疫情签证表格xg

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1、疫情防控投入统计表 工程名称：单位：元序号 名称 金额 备注一疫情防控期间防控物资投入情况1 防护物资 0对应“新冠疫情防控物资统计表（一）”中相关数据2 消毒物资 03 防疫监控物资 04 防疫宣传品 05 其他物资/物品 0二人员组织调遣及保障投入情况1 返川劳务人员隔离费用对应“劳务人员组织调遣保障措施（返川）表中相关数据，隔离人员隔离期间工资不与停工损失重复计2 返川劳务人员隔离期间工资3 返川劳务人员交通运输费用三停工损失根据“延期复工”表中相关数据测算1 现场周转材料2 租赁设备3 周转临时设施折旧费4 留守人员5 材料过期损失费 不计取6 水电费四 人材机涨价造成的成本增加1 人

2、工费 二级应急响应期间人工费上调2 材料费3 机械费五合计六税金 税金9%七含税合价新冠疫情防控物资统计工程名称：日期：2020年2月1日-2020年4月2日序号 疫情防控物资 单位 数量 单价 金额 备注一 防护物资1 一次性口罩 个2 一次性医用口罩 个3 DN95口罩 个4 防护服 套5 防护镜 个6 橡胶手套 双7 一次性手套 副8 一次性抽纸 箱9 毛巾 张小结：二 消毒物资1 84消毒液 瓶2 消毒纸巾 包3 酒精 5L/桶4 医用酒精 瓶5 电动喷雾器 件6 喷壶 个7 洗手液 瓶小结：三 防疫监控物资1 红外侧温枪 个2 水银体温计 个3 水银体温计 个4 水银体温计 个小结：

3、四 防疫宣传品1 防疫宣传册 册2 防疫宣传画 张3 防疫宣传条幅 条4 疫情防控宣传海报 张5 情防控宣传画 张6 疫情防控组织机构图 张小结：五 其他物资/物品1 隔离室 间2 防疫物资存放点 间3 防疫废旧物资 间4 健康观察口责任人 工日 指定两人5 袖标 个6 垃圾桶 个7 分类大垃圾桶 个8 医药箱 个小结：建设单位：监理单位：施工单位：劳务人员组织调遣保障措施（返川）工程名称：日期2020年2月25日序号 姓名 到达日期运输里程/时间隔离天数 隔离地点 隔离期间工资 隔离费交通运输费（元）省外统一补贴800备注出发地 目的地1 工地 14 项目部宿舍 840 8002 工地 14

4、 项目部宿舍 840 8003 工地 14 项目部宿舍 840 8004 工地 14 项目部宿舍 840 8005 工地 14 项目部宿舍 840 8006 工地 14 项目部宿舍 840 8007 工地 14 项目部宿舍 840 8008 工地 14 项目部宿舍 840 8009 工地 14 项目部宿舍 840 80010 工地 14 项目部宿舍 840 80011 工地 14 项目部宿舍 840 80012 工地 14 项目部宿舍 840 80013 工地 14 项目部宿舍 840 80014 工地 14 项目部宿舍 840 80015 工地 14 项目部宿舍 840 80016 工地 1

5、4 项目部宿舍 840 80017 工地 14 项目部宿舍 840 80018 工地 14 项目部宿舍 840 80020 合计：0 15120 14400建设单位：监理单位：施工单位：施工人员组织调遣保障措施工记录工程名称：二级应急响应期间人工费上调序号 姓名 进场时间 出发点计取上调时间2020年3月1日至2020年4月1日上调金额1 30 252 30 253 30 254 30 255 30 256 30 257 30 258 30 259 30 2510 30 2511 30 2512 30 2513 30 2514 30 2515 30 2516 30 2517 30 2518 3

6、0 2519 30 2520 30 2521 30 2522 30 2523 30 2524 30 2525 30 2526 30 2527 30 2528 30 2529 30 2530 30 2531 30 2532 30 2533 30 2534 30 2535 30 2536 30 2537 30 2538 30 2539 30 2540 30 2541 30 2542 30 2543 30 2544 30 2545 30 2546 30 2547 30 2548 30 25合计以上根据四川省建设工程造价总站川建价（2020）2号发行文件进行计价建设单位：监理单位：施工单位：合计 备注

7、750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750750施工人员组织调遣保障措施工记录工程名称：二级应急响应期间人工费上调75075075075075075075075075036000以上根据四川省建设工程造价总站川建价（2020）2号发行文件进行计价建设单位：监理单位：施工单位：疫情延迟复工情况统计计划复工日期：2020年2月1日 实际复工日期：2020年3月2日序号 现场清单 单位 单价 数量 停工天数一 现场周

8、转材料1 脚手架钢管 m2 扣件 个3 卸料平台 个4 套管 个5 顶托 个6 钢方条 m二 自由及租赁设备1 5510型塔吊 台班2 5513型塔吊 台班5 装载机 1台班6 调直机 1台班7 切断机 1台班8 弯曲机 1台班9三 周转临时设施折旧费1 临时设施面积 m四 留守人员1 值班巡视人员 元/人1.以上根据四川省建设工程造价总站川建价（2020）2号发行文件进行计价。2.因疫情影响工期顺延29天。3.工程量根据现场确认单计量。合价 备注租赁含人工30000元每月租赁含人工30000元每月疫情延迟复工情况统计计划复工日期：2020年2月1日 实际复工日期：2020年3月2日1.以上根

9、据四川省建设工程造价总站川建价（2020）2号发行文件进行计价。2.因疫情影响工期顺延29天。3.工程量根据现场确认单计量。计划复工至实际复工期间现场确认单工程名称工点 计划复工时间 2020年2月1日现场确定单序号 周转材料 现场放量 租赁设备 现在存放量 留守看护人员1脚手架钢管（m)5510型塔吊 门卫2 扣件 5513型塔吊 现场巡视3 卸料平台 装载机4 套管 调直机5 顶托 切断机6 钢方条 弯曲机施工单位（签字）：监理单位（签字）：实际复工时间 2020年3月2日人数 临时设施折旧费 现场存放量1 临时设施面积2建设单位（签字）：计划复工至实际复工期间现场确认单工程名称监理单位（签字）：