 D.对抗性卵巢综合症 E.特纳综合征 【参考答案】 C 55.男孩， 14 岁。发热、腹泻 5 小时。 9 小时前同学聚餐， 5 小时前开始发热、腹泻，体温 39.2 C,伴畏寒，无明显寒战，初为胃内容物。查体：

20、 T39 C,P100 次 /分， R20 次 /分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，下腹部有轻微压痛，无肌紧张、反跳痛。粪镜检 WBC20 30/HP,RBC4 8/HP,吞噬细胞1 2/HP。最可能的诊断是 A.消化功能紊乱 B.急性肠胃炎 C.急性细 菌性痢疾 D.轮状肠胃炎 E.产毒性大肠埃希菌肠炎 【参考答案】 C 56.女 28 岁。妊娠 29 周。反复无痛阴道流血 3 次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是 A.前置性 B.完全性 C.部分性 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： D

21、.边缘性 E.低置性 【参考答案】 B 57.女 28 岁。 40 分钟前至 2 楼阳台上跌下 ,枕部着地，伤后即昏迷。入院时查体：P50 次 /分、 BP140/90mmHg。深度昏迷，双侧瞳孔直径 5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧 Babinski 征阳性。在急诊科静脉输入 20%甘露醇 250ml 后。进一步有效 检查是 A.脑电图 B.头颅 ECT C.头颅 X 线片 D.头颅 MRI E 头颅 CT 【参考答案】 E 58. 男 57 岁。患原发性肝癌拟行肝切除术 , 术前血常规：Hb70g/L,WBC3.0X109/L,PU150X109/L，为纠正贫血。术前给其输注红细胞。在

22、输入约 50ml 时患者出现寒战、发热、腰痛、头痛及心前区不适。面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。查体： BP85/50mmHg。患者发生的输血不良反应最可能为 A.急性溶血性输血反应 B.输血相关移植物抗宿主病 C.非溶血性发热反应 D.肺微血管栓塞 E.循环超负荷 【参考答案】 A 59.女婴， 10 个月。面色苍白 3 个月，嗜睡 1 周。平时食欲差。生后羊乳喂养， 6 个月加米糊。查体：头发稀黄，面色苍白，巩膜轻度黄染，心尖部可闻及 2/6级收缩期杂音 :肝肋下 2cm，脾肋下未触及，最可能的诊断是 A.地中海贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血症 C.遗传性球形红细胞增多症 D.缺铁性贫血 E

23、.再生障碍性贫血 【参考答案】 B 60.男婴， 3 天。黄疸 2 天，加重伴嗜睡 1 天。无发热及惊厥。足月儿 ,出生体重3560g,查体 T3.5 C。吸吮无力，反应差，全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常，腹 软 :肝肋下 2cm,实验室检查： Hb90g/L,血清总胆红素 425umol/L。最可能的诊断是 A.先天性胆道闭锁 B.生理性黄疸 C.新生儿溶血病 D.母乳性黄疸 E.新生儿肝炎 【参考答案】 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： C。 61.男孩儿 2 岁，生后 6 个月发现智能发育落后， 8 个月出现惊厥，尿有

24、异味儿。查体 T36.5 C。 P100 次 /分。 R28 次 /分。目光呆滞，毛发棕黄，心肺腹未见明显异常。膝腱反射亢进。其饮食治疗中需限制摄入量的氨基酸是 A.色氨酸 B.精氨酸 C.酪氨酸 D.赖氨酸 E.苯丙氨酸 【参考答案】 E 62.男， 28 岁。 1 个月来 3 次无明显诱因突发心悸、胸闷、窒息感，浑身冷汗，感觉自己快不行了，极度紧张害怕，持续 10 余分钟，每次去医院急诊，除心电图是窦性心动过速外，余无异常，事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是 A.广泛性焦虑障碍 B.恐惧性障碍 C.分离（转换）性障碍 D.惊恐障碍 E.心脏病所致焦虑障碍 【参考答案】 D 63.女

25、， 45 岁。月经不规则 2 年余，阴道不规则流血 20 天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是 A.液基细胞检查 B.阴道镜检查 C.尿 hCG 测定 D.盆腔 CT 检查 E.分段刮诊 【参考答案】 E 64.女孩， 1 岁。因智力发育落后来着。查体 T36.5 C。 P110 次 /分。次 /分。表情呆滞，眼距宽。眼外眦上斜。鼻梁塌，舌常伸出口外。心肺腹部未见明显异常。小指向内弯曲，通贯手。为明确诊断，首选的检查是 A.骨龄 B.血 T3、 T4 C.血氨基酸分析 D.血 TSH E.染色体核型分析 【参考答案】 E 65.女， 23 岁。

26、妊娠 22 周胎动消失 2 天。 B 超检查：胎心消失无胎动，目前适宜处理方法是 A.观察 B.剖宫产 C.给予破膜后清宫 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： D.利凡诺尔腔内引产 E.等待自然流 产 【参考答案】 D 66.男孩， 9 岁。眼睑水肿伴少尿 3 天。茶色尿 1 天。病前 3 周曾患皮肤脓肿，疱疮。查体： P110 次 /分。 BP130/90mmHg 。肝右肋下 lcm,压痛（ +)，双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是 A.卡托普利 B.青霉素 C.限盐饮食 D.呋塞米 E.休息 【参考答案】 D 67.男孩

27、， 3 岁。眼睑及面部水肿 2 周。查体 :全身高度水肿，凹陷性。实验室检查：血红蛋白 25g/L。总胆固醇， 6.2mmol/L,尿常规蛋白（ +)。 WBC1 2HP 。为有利于该疾病的临床分型，首选的检 查是 A.血沉 B.补体 C3C.ASO D.血电解质 E.免疫球蛋白 【参考答案】 B 68.女 23 岁。停经两个月，同伴大量阴道流血一天。心率 100 次 /分。妇科检查见宫口有组织物排出，子宫如两个月妊娠大小。该患者的处理措施不包括 A.肌注黄体酮 B.给予输液及止血药物 C.査血常规 D.査血 -hCG E.立即行清宫术 【参考答案】 A 69.女， 35 岁。初产妇，妊娠 3

28、4 周，心慌 ,不能平卧一天。查体。 P120 次 /分。 R30 次 /分。 BP140/90mmHg。心界向左下扩大，双肺满布湿啰音，胎心率 145 次 /分。 正确的处理措施是 A.纠正心衰后治疗 B.纠正心衰同时剖宫产 C.纠正心衰后引产 D.纠正心衰后剖宫产 E.纠正心衰同时破膜引产 【参考答案】 D 70.男婴， 3 个月。髙热伴频繁呕吐 2 天 ,嗜睡 1 天，惊厥 2 次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，脑膜刺激征阴性。实验室检查：血 WBC15.0X109/L， NO.88 ， L0.12。最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 2018 年临床执业医师资格考试

29、 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： C.热性惊厥 D.病毒性脑炎 E.中毒性脑病 【参考答案】 B 71.初产妇， 28 岁。妊振 40 周临产，规律宫缩 12 小时，阴道流液 8 小时，阴 道检査：宫口 7cm,先露棘下 lcm,下列诊断正确的是 A.潜伏期延长 B.滞产 C.第一产程延长 D.正常活跃期 E.胎膜早破 【参考答案】 E 72.男孩， 6 岁。高热伴剧烈咳嗽 6 天。既往体健，规范接种疫苗。查体：一般状况好，无明显呼吸困难，右中下肺呼吸音減低。胸部 X 线片示肺部薄云雾状浸润影，右侧胸腔少许积液。实验室检查：血 WBC5.6X10109/L,N0.3

30、4， L0.66,PPD 试验 (-）。其最可能感染的病原体是 A.肺炎支原体 B.金黄色葡萄球菌 C.结核分枝杆菌 D.腺病毒 E.肺炎链球菌 【参考答 案】 A 73.女， 35 岁。停经 4 个月，腹痛 1 天。有子宫肌瘤病史。妇科检查：子宫左侧壁可触及结节状突起，压痛明显。血 WBC12.3X109/L。 B 超提示：中期妊娠，子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是 A.玻璃样变 B.红色样变 C.钙化 D.囊性变 E.肉瘤样变 【参考答案】 B 74.男婴。三天。出生后不吃、不哭、不动，少尿，体温不升。胎龄 32 周早产。查体： T34.0 C,呼吸不规则，反应低下，皮肤黄染，肺部呼吸音低

31、，心音低钝，腹胀，面颊、臀部，双下肢皮肤硬肿，压之凹陷，手足凉。最可能的诊断是 A.新生儿黄疸 B.新生儿肺炎 C.新生儿心肌炎 D.新生儿水肿 E.新生儿寒冷损伤综合症 【参考答案】 E 75.男 21 岁。早晨起后全身无力， 3 小时。发病前一天参加了学校 1500 米长跑，较疲劳。去年有类似发作 2 次。均为发作 1 2 天后完全恢复。查体：神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力 4 级。双下肢肌力 2 级 ,肌张力低，腱 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现 U 波，最

32、可能的诊断是 A.重症肌无力 B.多发性肌炎 C.周期性瘫痪 D.吉兰 -巴雷综合症 E.癫痫 【参考答案】 C 76.女孩儿 3 岁。因发现双 下肢畸形来诊。查体： T36.5 C,P100 次 /分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛。双下肢呈 0 型。可见手足镯，骨骼 X 线检查示佝偻病活动期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是 A.维生素 D 缺乏性佝偻病 B.维生素 D 依赖性佝偻病 C.肾小管酸中毒 D.肾性佝偻病 F. 低血磷抗维生 G. D 佝偻病 【参考答案】 A 77.男， 35 岁，诊断为酒精所致精神

33、障碍。入院后感到身体表面有许多虫子在皮肤上爬行，骚痒难忍，焦躁不安，此症状最可能是 A.幻触 B.本体幻觉 C.感觉过敏 D.感觉减退 E.错觉 【参考答案】 A 78.女， 28 岁。频繁发作右下额区剧烈疼痛 3 个月。成闪电样，刀割样痛，洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常，面部无麻剌感，张口无困难，查体：颞额关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是 A.牙周炎 B.舌咽神经痛 C.三叉神经痛 D.腮腺炎 E.颞额关节紊乱 【参考答案】 C 79.女， 45 岁。急性白血病接受化疗的过程中诉食欲差、疲乏无力，时有恶心。查体： T37 C ， P90 次 / 分 ,R18 次 /

34、分， BP110/70mmHg 。 血 常 规 ：Hb90g/L,RBC3.1X1012/L,WBC5.6X109/L,Plt65X109/L。患者要求输血。此时正确的处理措施是 A.输注机采血小板 1 个治疗量 B.不予输血并向患者说明理由 C.输注血浆 200ml 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： D.输注全血 1 单位 E.输注悬浮红细胞 1 单位 【参考答案】 B 无输血指证 80.女， 35 岁。近 3 年来持续表现入睡困难、精力疲乏，常感头晕、头痛，无愉快感，悲观失落， 不愿意主动与人交往，但日常生活和工作尚无困难。无兴奋

35、性话多和自我评价高，无晨重夜轻节律变化，无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是 A.睡 眠障碍 B.社交焦虑障碍 C.环性心境障碍 D.单相抑郁障碍 E.恶劣心境 参考答案： D 81.男婴， 10 个月。 4 天前无明显诱因出现发热，体温持续在 38 C-39.6 C, 应用退热药后可短暂下降， 1 天前体温恢复正常，皮肤出现皮疹。查体： T36.5C,颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹，咽红。其最可能的诊断是 A.幼儿急瘆 B.风疹 C.麻疼 D.水痘 E.猩红热 参考答案： A 82. 男， 15 岁。四肢无力 3 天，伴吞咽困难 1 天。大、小便正常。 1 周前腹泻 2次，自服药物治

36、疗好转。查体：神志清楚，构音障碍，双侧闭目无力、 鼻唇沟浅、鼓腮不能，软腭上抬无力，咽反射迟钝，腱反射消失，病理征未引出，双侧手套-袜子样感觉，腓肠肌压痛（ +)。诊断是 A.吉兰 -巴雷综合征 B.重症肌无力 C.周期性瘫痪 D.急性脊髓灰质炎 E.多发性肌炎 【参考答案】 A 83.男， 15 岁。 2 天前被社会青年欺负以后 ,感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境。要求家人陪伴，稍有响动就感紧张。 最可能的诊断是 A.人格解体障碍 B.惊恐障碍 C.适应障碍 D.急性应激障碍 E.创伤后应激障碍 【参考答案】 D 84.女， 35 岁。人工流产后 6 年未孕。月经规律，月经来潮 1

37、2 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，子宫输卵管碘油造影（ HSG)示双侧输卵管近端梗阻。丈夫精液正常。为生育， 最适宜的下一步治疗是 A 促排卵治疗 B.配子输卵管内移植 C.卵细胞质内单精子注射 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： D.体外受精 -胚胎移植 E.宫腔内人工受精 【参考答案】 D 85.女， 23 岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影 2 小时。平时偶有一侧头痛 ,严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体：右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（ +) 。急诊首选的辅助检查是 A. 头颅

38、MRI B. DSA C.经颅多普勒超声 D.腰椎穿刺 E.头颅 CT 【参考答案】 E 86. 女， 28 岁。突发剧烈头痛、呕吐 5 小时。查体：神志清楚，躁动，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性。头颅 CT 示侧裂池、环池内髙密度影。 87. 首先考虑的诊断是 A.硬脑膜下血肿 B.脑积水 C.蛛网膜下腔出血 D.脑膜炎 E.脑炎 【参考答案】 C 88. 男， 72 岁。右手震颤伴动作缓慢 6 年，翻身困难 1 年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显，近 1 年来疗效减退，单剂疗效仅 3 小时。为改善症状， 最适合增加的药物是 A

39、.溴隐亭 B.金 刚烷胺 C.司来吉兰 D.苯海索 E.苯甲托品 【参考答案】 A 89. 男婴， 4 天。体温不升伴拒奶 2 天。足月儿，羊膜早破。查体： T35 C,皮肤巩膜黄染，面色发绀。肺（ -)心（ -)，肝肋下 3cm。脾肋下 lcm。实验室检查：血型 0 型，血 WBC16.0X109/L,CRP20mg/L,总胆红素 205mmol/L, 最可能的诊断是新生儿 A.败血症 B.肺炎 C.溶血病 D.低血糖 E.颅内出血 【参考答案】 A 90. 男， 28 岁。其看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”；看见或听到“安全二字时，便想到“危险”二字。 2018 年临床执业医师资

40、格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 此症状 是 A. 强迫性穷思竭虑 B.超价观念 C.强迫性对立观念 D.强迫意向 E.牵连观念 【参考答案】 C 91. 女， 68 岁。进行性记忆力下降 5 年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火 ,想不起常用日用品的名称。整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。既往体健，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。辅助检查：头部 CT 示：脑萎缩 ,Hachinski 缺血指数数量表（ HIS)评分： 3 分。 患者最可能的诊断是 A.阿尔茨海默病 B.假性痴呆 C.妄想性障碍 D.血管性痴呆 E.精神分裂症 【参

41、考答案】 A 91.女， 23 岁 。妊娠 28 周，尿糖阳性， 0GTT 空腹血糖正常，餐后 1 小时血糖升髙。应该首先给予的治疗是 A.加强营养 B.控制饮食 C.胰岛素治疗 D.口服降糖药物 E.观察 【参考答案】 B 92.男孩， 4 岁。咳嗽 3 个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体： T36.5 C,P100 次 /分， R20 次 /分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛。最可能的诊断是 A.喘息性支气管炎 B.支气管肺炎 C.咳嗽变异型哮喘 D.支气管异物 E.支气管炎 【参考答案】 C 93.女， 28 岁。妊娠

42、42 周， OCTT 试验阳性，羊水深度 3.0cm,胎头双顶径 10cm。此时最恰当的处理是 A.剖宫产终止妊娠 B.前列腺素促宫颈成熟 C.宫颈评分 D.人工破膜引产 E.缩宫素引产 【参考答案】 A 94. 男， 35 岁。近 1 年来经常吸食“病毒”。 1 个月前因工作差错被老板训斥，开 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 始怀疑自己的一举一动被人监控，单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害，曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是 A.精神分裂症 B.妄想性障碍 C.分裂情感性精神障碍 D.应激相关障碍 【参考答案】 A 9

43、5.男， 21 岁。患急性白血病半个 月，化疗期间出现皮肤瘀斑。血常规：Hb70g/L,RBC2.4X1012/L,WBC2.6X109/L,PltlOX109/L,给予输注机采血小板 1 个治疗量。输注完毕后，患者出现严重吸气性呼吸困难伴喘鸣。查体： T36.8 C,P115次 /分 ,R25 次， BP85/50mmHg。该患者最可能发生的输血不良反应是 A.严重过敏反应 B.急性溶血性输血反应 C.输血相关低血压 D.输血相关移植物抗宿主病 E.输血相关循环超负荷 【参考答案】 A96.女， 35 岁。外阴瘙痒伴烧灼伤感 2 天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，阴

44、道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选治疗药物是 A.糖皮质激素 B.甲硝唑 C.雌激素 D.制霉菌素 E.干扰素 【参考答案】 B97.女， 45 岁。 G2P2，痛经 15 年，加重 4 年。应用止痛药物效果差。妇科检查：子宫后位，如孕 3 个月大小，质硬，压痛。双侧附件区未见明显异常。最可能的诊断是 A.子宫肥大症 B.子宫肉瘤 C.子宫腺肌病 D.子宫肌瘤 E.子宫内膜异位症 【参考答案】 C98.女， 17 岁。因学习压力大，成绩下降，近 1 个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性呕吐，将早 餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常

45、。该患者最可能的诊断是 A.应激相关障碍 B.神经性呕吐 C.特定恐惧症 D.社交恐惧症 E.惊恐障碍 【参考答案】 C 99.女， 23 岁。新婚，月经规律，经量较多。尚无生育计划。最应该建议的避孕 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： 方法是 A.复方短效口服避孕药 B.宫内节育器 C.长效避孕药 D.安全期避孕 E.体外排精 【参考答案】 A 100.女， 35 岁，初产妇。妊娠 34+1 周，头痛 1 天。查体： BP170/110mmHg,胎心率 150 次 /分，胎儿大小相当于 32 周，羊水深度 2.0cm。尿蛋白（ +)。

46、该患者正确的处理原则是 A.解痉降压后羊膜腔内药物引产 B.硫酸镁解痉后剖宫产 C.降压治疗后继续妊娠 D.对症处理继续妊娠 E.降压同时缩宫素引产 【参考答案】 BA3/A4 型选择题（ 101-136 题 )答题说明 以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面都有 A,B,C,D,E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 (101-103 题共用题干） 女， 35 岁，初产妇。妊娠 36 周，血 压升高 1 个月，持续腹痛伴阴道少量流血 3小时。查体： T36 C,P120 次 /分， R28 次 /分，

47、 BP90/60mmHg,神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口 2cm,先露 -2。 101.该患者最可能的诊断是 A.妊娠合并急性胰腺炎 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.前置胎盘 E.临产 【参考答案】 B 102.最有效的处理措施是 A.硫酸镁抑制宫缩 B.人工破膜引产 C.缩宫素引产 D.立即剖宫产 E.镇静止痛 【参考答案】 D 103.该患者最可能发生的并发症是 A.心力衰竭 B.子痫 C.HELLP 综合征 D.DICE.产褥感染 【参考答案】 D 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： (104-10

48、6 题共用题干） 男孩 ,10 岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松 60mg/d 治疗 10 周，病情未缓解来诊。查体： T36.5 C,P80 次 /分， R18 次 /分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（ -),腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（ +)，尿沉渣镜检 RBC50 个 /HP,补体 C3 正常，肾功能正常。 104.最可能的诊断是 A.先天性肾病综合征 B.肾炎性肾病综合症 C.单纯型肾病综合征 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 【参考答案】 B 105.对其激素疗效判断正确的是 A.激素耐药 B.激素敏感 C.肾病复发 D.激素依赖

49、 E.肾病频复发 【参考答案】 A 106.该患儿皮肤感染后出现发热，腹痛，四肢冰凉，尿少，查体： BP60/40mmHg,实验室检查：血钠 121mmol/L,血钾 5.8mmol/L ，此时患儿出现的并发症是 A.低血容量性休克 B.急性胃炎 C.肾小管功能障碍 D.肾静脉血栓形成 E.急性肾衰竭 【参考答案】 E (107-109 题共用题干） 女 ,23 岁， 2 个月前无明显诱因出现自言自语，有 时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。 107.该患者最可能的诊断是 A.抑郁发作 B.妄想性障碍 C.双相障碍 D.精神分裂症 E.分裂情感性精神障碍 【参考答案】 D 108. 患者在药物治疗 2 个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象，治疗药物最可能是 A.利培酮 B.氯氮平 C.奎硫平 2018 年临床执业医师资格考试 通关必 备试卷 获取答案请关注“轻轻考”微信公众号 网址： D.奥氮平 E.阿立哌唑 【参考答案】 A 109.最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是 A.中脑皮质通路 B.中脑边缘系 统通路 C.黑质纹状体通路 D.中脑被盖区通路 E.下丘脑结节漏斗通路 【参考答案】 E (110-112 题共用题干）