质控办-【20xx】86号关于印发《院务管理委员会制度》的通知

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1、虞医20xx86号关于印发xx县人民医院院务管理委员会制度的通知各科室:为科学地履行决策功能，协调、解决行政管理及医疗、教学、科研、后勤等方面的重大问题,经院委会研究，特制定院务管理委员会制度，现印发给你们，请认真贯彻落实。附件1：xx县人民医院院务管理委员名单附件2：xx县人民医院院务管理委员会制度xx县人民医院20xx年9月24日附件1：xx县人民医院院务管理委员名单主 任 委 员：朱明伟 院 长常务副主任委员：赵银山 党委书记副 主 任 委 员：卢允峰 副院长张传启 副院长王传魁 副院长肖红亚 纪检书记委 员：祝宇飞 院长助理刘旋峰 办公室主任张新仲 财务科科长杨 桓 人事科科长韩守礼

2、医务科科长闫恭军 医保办主任王存立 器械科科长院务管理委员会下设办公室，刘旋峰同志兼任办公室主任，负责具体工作。附件2：xx县人民医院院务管理委员会制度一、总则院务管理委员会是医院领导按照民主集中制原则设立，进行医院事务管理及重大决策的组织，本委员会向院长负责。二、组织机构1.院长任院务管理委员会主任，并主持院务管理委员会工作。2.委员会由医院院长、党委书记、副院长、纪检书记、院长助理、办公室主任、人事科科长、医务科科长、财务科科长、医保办主任、器械科科长组成。3.根据具体事宜可以增加相关职能和业务部门主管参与院务管理委员会工作。4.院务管理委员会日常工作由医院办公室具体负责。三、工作原则1.

3、院务管理委员会主要受理、管辖医院重大行政事务。2.对于部门能够解决的或者分管领导可以审批解决的问题，一般不由院务管理委员会受理讨论。3.院务管理委员会每周定期召开一次议事会议，遇有特殊或紧急情况，可临时、提前或延后召开院务管理委员会议。4.会议须有半数以上人员出席方为有效，重大问题的决策应有三分之二以上人员出席。5.院务管理委员会会议做出的决定，全体成员须认真执行。遇有问题或在执行中发现有不妥之处，及时向院长汇报，或提出在院务管理委员会上复议。未经院务管理委员会复议或院长同意，不得擅自改变决定。四、工作任务1.研究贯彻执行国家和地方政府相关卫生政策和上级指示精神。2.讨论、制定全院年度医疗质量

4、、医疗安全、服务质量管理工作方案与计划。调整和修订医疗质量、医疗安全、服务质量标准并进行督导及评价，保证质量管理持续改进。3.讨论、制定医院的发展战略、中长期规划、重大改革措施、重要规章制度和各项工作计划及组织实施的步骤和检查总结。4.审查医院年度预算、决算及执行情况。对医院人、财、物使用、大型医疗设备购置、经费使用、医院建设与管理方面进行把关。5.讨论研究医院各级各类人员的聘任、聘用、职称评定、各级各类人员技术考核、职工的重大奖惩等工作。6.深入实际，调查研究，保证院科两级管理责任制的贯彻实施，推进医院改革，促进医院发展。7.讨论、决定医院分管领导权限内不能决定的重要问题和院务管理委员会全体

5、成员认为需要讨论决定的其他重要事项。8.研究、协调、解决行政管理及医疗、教学、后勤、科研开发等方面的重大问题及事项。五、会议议题审定1.议题提出：提交的议题应当是分管领导和相关职能部门经过较充分研究而形成的方案、意见或建议。2.议题确定：一般由分管领导以书面形式提出需要院务管理委员会讨论的议题，由办公室汇总，提前交院长审查确定后，分送参会人员。六、议事程序1.会议由院长或院长授权人主持。2.讨论议题时，先由议题提出人对议题作出说明。3.听取议题说明后，参会人员要实事求是发表个人意见或建议。4.经过充分讨论后，由会议主持人对议题做出明确结论并形成决定。5.决定形成后，指定责任领导、责任科室负责制定计划、落实、监督、评价和持续改进。6.会议时间一般限制在2小时以内。七、会议后续管理1.院务管理委员会会后由办公室及时整理会议记录（包括影像、图片等资料）。2.形成会议纪要或正式文件，经办公室主任审核，送院长签发。3.会议形成的材料按规定及时归档，并按保密规定严格管理。6