实用皮肤专业知识 —— 色素管理

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1、,问题性皮肤管理,何谓问题性皮肤,是指由于后天的护理错误、治疗不当、不良的生活和饮食习惯等一系列的原因造 成的面部皮肤问题（当然也有一小部分为 遗传原因造成）、对人的生理或者心理造 成困扰，影响到工作、生活以及人际交往，需要寻求专业人士及专业机构帮助的损 美性肌肤问题。具体表现为痤疮、激素 性皮炎、痘坑痘印、增生物、色斑、松 弛皱纹、红血丝等。,何谓问题性皮肤,皮肤美容的三级需求,A,皮肤基础保养需求,B,改善皮肤瑕疵需求,C,治疗皮肤病需求,科技美容 问题性皮肤管理,二级需求,三级需求,问题性皮肤管理,二级需求,一级需求,三级需求,健康 漂亮,水油分泌平衡 有弹性、光泽,没有皮肤病,质地光滑

2、细腻，皱纹与年龄相当,肤色均匀，无明显色斑,对外界刺激 不敏感,对日光反应正常,表皮常见皮肤问题分类,B,皮脂溢出性皮肤痤疮类,A,色素障碍性皮肤色素类,D,超敏性皮肤敏感（炎症）类,D,超敏性皮肤皱纹及其他类,常见皮肤问题分类 按皮肤层级分,表 皮,皮肤 层级,真 皮,色素、敏感（炎症）、痤疮、细纹等,微生 态,痤疮、色素、皱纹、弹性（毛孔）、疤痕 等,痤疮、黄褐斑、特应性皮炎,问题性皮肤的诊治思路,问题肌肤的诊断思路,自觉症状,问,主观感受到：瘙痒、疼痛、烧灼、紧绷等,他觉症状,观,皮损现象：丘疹、红斑、风团、脓 疱、点状/片状色素等,皮肤检测仪,测,借助科技手段检测炎性状况、TEWL、s

3、色素分布状况、残留物等,局部皮肤表面生物 特性,试,PH值、超敏反应（乳酸溶液）、菌 群、螨虫等,问题性皮肤色素类,黑色素形成合成途径,色素形成三个阶段,01黑素合成前,02黑素合成期,03黑素合成后,黑素体、络氨 酸酶,黑素小体运转、树突状细胞,聚集抱团、角 质层代谢、脱 落,黑色素形成原因,皮肤问题 色素类,常见表皮色素种类：雀斑、脂溢性角化（老年斑）、咖啡斑、雀斑样痣、斑痣、毛周角化症、汗孔角化症 等常见真皮色素种类：太田痣、颧部褐青色痣、伊藤痣、蒙古斑、蓝痣、皮内痣常见真、表皮色素种类：黄褐斑、炎症后色沉、纹身等,脂溢性角化症（老年斑）,皮损常见于面部、头皮、躯干、上肢，为 褐色境界清

4、楚的小斑片，表面略呈乳头瘤 状，渐渐增大，疣状变为明显，可形成一 层油脂性厚痂，色素沉着均匀，可以非常 显著，甚至呈现黑色。多发，形状不规则，大小不一，偶有痒感，不会自愈。解决方案：皮秒、CO2点阵激光。液氮冷 冻或维甲酸,雀斑,遗传有关，一般5岁左右开始发生。和日晒有关，往往夏季会加重病情。,女性多见，表现为曝光部位（尤其鼻和两 颊）淡褐色至棕褐色斑点，针头到米粒大 小。常见数十个到上百个，每个斑点孤立而不 融合。解决方案：皮秒、CO2点阵激光。液氮冷 冻或维甲酸,黄褐斑（m e l a s m a）是一种面部获得性色素增加性 皮肤病，多发生于频繁暴露于紫外 线下肤色较深的面部。主要表现为面

5、部会出现黄褐色或深褐色斑片，多分布在颧部、脸 颊两侧、前额、鼻部和眼眶周围 皮损常对称分布，形如蝴蝶，亦称蝴蝶斑。,黄褐斑的形成原因,黄褐斑病因及发病机制尚不完 全清楚，治疗困难易复发。目前研究表明，日晒、性激素 水平是主要因素。皮肤屏障功 能、某些药物、睡眠、某些慢 性疾病、遗传、血液流变学、微生态失衡及少数含重金属化 妆品等也可能与本病有关，治 疗必须综合考虑。,黄褐斑的形成原因,色斑处真皮组织中小血管的数量及体积显著增加，局部血,遗传易感性是发病的主要因素之 一紫外线照射是引起黄褐斑发生和加重的主要因素妊娠，口服避孕药及激素替代治疗是最常见得到诱发因素,黄褐斑的形成原因,黄褐斑的治疗原则

6、,避免诱发因素,强调防晒,注重保湿和修复皮肤屏障,选择恰当治疗方式,系统治疗,黄褐斑作为一种慢性过度刺激导致的炎症性色素沉着，抑制黑色素生成比任何治疗都要重要！,黄褐斑的治疗要点,颧部褐青色痣,颧部褐青色痣，美容院所指的真皮斑，深层斑，基 层斑。为灰褐色、黑灰色或浅褐色色素沉着斑斑点 圆形、类圆形或不正形，大小2-5mm不等，边界比 较清楚，数目不等个到数十个。绝大多数对称分布。在面部，绝大多数在颧部，少数也可在眼睑、鼻翼 部。病因：在胚胎发育期，黑色素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能经过表皮、真皮交界，停留在真 皮内而形成的病变.诱发褐青色痣现于面部的原因 有，精神压力大，脾气暴躁，睡眠不好，神情忧郁，外因刺激等。解决方案：皮秒、调Q。,科学诊断,A,个案定制,B,综合手段,C,前后修复,D,色素类皮肤治疗核心思路,色素类皮肤治疗核心思路,色素类皮肤治疗核心思路,色素类皮肤治疗核心思路,色素类皮肤治疗核心思路,色素类皮肤治疗核心思路,色素类皮肤治疗核心思路,色素类皮肤治疗核心思路,