多学科联合诊疗(MDT)管理办法

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1、县人民医院多学科联合诊疗（MDT）管理办法(试行)为进一步提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平，为患者提供最佳诊疗方案，依据进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）（国卫医发201773号）、市公立综合医院考核方案及三级医院评审标准等有关文件要求，结合医院实际，特制订本管理办法。一、本办法所称的多学科联合诊疗（简称MDT）是指针对涉及多学科、多器官、多系统的疾病或症状，由来自三个及以上不同学科的专家，形成相对固定的会诊团队，在综合各学科意见的基础上，为患者制定最佳诊疗方案，实现疑难病症“一站式”诊疗。二、诊疗服务对象：1、病情复杂、涉及多学科、多系统、多

2、器官需要多个专科协同诊疗的住院患者；2、专科医师评估，科内讨论需要申请多学科会诊的患者；3、症状特殊或疑难杂症患者主动申请；4、同一专科就诊3次以上或在多个专科就诊，仍未明确诊断或未得到明确治疗方案的门诊患者。三、适用范围：1、各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等)；2、疑诊恶性肿瘤病例；3、临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例；4、新发现的疑似传染病病例；5、出现严重并发症的病例；6、其他有必要进行MDT讨论的病例。四、MDT负责人及专家成员至少具备副高及以上职称，特殊情况下临床高年资主治医师（聘用主治医师3年及以上）可参与；医技专家需具备主治及

3、以上职称；成员之间需有较强的专业互补性。五、试行阶段由医务科指定科室牵头组建MDT，符合设置条件的疾病MDT在院内只设置一个。六、每成功发起1例MDT诊疗，给予发起科室医生100元奖励。七、参与MDT诊疗的医师，医院分别给予相应的额外劳务补偿，高年资主治医师40元/人次；副主任医师60元/人次；主任医师80元/人次，发起科室参与者不再享受额外劳务补偿。八、医务科根据各MDT工作量，每月审核后制作报表交财物科核发，费用直接打到各MDT牵头人帐户。九、拟组织院内MDT讨论时，申请科室或个人必须至少提前1天向医务科递交多学科联合诊疗（MDT）申请及病例讨论意见书(附件1)，并做好诊疗前期准备工作。十

4、、受邀诊疗专家需按时到达会诊地点，认真完成联合诊疗工作。各MDT小组成员无故不参加联合诊疗的，给予和奖励对等金额的处罚。十一、本办法自下发之日起正式实施，医务科负责组织落实及监管运行情况。附件1：多学科联合诊疗（MDT）团队（试点）附件2： 多学科联合诊疗（MDT）申请及病例讨论意见书附件3： 住院患者MDT工作流程附件4： 门诊患者MDT工作2020年4月20日 附件1：多学科联合诊疗（MDT）团队（试点）MDT团队牵头科室+负责人联系电话专家成员不明原因发热感染科恶性肿瘤肿瘤内科内分泌与代谢性疾病内分泌科肾病综合征肾内科其他科室可主动申报 附件2： MDT申请及病例讨论意见书申请科室： 申

5、请人及职称： 申请时间： 患者姓名性别年龄住院号入院诊断：病情摘要：诊疗目的：序号科室拟请专家姓名职称MDT主持人： 职称： 职务：多学科联合诊疗讨论意见： 专家签名：年 月 日附件3： 住院患者MDT工作流程医师发起申请MDT，经科主任同意后填写多学科联合诊疗申请及病例讨论意见书交医务科审批约定时间、地点、人员开展讨论申请科室医师汇报病史专家团队成员进行资料分析，提出个人意见MDT牵头人总结填写多学科联合诊疗申请及病例讨论意见书附件4： 门诊患者MDT工作流程患者本人（或家属）提交申请资料门诊医生核实相关资料，交到门诊部医务科确定是否符合多学科门诊条件约定时间、地点、人员开展讨论专家团队成员进行资料分析，提出个人意见管理秘书填写多学科联合诊疗申请及病例讨论意见书MDT牵头人出具会诊结论6