单病种质量监测信息项（2020年版）
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1、1单 病 种 质 量 监 测 信 息 项（2 0 2 0 年 版）2目 录一、心 血 管 系 统 疾 病/手 术.1（一）急 性 心 肌 梗 死（S T 段 抬 高 型，首 次 住 院）（S T E M I）.1（二）心 力 衰 竭（H F）.2（三）冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术（C A B G）.3（四）房 颤（A F）.5（五）主 动 脉 瓣 置 换 术（A V R）（手 术 治 疗）.6（六）二 尖 瓣 置 换 术（M V R）（手 术 治 疗）.7（七）房 间 隔 缺 损 手 术（A S D）（手 术 治 疗）.8（八）室 间 隔 缺 损 手 术（V S D）（手 术 治 疗）.
2、9二、神 经 系 统 疾 病/手 术.1 0（九）脑 梗 死（首 次 住 院）（S T K）.1 0（十）短 暂 性 脑 缺 血 发 作（T I A）.1 2（十 一）脑 出 血（I C H）.1 3（十 二）脑 膜 瘤（初 发，手 术 治 疗）（M E N）.1 4（十 三）胶 质 瘤（初 发，手 术 治 疗）（G L I）.1 5（十 四）垂 体 腺 瘤（初 发，手 术 治 疗）（P A）.1 7（十 五）急 性 动 脉 瘤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血（初 发，手 术 治 疗）（a S A H）.1 8（十 六）惊 厥 性 癫 痫 持 续 状 态（C S E）.2 03（十 七）帕 金
3、 森 病（P D）.2 1三、呼 吸 系 统 疾 病.2 2（十 八）社 区 获 得 性 肺 炎（成 人，首 次 住 院）（C A P）.2 2（十 九）社 区 获 得 性 肺 炎（儿 童，首 次 住 院）（C A P 2）.2 3（二 十）慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病（急 性 发 作，住 院）（A E C O P D）.2 4（二 十 一）哮 喘（成 人，急 性 发 作，住 院）（C A C）.2 5（二 十 二）哮 喘（儿 童，住 院）（C A C 2）.2 7四、运 动 系 统 疾 病/手 术.2 8（二 十 三）髋 关 节 置 换 术（T H R）.2 8（二 十 四）膝 关 节 置
4、 换 术（T K R）.2 9（二 十 五）发 育 性 髋 关 节 发 育 不 良（手 术 治 疗）（D D H）.3 0五、生 殖 系 统 疾 病/手 术.3 1（二 十 六）剖 宫 产（C S）.3 1（二 十 七）异 位 妊 娠（手 术 治 疗）（E P）.3 3（二 十 八）子 宫 肌 瘤（手 术 治 疗）（U M）.3 4六、肿 瘤（手 术 治 疗）.3 5（二 十 九）肺 癌（手 术 治 疗）（L C）.3 5（三 十）甲 状 腺 癌（手 术 治 疗）（T C）.3 7（三 十 一）乳 腺 癌（手 术 治 疗）（B C）.3 8（三 十 二）胃 癌（手 术 治 疗）（G C）.3
5、9（三 十 三）宫 颈 癌（手 术 治 疗）（C C）.4 14（三 十 四）结 肠 癌（手 术 治 疗）（C o C）.4 2七、泌 尿 系 统 疾 病/操 作.4 4（三 十 五）糖 尿 病 肾 病（D K D）.4 4（三 十 六）终 末 期 肾 病 血 液 透 析（E S R D-H D）.4 5（三 十 七）终 末 期 肾 病 腹 膜 透 析（E S R D-P D）.4 6八、口 腔 系 统 疾 病/手 术.4 7（三 十 八）舌 鳞 状 细 胞 癌（手 术 治 疗）（T S C C）.4 7（三 十 九）腮 腺 肿 瘤（手 术 治 疗）（P T）.4 8（四 十）口 腔 种 植
6、术（O I T）.4 9九、眼 科 系 统 疾 病/手 术.5 1（四 十 一）原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼（手 术 治 疗）（P A C G）.5 1（四 十 二）复 杂 性 视 网 膜 脱 离（手 术 治 疗）（R D）.5 2十、其 他 疾 病/手 术.5 3（四 十 三）围 手 术 期 预 防 感 染（P I P）.5 3（四 十 四）围 手 术 期 预 防 深 静 脉 血 栓 栓 塞（D V T）.5 5（四 十 五）住 院 精 神 疾 病（H B I P S）.5 8（四 十 六）中 高 危 风 险 患 者 预 防 静 脉 血 栓 栓 塞 症(V T E).5 9（四
7、 十 七）感 染 性 休 克（S E P）早 期 治 疗.6 0（四 十 八）儿 童 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病（初 始 诱 导 化 疗）（A L L）.6 1（四 十 九）儿 童 急 性 早 幼 粒 细 胞 白 血 病（初 始 化 疗）（A P L）.6 2（五 十）甲 状 腺 结 节（手 术 治 疗）（T N）.6 35（五 十 一）H B V 感 染 分 娩 母 婴 阻 断.6 41一、心 血管 系 统疾 病/手 术（一）急 性心 肌梗 死（S T 段 抬高 型，首 次住 院）（S T EM I）主 要 诊 断 I C D-1 0 编 码：I 2 1.0 至 I 2 1.3、I
8、2 1.9 的 出 院患 者。1.质 量 控 制S T E M I-1 到 达 医 院 后 首 剂 双 联 抗 血 小 板 药 物 使 用 情 况 S T E M I-2 左 心 室 射 血 分 数S T E M I-3.1 急 诊 心 电 图 确 诊 S T E M I 时 间 至 溶 栓 药 物 注 射时 间（分 钟）S T E M I-3.2 急 诊 心 电 图 确 诊 S T E M I 时 间 至 经 皮 冠 状 动 脉介 入 治 疗（P C I）导 丝 通 过 梗 死 相 关 动 脉 时 间（分 钟）S T E M I-4 到 达 医 院 后 受 体 阻 滞 剂 使 用 情 况 S
9、 T E M I-5 住 院 期 间 受 体 阻 滞 剂、双 联 抗 血 小 板 药 物、血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂（A C E I）或 血 管 紧 张 素 受 体 阻断 剂（A R B）、他 汀 类 药 物 使 用 情 况 S T E M I-6 出 院 时 受 体 阻 滞 剂、双 联 抗 血 小 板 药 物、A C E I或 A R B、他 汀 类 药 物、醛 固 酮 受 体 拮 抗 剂 使 用 情 况 S T E M I-7 血 脂 评 价 实 施 情 况S T E M I-8 住 院 期 间 为 患 者 提 供 健 康 教 育 与 出 院 时 提 供 教育 告 知 五
10、要 素 情 况2S T E M I-9 离 院 方 式S T E M I-1 0 患 者 对 服 务 的 体 验 与 评 价2.资 源 消 耗S T E M I-2 1 住 院 天 数S T E M I-2 2 住 院 总 费 用（元）S T E M I-2 3 其 中，药 费（元）S T E M I-2 4 其 中，手 术 治 疗 费 用（元）S T E M I-2 5 其 中，手 术 用 一 次 性 医 用 材 料 费 用（元）（二）心力 衰 竭（H F）主 要 诊 断 原 发 病 I C D-1 0 编 码：I 0 5 至 I 0 9、或 I 1 1 至 I 1 3、或 I 2 0 至
11、I 2 1、或 I 4 0 至 I 4 1、或 I 4 2 至 I 4 3 伴 第 二 诊 断 为I 5 0 的 出 院 患 者。1.质 量 控 制H F-1 左 心 室 射 血 分 数 与 B 型 利 钠 肽 检 测 实 施 情 况 H F-2 到 达 医 院 后 利 尿 剂 及 钾 剂 使 用 情 况H F-3 血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂（A C E I）/血 管 紧 张 素 受体 阻 断 剂（A R B）使 用 情 况 H F-4 到 达 医 院 后 受 体 阻 滞 剂 情 况H F-5 到 达 医 院 后 醛 固 酮 拮 抗 剂 使 用 情 况H F-6 住 院 期 间
12、 利 尿 剂+钾、A C E I/A R B、受 体 阻 滞 剂、醛 固 酮 拮 抗 剂 使 用 情 况 3H F-7 出 院 时 利 尿 剂+钾、A C E I/A R B、受 体 阻 滞 剂、醛固 酮 拮 抗 剂 使 用 情 况 H F-8 离 院 方 式H F-9 住 院 期 间 为 患 者 提 供 健 康 教 育 与 出 院 时 提 供 教 育告 知 五 要 素 情 况H F-1 0 患 者 对 服 务 的 体 验 与 评 价H F-1 1 心 衰 的 非 药 物 治 疗2.资 源 消 耗H F-2 1 住 院 天 数H F-2 2 住 院 总 费 用（元）H F-2 3 其 中，药
13、费（元）H F-2 4 其 中，手 术 治 疗 费 用（元）H F-2 5 其 中，手 术 用 一 次 性 医 用 材 料 费 用（元）（三）冠状 动 脉旁 路移 植术（C A BG）主 要 手 术 I C D-9-C M-3 编 码：3 6.1 的 手 术 出 院 患 者。1.质 量 控 制C A B G-1 术 前 评 估C A B G-2 手 术 适 应 证 与 急 症 手 术 指 征C A B G-3 首 根 血 管 桥 材 料 选 择 C A B G-4 围 术 期 预 防 性 抗 菌 药 物 使 用 情 况C A B G-4.1 预 防 性 抗 菌 药 物 种 类 选 择 4C A
14、 B G-4.2 首 剂 抗 菌 药 物 使 用 起 始 时 间 C A B G-4.3 术 中 追 加 抗 菌 药 物 情 况 C A B G-4.4 预 防 性 抗 菌 药 物 停 药 时 间 C A B G-5 术 后 应 用 抗 血 小 板 药 物 情 况C A B G-6 术 后 发 生 活 动 性 出 血、血 肿，再 手 术 情 况 C A B G-7 术 后 并 发 症 C A B G-8 出 院 时 阿 司 匹 林、受 体 阻 滞 剂、他 汀 类 药 物 使用 情 况 C A B G-9 住 院 期 间 为 患 者 提 供 术 前、术 后 健 康 教 育 与 出 院时 提 供
15、教 育 告 知 五 要 素 情 况C A B G-1 0 手 术 切 口 愈 合 情 况C A B G-1 1 离 院 方 式C A B G-1 2 患 者 对 服 务 的 体 验 与 评 价2.资 源 消 耗C A B G-2 1 住 院 天 数C A B G-2 2 住 院 费 用（元）C A B G-2 3 其 中，药 费（元）C A B G-2 4 其 中，手 术 治 疗 费 用（元）C A B G-2 5 其 中，手 术 用 一 次 性 医 用 材 料 费 用（元）C A B G-2 6 其 中，血 液 及 血 制 品 费 用（元）5（四）房颤（A F）主 要 诊 断 I C D-1
16、 0 编 码：I 4 8 的 出 院 患 者。1.质 量 控 制A F-1 风 险 评 估 A F-2 抗 凝 药 物 使 用 情 况 A F-3 抗 心 律 失 常 药 物 使 用 情 况 A F-4 A C E I/A R B、受 体 阻 断 剂、他 汀 类 药 物、醛 固 酮拮 抗 剂 药 物 使 用 情 况A F-5 房 颤 患 者 接 受 非 药 物 治 疗 情 况A F-6 出 院 时 抗 凝 药 物 使 用 情 况 A F-7 住 院 期 间 为 患 者 提 供 健 康 教 育 与 出 院 时 提 供 教 育告 知 五 要 素 情 况A F-8 离 院 方 式A F-9 患 者
17、对 服 务 的 体 验 与 评 价2.资 源 消 耗A F-2 1 住 院 天 数A F-2 2 住 院 总 费 用（元）A F-2 3 其 中，药 费（元）A F-2 4 其 中，手 术 治 疗 费 用（元）A F-2 5 其 中，手 术 用 一 次 性 医 用 材 料 费 用（元）6（五）主动 脉 瓣置 换术（A V R）（手术 治疗）主 要 手 术 I C D-9-C M-3 编 码：3 5.0、3 5.2 的 手 术 出 院 患者。1.质 量 控 制A V R-1 术 前 评 估 A V R-2 手 术 适 应 证 A V R-3 术 中 验 证 主 动 脉 瓣 置 换 术 效 果 的
18、 措 施 A V R-4 围 术 期 预 防 性 抗 菌 药 物 使 用 情 况A V R-4.1 预 防 性 抗 菌 药 物 种 类 选 择 A V R-4.2 首 剂 抗 菌 药 物 使 用 起 始 时 间 A V R-4.3 术 中 追 加 抗 菌 药 物 情 况 A V R-4.4 预 防 性 抗 菌 药 物 停 药 时 间 A V R-5 术 后 活 动 性 出 血 或 血 肿 再 手 术 情 况 A V R-6 术 后 并 发 症 A V R-7 出 院 时 华 法 林 使 用 情 况 A V R-8 住 院 期 间 为 患 者 提 供 术 前、术 后 健 康 教 育 与 出 院时
19、 提 供 教 育 告 知 五 要 素 情 况A V R-9 手 术 切 口 愈 合 情 况A V R-1 0 离 院 方 式A V R-1 1 患 者 对 服 务 的 体 验 与 评 价2.资 源 消 耗7A V R-2 1 住 院 天 数A V R-2 2 住 院 总 费 用（元）A V R-2 3 其 中，药 费（元）A V R-2 4 其 中，手 术 治 疗 费 用（元）A V R-2 5 其 中，手 术 用 一 次 性 医 用 材 料 费 用（元）（六）二尖 瓣 置换 术（M V R）（手术 治疗）主 要 手 术 I C D-9-C M-3 编 码：3 5.0 2、3 5.1 2、3
20、5.2 3、3 5.2 4的 手 术 出 院 患 者。1.质 量 控 制M V R-1 术 前 评 估 M V R-2 手 术 适 应 证 M V R-3 术 中 验 证 二 尖 瓣 置 换 术 效 果 的 措 施 M V R-4 围 术 期 预 防 性 抗 菌 药 物 使 用 情 况M V R-4.1 预 防 性 抗 菌 药 物 种 类 选 择 M V R-4.2 首 剂 抗 菌 药 物 使 用 起 始 时 间 M V R-4.3 术 中 追 加 抗 菌 药 物 情 况 M V R-4.4 预 防 性 抗 菌 药 物 停 药 时 间 M V R-5 术 后 活 动 性 出 血 或 血 肿 再
21、 手 术 情 况 M V R-6 术 后 并 发 症 M V R-7 出 院 时 华 法 林 使 用 情 况 M V R-8 住 院 期 间 为 患 者 提 供 术 前、术 后 健 康 教 育 与 出 院8时 提 供 教 育 告 知 五 要 素 情 况M V R-9 手 术 切 口 愈 合 情 况M V R-1 0 离 院 方 式M V R-1 1 患 者 对 服 务 的 体 验 与 评 价2.资 源 消 耗M V R-2 1 住 院 天 数M V R-2 2 住 院 总 费 用（元）M V R-2 3 其 中，药 费（元）M V R-2 4 其 中，手 术 治 疗 费 用（元）M V R-2
22、 5 其 中，手 术 用 一 次 性 医 用 材 料 费 用（元）（七）房间 隔 缺损 手术（A S D）（手术 治疗）主 要 手 术 I C D-9-C M-3 编 码：3 5.5 1、3 5.5 2、3 5.6 1、3 5.7 1的 手 术 出 院 患 者。1.质 量 控 制A S D-1 术 前 评 估 A S D-2 手 术 适 应 证A S D-3 术 中 验 证 房 间 隔 缺 损 手 术 效 果 的 措 施 A S D-4 围 术 期 预 防 性 抗 菌 药 物 使 用 情 况 A S D-4.1 预 防 性 抗 菌 药 物 种 类 选 择 A S D-4.2 首 剂 抗 菌 药
23、 物 使 用 起 始 时 间A S D-4.3 术 中 追 加 抗 菌 药 物 情 况 9A S D-4.4 预 防 性 抗 菌 药 物 停 药 时 间 A S D-5 术 后 活 动 性 出 血 或 血 肿 再 手 术 情 况 A S D-6 术 后 并 发 症A S D-7 住 院 期 间 为 患 者 提 供 术 前、术 后 健 康 教 育 与 出 院时 提 供 教 育 告 知 五 要 素 情 况A S D-8 手 术 切 口 愈 合 情 况A S D-9 离 院 方 式A S D-1 0 患 者 对 服 务 的 体 验 与 评 价2.资 源 消 耗A S D-2 1 住 院 天 数A S
24、 D-2 2 住 院 总 费 用（元）A S D-2 3 其 中，药 费（元）A S D-2 4 其 中，手 术 治 疗 费 用（元）A S D-2 5 其 中，手 术 用 一 次 性 医 用 材 料 费 用（元）（八）室间 隔 缺损 手术（V S D）（手术 治疗）主 要 手 术 I C D-9-C M-3 编 码：3 5.5 3、3 5.5 5、3 5.6 2、3 5.7 2的 手 术 出 院 患 者。1.质 量 控 制V S D-1 术 前 评 估 V S D-2 手 术 适 应 证V S D-3 术 中 验 证 室 间 隔 缺 损 手 术 效 果 的 措 施 1 0V S D-4 围
25、术 期 预 防 性 抗 菌 药 物 使 用 情 况V S D-4.1 预 防 性 抗 菌 药 物 种 类 选 择 V S D-4.2 首 剂 抗 菌 药 物 使 用 起 始 时 间 V S D-4.3 术 中 追 加 抗 菌 药 物 情 况 V S D-4.4 预 防 性 抗 菌 药 物 停 药 时 间 V S D-5 术 后 活 动 性 出 血 或 血 肿 再 手 术 情 况 V S D-6 术 后 并 发 症 V S D-7 住 院 期 间 为 患 者 提 供 术 前、术 后 健 康 教 育 与 出 院时 提 供 教 育 告 知 五 要 素 情 况V S D-8 手 术 切 口 愈 合 情
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