冠状动脉

1、主堡!坠鱼篮疸苤查!生i旦筮丝鲞筮!塑些i!趟i!：丛!Y!Q!鱼：!：丝盟!：! 中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016) 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组 中国医师协会心血管内科医师分会 血栓防治专业委员会 中华心血管病杂志编辑委员会 自“中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简 本)”_l o更新以来，在经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary 。

2、732 中华放射学杂志2017年10月第51卷第10期 Chin J Radiol，October 2017, Vol. 51, No. 10 自2003年开始，国际公认的64排CT应用于心 脏冠状动脉血管成像（coronary CT angiography， CCTA）已经超过10年，目前已经成为诊断冠状动 脉疾病的主要无创影像学工具。近年来CT设备成 像能力进一步提升，标志性的进步体现在CCT。

3、40层 螺 旋 CT冠 状 动 脉 造 影 诊 断 冠 状 动 脉 狭 窄 顾 庆 春 1 范 亦 辉 1 张 振 岳 1 吕 传 国 1 毛 健 1 黄 永 东 1 薛 春 华 1 郁 冬 梅 1 顾 仲 依 2 【 摘 要 】 目 的 : 评 价 40层 螺 旋 CT冠 状 动 脉 造 影 诊 断 冠 状 动 脉 明 显 狭 窄 的 准 确 性 和 可 行 性 。 材 料 和 方 法 : 78。

4、 心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系 导联 心室部位 供血的冠状动脉 II、III、aVF 下壁 右冠状动脉或回旋支 I、aVL、V5、V6 侧壁 左前降支或回旋支 V1V3 前间壁 左前降支 V3V5 前壁 左前降支 V1V5 广泛前壁 左前降支 V7V9 正后壁 左回旋支或右冠状动脉 V3RV4R 右心壁 右冠状动脉 在急性心肌梗死发病早期（数小时），尚未出现坏死型Q波，心肌梗死的部。

5、冠状动脉解剖与成像技术,冠状动脉,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。,冠状动脉起源,冠状动脉起自主动脉根部的冠状窦 左冠状动脉起自主动脉左窦 右冠状动脉起自主动脉右窦 无冠窦（后窦）无冠状动脉发出,冠状动脉（Coronary Artery）,左冠状动脉（Left Coronary Artery，LCA。

6、冠状动脉造影及支架植入基础知识,介入心脏病学简介,是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的学科，为过去20多年临床医学领域中发展最快学科之一。其突出的特点是大量新概念与新技术、新器械不断涌现，并迅速广泛和成功地应用于临床，成为与药物治疗，外科手术并驾齐驱的治疗手段，使冠心病快速和缓慢性心律失常，心脏瓣膜病和先天性心脏病等主要病种的治疗发生了革命性的变化。,介入性心导管检查技术,心导管检查包括左、。

7、护理查房冠状动脉旁路移植术（CABG),疾病介绍概况,冠心病是指冠状动脉粥样硬化病变使动脉变窄、闭塞及功能性改变，导致心肌相对性或绝对性缺血、缺氧而引起的心脏病。病因为动脉粥样硬化，流行病调查和实验研究认为，冠心病是多种因素综合和长期积累所造成的后果，其中高血压、高血脂和吸烟为主要的因素，另外饮食习惯、肥胖、紧张而少动的工作性质和生活习惯、糖尿病以及遗传因素也是起作用的因素。 冠心病严重威胁着中。

8、冠状动脉造影术及其护理,#大学护理学院 #,主要内容,冠状动脉的解剖 冠脉造影的定义 冠脉造影的适应症及禁忌症 冠脉造影的术前及术后护理,Company Logo,左冠回旋支,左冠前降支,左冠状动脉主干,前面观,右冠状动脉,第一对角支,第二对角支,第一及第二钝缘支,心脏的血管：冠状动脉,后面观,冠状窦,右冠状动脉,后降支,心脏的血管：冠状动脉,冠状动脉的解。

9、冠状动脉药物洗脱支架临床试验指导原则 一、前言 随着科学技术的不断发展，各类新型冠状动脉药物洗脱支架产品日益增多。为了进一步规范该类产品上市前的临床试验，并指导该类产品申请者/生产企业在申请产品注册时临床试验资料的准备，特制订本指导原则。 本指导原则虽然为该类产品的临床试验及申请者/生产企业在申请产品注册时临床试验资料的准备提供了初步指导和建议，但是不会限制医疗器械相关管理部门对该类产品的技术审评。

10、 冠状动脉支架植入术后病人的护理 1. 生命体征的监测：术毕观察30min后用平车送回病房，认真观察心率、心电图及血压有无异常。，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。 2. （1）经桡动脉穿刺：术后2h根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2h逐渐增加放松的程度。6h后拆除绷带，减压结束。每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、。

11、急性冠状动脉综合征,北京协和医院,急性冠状动脉综合征,不稳定型心绞痛 非Q波心肌梗死 Q波心肌梗死,急性冠状动脉综合征病理生理,不稳定斑块破裂血小板聚集血栓形成 冠状动脉狭窄加重 冠状动脉痉挛,血小板黏附,血小板激活,血小板聚集,不稳定性心绞痛,新发作的心绞痛 稳定性心绞痛恶化加重 AMI后24小时至2周的心绞痛,UA的Braunwald分型,心绞痛 A(继发性) B(原发性) C (MI。

12、CAG操作过程及规范,一.消毒、铺巾,消毒下肢（经股动脉）+上肢（经桡动脉） 由中心外周消毒3遍 铺巾：小单大单,配药,局麻药： 针头尾部绿色标志的10ml注射器抽取5ml（1支）+NS5ml 2:1利多卡因。,肝素： a：400ml肝素盐水配制（5U/ml) 针头尾部黑色标志的5ml注射器抽取2ml（1支100mg） 推出0.4ml到400ml的N.S中。 b： 25mg的稀释肝素。 。

13、冠状动脉旋磨技术,1,一 概述,冠状动脉旋磨术采用呈橄榄 型的带有钻石颗粒旋磨头，根据 “差异切割” 原理选择性地祛除 纤维化或钙化的动脉硬化斑块， 而具有弹性的血管组织在高速旋 转的旋磨头通过时会自然弹开， 即旋磨头不切割有弹性的组织和 正常冠脉。,2,二 设备和器材,操纵控制台（主机） 推进器 脚踏控制板 高压气体罐 旋磨导管 旋磨导丝,3,设备和器材,操纵控制台（主机） 驱动旋磨导管 监测。

14、冠状动脉造影术 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠状动脉的正常解剖 冠状动脉走行在心脏表面，环绕心脏分布，立体形态类似树状，有许多大小不同的分支，但个体差异大，行走方向各异。 冠状动脉造影的适应证 以诊断为主要目的： 不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心。

15、冠状动脉造影 编辑锁定 本词条由好大夫在线提供内容并参与编辑 。 袁晋青 （主任医师） 阜外心血管病医院冠心病诊治中心 陈珏 （主任医师） 阜外心血管病医院冠心病诊治中心 谭晓燕 （副主任医师） 阜外心血管病医院冠心病诊治中心 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 目录 。

16、冠状动脉造影术宣教内容 床号： 姓名： 住院号： 术前宣教 1. 经外周动脉穿刺、插管送导管前端置左、右冠状动脉开口处，通过造影准确的了解冠状动脉病变的部位、狭窄程度和远端的冠状动脉血流通畅情况，并测定左室功能。 2. 训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作，造影完毕嘱患者用力咳嗽，从而促使冠脉内的造影剂尽快排空，恢复心肌供血，以避免因缺氧导致房（室）颤发生。 3. 消除紧张。

17、冠状动脉示意图 第1章 冠状动脉解剖概要 冠状动脉示意图 冠状动脉图 冠状动脉解剖图 心肌由冠状动脉供血，然后由冠状静脉回流至右心房。本章主要叙述冠状动脉的解剖概要。 冠状动脉起自升主动脉，位于主动脉瓣环上约7mm，相当于主动脉瓣游离缘水平发出。冠状动脉开口可呈圆形、卵圆形或狭小裂缝。左冠状动脉开口直接约57mm，右冠状动脉开口约1.53mm。有时左冠状动脉前降支和回旋支可分别开口于主动脉，右冠。

18、冠状动脉钙化评分（前瞻性）的多层螺旋CT扫描技术 福建医科大学附属第一医院影像科 江飞 李银官 郑义浩 曹代荣 游瑞雄 摘要 目的 应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机，对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描。旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分。方法 应用心电门控技术，使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描，同时利用ECG技术获得重建图像的数据。使用Toshiba。

19、冠脉分支是这样的: 首先是主动脉根部三个瓣口,左冠瓣发出左冠脉，右冠瓣内发出右冠脉，无冠瓣无冠脉发出。 左冠脉发出后至左前降支（left anterior descending 即lad）与左回旋支（left circumflex 即lcx）分叉部叫左主干（left main即lm）。 左前降支向下又发出多条间隔支(septal branches)供应室间隔血液及对角(diagonal branc。

20、原 发 性 冠 状 动 脉 解 剖 异 常 (coronar y artery anomalous) 在 总 人 群 中 的 发 生 率 约 为 1 % 2 % 1 ,近 年 来 ,由 于 无 创 性 检 查 冠 状 动 脉 手 段 的 广 泛 应 用 ,比 如 多 层 螺 旋 CT (multislice spiral comp uted tomog2 rap hy , MSCT) 、 M R 。

21、Te：f（ ） ，D =， V，1V Y3h$ 5。 * R F N Q ： N I N F T I F T H T R 1B S$3 8Z f8 k ,n （v gD=S， av ） N q n p r v b r | s O v n y v q v v N p r P | | n q | z r n q r p n r | P | | n V r r v | ? 。

22、非ST段抬高急性冠状动脉综合征 诊断和治疗指南 中华医学会心血管病学分会中华心血管痛杂志编辑委员会 概 述 冠心病是目前我国最常见的心血管疾病，非slr段抬高 急性冠状动脉(冠脉)综合征(110llST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTEACS)包括不稳定性心绞痛和非sT 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)，是临床上最常见的冠心病类 型之一，。

23、冠状动脉性心脏病,神东总医院,冠状动脉性心脏病定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。,目录,疾病简介 疾病分类 。

24、冠状动脉心肌桥 coronary myocardial bridge,定义,冠状动脉正常走行于心外膜下，不受心肌收缩的挤压。如果冠状动脉或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间，致使心脏收缩期该段冠状动脉受到心肌的挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞，则称为冠状动脉心肌桥（myocardail bridge MB），又称壁冠状动脉(intramural coronary)。,病因,最早于1737年由解剖学家。

25、2004-7-14,1,冠状动脉的解剖及CT表现,市一院影像中心,2004-7-14,2,一、冠状动脉的分支分布,冠状动脉 由升主动脉起始部的主动 脉窦（包括左主动脉窦、 右主动脉窦和无冠窦）发 出，分为左右冠状动脉。 冠状动脉开口处多接近于 窦的上界，因而主动脉瓣 张开是不易阻塞冠状动脉 的开口。,2004-7-14,3,右冠状动脉 由右冠状窦发出后，在肺 动脉起始部和右心耳之间， 沿冠状沟向右。

26、,桡动脉介入术后 迟发假性动脉瘤一例,晏彪 解放军113医院,患者女性，83岁，因“反复胸闷、胸痛1月，加重3日”入院。 既往史：高血压史10年，最高180/100mmHg， 长期口服非洛地平等降血压治疗。 糖尿病病史5年,病 史,冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定期） 高血压病（3级，极高危） 2型糖尿病,入院诊断,手术过程,冠脉造影,第一次穿刺,穿刺顺利，喷血好，导丝进入亦顺畅，无明显阻。

27、,冠状动脉微血管病变及对策,河北省人民医院心脏中心 谷剑,内容 冠脉微血管病理生理学 常见的冠脉微血管病变 冠脉微血管病变的评价 冠脉微血管病变的对策,3,N Engl J Medg 2007, 356: 630-840,冠状动脉树,4,冠状动脉树影像,CAG只能检测到5%的冠状动脉树,不同直径冠状动脉的作用,N Engl J Medg 2007, 356: 630-840,6,微血管功能障碍。

28、锦州市心血管学会2010,辽医附属一院 高航,冠状动脉造影术的适应症,辽医附属一院心内科一病区 高 航,锦州市心血管学会2010,辽医附属一院 高航,冠状动脉性心脏病的诊断方法,临床常用方法 临床症状：典型缺血型胸痛-心绞痛 体格检查：无特异性 实验室检查：心肌坏死标志物 心电图：简便实用-不足之处 超声心动图：节段性室壁变薄或运动减弱,锦州市心血管学会2010,辽医附属一院 高航,锦州。

29、冠状动脉的正常生理与解剖,定义,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。,冠状动脉的功能,冠状动脉和静脉形成冠脉循环，供给心脏营养。,冠状动脉如何供血？,左室收缩期：冠脉血流急剧减少，心肌深层(心内膜下心肌)的血管受压最大而血流最少，甚至一些血流因受压而向心外膜血管倒流。 射血期：冠状动脉主干内的血流略有增加。 。

30、 心脏冠状动脉CTA检查须知 1.检查当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），可以喝水及进少量流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。 2.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后（停药期间可咨询大夫换用别的降糖药）再检查。检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。 3.门诊患者若以前做过冠状动脉造影（报告及光盘）、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、。

31、冠状动脉CTA检查规则（讨论稿） （一）适应症 1. 易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者； 2. 运动心电图检查出现异常； 3. 不明原因胸痛； 4. 冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统冠状动脉血管造影术的定期随访患者； 5. 随访已施行冠状动脉桥术后血管的畅通程度。 （二）禁忌症 1. 心率过快且受体阻滞剂禁用者。128层CT需要控制在。

32、冠状动脉CTA的适应症、禁忌症 冠状动脉CTA的适应症 1、 根据临床检查，疑有冠状动脉狭窄及血流动力学异常者。 2、 疑冠心病，运动试验结果不确定者。 3、 可疑冠状动脉解剖异常者。 4、 长期不明原因胸痛，其它检查无异常发现者，可行主动脉、肺动脉、冠状动脉三联CTA。 禁忌症 1、 造影剂过敏试验阳性者，有各种过敏史者。 2、 房颤及其它频发心律失常者。 3、 处于心肌梗塞急性期者。 4、 。

33、 FFR-指导冠心病介入治疗的新方法 在冠心病介入领域，冠状动脉造影检查被作为评价冠状动脉狭窄性病变的“金标准”。然而当我们遇到一些临界病变、多支血管病变以及分叉病变等复杂情况时，治疗策略的选择尤为重要，单纯冠状动脉造影已不能满足临床对狭窄性病变解剖特征和生理功能评价的需要。我们需要一种检测手段，可以在手术中评价冠脉病变和心肌缺血的关系，使支架植入更加科学合理，为了减少不必要的支架植入，减少患。

34、冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床检测应用建议 Recommendations for the Use of Cardiac Markers in Coronary Artery Diseases and Heart Failure 潘柏申 杨振华 吴健民 (执笔) 发布单位：中华医学会检验分会，卫生部全国临床检验标准委员会临床应用准则委员会，卫生部临床检验中心，中华检验医学杂志编辑部。 发布。

35、 746 史堡 整盘查 生 旦筮 鲞箜 Q塑堡 也 壁 堕 Q 塑鲍 垫 川崎病冠状动脉病变的临床处理建议 中华医学会儿科学分会心血管学组 中华医学会儿科学分会免疫学组 中华儿科杂志 编辑委员会 川崎病于1967年由日本Tomosaki。

36、主堡 L型苤查 E 旦笠 鲞笙 堂 堡 i 旦型i 塑坐 1 371 临床研究与实践 超声心动图评价儿童冠状动脉内径正常 参考值范围及其临床意义 郑淋杜忠东 金兰中 王芳韵 马桂琴卫海燕 张鑫 摘要 目的研究不同年龄正常儿童冠状。

37、 c c D 2 0 M M N S 2 J I Q Y W F X T Z S I Q J H Y W T S N H I N Y N T S F S Z F W T Q 3 T c 5 2 c 8 2 m 3 I 5 i l 1 4 H R F O N X X S T h v D g 8 D 2 S K 1 y 8 2 m 3 I 5 i l b Z E 3 r B 8 2 m 3 a o b。

38、冠状动脉的影像学检查 冠状动脉影像学检查的分类 间接影像检查冠状动脉造影冠脉内超声检查 IVUS CT MRI直接影像检查冠状动脉内血管镜 冠状动脉造影设备 冠状动脉造影方式 非选择性冠脉造影 在主动脉根部注射造影剂 。

39、1 目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据 A 呼吸停止 B 心跳停止 C 各种反射消失 D 脑死亡 E 呼吸心跳都停止 答案 D 2 应付压力引起的情感变化首先是 A 自我评估压力来源 B 精神发泄 以示防卫 C 承认事实 自我。

40、经桡动脉行冠状动脉造影术的护理 冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左 右冠状动脉口 推注造影剂 使冠状动脉显影 从而明确冠状动脉是否病变 如有狭窄 则显示冠状动脉病变的部位 狭窄。

41、 冠状动脉CTA检查须知 一 适应症 1 易患冠状动脉疾病的高危人群 如有高血压 糖尿病 高血脂 有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者 2 运动心电图检查出现异常 3 不明原因胸痛 4 冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统。

42、右冠状动脉指引导管的选择和操作 工欲善其事 必先利其器 指引导管的成功使用是PCI手术成功的关键之一 影响占比40 是PCI器械选择重要的第一步 理想的指引导管有以下特点 大而光滑的内腔 强支撑力 良好的扭控性 齐全的。

43、冠状动脉支架是如何植入的 在经皮腔内冠状动脉成形术 PTCA 中 用于植入人体内的管网状金属支撑物为冠状动脉支架 通常支架被安装在球囊导管上 通过球囊导管输送到血管病变处 由压力泵注入液体使球囊扩张 进而撑开支架。

44、心脏冠状动脉CT血管成像技术规范化应指南 本指南力争实现在该领域有规范化操作标准可循 并进一步提高图像质量 降低辐射剂量 让患者获益 01 CCTA检查流程和预约环节 CCTA的检查流程见图1 每个步骤的规范化操作可改善。

45、急性冠状动脉综合征 AcuteCoronarySyndrome ACS 现代诊断与治疗 动脉硬化 冠心病 急性冠脉综合征 冠状动脉硬化性心脏病 冠心病 1979年世界卫生组织分型 无症状型 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死根据分病特点和治。

46、冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识 中华医学会心血管病学分会基础研究学组介入心脏病学组女性心脏健康学组动脉粥样硬化和冠心病学组 编写背景 文献中出现冠脉微血管疾病的报告已半个世纪 但有关此病的诊断。

47、冠状动脉造影检查及介入治疗护理查房 泰州市第四人民医院八病区黄秋钰 定义 2 28 2020 冠状动脉造影术 CAG 可以提供冠状动脉造影病变的部位 性质 范围 侧支循环状况等的准确资料 有助于选择最佳的治疗治疗方案 是诊。

48、冠状动脉瘘 coronaryarteryfistulae 概念 冠状动脉与心腔及其他血管间存在的异常交通 血液经瘘管分流至有关心腔及血管 其起始部正常而终末支与某一心腔等呈瘘管交通 鉴别于冠状动脉起始异常 病因 通常是先天性的 少。