最新 创伤中心流程时间节点表

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1、 涡阳县人民医院 创伤中心 严重创伤救治时间记录表患者姓名：性别：男女年龄：岁 家庭住址：_ 电话：_来院方式：呼叫120、转院、自行来院、院内发病、其他 门诊ID：_受伤时间：年 月 日 时 分 受伤原因：_ 发病地点：_出发时间：_ 时 _分 到达现场时间：_ 时 _分创伤部位：头面部、颈部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、上肢、下肢、体表创伤原因：烧伤 电击伤 摔伤 刺伤 撕裂伤 挤压伤扭伤挫伤擦伤坠落伤撞击伤P：_ 次/分 Bp：mmHg R：_ 次/分 血糖：血氧饱和度：体温：意识：清醒、模糊、嗜睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷 医师签字：_创伤指数 TI评分：_ GCS昏迷评分：_患者初步诊断：

2、_ 完成时间：_ 时_ 分紧急处置：心肺复苏，包扎伤口，肢体固定，骨盆固定，静脉通路，吸氧，抽血，其他到大医院大门：_ 时 分 护士签字：_接线员姓名：司机姓名：急诊医学科 完成初步诊断至完成分针分检诊断，时间控制要求：25分钟内完成首诊医师接诊时间：_ 月_ 日_ 时_ 分 医师签字：_体检查体：P：_ 次/分 Bp：/mmHg R：_ 次/分 护士签字：意识：清醒、模糊、嗜睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷 建立静脉通道时间：_时_ 分 抽血时间：_ 时_ 分紧急处理：补液：晶体液：_ml 胶体液：_ml 血标本采集：交叉配血，凝血功能，血常规，血生化，血糖，术前八项，血气分析急诊处置：静脉通道、

3、导尿、气管插管、颈托、伤口包扎固定通知专科医生会诊时间：时_ 分 会诊医生到达时间：_ 时_ 分会诊结束时间：_ 时_ 分 会诊医生科室：_ 医生签字：_院内ISS评分：_ 会诊医生科室：_ 医生签字：_AIS评分：_病人去向：专科病房，ICU，EICU，创伤复苏单元，医学影像科 医学影像科 完成到院仪器检查至交接，时间控制要求：25分钟内完成到达影像科时间：_ 时 _ 分 影像科医师签字：检查部位：头，颈、胸、全腹、骨盆、上肢、下肢、脊柱检查方法：CT平扫、MRI、彩超、X线检查项目：心电图、胸片、骨盆平片、全身快速CT、腹部超声胸腹腔穿刺、血气分析、血常规、血型、其他检查完成时间：_时_

4、分离开时间：_时_ 分病人去向：专科病房，ICU，EICU，创伤复苏单元，医学影像科，急诊科 专科（）治疗到达专科时间：_月_ 日_ 时_ 分（住院时间）床位医生：输血：是 否 住院号ID：输血开始时间：_时_ 分 血液到达时间：_ 时_ 分输血种类：红细胞悬液：_单位血浆：_ ML建立人工气道：是 否胸腔闭式引流：是 否 完成时间：_ 时_ 分急诊手术室激活时间：_分钟（时限要求小于30分钟）损伤控制性手术完成时间：_ 分钟（时限要求小于120分钟）施行手术名称：_手术医生签名：_ 患者转归患者去向：出院 转送其他医院 其他科室 死亡 急诊留观去向时间：月_ 日 时 分患者手术次数：_ 出院诊断：入住ICU天数：_ 住院总费用：呼吸机使用时长：_患者总住院时间：_ 月_ 日 _月 _日 住院天数：_ 天治疗结果：好转，治愈，自动转院 医院名称：_ 脑死亡离院