上消化道大出血护理常规

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1、上消化道大出血护理常规基本信息：矩阵文本题 *科室_姓名_.上消化道大出血的临床表现为 单选题 *A 呕血B 呕血与黑便C 呕血、黑便、休克(正确答案)D 呕血、黑便休克、全身皮肤出血E 失血性休克上消化道出血最常见的病因 单选题 *A 食管胃底静脉曲张破裂出血B 消化性溃疡C 急性糜烂性胃炎(正确答案)D 胆道疾病E 贲门粘膜撕裂症下列不属于上消化道的是 *A 胃，十二指肠B 回肠(正确答案)C 胆道D 食管E 空肠上段对上消化道出血最有价值的诊断方式是 单选题 *A 临床观察判定B 红细胞比容测定C 急诊胃镜检查(正确答案)D 凝血因子检查E 钡餐检查上消化道出血主要表现为呕血和黑便，这主

2、要取决于 单选题 *A 病变的性质B 出血部位和高低C 凝血机制D 出血的速度和量(正确答案)E 胃肠蠕动情况上消化道出血护理评估内容包括 *询问患者有无引起上消化道出血嗯疾病(正确答案)评估患者呕血与黑便的量、颜色和性状，判断出血嗯量、部位及时间(正确答案)评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭(正确答案)了解患者的饮食习惯、用药情况、工作性质，及心理反应。(正确答案)急性上消化道大出血时患者应（） 单选题 *A.软食B.温凉饮食C.禁食(正确答案)D.普食对于消化道出血病人的病情监测包括（ ） *心率(正确答案)血压(正确答案)尿量(正确答案)肢体温度(正确答案

3、)上消化道出血的病因有哪些?（ ） *A、消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食道胃底静脉曲张，胃癌(正确答案)B、邻近器官疾病，胆道出血、胰腺炎（癌）(正确答案)C、全身疾病：血液病、尿毒症、血管疾病(正确答案)出现（ ）说明患者继续或再次出血 *反复呕血(正确答案)积极输血输液 血压仍然下降(正确答案)血红蛋白、红细胞计数继续下降(正确答案)尿量增多消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示每日出血量为 单选题 *A.小于1mlB.1-2mlC.2-3mlD.3-4mlE.大于5ml(正确答案)紧急胃镜检查应在上消化道出血后： 单选题 *A小于24hB.24-48h(正确答案)C.48-72hD.大于7

4、2hE.出血停止出现黑便提示一次出血量至少在 单选题 *A.5ml以上B.50ml以上(正确答案)C.100ml以上D.150ml以上E.200ml以上消化道出血首选的辅助检查是 单选题 *A.血常规B.大便隐血C.胃镜(正确答案)D.X线钡餐检查E.彩超上消化道出血最常见的原因 单选题 *A.门脉高压症B.出血性胃炎C.消化性溃疡(正确答案)D.胃癌E.胆道感染出血上消化道大量出血是指数小时出血量多于 单选题 *A.500mlB.1000ml(正确答案)C.1500mlD.2000mlE.2500ml上消化道出血部位是（） 单选题 *A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出

5、血(正确答案)D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血下列关于上消化道出血错误的是（） 单选题 *A、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C、出血量600ml不引起血压降低(正确答案)D、活动性出血者，禁食E、出血后血尿素氮升高呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（） 单选题 *A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张(正确答案)E、腹腔积液成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：（） 单选题 *A510毫升(正确答案)B50100毫升C100150毫升D250300毫升E400500毫升同上题

6、为明确诊断应采取下列哪项检查（） 单选题 *A、血、尿、便常规、肝功能B、上腹部增强CTC、急诊胃镜(正确答案)D、钡餐透视E、食管X线造影检查门静脉阻塞时，最先出现的是： 单选题 *A、交通支扩张(正确答案)B、腹水C、脾肿大D、呕血E、肝肿大上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在（） 单选题 *A200300mlB300500ml(正确答案)C450mlD5001000mlE1000ml对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（） 单选题 *A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值(正确答案)D.卧床休息E.暂禁食急性上

7、消化道大出血休克的首要护理措施是（） 单选题 *A通知医师B建立静脉通路(正确答案)C迅速配血D采取止血措施E密切观察病情变化上消化道出血早期简便有效的诊断方法是（） 单选题 *A上消化道钡餐检查B纤维胃镜检查C胃液分析D胃泌素测定E粪便隐血试验(正确答案)提示上消化道出血停止的临床表现是（） 单选题 *A肠鸣音亢进B黑粪次数增加C脉压变小D肢端转红变暖(正确答案)E脉搏细速下列哪项不属于下消化道（）单选题 单选题 *A.十二指肠(正确答案)B.小肠C.结肠D.直肠上消化道出血出血量评估不正确的是（）单选题 单选题 *A.每日出血量5ml以上提示大便隐血实验阳性B.出血量50-70ml以上提示

8、有柏油样便C.胃内积血量达到200ml，会出现呕血(正确答案)D.出血量超过400-500ml时，会出现头晕、乏力、心悸、出汗进行冰盐水洗胃时，生理盐水维持在4度，一次灌注量为多少（）单选题 单选题 *A.200mlB.300mlC.500mlD.250ml(正确答案)消化道出血停止多久后可以进食（）单选题 单选题 *A.24hB.8-12h(正确答案)C.4hD.6h上消化道出血的特征性变现（） 单选题 *A.呕血、黑便(正确答案)B.发热C.失血性周围循环衰竭D.血象上消化道出血早期简便有效的诊断方法是（） 单选题 *A上消化道钡餐检查B纤维胃镜检查C胃液分析D胃泌素测定E粪便隐血试验(正

9、确答案)出血后数小时血尿酸氮开始上升，多久达到高峰，3-4天后恢复正常（） 单选题 *A.12-24hB.24-36hC.24-48h(正确答案)D.48-72h对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是（） 单选题 *A.5%葡萄糖盐水(正确答案)B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为（） 单选题 *A十二指肠溃疡出血B应激性溃疡出血C胆道出血D食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E胃癌出血消化道出血的病因有哪些（） *A.食管疾病(正确答案)B.胃、十二指肠疾病(正确答案)C.肝、胆疾病(正确答案)D.胰腺疾病(正确答案)消化道活动性出血或再次出血的征象不包括（） 单选题 *A肠鸣音亢进B网织红细胞计数下降(正确答案)C黑粪次数增多D尿素氮持续升高E红细胞计数下降消化道出血的临床表现（） *A.呕血、黑便(正确答案)B.发热(正确答案)C.失血性周围循环衰竭(正确答案)D.氮质血症(正确答案)消化道出血的紧急输血指征（） *A.改变体位出现晕厥，血压下降15-20mmhg,心率上升10次分(正确答案)B.收缩压90mmhg(正确答案)C.HB70gl或Hct25(正确答案)D.舒张压60mmhg