2006年临床执业助理医师资格考试真题及答案（部分解析 试卷与答案未分开）

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1、 2006 年临床执业助理医师资格考试真题及详解 0 第一单元 A1 型选择题 一、第一单元 A1 型选择题每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（ ）。 A 宣传普及卫生保健知识 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严，人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务，及时更新知识 E 爱岗敬业，努力工作 【答案】 C 【解析】 ABDE 四项，属于医师在职业活动中应当履行的义务； C 项，属于医生的权利。 2. 医师在执业活动中应当享有的权利是（ ）。 A 遵守法律、法规

2、，遵守操作技术规范 B 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 C 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 D 依法获得劳动报酬 E 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 【答案】 D 【解析】 ABCE 四项，属于医生的义务； D 项，属于医生的权利。 3. 某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于（ ）。 A 非法行医 B 大范围执业 C 正常医疗机构 D 特殊情况 E 开展新技术 【答案】 A 【解析】 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。该医院未经批准新设医疗美容科而无美容科执业资

3、格，属于非法行医。 4. 对危重的三无病人（无钱，无身份证明，无陪伴）需要转诊的，医疗机构应当（ ）。 A 先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊 B 接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C 立即抢救 D 立即抢救，条件许可时及时转诊 E 先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 5. 水俣病是一种由甲基汞引起的（ ）。 A 泌尿系统疾病 B 消化系统疾病 C 神经系统疾病 D 血液系统疾病 E 内分泌系统疾病 【答案】 C 【解析】 水俣病是因食入被有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞为主的有机汞中毒或是孕妇吃了被有机汞污染的海产

4、品后引起婴儿患先天性水俣病，为有机汞侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。 6. 典型矽肺最常见和最重要的 X 线表现是（ ）。 A 肺纹理增多、增粗 B 肺的阴影扩大 C 密度较高的圆形或类圆形阴影 D 胸膜肥厚、粘连 E 弥漫性肺气肿 【答案】 C 【解析】 矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。 X 线胸片是诊断矽肺的主要方法，主要表现为密度较高的结节阴影（直径一般在 1 3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜 改变。 7. 统计工作的四个基本步骤为（ ）。 A 设计、搜集

5、资料、整理资料和分析资料 B 设计、搜集资料、统计描述和统计推断 C 设计、整理资料、分析资料和表达资料 D 搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断 E 搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 【答案】 A 【解析】 统计工作的四个 步骤：统计设计：根据研究的目的，从统计学的角度对各步提前做出的周密的计划和安排；收集资料：根据研究目的、实验设计的要求，收集准确的、完整的、充满信息的原始资料；整理资料：就是将收集来的资料有目的，有计划地进行科学加工，有些资料有问题要去掉或重新审核，有些资料要归成组，以便分析；分析资料：就是将经过统计整理的结果，作一系列统计描述和统计推断，阐明事物的规律性。 8.

6、 百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于（ ）。 A 条图 B 线图 C 圆图 D 直方图 E 散点图 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 9. 检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是（ ）。 A 理论全面 B 理论系统 C 理论深刻 D 医学实践 E 医学科研 【答案】 D 【解析】 医学实践既是医学伦理学产生和发展的基础、动力，又是医学伦理学创立和建设的目的以及检验医学伦理学理论正确性的唯一标准。 10. 容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是（ ）。 A 自主性 B 平等性 C 可控性 D 求利性 E 开放性 【答案】 D 【解析】 没有试题分析 11. 在下列各项

7、中，不属于医学伦理学基本原则的是（ ）。 A 不伤害原则 B 人道原则 C 有利原则 D 尊重原则 E 公正原则 【答案】 B 【解析】 医学伦理学的基本原则是：不伤害原则，有利原则，尊重原则，公正原则 。 B 项，不属于医学伦理学基本原理。 12. 关于同情感，下列说法中错误的是（ ）。 A 医务人员发自内心的情感 B 医务人员最起码的道德情感 C 促使医务人员为患者服务的原始动力 D 建立在医学科学基础上的，具有理智性 E 医务人员对患者最高层次的情感 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 13. 思维的两大特征是（ ）。 A 逻辑性和层次性 B 抽象性和综合性 C 概括性和间接性 D 比

8、较性和判断性 E 分析性和理解性 【答案】 C 【解析】 思维是借助语言、表象或动作实现的、对客观事物的概括和间接的认识，是认识的高级形式。它能揭示事物的本质特征和内部联系，并主要表现在概念形成和 问题解决的活动中。思维具有概括性和间接性。 14. 比较微弱而持久的，具有一定渲染行的情绪状态，指的是（ ）。 A 心境 B 激情 C 挫折 D 应激 E 情感 【答案】 A 【解析】 B 项，激情是一种强烈的情感表现形式。往往发生在强烈刺激或突如其来的变化之后，具有迅猛、激烈、难以抑制等特点； C 项，不属于情绪状态； D 项，应激是指因出乎意料的 危险情境引起的一种情绪状态； E 项，情感是态度

9、这一整体中的一部分，它与态度中的内向感受、意向具有协调一致性，是态度在生理上一种较复杂而又稳定的生理评价和体验。 15. 人格的核心是（ ）。 A 能力 B 气质 C 性格 D 智力 E 情绪 【答案】 C 【解析 】 性格是指个体在生活过程中形成的对现实的一种稳定的态度以及与此相适应的习惯化的行为方式。性格是人与人互相区别的主要方面，是人格的核心。 16. 个体自我意识发展的开始时期是在（ ）。 A 胎儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄期 E 青春期 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 17. 癌症的易感人格为（ ）。 A A 型行为 B B 型行为 C C 型行为 D D 型行为 E

10、 A C 型混合型行为 【答案】 C 【解析】 AB 两项，压力之研究将人格特征微分为 A 型与 B 型， A 型者表现较性急，具竞争心、攻击性，总是想利用更少时间获得更多，而 B 型者则恰好相反；因此， A 型的人相对于 B 型的人更易感受压力。 C 项， C 型行为是引文（癌）的第 1 个字母，是容易使人患癌症的心理行为模式，主要表现为过度压抑情绪，尤其是不良的情绪，如愤怒、悲伤等，不让它们得到合理的舒泄。 D 项， D 型行为：孤僻、独来独往。 18. 下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是（ ）。 A 蛋白质变性时一级结构不受影响 B 蛋白质变性时理化性质发生变化 C 蛋白质变性时生物学活

11、性降低或丧失 D 去 除变性因素后变性蛋白质可以复性 E 球蛋白变性后其水溶性降低 【答案】 D 【解析】 A 项，变性时仅发生空间构象改变，一级结构不变； BC 两项，蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失； D 项，如果变性条件剧烈持久，蛋白质的变性是不可逆的； E 项，蛋白变性后其水溶性降低，可发生沉淀。 19. 下列有关 DNA 双螺旋结构的叙述，错误的是（ ）。 A DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式 B DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖 -磷酸作骨架的双链组成 C DNA 双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规

12、律地盘旋 D 两股单链的 5 3端走向在空间排列上相同 E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键 【答案】 D 【解析】 D 项， DNA 双螺旋两条链中 5 3和 3 5方向的按照碱基互补配原则进行配对，而同在 5至 3两者的排列顺序不同。 ABCE 四项， DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式，多为右手螺旋，而两条单链上的碱基以氢键横向连接。 20. 下列不属于含有 B 族维生素的辅酶的是（ ）。 A 磷酸吡哆醛 B 细胞色素 C C 辅酶 A D 四氢叶酸 E 硫胺素焦磷酸 【答案】 B 【解析】 B 族维生素包括维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素 B12、烟

13、酸、泛酸、叶酸等。 A 项，磷酸吡哆醛即维生素 B6； B 项，细胞色素 C 不含有 B 族维生素； C 项，辅酶 A 是一种含有泛酸的辅酶； D 项，属于 B 族维生素； E 项，硫胺素焦磷酸（ TPP）是维生素 B1（硫胺素）的辅酶形式，由维生素 B1 磷酸化形成。 21. 下列属于糖酵解途径关键酶的是（ ）。 A 6-磷酸葡萄糖酶 B 丙酮酸激酶 C 柠檬酸合酶 D 苹果酸脱氢酶 E 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 【答案】 B 【解析】 参与糖酵解途径的关键酶有三种：己糖激酶、 6-磷酸果糖激酶 -1和丙酮酸激酶。 22. 下列化合物不属于糖异生的原料的是（ ）。 A 甘油 B 氨基酸 C 丙酮

14、酸 D 乳酸 E 脂肪酸 【答案】 E 【解析】 A 项，甘油可经甘油激酶转化为 3-磷酸甘油进入糖异生途径转化为葡萄糖； B 项，生糖氨基酸（除亮氨酸，赖氨酸）均可异生为葡萄糖； CD 两项，可异生为葡萄糖； E 项，脂肪酸不是糖异生的原料。 23. 血浆脂蛋白 VLDL 的主要合成部位在（ ）。 A 小肠粘膜细胞 B 肝细胞 C 脂肪细胞 D 肌细胞 E 血浆 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 24. 关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（ ）。 A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生产 CO2 和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和 ATP 生成 D 脂肪酸氧化直接从

15、脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化 4 步反应是可逆的 【答案】 E 【解析】 脂肪酸必须先在胞液中活化，再进入线粒体基质中氧化。整个过程 4 步：脱氢，加水，再脱氢，硫解，每次循环生成一分子乙酰 CoA，该过程不可逆。 25. 代谢中产生黑色素的氨基酸是（ ）。 A 组氨酸 B 色氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 赖氨酸 【答案】 D 【解析】 酪氨酸在黑色素细胞中经酪氨酸酶的催化，羟化成多巴，多巴经氧化变成多巴醌，再经脱羧环化等反应，最后聚合成黑色素。 26. 蛋白质的生物合成过程始于（ ）。 A 核糖体的组装 B mRNA 在核糖体上的就位 C 氨基酸的活化 D 氨基酸的进位 E 氨基 酸的

16、合成 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 27. 血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是（ ）。 A Na-Pr H-Pr B Na2HPO4 NaH2PO4 C NaHCO3 H2CO3 D K2HPO4 KH2PO4 E KHCO3 H2CO3 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 28. 关于药物毒性反应的描述，正确的是（ ）。 A 与药物剂量无关 B 与药物的使用时间无关 C 一般不造成机体的病理性损害 D 大多为难以预知的反应 E 有时也与机体高敏性有关 【答案】 E 【解析】 C 项，药物毒性反应是指药物引起 的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。 ABE 三项，除个别过敏体

17、质外，药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。 D 项，大多数药物毒性反应可以预知。 29. 丁卡因作用特点为（ ）。 A 亲脂性高 B 穿透力弱 C 作用时间短 D 毒性较小 E 作用较弱 【答案】 A 【解析】 丁卡因属于酯类麻醉药 。作用特点：作用快、强，久，穿透力强。常用于表面麻醉，也可用于传导、腰麻和硬膜外麻醉，毒性大，吸收快，一般不用于浸润麻醉。 30. 苯二氮类（地西泮）药理作用为（ ）。 A 没有明显的抗焦虑作用 B 对快波睡眠影响小 C 没有中枢性肌松作用 D 可引起全身麻醉 E 没有抗癫痫作用 【答案】 B 【解析】 苯二氮类（地西泮）药理作用为：抗焦虑，镇静催眠（对快波睡眠

18、几无影响）；遗忘作用；抗惊厥作用；骨骼松弛作用。 31. 血管张素转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括（ ）。 A 抑制局部组织中肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 B 抑制循环中的肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 C 减少缓激肽的降解 D 阻滞钙通道，抑制 Ca2内流 E 抑制体 内醛固酮和肾上腺素的释放 【答案】 D 【解析】 降压作用主要通过抑制周围和组织的 ACE，使血管紧张素生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，并且抑制激肽酶使缓激肽降解减少，抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放发挥作用。 32. 胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞（ ）。 A 0 相 Na内流 B 3 相 K外流 C 0 相

19、 Ca2内流 D 4 相 Na内流 E 4 相 Ca2内流 【答案】 B 【解析】 胺碘酮作用于 K通道，抑制 K外流发挥作用。 33. 下列能抑制胃壁细胞 H -K -ATP 酶活性的药物是（ ）。 A 奥美拉唑 B 氯苯那敏 C 呋塞米 D 雷尼替丁 E 普鲁卡因 【答案】 A 【解析】 A 项，拉唑类属于质子泵抑制剂； BD 两项，替丁类属于 H2 受体拮抗剂； C 项，呋塞米属于袢利尿剂； E 项，普鲁卡因属于麻醉剂，通过作用于 Na通道发挥作用。 34. 一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为（ ）。 A 败血症 B 过敏性休克 C 支气管哮喘 D 腮腺炎 E 多发性心肌炎 【答案】

20、D 【解析】 腮腺炎是腮腺病毒所致，以腮腺肿大及疼痛为特征，属于非化脓性炎症，是自限性疾病。临床上治疗采取对症治疗。激素治疗会降低免疫力，不利于病情好转。 35. 螺旋体感染首选（ ）。 A 头孢噻肟 B 苄青霉素 C 庆大霉素 D 异烟肼 E 甲硝唑 【答案】 B 【解析】 螺旋体感染首选青霉素类抗生素。 36. 环丙沙星抗菌作用不包括（ ）。 A 铜绿假单胞菌 B 伤寒沙门菌 C 放线菌属 D 眼衣原体 E 金黄色葡萄球菌 【答案】 C 【解析】 环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几 乎对所有细菌的抗菌活性均比诺氟沙星及依诺沙星强 2 4 倍，对肠杆菌、铜

21、绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、衣原体属、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用，但对于放线菌属不具有抗菌作用。 37. 关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是（ ）。 A 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化 B 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负 C 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离 而改变 D 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变 E 不同的细胞，动作电位的幅值都相同 【答案】 C 【解析】 A 项，动作电位为可兴奋组织活细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电位变化。 B 项，动作电位区去极相，膜电位由内负

22、外正变为内正外负。 C 项，动作电位具有“全或无”特性，即指刺激强度未达到阈值，动作电位不会发生；刺激强度达到阈值后即可触发动作电位，而且其幅度立即达 到该细胞动作电位的最大值，也不会随刺激强度的继续增强而随之增大。 D 项，不同的细胞动作电位幅值不同。 38. 机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是（ ）。 A 钠离子浓度 B 钾离子浓度 C 电解质渗透压 D 胶体渗透压 E 总渗透压 【答案】 E 【解析】 细胞内液的蛋白质及 Na和 Cl浓度较组织液低，而 K浓度则较高。细胞内液中胶体物质浓度较组织液高，故胶体渗透压也高，但细胞内液和组织液的总渗透压则是相同的。 39. 心室肌有效

23、不应期的长短主要取决于（ ）。 A 动作电位 0 期去极的速度 B 动作电位 1 期的长短 C 动作电位 2 期的长短 D 动作电位 3 期的长短 E 阈电位水平的高低 【答案】 C 【解析】 从动作电位 0 期去极化开始到 3 期复极化至 0mv 的这一段时间内受到很强的刺激心肌也不会产生新的动作电位，称为有效不应期。 2 期复缓慢，持续时间最长，因此心室有效不应期的长短主要取决于动作电位期 2 期的长短。 40. 下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是（ ）。 A 维持肺的扩张状态 B 使肺随胸廓张缩而张缩 C 降低肺泡表面张力 D 有利 于淋巴液的回流 E 可降低中心静脉压 【答案】

24、C 【解析】 ABDE 四项，均为胸内负压生理意义； C 项，降低肺表面张力为肺泡表面活性物质的生理作用。 41. 在一昼夜中，体温最低的时间是（ ）。 A 清晨 2 6 时 B 早晨 7 9 时 C 午后 1 5 时 D 傍晚 6 7 时 E 睡前 9 10 时 【答案】 A 【解析】 体温在一昼夜之间存在周期性的波动，表现为体温在清晨 2 6 时最低，午后 1 6 时最高。 42. 糖尿病患者尿量增多的原因是（ ）。 A 饮水量增多 B 肾血流量增多 C 小管液溶质浓度升高 D 醛固酮分泌减少 E 抗利尿激素分泌减少 【 答案】 C 【解析】 糖尿病患者因尿液中含有大量糖分而发生渗透性利尿

25、，导致尿量增多。 43. 非特异性感觉投射系统的生理功能是（ ）。 A 产生各种内脏感觉和痛觉 B 维持和改变大脑皮层兴奋状态 C 抑制大脑皮层的兴奋活动 D 激发大脑皮层的传出活动 E 建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系 【答案 】 B 【解析】 非特异性投射系统是指丘脑第三类细胞群及其投射至大脑皮层的神经通路，它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，不具有点对点关系。其功能主要是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。 44. 下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是（ ）。 A 骨骼肌运动神经纤维 B 全部交感神经节前纤维 C 多数交感神经节后纤维 D 全部副交感神经节前纤维 E 多数副交感神经节后纤维 【答案

26、】 C 【解析】 ABDE 四项，运动神经纤维、全部的交感神经节前纤维、全部副交感神经节前纤维、多数副交感神经节后纤维均属于胆碱能神经； C 项，多数交感神经神经节后纤维属于肾上腺素能纤维。 45. 机体受刺激而发生应激反应的系统是（ ）。 A 交感 -肾上腺髓质系统 B 迷走 -胰岛素系统 C 下丘脑 -神经垂体系统 D 下丘脑腺垂体 -甲状腺轴 E 下丘脑 -腺垂体 -肾上腺皮质轴 【答案】 E 【解析】 参与应激反应的系统是下丘脑 -腺垂体 -肾上腺皮质轴；而参与应急反应的系统是交感 -肾上腺髓质系统。 46. 再生是指（ ）。 A 纤维细胞数目的增多 B 纤维组织增生的过程 C 肉芽组

27、 织的形成 D 组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E 由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 【答案】 D 【解析】 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复，其中由损伤周围的同种细胞来修复的过程，称为再生。 A 项，纤维细胞数目的增多亦可见于增生； C 项，肉芽组织的形成属于纤维性修复； E 项，属于化生过程。 47. 诊断恶性肿瘤的主要依据 是（ ）。 A 肿瘤有出血、坏死 B 肿瘤呈膨胀性生长 C 肿瘤的异型性 D 肿瘤有溃疡形成 E 核分裂多 【答案】 C 【解析】 病理诊断是恶性肿瘤的金标准，镜下可见肿瘤细胞异型性增加、不对称分裂、细胞

28、核大、染色深等特征。 48. 肺动脉栓塞的栓子一般来自（ ）。 A 左心房附壁血栓脱落 B 二尖瓣疣状血栓的脱落 C 门静脉的血栓脱落 D 静脉系统或右心的血栓脱落 E 动脉及左心房的血栓脱落 【答案】 D 【解析】 造成肺动脉栓塞的栓子绝大多数（ 95以上）来自下肢膝以上的深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。 49. 炎症的变质是指局部实质细胞 发生（ ）。 A 萎缩和变性 B 萎缩和坏死 C 变性和坏死 D 增生和变性 E 增生和坏死 【答案】 C 【解析】 没有试题分析 50. 不属于肉芽肿性炎的病变是（ ）。 A 炎性息肉 B 慢性虫卵结节 C 结核

29、结节 D 风湿小体 E 硅结节 【答案】 A 【解析】 肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为形态特点的特异性炎症。常见于结核病，伤寒，风湿，血吸虫病及异物（石棉，手术线）所致的疾病。 A 项，炎性息肉是指粘膜组织的慢性炎症，粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成带蒂的肿物，不具有肉芽肿的病理变化。 51. 风湿性心内膜炎好发于（ ）。 A 主动脉瓣 B 二尖瓣 C 心内膜 D 肺动脉瓣 E 三尖瓣 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 52. 肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为（ ）。 A 慢性肾小球性肾炎 B 高血压病所致固缩肾 C 慢性肾盂肾炎 D 快速进行性肾小

30、球性肾炎 E 膜性肾小球性肾炎 【答案】 C 【解析】 C 项，慢性肾盂肾炎肉眼观：肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变可一侧也可双侧； A 项，慢性肾小球肾炎亦可见弥漫细颗粒状，称为继发性固缩肾； B 项，高血压所致的固缩肾为肾脏体积减小，表面见弥漫细颗粒状，称为原发性固缩肾； DE 两项，快速进行性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎不具有相应病理改变，易鉴别。 53. 急性普通型肝炎 镜下肝细胞坏死的主要形式是（ ）。 A 亚大块坏死 B 点状坏死 C 碎片状坏死 D 大块坏死 E 轿接坏死 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 54. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（ ）。 A 类风湿关节炎

31、B 骨关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 多发性肌炎 E 原发性干燥综合征 【答案】 B 【解析】 自身免疫性疾病主要出现在多种器官的结缔组织或血管内，又称为结缔组织病。 ACDE 四项，属于弥漫性结缔组织病，可累计多个系统； B 项，骨关节炎仅累计骨关节，没有其他系统的病变，因此不属于弥漫性结缔组织病。 55. 最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（ ）。 A 长春新碱 B 糖皮质激素 C 雷公藤多苷 D 甲氨蝶呤 E 羟基热氯喹 【答案】 B 【解析】 股骨头无菌性坏死常见的原因有：药物，长期服用激素；酗酒。 56. 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是（ ）。 A 感染是慢支急性发作的主要诱

32、因 B 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E 多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 57. 支气管哮喘的轻度急性发作时的治疗，不正确的是（ ）。 A 吸 氧 B 小量茶碱控释片 C 每日吸入沙丁胺醇 D 按需吸入特布他林 E 定时吸入糖皮质激素 【答案】 E 【解析】 轻度支气管哮喘急性发作可每日定时吸入糖皮质激素。出现症状时吸入短效 2 受体激动剂，可间断吸入。效果不佳时可加用口服 2 受体激动剂控释片或小量茶碱，或加用抗胆碱

33、药如异丙托溴胺气雾剂吸入。 58. 引起阻塞性肺气肿的病因中最 主要的因素是（ ）。 A 吸烟 B 感染 C 大气污染 D 过敏反应 E 副交感神经功能亢进 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 59. 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（ ）。 A 心音低钝 B 心界缩小 C P2 A2 D 剑突下有明显搏动 E 双肺听诊有湿啰音 【答案】 D 【解析】 三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。 60. 引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是（ ）。 A 金黄色葡萄球菌 B 革兰阴性杆菌 C 肺炎球菌 D 真菌 E 病毒 【答案】 C 【解析】 院内获得性

34、肺炎常见的病原体依次是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯杆菌。 61. 抗结核药物中 INH 的成人常规每日用量是（ ）。 A 150mg B 300mg C 450mg D 600mg E 750mg 【答案】 B 【解析】 异烟肼（ INH），是结核治疗的一线药物，每日用量 300mg。 62. 最常伴有脑膜炎的肺结核是（ ）。 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型 【答案】 B 【解析】 型肺结核为血行播散型肺 结核，结核杆菌可经血道播散全身各器官如肺，肝，脾，肾，脑膜，为最常伴有脑膜炎的肺结核。 63. 胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可

35、能原因是（ ）。 A 大量气胸 B 大叶性肺炎 C 干酪性肺炎 D 大量胸腔积液 E 巨大占位性病变 【答案】 D 【解析】 A 项，气胸胸片变现： 大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织；大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。 B 项，大叶性肺炎胸片可表现为大片高密度影，但多不均匀。 C 项，干酪性肺炎可表现为大片实变高密度影中出现虫蚀样空洞。 D 项，大量胸腔积液表现为均为高密度影，并会造成纵膈向健侧移位。 E 项，巨大占位性病变胸片上显示病灶多不均匀。 64. 下列哪项不是精神综合征的临床表现？（ ） A 假性幻觉

36、B 被控制感 C 强制性思维 D 意识障碍 E 影响妄想 【答案】 D 【解析】 精神疾病的症状并不是完全孤立的，其中很多是由某些症状组成为综合征的形式而合并出现。精神病临床上存在许多不同的综合征，有的精神疾病可以有它特有的的综合征，但是同一综合征也可能出现于不同的疾病。 65. 下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规 的是（ ）。 A 氟哌啶醇 B 奋乃静 C 舒必利 D 氯氮平 E 利培酮 【答案】 D 【解析】 氯氮平的不良反应：镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。常见食欲增加和体重增加

37、。可引起心电图异常改变，脑电图改变或癫痫发作。可引起血糖增高 。严重不良反应为粒细胞缺乏症 及继发性感染。 66. 诊断抑郁症的首要症状是（ ）。 A 精力明显减退、疲乏 B 思维困难、联想缓慢 C 情绪低落、兴趣下降 D 自卑、自责、自杀观念 E 失眠、早醒、体重减轻 【答案】 C 【解析】 抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及 言语动作减少、迟缓为典型症状。 67. 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（ ）。 A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘 【答案】 E 【解析】 脑器质性精神障碍可表现为遗忘障碍，其主要临床表现为严重的记忆

38、障碍，特别是近记忆障碍。 68. 希恩（ Sheehan）综合征的主要原因是（ ）。 A 垂体脓肿 B 下丘脑肿瘤 C 垂体柄受压 D 垂体腺瘤 E 产后大出血 【答案】 E 【解析】 希恩综合征又称席汉氏综合症，是由于产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。 69. 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿大和（ ）。 A 抗甲状腺抗体阳性 B 核素扫描为“热结节” C 肝摄 131I 率降低 D 甲状腺功能正常 E TSH 降低 【答案】 D 【解析】 单纯性甲状腺肿是非毒性甲状腺肿，是指非炎症和非肿瘤原因，不伴

39、有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。 70. 激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定（ ）。 A 部位 B 病原 C 病因 D 功能 E 病理 【答案】 D 【解析】 激素水平反映内分泌腺体的功能状态，故用于功能诊断。 71. 易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（ ）。 A 双胍类口服降糖药 B 磺脲类口服降糖药 C 葡萄糖苷酶抑制剂 D 胰岛素增敏剂 E 胰岛 B 细胞保护剂 【答案】 B 【解析】 硫脲类药物最常见且重要的降糖药物是低血糖反应。 72. 脊髓前角运动细胞病变时，出现（ ）。 A 相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍 B 周围神经支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 C 周围

40、神经支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 D 相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 E 相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 【答案】 D 【解析】 脊髓前角运动细胞病变引起相应阶段迟缓性瘫痪（又称周围性瘫痪），而无感觉障碍。 73. 急性脊髓炎的可能诱因是（ ）。 A 疫苗接种 B 肠道感染 C 败血症 D 肺炎 E 强直性脊柱炎 【答案】 A 【解析】 急性脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。 74. 符合高血压病脑出血的手术指征是（ ）。 A 血压高玉 160 100mmHg B 年龄 65 岁以上 C 脑叶出血 30ml D

41、内科治疗中病情加重，意识不清加重 E 内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停 【答案】 D 【解析】 高血压病脑出血手术指征为：脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；小脑半球血肿量 10ml 或蚓部 6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；重 症脑室出血导致梗阻性脑积水；脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。 75. 慢性肾炎患者，尿蛋白 1g/L，血压控制的理想水平是（ ）。 A 120 70mmHg 以下 B 125 75mmHg 以下 C 130 80mmHg 以下 D 135 85mmHg 以

42、下 E 140 90mmHg 以下 【答案】 B 【解析】 慢性肾炎患者尿蛋白 1g/L 时，血压控制在 125 75mmHg；尿蛋白 1g/L 时，血压控制在 130 80mmHg。 76. 关于成人肾肿瘤描述，错误的是（ ）。 A 多发于 40 岁以上男性 B 发生于肾实质的肾癌多见 C 早期出现腰部包块 D 反复发生间歇无痛性肉眼血尿 E X 线片显示患侧肾影增大，不规则 【答案】 C 【解析】 肾脏的解剖位置位于腹腔深处，成人肾肿瘤在早期多不表现为腰部肿块。 77. 关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是（ ）。 A B 超及腹部 X 线平片均提示双肾增大 B 型血清抗肾小球基膜抗体阳性

43、C 型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降 D 型血清抗中性粒细胞包浆抗体阴性 E 50 以上肾小球囊内有小新月体形成 【答案】 E 【解析】 型为少免疫复合物型，抗中性粒细胞浆抗体为阳性。 78. 治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括（ ）。 A 环磷酰胺 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 氯喹 D 肾上腺糖皮质激素 E 低分子肝素 【答案】 C 【解析】 氯喹主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状，还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等，而不用于治疗成人原发性肾病综合征。 79. 下列属于正细胞性贫血的是（ ）。 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞贫血 C 再生障碍性贫血 D 铁

44、粒幼细胞性贫血 E 珠蛋白生成障碍性贫血 【答案】 C 【解析】 正色素细胞性贫血分：骨髓反应正常的贫血，如急性失血后贫血、溶血性贫血等。骨髓增生不良性贫血，如纯红细胞再生障碍等。骨髓浸润性贫血，如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维化、遗传性贮存疾病等。红细胞生成素的产生减少所致的贫血，如肾病、肝病、内分泌缺乏、营养不良、慢性疾病等。 ADE 三项，属于小细胞低色素性贫血； B 项，属于大细胞低色素性贫血。 80. 下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是（ ）。 A 平均红细胞体积减低 B 血清铁减低 C 血清铁蛋白减低 D 总铁结合力减低 E 转铁蛋白饱和度减低 【答案】 D 【解析】 缺铁性贫血的实验室检

45、查可表现为：平均红细胞体积（ MCV）低于 80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于 27pg；血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁降低，血清铁蛋白降低；骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系 、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主。游离原卟啉（ FEP），锌原卟啉（ ZPP）增加。 81. 下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（ ）。 A 贫血进行性加重 B 脾大 C 网织红细胞绝对值 15 109/L D 中性粒细胞 0.5 109/L E 血小板 20 109/L 【答案】 B 【解析】 急性再生障碍性贫血诊断标准：全血细胞减少，网织红细胞百分

46、数 0.01，淋巴细胞比例增高；一般无肝、脾大；骨髓多部位增生减低（正常 50）或重度减低（正常25），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少）；除外引起全血细胞减少的其他疾病。 82. 纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）增高最常见于（ ）。 A 血管性出血疾病 B 血小板疾病 C 血凝固异常 D 血抗凝物增多 E 纤溶亢进 【答案】 E 【解析】 FDP 是在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称，主要反映纤维蛋白溶解功能。其增高主要见于：原发性纤维蛋白溶解功能亢进；继发性纤维蛋白溶解功能亢进：高凝状态

47、、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等；血管栓塞性疾病；白血病化疗诱导期后、出血性血小板增 多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤。 83. 对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（ ）。 A 意识障碍 B 口唇呈樱桃红色 C 头痛、头晕 D 恶心、呕吐 E 四肢无力 【答案】 B 【解析】 没有试题分析 84. 晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属 对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周 后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重为题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当（ ）。 7 A 以未进行尸检，不

48、能确定死因为由，将案件退回法院 B 认定由刘某的亲属承担未进行尸检而不能确定死因的责任 C 认定由医方承担未进行尸检而不能确定死因的举证不能 D 根据病历资料，依法对医方 的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E 征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错 【答案】 E 【解析】 没有试题分析 85. 王某， 4 岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡与喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手深入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于（ ） 。 0 A 违规操作，构成医

49、疗事故 B 非法行医，不属于医疗事故 C 超范围执业，构成医疗事故 D 见义勇为，不构成医疗事故 E 在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故 【答案】 E 【解析】 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 86. 已知某病患者 8 人的潜伏期（天）分别为： 6、 8、 8、 10、 12、 15、 16、 17，其平均潜伏期（天）为（ ）。 A 8 B 10 C 11 D 12 E 15 【答案】 C 【解析】 常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几

50、何平均数 和中位数，而平均潜伏期的计算一般是采用中位数比较妥当，经计算，平均潜伏期（天）为 11。 87. 欲用统计图比较 1994 2003 年城市和农村 3 岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适（ ）。 A 条图 B 线图 C 圆图 D 直方图 E 散点图 【答案】 B 【解析】 折线统计图 的特点能够显示数据的变化趋势，反映事物的变化情况。 88. 某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执， 富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为（ ）。对 A A 型行为特征 B B 型行为特征 C C 型行