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2018临床医师实践技能知识考点四十三

例题10图512 心电图表现答案:上图为多源性室性早搏。解析:有两种以上配对不等形态不同的室性早搏,称多源性室性早搏。本图有2种形态不同配对不一的室性早搏分别来自左心室左后分支型与右心室右室流出道型,, 2症状 主要累及左心房和左心室。1急性:轻度二尖瓣反流症状较轻,严重反流如乳头肌断裂迅速出现急

2018临床医师实践技能知识考点四十三Tag内容描述:

1、 www.jinzhangedu.com例题10图512 心电图表现答案:上图为多源性室性早搏。解析:有两种以上配对不等形态不同的室性早搏,称多源性室性早搏。本图有2种形态不同配对不一的室性早搏分别来自左心室左后分支型与右心室右室流出道型,。

2、 www.jinzhangedu.com2症状 主要累及左心房和左心室。1急性:轻度二尖瓣反流症状较轻,严重反流如乳头肌断裂迅速出现急性左心衰,甚至发生急性肺水肿或心源性休克。2慢性:轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状,严重反流者早期出现疲乏无。

3、 www.jinzhangedu.com第四章 基本操作一手术区消毒和铺巾一目的 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。二物品准备 消毒剂卵圆钳棉球或小纱布块方巾巾钳中单大单。操作步骤消毒:准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可。

4、 www.jinzhangedu.com二鉴别诊断1结核瘤:可表现为肺部团快状阴影,但结核瘤低热明显,以上肺尖后段多见,病灶内可见钙化,多有卫星灶。必要时可行胸部CT或肺活检等明确诊断。2肺部良性肿瘤:胸片检查病灶多呈圆形,边缘清楚,可行胸。

5、 www.jinzhangedu.com二尿 常 规一尿量参考值10002000ml24h成人。临床意义1尿量增多 24h尿量超过2500ml,称为多尿polyuria。见于内分泌疾病:如糖尿病,尿崩症。肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎慢性肾间质肾。

6、 www.jinzhangedu.com男性,55岁,右上腹持续性疼痛伴呕吐5天。患者5天前晚饭后突感右上腹疼痛,为持续性绞痛,向右肩部放射,伴恶心呕吐胃内容物及2次,曾用阿托品治疗,腹痛无缓解。查体:体温:374,脉搏:91次分,血压12。

7、 www.jinzhangedu.com5.治疗1内科治疗:限制钠盐摄入,对症治疗。2外科治疗:跨三尖瓣压差5mmHg或瓣口面积20cm2时,应手术治疗。 六三尖瓣关闭不全1病因 风心病和肺心病三尖瓣脱垂感染性心内膜炎心内膜心肌纤维化等。2。

8、 www.jinzhangedu.com二X线平片表现正常腹部平片可显示腹部及盆腔的骨性支持结构及腹壁软组织。腹部的实质脏器如肾脏等,呈中等密度,借助其周围或邻近脂肪组织和相邻含气消化道的对比,在腹部平片上可显示其大小形态和位置。正位像两肾。

9、 www.jinzhangedu.com包膜的厚度估测0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀,形态规则,呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断,此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时,其包膜一般模。

10、 www.jinzhangedu.com例题8图560 腹部CT表现答案:上图为腹部外伤肝挫裂伤。解析:肝内密度不均肝缘不整肝周积液。1实质脏器包膜下血肿:受损脏器包膜完整,平扫包膜下见新月形或双凸透镜形离密度或等密度影,边缘清楚,脏器实质。

11、 www.jinzhangedu.com答案:上图为颅脑外伤急性硬膜下血肿。解析:颅骨内板下新月形高密度影常不伴骨折。1.急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下新月形或弧形高密度影,血肿范围广泛,可超越颅缝,常伴有脑挫裂伤或脑内血肿,脑水肿和占位。

12、 www.jinzhangedu.com十四无尿少尿与多尿无尿少尿一尿量小于400mld称为少尿,小于100mld称为无尿。二常见病因,肾前性少尿无尿的主要病因 见表210。表210 肾前性少尿无尿的主要病因肾性肾实质病变肾后性尿路梗阻少尿。

13、 www.jinzhangedu.com第四节 X线胃肠道造影影像诊断一概述消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,在胃肠造影检查中,检查方法很重要。检查方法不合适往往不能发现病变或不能确定病变性质。由于造影剂改进低张力及双重造影的开展x。

14、 www.jinzhangedu.com前臂。3免冲洗消毒剂涂抹:用免冲洗消毒剂均匀涂于两手和前臂至肘部,先涂抹两前臂至肘部,再涂抹双手。3碘伏刷手法1先用肥皂和水把手和前臂清洗一遍。2碘伏刷手:用消毒的软毛刷蘸取碘伏刷手。刷手顺序采用三段。

15、 www.jinzhangedu.com十七腹腔穿刺术一适应证 1诊断未明的腹部损伤腹腔积液,可作诊断性穿刺。2大量腹腔积液致腹部胀痛或呼吸困难时,可穿刺放液以缓解症状。3某些疾病如腹腔感染肿瘤结核等可以腹腔给药治疗。二术前准备 1了解熟悉。

16、 www.jinzhangedu.com答案:上图为空洞型肺结核。解析:上肺空洞纤维索条病史。结核性空洞:多数空洞壁较薄,洞壁内外缘较光滑,空洞内一般无液平,空洞周围常有卫星灶。可见引流支气管与空洞相连。例题7图536 胸片表现答案:上图为。

17、 www.jinzhangedu.com十五尿频尿急与尿痛尿频尿急尿痛称为尿路刺激征,见于尿路感染输尿管结石膀胱肿瘤间质性膀胱炎及出血性膀胱炎尿道综合征等情况,见表213。表213 常见病因及鉴别要点病因鉴别点尿路感染狭义是指细菌引起的广义。

18、 www.jinzhangedu.com答案:肺结核。解析: 1.浸润为主的病变;多数病灶表现为不规则斑片状阴影,边缘模糊,密度欠均匀,有时病灶内可见小空洞。随病变发展,多个斑片状影融合成不规则大片状影。2.干酪性病变:表现为按肺叶或肺段分。

19、 www.jinzhangedu.com第五节 骨折X线片凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折深部的骨折关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型。

20、 www.jinzhangedu.com3.QRS波群激动向下经希氏束左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽变形和时。

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