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1、 临床执业医师 第一单元 1.要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。首选的检查方法是 A.CT 平扫 B.静脉尿路造影 C.MRI D.逆行肾孟造影 E.B 超 答案: B 2.不属于骨折特有体征的是 A.畸形 B.骨擦音 C.局部肿胀 D.局部异常活动 E.骨擦感 答案: C 3 下列抗菌药物中,可作为附青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是 A 阿奇霉素 B.头孢曲松 C.阿米卡星 D. 阿莫西林 E.头孢呋辛 答案: B 4.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是 A.疼痛不放射 B.随渗液量的增多而加重 C.吞咽动作时减轻 D.深呼吸时减轻 E.咳嗽时加重 答案: E 5 下列肺炎中最易并发
2、肺脓肿的是 A. 真菌性肺炎 B.干酪性肺炎 C.金黄色葡蔔球菌肺炎 D.肺炎支原体脑炎 E.肺炎链球肺炎 答案: C 6.区别血红蛋白保与血尿的主要方法是 A.尿蛋白电泳 B.尿比重 C.尿沉渣镜检 D.尿胆红素 E.尿白定性试验 答案: C 7.尿路感染的易感因素不包括 A. 膀朓输尿管反流 B.留置导尿管 C.神经源性膀胱 D.糖尿病 E.背年男性 答案: E 8. 控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的 A.糖皮质激素 B.B 2 受体激动剂 C.白三烯调节剂 D.M 受体拮抗剂 E.H 受体拮抗剂 答案: A 9.关于骨软骨瘤临床表现的叙述,正确的是 A.X 线检查可见骨膜反应 B.一般
3、无症状,生长缓慢的骨性突起 C.肿物与周围界线不清 D.生长较快,伴明显疼痛 E.肿块明显,皮肤有静脉怒张 答案: B 10.支气管扩张患因感染反复加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治疗时,应特别注意 覆的病原体是 A.肠杆菌 B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌 C.军团菌 D.制绿假单胞菌 E.耐青霉素肺炎链球菌 答案: D 11.关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗,不正确的是 A.从小剂量开始逐增至最佳剂量 B. 替代过程中需要定期检测 C. 替代用量应注意个体化 D. 确诊后即刻足量替代 E. TSH 是评价疗效的最佳指标 答案: D 12 慢性阻塞性肺疾病想者存在的“持续气流”是指 A.
4、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复 B. 支气管舒张试验阳性 C. 功能残气量显著量增加 D. 支气管激发试验阳性 E. 存在限制性通气功能障碍 答案: A 13.主要引起动脉性肺动 脉高压的疾病是 A.睡眠呼吸障碍 B.慢性阻塞性肺疾病 C.二尖瓣狭窄 D.特发性肺动脉高压 E.肺动脉栓塞 答案: B 14. 心尖部收缩中晚期喀喇音提示 A. 二尖瓣脱垂 B.室壁瘤形成 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔穿孔 答案: A 15. Dugas 征表现阳性的是 A. 肩关节脱位 B. 肩锁关节脱位 C. 肱骨外科颈骨折 D. 肘关节脱位 E. 锁骨骨折 答案: A 16.股骨干下 1
5、3 骨折的典型移位是 A.骨折运端向前移位 B.骨折端向前成角移位 C.骨折远端向后移位 D.骨折远端向内移位 E.骨折近端向侧方移位 答案: C 17.下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是 A.肿瘤 B.增生 C.感染 D.药物 E.遗传 答案: E 18.目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是 A.?? B.菊粉清除率 C.内生肌酐清除率 D.血肌酐 E.血尿素 答案: B 19.低血糖症是指血浆萄糖浓度低于 A.2.0mmol/L. B.3.3mrol/L C.2.8mmol/L D.3.0mmol/L H.4.0mmol/L 答案: C 20开放性气胸引起的病理生理素乱表现为 A.患
6、侧胸膜腔压力高大气压,纵隔移向健侧 B.患侧肺萎缩,呼吸功能减退 C.吸气时,纵隔移向患侧 D.呼气时,患侧胸膜腔压力低于大气压。 E.引起反常呼吸运动,导致呼吸、循环衰竭 答案: C 21活动后左腰部纹痛,伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是 A.泌尿系结石 B.慢性肾炎 C.泌尿系肿瘤 D.肾脏自发性破裂 E.肾结核 答案: A 22.明确诊断肺血栓塞排首选的检查是 A.CT 肺动脉造影 B.血 D-二聚体 C.肺动脉造影 D.肺通气灌注扫描 E.超声心动图 答案: A 23.下列属于心力衰竭常见病因的是 A. ? B. 肺部感染 C. 感染 D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 E. 洋地
7、黄用量不当 答案: D 45.男 60岁, 1 年行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿道上皮瘤,后末随访, 3 天因肉血尿两次入院,膀胱镜查发现膀胱肿瘤复发,直径 3cm,病理诊断仍为高级别尿道 上皮瘤,盆腔 CT 提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是: A.膀胱部分全切术 B.经尿道肿瘤电切 C.膀胱根治性切除术 D.化护 +支持治疗 E.化疗 +放疗 +支持治疗 答案: C 46,男, 56 岁。低热咳嗽。咳痰 2 周,胸部 X 线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空润。其内未见渡平,血常规正常, ESR56mm/h。该患者首先考虑 A. 肺结核 B. 肺癌 C. 急性肺脓肿
8、D. 弹性多管炎 E. 金黄色葡萄球菌肺炎 答案: A 47.男, 40 岁,发现心脏杂音 40 年。查体:胸骨左第 3 助间闻及舒张期叹气样杂向心尖部传导,周围血管征阳性,胸部 X 线最可能出现的心脏外形是 A.梨形 B.大型 C.靴形 D.烧瓶形 E.球形 答案: C 48.男 45 岁,高处坠落伤 7 小时,伤后未排尿,查体:神志清, BP80 55mmHg 血氧饱和度 90,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率 122 次分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离式挤压试验( +),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒 污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是 A.
9、立即留置导尿 B.临时固定骨盆 C.立即清创,防止创面感染 D.立即开静脉补液通路 E.立即完相关检查,明确诊断 答案: D 49.男, 56 岁,活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、 咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟 30 年, X 线片末见异常,为明确论断,宜首选的检查是 A. 超声心动图 B. 动脉气血分析 C. 肺部 CT D. 肺功能 E. 支气管镜 答案: D 50. 女, 22 岁。突发右侧胸痛伴胸闷 1 小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸 时加重,伴刺激性咳嗽,续之出现胸闷,进行性加重, BP100/65mmHg,最有可能的诊断是 A. 肺栓塞 B.
10、 自发性气胸 C. 主动脉夹层 D. 肋间神经痛 E. 心肌梗死 答案: B 51. 男, 65 岁。发热,嗽 4 天,查体: T39,口唇发绀,双下肺可闻及湿罗音,既往体 健,否认肺部疾病病史, SPO 2 , 85%,肺部 X 线片示双下肺感染,运可作为经验性抗感染治疗首选的药物是 A. 三代头菌素 B. 碳青霉素 C. 大环内酯类 D. -内酰胺类 / -内酰胺酶制剂 +喹诺酮类 E. 氯喹诺酮类氨基糖类 答案: D 52.女, 31 岁。发热伴刺激性干咳 3 天,一周前陪伴 5 岁女儿住院,女儿 4 天前好转已出院,查体: T38.5,心肺正常,血常规正常,胸部 X 线片示右下肺少许许
11、薄片状阴影,该者经验性治疗首选的药物是 A.阿莫西林 B.阿奇霉素 C.头抱呋辛 D.奧司他韦 E.阿米卡星 答案: B 53.女, 35 岁,逐渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史 5 年,经规律使用 NSA IDS 药物症状控制尚可,查体:口唇略苍白,双肺呼吸音清,未闻及于干湿啰音,心率 85 次分, P 2 亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及 2 6 级收缩期杂音,双下肢无水肿,该患者最可能出现的情况是 A.肺血栓栓塞症 B.间质性肺炎 C.肺动脉高压 D.贫血性心脏病 E.感染性心内膜炎 答案: C 54. 女, 31 岁。 1 周前出院颈部痛和低热,未加注意,症状加重后来门诊检查,发
12、现甲状 腺明显肿大,触之疼痛,有结节先考率的是 A. Graves 病 B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C. 亚急性甲状炎 D. 甲状腺肿 E. 甲状腺癌 答案: C 55. 男, 22 岁,乏力,纳力 1 个月,水肿少尿伴血压升高 1 周,尿蛋白( 2+),尿 RBC3050/HP,血 Hb76gL,补体 C3 正常,肌酐 421mol/L.B 超提示双肾,增大,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可的断是 A.急进性小球炎型 B.急性肾 小球肾炎 C.急进性小球得炎型 D.急进性肾小球肾炎 型 E.急性肾小管坏死 答案: D 56.女, 56 岁,干咳、呼吸图难 2 周,逐渐加重,现不能半卧,无发
13、热,查体: R24 次分, BP85 70mmHg 端坐位,颈怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两側扩大,心率 106 次分 , 律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图,窦性心动过速,各导联 QRS 波低电压,该患者最关键的治疗方案是 A.口服美托洛尔 B.静脉滴注硝酸甘油 C.静脉注射呋塞米 D.静脉滴注多巴胺 F.心包穿刺 答案: E 57.女 56 岁,急刹车受伤致关节剧痛 3 小时,查体:右髋关节活动受限,屈曲内收,内旋 崎形,右髋关节屈伸活动障碍,最可能的损伤是 A.髋关节脱位合并股神经损伤 B.髋关节脱位 C.髋关节骨折 D.髖关节脱位合并闭孔神经损伤 E.髖
14、关节脱位合并坐骨神经损伤 答案: B 58.男, 22 岁,右腹部胀痛伴血尿 3 月余, KUB IVU 诊断右肾盂结石,大小 1.8cmX1.2cm,右肾轻度积水,肾功能正常,首选的治疗方法是 A.药物排石 B.体外冲击波碎石( ESWL) C.右肾 盂切开取石术 D.经皮肾镜激光碎石 E.抗感染 答案: B 59.男, 71 岁,反复活动时心前区疼痛 3 个月, 5 小时前情绪激动时再次发作,持续不缓解,高血压病史 10 年,査体: 110 65mmHg,双肺呼吸音清,心率 96 次分,律齐,未闻及杂音,血肌钙蛋白升高,心电图 V 1 V 4 导联 ST 段压低 0.1mv, T 波低平,
15、不适宜的治疗措施是 A.抗血小板及抗凝治疗 B.硝酸酯类药物 C.溶栓治疗 D. 受体拮抗剂 E.他汀类药物 答案: C 60.女, 65 岁, 2 型糖尿病病史 20 年,査体: BP160 950mmHg,心率 65 次分,实验室检查:血 Scr 160umol L,血 K + 4.2mmol/L,尿蛋白( +),该患者降压药首选 A.利尿剂 B. 受体拮抗剂 C.血管紧张受体拮抗剂 D.钙通道阻滞剂 E. 受体拮抗剂 答案: C 61.女, 71 岁,急性前壁心肌梗死 2 天,轻微活动后喘憋,查体: BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细湿罗音,心率 102 次 /分,该患者的心功
16、能分级为 A.Killp 分级 级 B.Killp 分级级 C.NYHA 分级级 D.Killp 分级级 E.NYHA 分级級 答案: D 62.女, 22 岁,阵发性心悸,头痛、大汗 3 月余,多在体位变化,情绪激动时发作,体重 减轻约 5kg,发作时面色苍白,多汗,血压最高时达 220 110 mmHg,心率 100 次 /份,静注酚妥拉明后 1 分钟血压可降至 150 100mmHg,肾上腺 CT 示右肾上腺有直径约 5cm 类球形占位。最可能的诊断是 A.肾病综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.库欣综合征 D.甲状腺功能亢进 E.原发性醛固酮增多症 答案: B 63.女, 65 岁,体检时陶胸
17、部 X 线右下肺直径约 2cm 大小的类圆形结节影,患者无自觉症 状,否认吸烟史,査体;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,为进一步明确诊断,下列检查 中应首选的是 A.痰细胞学检查 R.血清肿瘤标志物 C.支气管镜检查 D.胸部增强 CT E.密切观察,定期复查胸部 X 线片 答案: D 64.男, 56 岁,发热,咳嗽伴呼吸困难 3 天,慢性阻塞性肺疾病 10 年,查体: T38,胸 部 X 线示右上肺大片状影,其内可见多个透亮区,痰涂片革兰染色阳性球菌,成簇分布, 该患者肺部最 可能感染的病原菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.卡他莫拉菌 C.溶血性链球菌 D.厌氧菌你 E.肺炎链球菌 答案: A
18、65.男, 65 岁,活动时心前区闷痛 2 年,加重 3 天,休息 3 5 分钟后缓解,每天发作 1 2 次,近 3 天症状加重,每天发作 3 4 次,每次发作持续时间 1520 分钟, 2 年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯,糖尿病病史 8 年,吸烟 20 余年,血总胆固醇6.5mmol L,肌钙蛋白 正常,心电图、 avF 导联 ST 段下斜型低 0.3mV,就目前临床资料,该患 者最可能的诊新是 A. 恶化型心絞痛 B. 静息型心絞痛 C.变异型心绞痛 D.初发型心绞痛 E. 非 ST 段抬高型心肌梗死 答案: A 66.男, 65 岁, 1 小时前突发昏厥,意识恢复后自觉胸闷,气短,
19、 1 周前行关节置换术治疗, 否认高血压、心脏病史查体: BP90 65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿音。心率 96 次 / 分, P2 亢进,对明确诊断最有价值的检查是 A.动脉血气分析 B.头颅 CT C.超声心动图 D.血一二聚体 E.CTA 脉动脉造影 答案: E 67.男, 60 岁,体检时 B 超发现左肾下段不均质得中等回声实性肿块, CT 增强扫描显示左 肾下段恶性肿瘤,直径 3.5cm,右肾菱缩。最适宜得治疗是 A. 左肾切除术 B.左肾动脉栓赛术 C.左肾根治切除术 D.密切观察 E.左肾部分切除术 答案: E 68.男, 65 岁,心房颤动及高血压病史 5 年,糖尿病
20、2 尿, 1 年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍,该患者长期抗栓治疗得药物应是 A. 低分子肝素 B.华法林 C.潘生丁 D.氯吡格雷 E.阿司匹林 答案: B 69.男, 65 岁, 4 小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既 往高血压病史 15 年,无慢性支气管炎病史,查体: 200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可及喘鸣音及湿罗音,心率 110 次分,律齐,心脏及各膜听诊区未及杂音,该患者得抢救措施不正确的是 A.皮下注射吗啡 B.口服美托洛 C.取坐位、吸氧 D.静脉注射呋塞米 F.静脉注射硝普钠 答案: B 70. 女, 45 岁, 1 天前
21、感冒后出现发热,全身无力。厌食。腹泻,既往 sheeban 综合征 15 年。口服泼尼松 5mg/d 治疗,查体: T38.1, BP82/40mmHg,神志淡漠,肺部听诊未见异 常,心率 92 次 /分, FBG(空腹血糖) 3.3mmol/L,目前最有效的是 A. 静脉补液治疗 B. 静脉注射葡萄糖 C. 静脉注射升压药物 D. 静脉注射氢化可的松 E. 口服波尼松增加剂量 答案: B 71. 男, 22 岁,学生,受凉后畏寒,高热 3 天,右胸痛激后上腹痛 2 天,深吸气时加剧, 查体: 39.5, P120 次 /分, R36 次 /分, BP80/50mmHg,虹膜轻度黄染,右下肺叩
22、诊浊音, 右下肺轻度压痛,肢端湿冷,此患者除抗感染治疗外,应首先采取的治疗措施是 A. 液体复苏 B. 胸腹部 CT 检查 C. 机械通气治疗 D. 静脉注射碳酸氢钠 E. 急诊腹部 B 超检查 答案: A 87.男, 71 岁,突发胸闷,气短,呼吸困难 2 小时,查体:平卧位,双肺可闻及湿 罗音,应首先完成的辅助检查是 A.B 型钠尿肽 B. 动脉血气分析 C.心电图 D.超声心电图 E.胸部 X 线片 答案: B 88.女, 36 岁, 4 年前车祸外伤导致左股骨颈骨折,急诊行闭合复位螺钉内固定术, 1 年前 逐出现 左髋疼痛,行走时加重,髖部活动受限,最可能出现的情是 A.髋关节感染 B
23、.股骨头坏死 C.股骨颈骨折不愈合 D.骨关节炎 E.股骨颈再次骨折 答案: B 89.女, 3 岁。被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。 X 线 片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法 A.手法复位 B.外敷药物 C.切开探查 D.石膏固定 E,肩部固定带吊 答案: A 90.男, 19 岁。初发沈冰综合合征,应用泼尼松 60mg d 治疗 8 周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于 3.5g d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是 A.加入人血白蛋白 B.大剂量静脉使用免疫球蛋白 C.加用 ACEI D.加用免疫抑制剂 E.增加泼尼松剂量 答案: D 91.男
24、56 岁,右侧阴囊部隐 2 个月,查体:右侧阴囊壁左侧増大,触之有硬解与睾丸黏连、 边界不清,有轻微触痛,首先应考虑的诊断是 A.睾丸结核 B.睾丸肿瘤 C.腹股沟斜疝 D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸炎 答案: B 92.女, 45 岁。颈肩痛伴左上肢放射痛 1 周。查体: Baton 试验( +)。颈部 MRI 显示 C 5-6 , C 6-7 椎间盘向左后突出 8mm,关节突增生。颈椎斜位 X 线检查显示椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是 A.颈横机锻烁 B.椎板切除减压术 C.前路椎间盘切除 D.后路椎间盘切除 E.颌枕吊带牵引 答案: E 93.女, 28 岁。心悸 3 天。约 2 周前曾咳嗽
25、、流涕。查体:心界不大,心率 96 次 /分,可闻及早搏 10 次分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收 缩。血清肌钙蚩白升高。该患者最可能的诊断是 A.病毒性心肌炎 B.感染性心内膜炎 C.急性心肌梗死 D.? E,风湿性心脏病 答案: A 94.男, 65 岁,反复劳力性胸痛 3 月余。每次持续 5 10 分钟,体息 23 分钟可自行缓解,既往体健,查体: BP150 90 mmHg,心率 110 次分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是 A.普罗帕酮 B.美西律 C.维拉帕米 D.胺碘酮 E.美托洛尔 答案: E 95.男, 60 岁。突发持续胸痛
26、5 小时,查体: RP100/50 mmHg,心率 40 次 /分,律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻帶。最适宜的治疗措 施是 A.静脉滴注异丙肾上腺素 B.静脉滴注肾上胰素 C.静脉滴注多巴鼢丁胺 D.植入临时心脏起搏器 E.植入永久心脏起搏器 答案: D 96.男, 45 岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽,咯血及胸痛。查体, BP110 75mmHg.口唇 发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清,心界无扩大,心率 92 次分。 P 2 亢进,三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断,首选的检査是 A.超声心动图 B. 心电图 C.肺通气灌注扫描 D.肺功能 E.CT 肺
27、动影 答案: A 97.男, 15 岁, 2 个月无意中发现右小腿近端肿物,无疼痛及活动障,车体:右小腿近端可 触及约 3cm 2cm 肿物,质地较更硬,无活动,无明压痛,线检查见右胫骨干垢端有蒂的骨性突起,无骨质破坏及骨反应,最适合的处理方法为 A.中药外敷 B.切开取病理 C.随诊观察 D.穿刺活检 E.手术切除 答案: C 98.男, 60 岁,尿字年,夜尿 34 次直肠指检:前列增大,同部质地偏硬,未触及硬结, 血清 PSA16.7ng ml, B 超显示,前列示前列腺增生,残余尿量为 20ml, CT 尿路造影( CTU)显示双肾无积水,前列增生,下一步诊治方应首选 A. 经尿道前列
28、腺电切 B.药物治疗 C.前列腺穿刺活检 D.根治性前列腺切除 E.经尿道球高压扩张术 答案: C 99.女, 80 岁,高血压病史 20 年。间断头晕。既往有痛风史,查体; BP180 90mmHg,心率 52 次分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查,血肌酐 100umol L, 血钾正常,该患者的最适宜降压治疗方案是 A.缬沙坦与美托洛尔 B.氨氯地平与美托洛尔 C.缬沙坦与氢氯噻嗪 D.氨氯地平与氢氯噻嗪 E.缬沙坦与氨氯地平 答案: E 100.男。 65 岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。 1 天后发现右足不能背屈。跖 屈正常,足背动脉得动正常。最可能的原因是 A
29、.腓总神经损伤 R.坐骨神经损伤 C.深静脉血栓 D.胫经损伤 E.骨筋膜室综合征 答案: A 101.女, 35 岁,间断咳嗽,咳痰 10 余年,加重 5 天,每次发作均咳出大量脓性痰, 5 天前再次发作,并逐渐加重,普查胸部 X 先片是右下肺多发薄壁囊腔,部分可见液平。查体: 右下肺可闻及湿罗音,该患着最可能的诊断是 A.肺囊肿 B.慢性肺脓肿 C.肺包虫病 D.支气管扩张 E.纤维空洞性肺结核 答案: B 102.女, 65 岁。右膝关节内侧重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离 500 米。查体:右朦关 节明显内翻畸形,届伸受限,关节活动度( ROM); 100 。 20 。 - 0。负重位
30、双膝关节 X 线片显示右膝内侧间隙明显狭窄,关节周边骨费增生,航骨关节软骨磨损,关节面硬化,候骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是 A.人工膝关节置换术 B.关节镜清理术 C.关节腔药物注射 D.关节融合术 E.口服非甾体抗炎药 答案: A 103.男, 22 岁。体检心电图提示“左室肥厚、 V 1 V 6 巨大倒置“ T 波来诊。平素无不近。查体: BP110 70mmHg,心率 97 次分,律齐,胸骨左缘第 3 4 助间可闻及收缩期杂音,伴震颤。该患者治疗不宜选择 A,地高辛 B.比索洛尔 C.美托洛尔 D.地尔硫卓 E.阿西洛尔 答案: A 104.女, 40 岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频
31、、尿急。尿痛 2 天。查体;左侧肾区有压痛和叩 击痛,尿 WBC4050 HP,白细胞管型 5 LP。血 WBC15.4 10 9 L, N0.87。最可能的诊断是 A. 急性膀胱炎 B.尿路结石 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾烫 E.尿路综合症 答案: C 105.男孩, 4 岁,跑跳后左膝痛 1 周,未经诊治, 1 天前疼痛加重,伴发热,呕吐。查体; T39.6, P160 次次 /分。左藤强迫微屈位,局部医痛( +),肿胀不明显,实验室检査:血 WBC25 10 9 /L, N0.92。患膝及小腿 X 线片均未见异常。最可能的诊断是 A. 半月板损伤 B.急性血源性骨髓炎 C.恶性肿
32、瘤 D.急性蜂窝织炎 E.急性风湿性关节炎 答案: B 106.女, 40 岁。双下肢水肿 9 天,尿量减少 2 天。查体: BP150 100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白( 3),血 AIb17g/L,给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为 A.治疗原发病 B.缩短激素的疗程 C.提高血浆胶体滲透压 D.补充营养 E.控制血压 答案: C 107.男, 31 岁。乏力、皮肤颜色变黑 2 年、 1 周前受凉后出现恶心、呕吐。血 Na + 120mmol L,血 K+5.8 mmol L。可能的病变部位是 A. 肾上腺 B. 肾班 C.垂体前叶 D.乘体后叶 F.下丘
33、商 答案: A 103男, 22 岁,剧烈活动时突发心悸 1 小时。既往体健。 BP90/60mmHg。心电图示心室 率 220 次 /分,节律较规 QRS 波群时限 0.16 秒,可见心室奏获和室性融合波,最可能的诊断是 A. 室性心动过速 B.心房扑动 C 房性心动过速 D.窦性心动过速 E,阵发性室上性心动过速 答案: C 109.男, 65 岁、反复味嗽、咳嗽 20 年,加重伴心悸、气短 1 周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史 3 年。查体: BP150/90mmHg,双肺呼吸密低,三尖瓣区可闻及 3 6 级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示 RV 1 SV 5 1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏瓣膜病 B.原发性亡肌病 C.高血压性心脏病 D.冠心病 E.慢性肺源性心脏病 答案: E