最新整理女性生殖健康讲座ppt课件

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1、,关爱女性健康 构建幸福家庭,妇女生殖健康与保健知识讲座,1,女性的定位,女强人型，追求事业；家庭型，追求相夫教子；交际型，追求多才多艺；文雅型，追求平淡幽静。,2,女性的传统职责,生儿育女，相夫教子,3,女性要有自己的风采,1：女人要有自己的思想。要有一颗自嘲、宽解的心。2：时时保持一颗童心 3：记得为自己而活。4：让自己健康为重。女人是水也是花，精心呵护自己，让美持久。,4,共同的主题,健康 美丽,5,提纲,一、了解女性身体，关注自身健康二、注重各个时期的保健避免妇科病三、女性疾病常见症状,6,一、了解女性身体，关注自身健康,女性的自己的重要器官,7,女性生殖健康,8,女性生殖器官与疾病,

2、9,女性子宫、双侧卵巢、输卵管,10,卵巢,11,卵巢囊肿,12,卵巢癌,13,输卵管,14,异位妊娠-暗藏杀机,15,子宫,16,子宫-生命孕育的摇篮,17,子宫肌瘤,18,子宫肌瘤的处理,19,宫颈癌,20,宫颈癌,21,宫颈癌,22,宫颈癌,23,宫颈癌,24,妇科炎症,25,阴道炎,26,女性乳房,27,常见的乳腺疾病,一、炎症：急性乳腺炎、积乳囊肿、乳腺TB、乳管扩张症、乳头皲裂、乳症肉芽肿。二、增生：单纯性增生症、囊性增生症。三、良性肿瘤：乳腺纤维瘤、乳腺导管内（或囊内）乳头状瘤及其他（脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、血管瘤、软骨瘤、淋巴管瘤）。四、乳腺癌及副乳乳腺癌。五、乳腺肉瘤。

3、六、乳房畸形,28,最常见乳房疾病,乳腺增生症乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。,29,常见乳房疾病,导管内乳头状瘤以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，其发生与雌激素有关。乳房出现单个或多个肿块，呈圆形或椭圆性，表面光滑，边界清楚，质坚韧，有滑脱感。病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗。,30,乳腺癌女性的第一杀手,乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一，发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的

4、妇女发生乳腺癌的机会较高，多见于35-55岁的妇女。,31,乳腺癌女性的第一杀手,乳腺癌的症状：乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液，多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷，如“酒窝”。也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期征象，出现这些情况应到医院就医。不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现，早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获得终生治愈。发现较晚，治疗效果就不那么好了。,32,乳腺癌女性的第一杀手,乳腺长于体表，有利于早期发现

5、，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上，其肿瘤已生长36年。因此，要早期发现乳腺癌，普及防癌知识非常重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识。并定期(每一个月)进行一次自我乳腺检查，如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚，或乳头溢液，或乳头抬高，内陷等应及时就诊，请乳腺科医生进一步检查确诊，发现乳房肿块不要惊惶失措，因为乳腺肿块并不一定是癌，而是乳腺增生症，后者的特征是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有周期性，乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质韧而不硬，与周围正常乳腺组织分界不清，无粘连。少数乳腺增生症有时与早期乳腺癌也难以区别，需待乳腺科医生进

6、一步检查。高度怀疑为癌时，可做X线乳腺摄影（钼靶检查），B超检查，乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等，最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查,33,乳房肿块的自我检查方法,一看：脱去衣服，双手下垂，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症（早期表现）、桔皮样外观（晚期表现）,34,乳房肿块的自我检查方法,二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平方于乳房上触摸（不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块）。按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区,35,乳房肿块的自我检查方法,三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌

7、根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出及液体的性质。据统计，乳头溢液患者中乳癌发病率为20%-45%。乳头溢液是导管内癌的首发症状。,36,关于月经,37,女性生殖时期分期,新生儿期,儿童期,青春期,性成熟期,绝经过渡期（更年期）,绝经后期（老年期）,返标题,出生后30天内,出生后30天12岁,10岁19岁,18岁历时约30年,44岁54岁,60岁以后,38,女性一生中的重要时期,39,女性生殖健康知识讲座,40,现 状,全球每天 100,000,000次性交行为91万人受孕50%计划外妊娠15万次流产（1/3 不安全流产）全球每年 孕产妇死亡人数58万不安全流产2,000万例（7万例死亡）围产

8、儿死亡760万2亿5千万性传播性疾病新发病例85%的分娩、95%的围产儿死亡、99%孕产妇死亡发生在发展中国家,41,女性生殖健康现状,性成熟提前、初次性行为提前、性行为普遍而结婚年龄推迟.非意愿妊娠与不安全流产人次每年达数百万生殖道感染发病率不断增高，特别是宫颈癌年轻化艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病发病率增高,42,性在大学校园,大学生对婚前性行为看法33.6%男生、19.3%女生认为：只要将来结婚就可以有性生活26.7%男生 12.7%女生表示：不可避免，是生理需要已有性行为，从大一到硕士二年级：男生：7.9%、9.2%、12.9%、12.4%、20.7%、24.1%、25.3%

9、女生：3.2%、5.1%、5.4%、8.5%、14.3%、22.3%、16.4%北京性健康教育协会中国大学生性健康状况调查2004年9月6 日信报,43,生殖健康新概念,44,世界卫生组织（WHO）:生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。,45,人人享有生殖健康,生殖健康是全球努力的目标1994年国际人口发展大会提出该观点目标：2015年人人享有生殖健康保障生殖健康是我国妇幼卫生工作方针之一生殖健康知识教育的目的是使大众学会用科学保护自己，以享受生殖健康,46,生殖系统基础知识流产的害处避孕方法妇科常见急性腹痛AIDS

10、相关知识及预防,内容,47,女性生殖器官-内生殖器官,48,排卵与月经,排卵成熟卵子由卵巢产生并排出时间在下次月经前14天左右月经其规律性反映了下丘脑、垂体、卵巢的相互协调初潮10-18岁，3-7天/20-35天，月经量50-80毫升，40岁以后进入围绝经期月经改变有性生活者，月经延迟首先要想到妊娠（非常重要！）也可能因为环境、情绪变化而导致,49,示意图：,50,示意图：,51,妊娠的发生,受精-精子与卵子在输卵管内结合着床-初级胚胎植入子宫内膜,52,53,受精与着床,54,示意图：,55,示意图：,56,示意图：,57,示意图：,58,示意图：,59,示意图：,60,示意图：,61,62

11、,63,64,65,示意图：,66,示意图：,67,示意图：,68,示意图：,69,示意图：,70,示意图：,71,示意图：,72,73,示意图：,74,示意图：,75,示意图：,76,示意图：,77,示意图：,78,示意图：,79,示意图：,80,示意图：,81,示意图：,82,示意图：,83,妊娠分期,84,示意图：,85,早期妊娠诊断的意义,保护孕妇及胎儿无生育要求者，可以尽早终止妊娠避免不必要的治疗,86,早期怀孕的表现,停经可出现早孕反应尿频乳房变化,87,早期怀孕的检测：,妊娠试验：HCG检测 尿HCG 定性试验 血HCG 定量试验，受精后7天可检出,88,早期怀孕的表现,辅助检查

12、 检查早孕，确定胎龄最快速准确的方法,4-5W 可测得GS(卵黄囊）)5W 可见胚芽8W 原始心管搏动,89,未婚性生活的特点和危害,非理性的行为可有负罪感及自责的阴影担心影响学习、身体及前途多无适宜环境，难以选择时机和采取防护措施可导致计划外妊娠、生殖道损伤，以致伤害身体甚至威胁生命引起生殖道感染，是宫颈癌的高危因素未婚性生活是不安全的性行为,90,生殖系统基础知识流产的害处避孕方法妇科常见急性腹痛AIDS相关知识及预防,内容,91,人工流产方式有,负压吸引术：适用于妊娠10周以内。,钳刮术：适用于妊娠1114周以内。,早期终止妊娠（人工流产）,92,人工终止妊娠,妊娠10周内可行吸宫术；妊

13、娠1114周可行钳刮术；妊娠1424周可行引产术；对妊娠49天前的早早孕可口服药物流产。吸宫术：利用负压通过吸管，将妊娠物吸尽的手术。钳刮术：在子宫颈被充分扩张后，用卵园钳夹取妊娠物后，再刮宫或吸宫的手术。,93,人工流产是避孕失败的补救措施而不是避孕方法。,妊娠24周之前，采用手术或药物终止非意愿妊娠。,安全流产的要素：合法 规范（机构 人员）感染预防,人工流产:,94,示意图：,95,全世界每年大约有 25005500万次流产发生 610万妇女死于不安全流产 WHO我国 每年几乎有1000万人次的人工流产,现 状,96,终止妊娠的方法和风险,97,心 理增加妇女的心理负担 张亚南 等，20

14、01 实用妇女科杂志人工流产后抑郁症较自然流产后增加40%Misago 等，1998 Int J Epidemiol,98,什么是避孕？避孕就是避免受孕。,重要措施应是 避孕,99,生殖系统基础知识流产的害处避孕方法妇科常见急性腹痛AIDS相关知识及预防,内容,100,避孕原理,排卵、受精、着床 是妊娠的三个环节，用药物或机械方法干扰其中任何一个环节都可以防止妊娠，达到避孕目的体外射精和安全期法不可靠,101,方 法,绝育术sterilization,102,药物避孕(排卵),抑制排卵使宫颈粘液变稠阻挡精子改变子宫内膜抑制着床,103,【种类】,短效口服避孕药长效口服避孕药长效避孕针速效避孕药

15、缓释系统避孕药外用避孕药,104,紧急避孕,在未防护的性交后或避孕失败后，所采用的、防止妊娠的补救措施未采取避孕措施体外排精失败避孕套破裂、滑脱误算安全期遭到性暴力（强奸）方法：性交后72小时内服药性交后5天内上环,105,表现：,仅仅是一种补救措施（非常重要!）,紧急避孕药内含有的雌激素水平很高,一次紧急避孕的药量相当于8天常规短效口服避孕药的药量,服用量过大,会产生肠胃不适,月经周期紊乱,卵巢抑制等现象,破坏了正常的月经,造成内分泌紊乱.如果长时间服用,严重者还会造成闭经.这样会影响排卵从而影响怀孕.一般一月最多服用一颗，一年最多吃3颗.,106,107,工具避孕,1.宫内节育器（intr

16、auterine device,IUD）,108,109,杀伤精子或受精卵改变子宫腔内环境使受精卵不能着床,宫内节育器（着床）,110,防止性传播疾病,111,安全套避孕（受精）为男性避孕工具：使精液排在套内，不进入宫腔而达到避孕目的。,用前排去小囊内空气,阴茎软缩前、捏住套口取出,112,卫生巾与避孕套的对话 避孕套：你一上班我就一周没有工作.卫生巾：你一不小心破了，我就下岗十个月了.,113,自然避孕法(nature contracetion),114,115,116,绝育术（受精）,女性绝育 男性绝育,输卵管结扎 术，使精子和卵子不能相遇输精管结扎术阻止精子排出，使精液中无精子,117,

17、可靠性比较,118,生殖系统基础知识流产的害处避孕方法妇科常见急性腹痛AIDS相关知识及预防,内容,119,异位妊娠（宫外孕）,120,由于输卵管管腔狭小，管壁薄，不能适应胚胎的生长发育，因此当输卵管妊娠到一定时期可发生流产或破裂，从而引起腹腔内出血，严重者可发生大出血使病人陷入休克。,121,表 现,停经：多数病人有68周停经史腹痛有少量暗红色阴道流血严重出血病人可发生晕厥或休克,122,深夜，一辆120救护车疾驰而至，在医院门口戛然而止，面色苍白的王女士被抬进急诊手术室。术后王女士得知自己因“宫外孕”腹腔内大出血，已急诊做了手术，医生说她右侧输卵管妊娠破裂，腹腔内出血约2000毫升，输了好

18、多血才抢救过来。听到这个消息，王女士后悔不已。原来王女士两年前第一次妊娠，孕两个月时先有少许阴道出血，后来就自然流产。这次月经又延后，停经40天时，她买来试剂盒自己做尿妊娠试验，结果呈阳性，这使渴望当母亲的王女士十分兴奋。没承想3天前又开始有少许阴道出血，症状同上次流产一模一样，她马上去附近的诊所要求医生给她开保胎药。因为担心会流产，她拒绝医生为她做妇科检查和B超，回家后一直卧床休息并保胎治疗，直至昨夜突然腹部剧痛被送进医院。所幸的是抢救及时，捡回了性命。,123,医生的话：尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠，孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性，也

19、都有阴道出血症状，但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血，危及病人生命。,124,1.妊娠 尿HCG 定性试验 血HCG 定量试验 2.超声检查 3.腹腔镜检查,检 查,125,预 防,避免婚前性行为，防止意外妊娠发生。及时确定早期妊娠，可通过B超检查及早发现异位妊娠。确诊异位妊娠后及时与家人沟通，到正规医院治疗，预防失血性休克及感染发生。,126,生殖系统基础知识流产的害处避孕方法妇科常见急性腹痛AIDS相关知识及预防,内容,127,概念,艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）：是由于感染了HIV（艾滋病病毒）而造成的一种慢性传染病，以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。艾滋病病毒侵入人体后，破坏

20、人体的免疫功能（CD4），使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。人类对艾滋病普遍易感，至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。,128,疾病分类,HIV感染者：病毒携带，感染艾滋病病毒，尚未出现临床症状者，或出现临床症状，但未达到国家规定的AIDS病例诊断标准者。AIDS病人：感染艾滋病病毒，出现临床症状，并达到规定的AIDS病例诊断标准者。在感染早期，患者没有任何临床表现，因此从外表上是无法判断是否患有艾滋病的。,129,感染艾滋病病毒后的自然发展过程,感染成功,急性期症状,诊断艾滋病,死亡,-4-8周-,出现症状,8-10 年,1年,0.5-2年,HIV抗体-

21、,HIV抗体+,无症状,有症状,HIV抗体+,艾滋病,窗口期,潜伏期,130,艾滋病的传播途径,131,精液11,000,阴道液7,000,血液18,000,羊水4,000,唾液1,1 ml体液内平均HIV-1颗粒含量,HIV 在体液内的含量,132,传播途径,血液传播,母婴传播,性传播,133,血液传播,1.输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品2.共用注射器吸毒3.使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其他侵入人体的器械,134,血液传播,清水河县，地处内蒙古呼和浩特市的南端，属黄土高原的丘陵沟壑山区，是自治区最贫困的旗县之一。一位岁农村妇女确诊为艾滋病打破了村庄的宁静，流

22、调人员进行流行病学调查，发现无吸毒史和非婚性行为，仅在年因宫外孕，在清水河县医院手术时输过血。进一步调查表明，清水河县医院从年月至年月，在不具备进行丙肝、梅毒、艾滋病毒血液检测条件的情况下，自采血液人次，在不能确保用血安全的情况下为名患者输血。,疾控人员对受血者及其密切接触者展开流行病学调查，共送检高危人群血液标本份，检测份呈阳性。,135,争抢卖血,136,上个世纪的90年代，河南农村出现了大量卖血的人群，有报道为18万。非法采血让这个人群通过血液传播这种途径，集体的感染了艾滋病毒，并影响至今。截至2012年10月31日，河南省累计确认艾滋病感染者55424例，累计死亡例。,137,吸毒女阿

23、丽,138,性传播,异性传播同性传播：男男性行为者，双性恋倾向,139,性传播,朱力亚，女，1983年出生，武汉某大学学生，与一个巴哈马籍青年马浪同居，2004年4月被检测出感染艾滋病毒并被劝退，2005年，自愿公开身份呼吁人们关注和预防艾滋病。2006年1月1日，她把自己的经历写成了艾滋女生日记出版。而马浪在明知自己患艾滋病后,不采取安全措施，在把病传染给朱力亚期间。又同六名中国女孩保持有性关系.结果可想而知！他仅被驱逐出境。“在大学校园，90%的人大致知道它的传播途径。可是大家一直觉得它离自己很远，没人相信它就在自己身边的生活中。”,140,性传播,我国历年传播途径构成比,141,2008

24、-2012年新发现MSM艾滋病感染者,8,20-30岁病例占全部病例的45%-52%；20-40岁病例占全部病例的70%-80%部分地区MSM人群感染率已到1020%,142,母婴传播,基础传播率：1545%其中 15-30%的妊娠和分娩期的风险 10-20%的产后母乳喂养追加的风险经对妊娠、分娩、母乳喂养等过程的有效干预后，母婴传播几率有望降低至2%以下,143,一般生活接触不传播：喷嚏、咳嗽、浅吻、蚊虫叮咬、游泳、共餐、握手等。,144,对个人的危害承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡,145,对家庭的危害家庭破裂、陷入极度贫困,146,147,很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤

25、儿,147,我国疫情,1985,148,1998,149,我国疫情,2012年，新发现HIV感染者58399例，AIDS病人24035例，既往HIV感染者本年转化为AIDS病人17894例。.截至2012年底，现存活HIV/AIDS 385817例（其中HIV感染者 240174例，AIDS病人145643例）；报告死亡114787例。.截至2011年底，估计中国现有HIV/AIDS者约78万人（6294万）；其中AIDS病人约15.4万人（14.616.2万）。冰山一角。,150,目前艾滋病防治现况给我们带来的思考,151,问题1：校园是一方净土？,152,昆明某高校调查显示2010-201

26、2年大学生性行为发生率分别3.3%，12.7%，15.8%；2013年长沙地区在大三学生中随机抽取1823名学生进行性观念和性行为的问卷调查，12.7%发生过性行为；2009-2010年间,对陕西某高校432名女大学生做了实证调查。研究表明,该校女大学生性行为发生率为13.9%2012年杭州地区男性大学生调查发现，有性经历者占21.9%；文献报道，2013年重庆地区通过网络聊天群随机抽取457名在校大学生进行匿名调查。结果大学生发生非婚性行为的比率为27.5%。,153,10,全国15-24岁青年学生艾滋病感染者,其占每年新发现HIV/AIDS病例的构成比呈上升趋势 每年新发现15-24青年学

27、生HIV/AIDS病例数增加,154,问题2：具有艾滋病防治知识就可以高枕无忧？,155,那么，我们应该怎么做？,156,（1）洁身自爱，在性、金钱、欲望面前做出正确的选择；（2）养成健康生活方式，不发生婚前性行为；（3）如果发生，采取正确的措施；（4）减少性伴数量，相互忠诚；（5）不以任何方式吸毒；（6）不轻易接受输血和血制品；（7）不与他人共用针头、针管、剃须刀、牙刷等用具；（8）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；,我们今后应当这样做！,157,小测试,158,最后，请将你所学，告诉你身边的每一位朋友，告诉你们的家人！,159,最美好的时期-青

28、春期,160,责任重大的时期-育龄期,161,女性最困扰的阶段-围绝经期,162,更年期-衰老的开始,163,绝经后出现的常见症状,164,女性最重要的激素-雌激素,165,女性的重要器官,166,更年期-衰老的开始,167,更年期-衰老的开始,168,绝经后的骨质变化,169,更年期-衰老的开始,170,更年期-衰老的开始,171,更年期-衰老的开始,172,二、注重各个时期的保健避免妇科病,173,女性几个重要时期保健要点,女童期（12岁以前）生殖器官发育是否正常 各种炎症青春期（10岁-19岁）月经是否规律 功能性子宫出血 心理变化 生长发育是否正常,174,生育期（15岁-49岁）各种

29、妇科炎症 生育过程健康 绝经前症状 不规则阴道出血 主要是：生殖系统炎症（包括性病）功能性子宫出血 妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）乳腺癌 防治 孕期、分娩的完好状态,175,围绝经期（45-50岁）月经紊乱（功能性子宫出血）更年期的早期症状 宫颈癌、子宫内膜癌防治,176,更年期 老年性阴道炎 子宫颈癌 内膜癌防治 雌激素替代疗法正确使用,177,三、女性疾病常见症状,阴道流血阴道分泌物异常下腹部肿块下腹痛出现以上现象请不要等待，及时到条件好的医院妇科就诊。,178,女性阴道流血,179,女性阴道分泌物异常,180,女性下腹部肿块,181,女性下腹痛,182,183,生活的主旋律,关爱自己就从

30、今天开始,184,关注健康，做幸福女人预防大于治疗，防范于未然,185,一、精密而又脆弱的生殖系统,186,187,卵巢,产卵,雌 150 钠摩尔,孕 20 钠摩尔,雄 50 钠摩尔,性激素（30多种）,188,卵 巢卵细胞,189,女性衰老的秘密,年龄,7,20,35,40,55,卵巢,（1/4）,（1/10）,190,二、妇科病的现状和成因,据权威部门统计，成年女性妇科疾病的 患病率高达87.5%，滴虫性阴道炎37%，宫颈 糜烂25%，子宫肌瘤30至40岁30%、40至50岁 50-70%，而由此引发的面色晦暗、斑块、月 经不调、痛经、白带过多、有异味等症状高 达96%。,191,您有这些

31、问题吗？,面色晦暗、皮肤粗糙、黄褐斑、粉刺、暗疮、痤疮 月经不调：颜色很黑、时间过长过短、经量过多 过少、周期混乱、痛经 更年期综合症：食欲不振、失眠多梦、心跳加快、面部潮红、出汗、心情烦躁 乳房胀痛、小叶增生、乳房肿瘤 性冷淡 阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤,您周围的亲朋好友有上面这些问题吗？,192,193,194,子宫、卵巢结构,195,196,子宫肌瘤的实体标本,197,正常宫颈,成熟女性只有15%的人宫颈健康。,198,急性子宫颈炎,急性子宫颈炎:白带增多,呈浓性,可伴下腹部及要骶部坠痛,尿频,尿急,尿痛急性淋菌性宫颈炎常伴有发热及白细胞增多,妇科检查时,可见宫颈充血,颈

32、管内膜外翻,阴道内多量浓性白带,199,慢性子宫颈炎,往往是急性感染的继续(1)白带增多,是此病的主要症状,白带可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有宫颈息肉时,易有血性白带或性交后出血.(2)腰骶部疼痛盆腔部下坠感及痛经:炎症沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔而引起,于月经期,排便或性交时加重(3)不孕症:粘稠性白带不利于精子穿过宫颈管,而导致不孕.(4)子宫糜烂(5)宫颈息肉-由于炎症刺激使宫颈黏膜局限性增生成单个或多个带缔的鲜红色息肉,不规则的阴道出血,或接触性出血.(6)宫颈肥大:由于炎症的长期刺激,子宫颈组织有充血.水肿.增生.使宫颈肥大,但表面看起来光滑.(7)纳氏囊肿:由于炎症刺激使子

33、宫颈腺体及周围的组织发生增生,腺管开口被封闭,内分泌物滞留,形成大小不等的囊行肿瘤,表面可见白色或黄色凸出物(8)子宫颈裂伤外翻:多发于分娩,流产,子宫颈扩张术,200,霉菌性阴道炎,此病是妇科常见疾病,约有80%90%的霉菌性阴道炎是白色念珠菌,但并不引起症状,仅在机体免疫力下降,念珠菌达到相当数量时才发病,而出现症状,发病多由外阴或阴唇内侧开始感染,蔓延入阴道.1霉菌的感染主要是性交传播引起的,如果和已感染的男性发生性行为,女方便可感染2此病孕妇也多见,因为孕妇的阴道上皮细胞内的糖原量增多,阴道内酸性增强,霉菌的繁殖加快,所以发病较高3此病也见于糖尿病患者,因排出的尿内含多量的糖,适于霉菌

34、的生长及加速繁殖4长期应用广铺抗菌素的人,由于体内的菌种和菌群紊乱,可容易导致霉菌的生长而发病5在身体其他部位的感染,如口腔及肠道内已存在的霉菌感染,或皮肤上的霉菌,用手抓后沾染在手指上,均可不注意中带入阴道内.6在厕所,浴池,游泳池,在潮湿衣服和被褥上的霉菌,如不注意,亦可传播至外阴及阴道,而发生霉菌性阴道炎.诊断:1突然发生在外阴口剧烈的瘙痒及白带增多,白带常呈豆腐渣或凝乳状.有的白带比较稀薄,但里面有白色小块或小片,也有少数人白带外观正常 2由于炎症,阴道黏膜红肿,患者感到阴道内灼痛感,排尿时更为明显,伴尿频,尿痛,性交痛3在小阴唇内侧和阴道口黏膜处,有时可以看到白色成片状的凝乳状薄膜,

35、其基地部颜色潮红,表面上的白膜,不易擦除,201,老年性阴道炎,缺乏雌性激素而致阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道酸度降低,从而使阴道的抵抗能力减弱,细菌易侵入1阴道分泌物增多,色黄或夹有赤带,或血样浓性带下,有臭味,偶而有点滴出血2阴道瘙痒,有灼痛感.有的伴尿频,尿痛3头晕耳鸣,烘热出汗,口干心烦,腰酸乏力,舌红少苔,脉细数4妇科检查时阴道壁充血,黏膜下有点状出血斑点或大小不等的片状出血斑,202,滴虫性阴道炎,阴部瘙痒,带下增多,色灰黄呈泡沫状,有臭味,妇科检查阴道壁可见散在的出血点或草莓状的红色突起,白带常规找到阴道毛滴虫.非特异性阴道炎带下增多,有时呈浓液状,阴部有灼热及下坠感,常伴尿频尿痛等

36、症状.妇科检查阴道壁红肿,带下呈脓液状.白带检查找到病原菌,如葡萄球菌,大肠杆菌,203,念珠菌阴道炎,1外阴奇痒,白带增多,抓破后可造成浅表性溃疡而引起疼痛,但亦有症状不明显检查常见阴道黏膜上有白色片状分泌物覆盖,擦去后见黏膜红肿,急性期可有糜烂面或浅表溃疡,白带特点多为白色豆腐渣样或凝乳状,有时呈水样含有白色片状物,亦可为正常.,204,子宫颈癌,带下呈水性脓性及血性的较多,并有秽臭味.性交出血及不规则阴道出血.或有腰酸,小腹坠胀.可作宫颈或颈管刮片,或活组织切片,找到癌细胞 子宫体癌带下呈血水样或浆液性,有腥味.有不规则阴道流血或绝经后又有阴道流血,妇科检查子宫体可增大.做刮宫可找到癌细

37、胞,205,206,慢性宫颈炎,成熟女性15%的人患有不同程度的宫颈炎。并发症：宫颈糜烂、宫颈癌。,207,宫颈糜烂,成熟女性25%的人患有不同程度的宫颈糜烂，并发症：宫颈癌。,度,度,208,宫颈重度糜烂的阴道镜图片,209,宫颈重度糜烂并肥大的阴道镜图片,210,宫 颈 癌,不完全统计，中老年女性宫颈癌发病死亡率每年呈3%的上升趋势。,211,212,213,宫颈息肉,中年女性7%的人患有宫颈息肉。,214,宫颈息肉的阴道镜图片,215,宫颈息肉的阴道镜图片,216,滴虫性阴道炎,成熟女性37%的人患有不同程度的滴虫性阴道炎。,217,218,宫颈尖锐湿疣,性病的一种，严重时危及生命。,219,皮肤凹陷,220,Paget癌,乳头痂皮伴 乳头乳晕 湿疹样改变 高度发红糜烂状,221,肿瘤所致的皮肤隆起,222,皮肤发红 橘皮样改变，乳头凹下陷,223,祝姐妹们拥有快乐，青春永驻,224,有了美丽的女人，才有多彩的世界。有了健康的女人，才有幸福的家庭,愿健康永远伴随所有的女性朋友,225,