检验科医院感染管理小组工作制度

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1、检验科医院感染管理小组工作制度、职责为进一步加强院内感染的监测和管理，使预防及控制医院感染的各项措施得以落实，保证医疗质量和医疗安全。特成本科室感染管理小组:一、检验科医院感染管理小组成员:组长：院办张院长副组长：高立新 孙丽成员：刘林佳 张婷婷 武仪 刘永强二、检验科医院感染管理小组工作制度:1、负责本科室医院感染管理工作，督促本科感染管理各项规章制度的落实。2、严格执行无菌操作规程和消毒灭菌制度，做好个人防护。3、定期对本科室医院感染管理工作进行自查自纠，进行总结、分析、整改并记录。4、每季度科主任组织本科工作人员进行医院感染管理相关知识培训学习。5、监督本科环境卫生清洁、消毒工作并做好记

2、录。6、监督本科医院感染常规微生物监测、报告。7、定期向临床科室通报细菌耐药情况。8、监督传染病的检测、报告工作。三、科室医院感染管理小组工作职责:1、在科主任的领导下，负责本科室院内感染管理的各项工作，并且根据本科室院内感染的特点，制定管理制度并组织实施。2、发现院内感染病例时，对送检的样本及时进行病原学检验及药敏试验。如实填表报告;发现有院内感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告。 3、熟练掌握院内感染诊断标准，参与院内感染病例会诊，提出建议性意见。4、向本科室人员宣传院内感染学和监控知识、有关感染管理规章制度;组织本科室预防、控制院内感染知识的学习;积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生管理制度。6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。7、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。 医院感染管理质量检查持续改进记录 年 月份检查时间检查者存在问题整改措施效果评价主任签名： 年 月 日